病理学(医学高级)：神经系统疾病.docx

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1、病理学(医学高级)：神经系统疾病1、判断题（江南博哥）流行性脑脊髓膜炎会因脑膜粘连，脑脊液循环障碍导致脑积水。本题答案：对2、单选女性，30岁，头痛、头晕2个月，加重4天。CT平扫见右额叶皮质下圆形低密度肿块，增强扫描肿块边缘强化，中心未见强化，考虑为右额叶肿瘤。术中见肿瘤与周围脑组织分界不清，部分区水肿，半透明。术后镜检如图所示：瘤细胞均匀且稀疏地排列于胶质纤维中，细胞核稍大，染色质稍粗，部分区可见微囊形成。适当的诊断为()A右额叶毛细胞型星形细胞瘤B右额叶纤维型星形细胞瘤C右额叶肥胖型星形细胞瘤D右额叶间变型星形细胞瘤E右额叶胶质母细胞瘤本题答案：B3、单选常常明显浸润脑组织的肿瘤是（）A

2、.大脑半球星形胶质细胞瘤B.听神经神经鞘瘤C.脑膜瘤D.小脑囊性星形细胞瘤E.脉络膜丛乳头状瘤本题答案：A4、填空题星形胶质细胞增生是由于_、_、_、_等造成。解析：缺氧；低血糖；感染；中毒5、单选某死胎尸检时发现其头颅如图所示，该畸形属于()A颅裂B狭颅症C积水性无脑畸形D颅底陷入症E小脑扁桃体下疝畸形本题答案：C6、判断题髓母细胞病是一种胚胎性肿瘤，常位于小脑蚓部。本题答案：对7、单选下列肿瘤中哪一种肿瘤儿童较少发生()A脑膜瘤B少突胶质细胞瘤C室管膜瘤D星形细胞瘤E神经母细胞瘤本题答案：A8、单选女性，15岁，头痛3年。CT示左侧脑室见一圆形肿块。行肿块切除术后镜检如图所示，请作出诊断(

3、)A左侧脑室脑膜瘤B左侧脑室星形胶质细胞瘤C左侧脑室髓母细胞瘤D左侧脑室脑血管畸形E左侧脑室乳头状室管膜瘤本题答案：E9、名词解释脑积水(hydrocephalus)解析：脑脊液量增多伴脑室扩张称为脑积水、如脑室内通路阻塞引起的脑积水称非交通性脑积水。如脑室内通畅而因蛛网膜颗粒或绒毛吸收脑脊液障碍所致的脑积水，称交通性脑积水10、单选男性，20岁，头痛、头晕3年，昏迷1天。CT发现第四脑室肿块。因家属不配合治疗死亡，尸检见脑组织大体如图，镜检如图所示，请作出诊断()A第四脑室脑膜瘤B第四脑室星形细胞瘤C第四脑室室管膜瘤D第四脑室脑血管畸形E第四脑室髓母细胞瘤本题答案：C11、单选脑出血最常见的

4、原因是()A血液病B血管瘤破裂C高血压病脑内出血D脑内小动脉粥样硬化E外伤本题答案：C12、单选下列除哪一项外都是ParkinSons病的特征()A脑脊髓液中同型香草酸(homovanillieacid)减少B在黑质和纹状体内多巴胺减少C黑质神经元数目减少D黑质神经元内黑色素增加E色素细胞内出现Lewy小体本题答案：D13、单选下列哪种肿瘤易见菊形团和假菊形团结构()A多形性胶质母细胞瘤B脑膜瘤C神经鞘瘤D室管膜瘤E髓母细胞瘤本题答案：D14、单选有关颅内压升高的叙述，哪项是错误的()A侧卧位时，脑脊液持续地保持在1.0kPaB见于颅外伤C可发生在颅内占位性病变时D可发生在脑脊液循环障碍时E临

5、床上有头痛呕吐视神经乳头水肿等表现本题答案：A15、单选形成神经细胞卫星现象是下列哪一种细胞的增生（）A.小胶质细胞B.星形胶质细胞C.少突胶质细胞D.淋巴细胞E.中性粒细胞本题答案：C16、单选男性，65岁，进行性记忆力、智力下降5年，伴意识模糊4天。入院后治疗无效死于继发感染和全身衰竭。死后尸检。镜下主要组织学改变不包括()A老年斑B神经元纤维纠结C神经细胞颗粒空泡变性D老年斑内不规则嗜银颗粒沉积E镂空样坏死灶本题答案：E17、单选胶质结节中，增生的细胞主要是（）A.星形胶质细胞B.内皮细胞C.少突胶质细胞D.大脑锥体神经元E.小胶质细胞本题答案：E18、单选以下哪项是海绵状脑病的致病因子

