人工呼吸基本技能操作规范.doc

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1、人工呼吸基本技能操作规范【适应证】1.呼吸骤停。2.心跳骤停。【常用方式】共6种,分别为：口对口呼吸；口对鼻呼吸；口对口鼻呼吸；口对气管套管呼吸；口对通气防护装置呼吸；球囊-面罩通气。【操作方法】1.口对口呼吸 口对口呼吸是一种快捷有效的、通气方法,呼出气体中的氧气足以满足患者需求。人工呼吸时,要先采用仰头拍頜法确保气道通畅,捏住患者的鼻孔,防止漏气,急救者用口唇把患者的口全罩住,呈密封状,缓慢吹气,每次吹气应持续ls以上,能够观察到胸廓起伏即可,通气频率应为10-12/min。为减少胃胀气的发生,应避免迅速而强有力的呼吸。2.口对鼻呼吸 口对口呼吸难以实施时应推荐采用口对鼻呼吸,尤其是患者牙

2、关紧闭不能开口、口唇创伤时。救治溺水者最好应用口对鼻呼吸方法,因为救治者双手要托住溺水者的头和肩膀,只要患者头一露出水面即可行口对鼻呼吸。首先并通畅伤病者的呼吸道,伤病者口紧闭,急救者向患者鼻腔晚1气,呼气时令伤者的口张开,以利气体排出。3.口对口鼻呼吸 适用于对婴儿进行人工呼吸：将婴儿头后仰,轻抬下颌部。使婴儿口鼻部张开。急救者平静吸一口气,用口唇全包住婴儿的口鼻,向里吹气,保证看到胸廓起伏。4.口对气管套管呼吸 口对气管套管呼吸可用于已有气管套管的受害者进行人工呼吸。但目前尚未有证据表明口对气管套管呼吸是安全,有效和可行的5口对通气防护装置呼吸 考虑到安全问题,某些医务人员和初级救助者不愿

3、意进行口对口呼吸,而更愿意通过口对通气防护装置进行人工呼吸。防护装置一般有2种类型：面部防护板和面罩。面部防护板为透明塑料或硅树脂片,以防止救助者和患者直接接触,但是防护板不能防止救助者一侧的污染。面罩有单向阔门,使得救助者可以向患者呼气,而患者呼气不会被救助者吸人。有的面罩有氧气接口,以便口对面罩呼吸的同时供给氧气。用面罩通气时双手把面罩紧贴患者面部,加强其闭合性则通气效果更好。6.球囊面罩装置 使用球囊面罩可提供正压通气,一般球囊充气容量为1-2L,足以使肺充分膨胀,但急救中挤压气囊难保不漏气,因此,单人复苏时易出现通气不足,双人复苏时效果较好。双人操作时,一人压紧面罩,一人挤压皮囊。【注

4、意事项】每次人工呼吸时间超过ls。每次人工呼吸潮气量以能够观察到胸廓起伏为准。避免迅速而强力的人工呼吸。如患者同时需要进行胸外心脏按压,未放置高级气道前,按压和通气比率为30：2。如果已经有人工气道（如气管插管,食管气管联合式导气管或喉罩),并且有二人进行CPR,则每分钟通气8-10次,不用呼吸与胸外按压同步,在这种情况下人工呼吸时,胸外按压不应停止。【并发症】人工呼吸时,由于过度通气和过快的通气都易发生胃扩张,尤其是儿童更容易发生。通过维持气道通畅、限制和调节通气容量使胸廓起伏适度,就可能最大限度地降低胃扩张发生率。在呼气和吸气过程中,如能确保气道通畅,也可进一步减轻胃扩张。如果出现胃内容物反流，应将患者侧位安置，清除口内反流物后,再使患者平卧,继续CPR。