6、()A细菌BPrionprotein(朊蛋白)C病毒D真菌E寄生虫本题答案：B19、名词解释胶质结节(glialnodule)解析：由小胶质细胞、呈局灶性增生，积聚成团。20、填空题正常人侧卧位时脑脊液压力_，如超过_为颅内压升高。解析：0.60.8kPa；2kPa21、单选少突胶质细胞瘤临床最早表现常常为()A头痛B偏瘫C视野缺损D神经乳头水肿E癫痫本题答案：E22、填空题乙型脑炎的镜下病变有_、_、_、_。解析：血管套袖现象；卫星现象和噬神经细胞现象；软化灶形成；小胶质细胞结节23、单选下列均为中枢神经系统各种变性疾病的特征，但哪项除外()A脑脊液异常B慢性进行性过程C神经元变性和脱失D合

7、并髓磷脂变性E星形胶质细胞增生本题答案：A24、问答题简述脑积水的分类及形成原因。解析：分类：非交通性，交通性。原因：脑脊液分泌过多、脑室通路阻塞或脑室内通畅，而蛛网膜颗粒吸收障碍导致脑脊液吸收减少。25、填空题化脓性脑膜炎常见的病原菌是_和_。解析：脑膜炎双球菌；流感噬血杆菌26、单选Waller变性是()A轴索及髓鞘的变性B神经元纤维变性C神经束衣变性及黏液变性D胶质纤维变性E胶原纤维变性本题答案：A27、填空题脊髓灰质炎是由_引起的急性传染病，临床常伴有_，故又称小儿麻痹症。解析：脊髓灰质炎病毒；肢体瘫痪28、配伍题Alzheimer病()脑膜瘤()Parkinson病()亚急性硬化性全

8、脑炎()A砂粒体B老年斑C核内包涵体DLewy小体ENegri小体解析：B,A,D,C29、单选关于星形细胞瘤的叙述错误的是()A成人好发于额叶白质B病灶呈占位性生长C分化好的肿瘤与周围组织境界分明D可有小囊肿形成E瘤组织位白色、灰白色，可呈胶冻样本题答案：C30、名词解释筛状软化灶(reticularsofteninglesion)解析：神经细胞及神经胶质细胞等组织灶性坏死后，溶解、液化，形成染色淡、疏松的圆形或椭圆形筛状病灶，多见于乙型脑炎。31、单选脑组织中出现的泡沫细胞是来源于下列哪种细胞()A脂肪细胞B脂肪变性的神经细胞C巨噬细胞D增生的胶质细胞E坏死的神经细胞本题答案：C32、单选

9、下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的（）A.脑膜刺激征B.脑膜充血C.颅内压增高D.脑脊液浑浊E.筛状软化灶本题答案：E33、单选发生高血压脑内出血，预后最差的部位是()A脑桥出血B小脑出血C蛛网膜下腔出血D基底核外侧型E基底核内侧型本题答案：E34、填空题颅内疾病常见的并发症有_、_、_、_。解析：颅内压升高及脑疝形成；脑水肿；脑积水35、填空题根据解剖部位脑疝可分为_、_、_。解析：小脑扁桃体疝；海马沟回疝；扣带回疝36、名词解释层状坏死(1ayernecrosis)解析：缺血性脑病的类型之一，指大脑皮层第3、5、6层神经元坏死、脱失、胶质化，引起皮质神经细胞层的中断。37、问答题简

10、述流行性乙型脑炎的病变特点。解析：流行性乙型脑炎的病变特点如下：肉眼观：脑膜充血，脑水肿明显，脑回宽，脑沟变窄；切面上在皮质深层、基底核、视丘等部位可见粟粒或针尖大小的半透明软化灶，其境界清楚，弥散分布或聚集成群。镜下特点：血管变化和炎症反应，炎细胞围绕扩张的血管呈袖套状浸润；神经变性坏死，出现噬神经细胞现象及卫星现象；脑筛网状软化灶形成；小胶质细胞增生形成胶质小结。38、单选老年女尸，生前行CT检查见矢状窦旁有一低密度影，周边有轻度水肿带。尸检标本大体如图所示，镜检如图所示，请作出诊断()A矢状窦旁髓母细胞瘤B矢状窦旁星形细胞瘤C矢状窦旁室管膜瘤D矢状窦旁脑膜瘤E矢状窦旁脑脓肿本题答案：D3

11、9、名词解释菊形团(rosette)解析：见于髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等肿瘤中，瘤细胞呈环状、放射状排列，中央可为纤细的神经纤维或无定型物质。40、名词解释朊蛋白病解析：又称PrionProtein病，即PrP病，由于异常的朊蛋白沉积于神经组织导致病变，由基因突变或摄入异常朊蛋白的感染所致，导致多种海绵状脑病。41、填空题慢性化脓性脑膜炎可发生_、_、_的后遗症。解析：脑积水；脑神经麻痹；脑缺血和梗死42、单选男性，15岁，头痛3个月，加重2天。CT扫描提示小脑蚓部占位性病变。术中见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。有关该肿瘤的叙述错误的是()A多见于儿童、青少年

12、B小脑、第四脑室底部、第三脑室、丘脑、视神经为好发部位C镜下：如间质中血管增生明显则为高度恶性D生长极为缓慢E预后好本题答案：C43、单选下列细胞除哪一种外都是起源于神经外胚层()A星形胶质细胞B少突胶质细胞C室管膜细胞D小胶质细胞E脉络膜丛上皮细胞本题答案：D44、名词解释老年斑(senileplague)解析：大脑皮层内一种细胞外结构，嗜银性含淀粉样物质的斑块。45、单选男，30岁，发热、喷射性呕吐、昏迷1天。因治疗无效死亡。尸检时发现脑组织大体如图示，镜检如图所示：蛛网膜下腔内大量脓细胞聚集。请作出诊断()A脑萎缩B脊髓灰质炎C乙型脑炎D急性细菌性脑膜炎E以上都不正确本题答案：D46、问

13、答题简述化脓性脑膜炎的主要病理变化及其引起的神经症状的机制。解析：化脓性脑膜炎的病理改变：肉眼，脑膜血管扩张充血，灰黄色脓性渗出物主要分布于脑顶部蛛网膜下腔内，导致脑回脑沟结构模糊不清。镜下，蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔内大量中性粒细胞及纤维蛋白渗出和少量单核细胞、淋巴细胞浸润。神经系统症状：颅内压升高症状：头痛，喷射性呕吐，小儿前囟饱满等。脑膜充血，蛛网膜下腔脓性渗出物不仅刺激脑膜，而且阻碍脑脊液的循环并影响蛛网膜颗粒的脑脊液吸收，从而引起颅内压升高。脑膜刺激症状：颈项强直、角弓反张和Kemig征。炎症累及脊髓神经根周围蛛网膜，致使神经根在通过椎间孔处受压，导致相应部位的肌肉运动时出现

14、疼痛，从而出现颈项强直、Kemig征，在婴幼儿则还可以出现角弓反张。颅神经麻痹：由于脑基底部脑膜炎累及该处出颅的、对颅神经，而引起相应的颅神经麻痹征。47、判断题流行性脑脊髓膜炎通过消化道传染，乙型脑炎通过呼吸道传染。本题答案：错48、单选流行性乙型脑炎病变最明显的部位()A桥脑B小脑C大脑皮质及基底核D脊髓E丘脑本题答案：C49、填空题中枢神经系统病毒性疾病的基本病变有_、_、_、_。解析：炎细胞浸润；胶质结节形成；包涵体形成；病变定位分布50、判断题脊髓灰质炎早期病理变化是运动神经元不公程度的变性和坏死，晚期表现为运动神经元的再生，星形胶质细胞增生。本题答案：错51、单选男性，12岁，头痛

15、及双眼视力模糊1年。CT平扫示鞍上池囊实性分叶状肿块，其内可见斑点状钙化，增强后，肿块无明显强化。术后镜检如图所示：巢状，片状或条索状上皮团构成肿瘤实质，部分为鳞状上皮，部分形成造釉器结构，应诊断为()A脑膜瘤B垂体瘤C颅咽管瘤D星形胶质细胞瘤E室管膜瘤本题答案：C52、单选儿童常见的脑瘤是（）A.髓母细胞瘤B.恶性淋巴瘤C.室管膜瘤D.少突胶质细胞瘤E.多形性胶质母细胞瘤本题答案：A53、单选下列关于乙型脑炎病理改变的描述错误的是()A小血管周围有“血管套”形成B神经细胞变性坏死C筛状软化灶形成D胶质结节形成E蛛网膜下腔有较多的中性粒细胞本题答案：E54、名词解释红色神经元(rednerve

16、cell)解析：指急性缺血、缺氧、急性中毒或感染引起的神经元的坏死，表现为：神经元核固缩、胞体缩小、变形，胞质尼氏小体消失，HE染色胞质呈深伊红色。55、名词解释Parkinsonsdisease解析：帕金森病，又称震颤性麻痹，是一种缓慢进行性疾病，表现为：震颤、肌强直、姿势及步态不稳、假面具样面容等，病理变化为：黑质和蓝斑脱色、Lewy小体形成。56、单选颅内的神经鞘瘤常发生于()A听神经B视神经C动眼神经D滑车神经E三叉神经本题答案：A57、单选关于暴发性流脑，下列哪项是错误的()A高热，头痛伴呕吐B常见周围循环衰竭C皮肤黏膜广泛淤点淤斑D蛛网膜下腔大量脓细胞E双侧肾上腺出血本题答案：D5

17、8、名词解释Lewybody解析：常见于帕金森病，出现于中脑黑质部及蓝斑，在含有黑色素的神经细胞胞质内，呈同心圆状的嗜酸性小体。59、单选高血压脑出血最易发生病变的动脉是()A基底动脉B豆纹动脉内侧动脉C大脑中动脉D豆纹动脉外侧动脉EWillis动脉本题答案：D60、填空题流行性乙型脑炎的病原体是_，传播媒介是_。解析：嗜神经性乙型脑炎病毒；蚊61、单选男性，12岁，头痛、头晕2年。CT示第四脑室见一圆形肿块，平扫高密度，增强见肿块明显强化。双侧侧脑室扩张积水。切除肿块送检。术后镜检如图所示：瘤细胞大小形态一致，梭形或胡萝卜形，胞浆丰富，核圆，可见血管心菊形团结构。最可能的诊断为()A右侧脑室

18、髓母细胞瘤B右侧脑室星形细胞瘤C右侧脑室室管膜瘤D右侧脑室脑血管畸形E右侧脑室脑膜瘤本题答案：C62、填空题Alzheimer病主要病变有_、_、_、_。解析：老年斑；神经元纤维缠结；颗粒空泡变性；Hirano小体63、单选关于颅内转移性肿瘤，错误的是()A肺癌最易发生脑转移B其次为乳腺癌C胃癌、结肠癌有时也发生脑转移D白血病细胞可在脑实质发生灶性浸润E颅内转移瘤的转移率可占临床所有脑肿瘤50%以上本题答案：E64、单选胶质纤维酸性蛋白（GFAP）在下列哪种肿瘤中有诊断意义（）A.脑膜瘤B.髓母细胞瘤C.神经鞘瘤D.星形胶质细胞瘤E.小胶质细胞瘤本题答案：D65、单选脑膜瘤常发生的部位是()A

19、前额部B颅后凹C矢状窦旁大脑镰两侧D小脑桥脑角E蝶骨脊侧面本题答案：C66、多选流行性脑脊髓膜炎可有下列哪些表现()A脑膜刺激征状B颅内压升高C脑脊液混浊，有大量脓细胞D脑脊液涂片可找到病原体E皮肤和黏膜出现瘀点或瘀斑本题答案：A,B,C,D,E67、填空题中耳源性脑脓肿局部感染灶多来源于_或_。解析：中耳炎；乳突炎68、名词解释海绵状脑病(spongiformencephalopathies)解析：是一组曾被划归为慢性病毒感染以中枢神经系统慢性海绵状退行性变为特征的脑病，包括枯颅病、致死性家族性失眠症、动物的羊瘙痒症、疯牛病、猫抓病等。目前我国仅有克雅病的散发病例。69、单选以下哪一类肿瘤不

20、能称为胶质瘤()A室管膜肿瘤B小胶质细胞肿瘤C脉络膜乳头状瘤D星形细胞肿瘤E少突胶质细胞肿瘤本题答案：B70、名词解释Hirano小体解析：神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体。51、单选除外下列哪项均为乙型脑炎的病变()A“血管套”形成B小脓肿形成C神经细胞坏变D软化灶形成E胶质细胞增生本题答案：B52、单选老年女尸，生前行CT检查见矢状窦旁有一低密度影，周边有轻度水肿带。尸检标本大体如图所示，镜检如图所示，请作出诊断()A矢状窦旁髓母细胞瘤B矢状窦旁星形细胞瘤C矢状窦旁室管膜瘤D矢状窦旁脑膜瘤E矢状窦旁脑脓肿本题答案：D53、多选Alzheimer病的病理改变有()A神经元纤维缠结B老年斑CH

21、irano小体D脑软化E脑水肿本题答案：A,B,C54、单选脑积水指()A脑组织中由于过多液体导致体积增大B脑脊液量增多伴脑室扩张C大脑半球脑实质内血管扩张充血D蛛网膜下腔积水扩张E多发性脑梗死软化后囊变积水本题答案：B55、单选有关颅内压升高的叙述，哪项是错误的()A侧卧位时，脑脊液持续地保持在1.0kPaB见于颅外伤C可发生在颅内占位性病变时D可发生在脑脊液循环障碍时E临床上有头痛呕吐视神经乳头水肿等表现本题答案：A56、单选下述哪一项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的()A脑脊髓膜刺激征B颅内压升高症状C混浊或脓样脑脊髓液D血性脑脊髓液E皮肤瘀点及瘀斑本题答案：D57、单选下列哪一种肿瘤

22、多见于小脑幕下（）A.脑膜瘤B.星形细胞瘤C.松果体细胞瘤D.室管膜瘤E.髓母细胞瘤本题答案：E58、配伍题小脑高度恶性肿瘤，最常发生于15岁以下儿童()颅内和椎管内常见肿瘤，好发于成人()外周神经高度恶性肿瘤，最常发生于婴儿或儿童()中枢神经最常见的原发性肿瘤()A脑膜瘤B髓母细胞瘤C星形细胞瘤D听神经神经鞘瘤E神经母细胞瘤解析：B,A,E,C59、单选颅内原发性肿瘤最多见的是()A脑膜瘤B垂体腺瘤C神经鞘瘤D胶质瘤E血管源性肿瘤本题答案：D60、单选老年男尸，尸检见脑大体如图所示，镜检如图所示，最可能的诊断为()A脑出血B脑脓肿C细菌性脑炎D海绵状脑病E急性脑梗死本题答案：E61、单选男性

23、，12岁，头痛及双眼视力模糊1年。CT平扫示鞍上池囊实性分叶状肿块，其内可见斑点状钙化，增强后，肿块无明显强化。术后镜检如图所示：巢状，片状或条索状上皮团构成肿瘤实质，部分为鳞状上皮，部分形成造釉器结构，应诊断为()A脑膜瘤B垂体瘤C颅咽管瘤D星形胶质细胞瘤E室管膜瘤本题答案：C62、单选女性，44岁，耳鸣、头痛3年。CT示小脑桥脑角可见一圆形肿块，并有明显强化，相应侧的桥小脑角池增宽，内听道口扩大。有关该病变叙述不正确的是()A来源于雪旺细胞B可发生于颅内或周围神经CAtoniA型和AtoniB型为镜下主要形态D切除不干净易恶变E生长缓慢本题答案：D63、单选胶质瘢痕是()A纤维型星形胶质细

24、胞瘤有丰富的胶质纤维聚集B星形胶质细胞呈Alzeimer，型的改变C脑软化机化时，小胶质细胞增生形成小胶质结节D脑软化灶机化时由肉芽组织填补并透明变E纤维型胶质细胞增生形成大量胶质纤维本题答案：E64、问答题简述Waller变性的原因及病变过程。解析：中枢神经或周围神经纤维被切断，变性及代谢疾病均可发生，形态改变包括轴索变性，表现为不规则的肿胀和曲张断裂，崩解成小球滴被吞噬细胞消化，髓鞘脱失，吞噬细胞反应性增生。65、名词解释朊蛋白病解析：又称PrionProtein病，即PrP病，由于异常的朊蛋白沉积于神经组织导致病变，由基因突变或摄入异常朊蛋白的感染所致，导致多种海绵状脑病。66、问答题简

25、述病毒性脑炎组织学改变。解析：(1)炎症细胞围管性浸润；(2)包涵体形成；(3)神经细胞坏变；(4)噬神经细胞现象；(5)卫星现象、筛状软化灶、胶质细胞增生等。67、单选下列除哪一项外都符合流行性乙型脑炎()A病毒引起的急性传染病B也称日本夏季脑炎C以蚊虫为传播媒介D脑组织以渗出性病变为主E病变以大脑皮质、基底节、视丘最为严重本题答案：D68、名词解释海绵状脑病(spongiformencephalopathies)解析：是一组曾被划归为慢性病毒感染以中枢神经系统慢性海绵状退行性变为特征的脑病，包括枯颅病、致死性家族性失眠症、动物的羊瘙痒症、疯牛病、猫抓病等。目前我国仅有克雅病的散发病例。69

26、、单选流行性乙型脑炎最具特征性的病变是()A噬神经细胞现象B卫星现象C筛网状软化灶D淋巴细胞袖口状浸润E胶质结节本题答案：C70、单选在神经系统病变中格子细胞是指哪种细胞()A神经细胞B小胶质细胞C少突胶质细胞D雪旺细胞E星形胶质细胞本题答案：B71、名词解释围管样浸润(perivascularinflammatoryinfiltrates)解析：以淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞环绕血管形成的血管套。72、填空题常发生钙化的原发性脑瘤有_、_。解析：少突胶质细胞瘤；脑膜瘤73、填空题变性疾病Alzheimer病和Parkinson病中的神经细胞内出现_和_小体。解析：Hirano；Lewy74、名

27、词解释Alzheimer病解析：阿尔茨海默病，又称老年性痴呆，以进行痴呆为主要临床表现的大脑变性疾病。主要镜下病变有：老年斑、神经元纤维缠结、颗粒空泡变性和Hirano小体等。75、单选Waller变性是()A轴索及髓鞘的变性B神经元纤维变性C神经束衣变性及黏液变性D胶质纤维变性E胶原纤维变性本题答案：A76、问答题简述化脓性脑膜炎的主要病理变化及其引起的神经症状的机制。解析：化脓性脑膜炎的病理改变：肉眼，脑膜血管扩张充血，灰黄色脓性渗出物主要分布于脑顶部蛛网膜下腔内，导致脑回脑沟结构模糊不清。镜下，蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔内大量中性粒细胞及纤维蛋白渗出和少量单核细胞、淋巴细胞浸润。

28、神经系统症状：颅内压升高症状：头痛，喷射性呕吐，小儿前囟饱满等。脑膜充血，蛛网膜下腔脓性渗出物不仅刺激脑膜，而且阻碍脑脊液的循环并影响蛛网膜颗粒的脑脊液吸收，从而引起颅内压升高。脑膜刺激症状：颈项强直、角弓反张和Kemig征。炎症累及脊髓神经根周围蛛网膜，致使神经根在通过椎间孔处受压，导致相应部位的肌肉运动时出现疼痛，从而出现颈项强直、Kemig征，在婴幼儿则还可以出现角弓反张。颅神经麻痹：由于脑基底部脑膜炎累及该处出颅的、对颅神经，而引起相应的颅神经麻痹征。77、判断题神经鞘瘤有完整的包膜，而神经纤维瘤大多数情况下也具有包膜。本题答案：错78、单选男性，15岁，头痛3个月，加重2天。CT扫描

29、提示小脑蚓部占位性病变。术中见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。有关该肿瘤的叙述错误的是()A多见于儿童、青少年B小脑、第四脑室底部、第三脑室、丘脑、视神经为好发部位C镜下：如间质中血管增生明显则为高度恶性D生长极为缓慢E预后好本题答案：C79、单选缺氧时最先发生改变的细胞是()A神经细胞B毛细血管内皮细胞C小胶质细胞D星形胶质细胞E少突胶质细胞本题答案：A80、多选脊髓小脑变性包括()AFriedreich共济失调B橄榄核桥脑小脑萎缩C肌萎缩性侧索硬化D慢性进行性舞蹈病E多发性硬化本题答案：A,B81、单选男性，40岁，头痛、头晕3个月，加重1周。CT示左侧额叶一占位性病变，周

30、围水肿轻微，占位效应明显，增强扫描后病灶无明显强化，考虑左侧额叶肿瘤。术后送检。按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()A级B级C级D级E级本题答案：B82、多选神经组织病毒感染可出现下列哪些变化()A噬神经细胞现象B淋巴细胞血管套C砂粒小体D核内或胞浆内包涵体E小胶质细胞增生本题答案：A,B,D,E83、多选脑软化可见于下列哪些疾病()A脑栓塞B流行性脑脊髓膜炎C脑血吸虫病D流行性乙型脑炎E低血压性脑病本题答案：A,D,E84、判断题发生在第对颅神经的神经鞘瘤称为神经瘤。本题答案：对85、单选女性，40岁，头痛2个月，加重3天。CT提示右额叶占位。手术切除病灶后送检。按照WHO中胶质瘤

31、的分级标准，应属于哪一级()A级B级C级D级E级本题答案：E86、填空题小胶质细胞被激活形成_细胞，最后又可形成_细胞。解析：巨噬；格子87、填空题流行性脑脊膜炎脑脊液的变化是_、_、_、_、_、_。解析：压力上升；浑浊不清；糖量减少；蛋白增多；大量脓细胞；涂片或培养可找到病原菌88、单选下列颅内肿瘤中，女性发病率高于男性的肿瘤是()A髓母细胞瘤B松果体瘤C多形性胶质母细胞瘤D脑膜瘤E转移性肺癌本题答案：D89、问答题简述脑积水的分类及形成原因。解析：分类：非交通性，交通性。原因：脑脊液分泌过多、脑室通路阻塞或脑室内通畅，而蛛网膜颗粒吸收障碍导致脑脊液吸收减少。90、名词解释脑水肿(brain

32、edema)解析：由于缺氧、创伤、梗死、炎症、肿瘤、中毒等病理过程引起的脑组织中液体过多贮积而引起脑体积增大的一种病理状态。91、单选胶质结节中，增生的细胞主要是（）A.星形胶质细胞B.内皮细胞C.少突胶质细胞D.大脑锥体神经元E.小胶质细胞本题答案：E92、单选神经细胞卫星现象指()A淋巴细胞、单核细胞围绕血管B神经元被5个以下少突胶质细胞环绕C神经元被5个以上淋巴细胞环绕D神经节细胞周围被鞘膜细胞环绕E神经元被5个以上少突胶质细胞环绕本题答案：E93、判断题流行性脑脊髓膜炎会因脑膜粘连，脑脊液循环障碍导致脑积水。本题答案：对94、单选下列哪种细胞不形成胶质瘤（）。A星形胶质细胞B室管膜细胞

33、C小胶质细胞D少突胶质细胞E原始神经上皮细胞本题答案：C95、单选男性，65岁，进行性记忆力、智力下降5年，伴意识模糊4天。入院后治疗无效死于继发感染和全身衰竭。死后尸检。脑大体如图所示，镜检如图所示，请作出诊断()A帕金森病B多发性脑脓肿C胶质瘤D正常脑组织E阿尔茨海默病本题答案：E96、单选脑水肿发生与下列哪项无关()A颅内肿瘤B脑组织缺氧C脑组织萎缩D脑组织炎症E脑组织创伤本题答案：C97、单选女性，40岁，头痛2个月，加重3天。CT提示右额叶占位。手术切除病灶后送检。镜检如图所示：瘤细胞密集，异型性明显，可见怪异的多核瘤巨细胞。出血坏死及血管反应明显。正确的诊断为()A右额叶间变性星形

34、细胞瘤B右额叶胶质母细胞瘤C右额叶脑膜瘤D右额叶室管膜瘤E右额叶转移癌本题答案：B98、名词解释Negribody解析：狂犬病时，小脑及海马神经细胞胞浆内，出现圆形、卵圆形嗜酸性小体。99、单选少突胶质细胞瘤镜下形态诊断特点是()A血管丰富，间质少B瘤细胞大小一致，圆形或多角形C常有镜下钙化D常合并囊肿E细胞界限清楚，核圆，核周有空晕，核内染色质丰富本题答案：E100、单选关于颅内转移性肿瘤，错误的是()A肺癌最易发生脑转移B其次为乳腺癌C胃癌、结肠癌有时也发生脑转移D白血病细胞可在脑实质发生灶性浸润E颅内转移瘤的转移率可占临床所有脑肿瘤50%以上本题答案：E101、单选少突胶质细胞病变常伴有

35、()A软化灶形成B少突胶质细胞瘤C卫星现象D髓鞘形成障碍E星形胶质细胞瘤本题答案：D102、单选脑脊液中形成纤维蛋白凝块或薄膜首先考虑下列哪种疾病()A结核性脑膜炎B病毒性脑膜炎C急性细菌性脑膜炎D多发性硬化E脑出血本题答案：A103、单选常常明显浸润脑组织的肿瘤是（）A.大脑半球星形胶质细胞瘤B.听神经神经鞘瘤C.脑膜瘤D.小脑囊性星形细胞瘤E.脉络膜丛乳头状瘤本题答案：A104、单选下列哪种不是神经系统变性疾病（）A.Alzheimer病B.Parkinson病C.外伤D.慢性进行性舞蹈病E.纹状体黑质变性本题答案：C105、判断题脊髓灰质炎早期病理变化是运动神经元不公程度的变性和坏死，晚

36、期表现为运动神经元的再生，星形胶质细胞增生。本题答案：错106、单选下列哪项不符合扣带回疝的特点()A也称大脑镰下疝B常由于一侧大脑半球额、顶、颞叶的占位性病变引起C可引起中线向对侧移位D疝出的脑组织可发生出血坏死E扣带回背侧一般不受压本题答案：E107、单选流行性脑脊髓膜炎是()A化脓性炎B变质性炎C出血性炎D纤维素性炎E肉芽肿性炎本题答案：A108、名词解释腔隙状坏死(1acunae)解析：是一种直径小于1.5cm的囊性坏死灶，常发生于基底核、内囊、丘脑、脑桥基底部与大脑白质。可由出血或缺血引起，一般无临床表现。109、单选一个5岁的小孩，突然发生头痛，呕吐和步态性共济失调，下列肿瘤中哪项

37、首先考虑：()A听神经神经鞘瘤B大脑镰脑膜瘤C多形性胶质母细胞瘤D髓母细胞瘤E第三脑室室管膜瘤本题答案：D110、单选室管膜瘤的病理分型中没有下列哪项()A上皮型B纤维型C细胞型D乳头型E乳头黏液型本题答案：B111、填空题Alzheimer病主要病变有_、_、_、_。解析：老年斑；神经元纤维缠结；颗粒空泡变性；Hirano小体112、单选女，54岁，头痛4年。查体未见明显异常。CT平扫示右额叶大脑镰旁有一宽基底囊状低密度影，周边有轻度水肿带，考虑为颅内占位。术后镜检如图所示：瘤细胞呈大小不等同心圆状漩涡状排列。正确的诊断为()A右额叶髓母细胞瘤B右额叶星形细胞瘤C右额叶室管膜瘤D右额叶脑膜瘤

38、E右额叶脑脓肿本题答案：D113、名词解释听神经瘤(acousticneurinoma)解析：是源于雪旺细胞的良性肿瘤，即神经鞘瘤，由于颅神经的神经鞘瘤多发生于听神经，故有听神经瘤之称。114、填空题胶质瘤共同的生长方式为_。解析：浸润性115、填空题常见的脑血管疾病的3种基本类型有_、_、_。解析：缺血性脑病；脑梗死；脑出血116、填空题结核性脑膜炎的主要病变部位是_。解析：脑底117、判断题Verocay小体出现在神经鞘瘤AntoniA区。本题答案：对118、判断题髓母细胞病是一种胚胎性肿瘤，常位于小脑蚓部。本题答案：对119、单选脑脓肿引起死亡的最常见原因是()A局部组织破坏B局灶性和全

39、身性癫痫C细菌栓子进入肺D小脑幕疝及小脑扁桃体疝E脓肿扩大破入脑室和蛛网膜下腔本题答案：E120、单选下列哪一项不符合Alzheimer病的特点（）A.老年斑B.神经元纤维缠结C.萎缩区皮质神经元丧失D.脑弥漫性萎缩E.本病与脑动脉硬化有密切关系本题答案：E121、单选脑梗死的常见的部位为()A基底节B大脑半球外侧C桥脑D小脑E延脑本题答案：A122、单选女性，30岁，头痛、头晕2个月，加重4天。CT平扫见右额叶皮质下圆形低密度肿块，增强扫描肿块边缘强化，中心未见强化，考虑为右额叶肿瘤。术中见肿瘤与周围脑组织分界不清，部分区水肿，半透明。术后镜检如图所示：瘤细胞均匀且稀疏地排列于胶质纤维中，细

40、胞核稍大，染色质稍粗，部分区可见微囊形成。适当的诊断为()A右额叶毛细胞型星形细胞瘤B右额叶纤维型星形细胞瘤C右额叶肥胖型星形细胞瘤D右额叶间变型星形细胞瘤E右额叶胶质母细胞瘤本题答案：B123、单选男性，12岁，头痛、头晕2年。CT示第四脑室见一圆形肿块，平扫高密度，增强见肿块明显强化。双侧侧脑室扩张积水。切除肿块送检。按照WHO中胶质瘤的分级标准，通常相当于哪一级()A级B级C级D级E级本题答案：B124、单选患儿4岁，头痛发热，神智不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑。尸检见双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为()A流行性出血热B结核性

41、脑膜炎C化脓性脑膜炎D流行性乙型脑炎E暴发性流行性脑脊髓膜炎本题答案：E125、名词解释原发性脱髓鞘(essentialdemyelination)解析：见于脱髓鞘疾病，主要是髓鞘受累，变性消失，而轴索相对完好。126、单选狂犬病病毒包涵体位于()A核内包涵体B嗜碱性包涵体C胞浆内包涵体D非特异性的胞浆内空泡E不见于胶质细胞内本题答案：C127、名词解释脑动静脉畸形(arteriovenousmalformation，AVM)解析：是先天性发育障碍导致动脉、静脉间通路的畸形，病灶成簇成堆，可引起癫痫、出血。128、单选引起脑梗死最常见的原因是()A脑血管畸形B脑动脉栓塞C脑动脉粥样硬化伴血栓形成D脑动脉瘤伴血栓形成E脑动脉炎伴血栓形成本题答案：C129、单选女性，30岁，头痛、头晕2个月，加重4天。CT平扫见右额叶皮质下圆形低密度肿块，增强扫描肿块边缘强化，中心未见强化，考虑为右额叶肿瘤。术中见肿瘤与周围脑组织分界不清，部分区水肿，半透明。按照