铁路监理表格.doc

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1、TA2工程工程名称：工程名称、分部申请开工复工日致：我方承当的工程开工/复工报审表施工合同段：编：里程部位方案工(工程监理机构)工程已完成了各项准备工作具备了开工复工条件特此申请施工请核查并签发开工复工指。附：1开工复工2(证明)承包(章)工程经理日建立审查：工程监理机构章总监理工程师日公章负责人日注：本表一式 4 份承包 2 份监理、建立各 1 份。工程工程名称：致：经考察我方认为选择的TA3分包资格报审表施工合同段：(工程监理机构)编：(分包)具有承当以下工程的施工资质和施工才能可以保证本工程工程按合同的规定进展施工。分包后我方仍承当总包的全部责任。请予以审查和批准。附：1分包资质材料；2

2、分包业绩材料。分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占总包工程合计承包(章)负责人日专业监理工程师审查：专业监理工程师日总监理工程师审查：工程监理机构章专业监理工程师日注：本表一式 4 份承包 2 份监理、建立各 1 份。TA4工程工程名称：致：进场施工机械、设备报验单施工合同段：(工程监理机构)编：以下施工机械、设备能满足工程施工需要请审查签证并准予使用。承包(章)技术负责人日技术序机械设备名称规格及型数量状况进场日使用工点备注致：经审查：同意使用承包不同意使用专业监理工程师日注：1对性能、数量不符合要求需要更换或补充的原因另附说明；2 本表一式 4 份承包 2 份监理、建立各

3、 1 份。工程工程名称：致：TA5主要进场人员报审表施工合同段：(工程监理机构)编：兹证明这些理技术人员满足要求请予以审查。附：报审人员明复印件。承包(章)技术负责人日职务专业序性别出生年月职称专业年限备注审查：工程监理机构章总专业监理工程师日注：本表一式 4 份承包 2 份监理、建立各 1 份。52TA6工程工程名称：致：进场材料构配件设备报验单施工合同段：(工程监理机构)编：以下材料构件设备经自检符合技术要求报请验证并准予在指定的部位使用。附件：1.出厂质量保证书合格证；2.出厂检验；3.自检试验。承包(章)技术负责人日自检情况名称规格及型本批数量供货到达时间合格证来源及产地使用工点及部位

4、取样地点及日检验人及检验日检验结果使用日监理审查工程监理机构章专业监理工程师日注：本表一式 4 份承包 2 份监理、建立各 1 份。53:3824082火狐117TA7工程工程名称：致：施工测量放样报验单施工合同段：(工程监理机构)编：根据合同要求我已完成量放样工作如下请予以核验。附：测量及放样资料。的施工测工程地点放样内容备注测量人审核人技术负责人日专业监理工程师的结：核验合格纠正偏向后合格纠正偏向后再报专业监理工程师日注：本表一式 3 份承包 2 份监理 1 份。54:3824082火狐117TA8工程工程名称：致：工程报验申请表施工合同段：(工程监理机构)编：根据施工承包合同和设计的要求

5、我已完成工程并自检合格报请检查。附：自检资料承包(章)质量检查工程师签字日监理工程师：工程监理机构总专业监理工程师签字日注：本表一式 3 份承包 2 份监理 1 份。55:3824082火狐117TA9工程工程名称：致：年工程质量事故单施工合同段：(工程监理机构)月日时在编：发生工程质量事故如下：1.事故经过及简要说明详见附件：2.事故性质；3.预计造成损失；4.应急措施；5.初步处理；待进展现场调查后另作详细调查。承包(章)负责人年月日时收件人年月日时注：本表一式 4 份承包 2 份监理、建立各 1 份。56:3824082火狐117mTA10年季度月已完工程数量报审表工程工程名称：施工合同

6、段：工 程 数 量编：承包章：序工程名称区间土方3万m区间石方3万m站场土方3万m站场石方3万m路基圬工3万m特大桥大中桥小桥延长米延长米延长米涵渠横延米隧道延长米桥梁架设孔正线铺轨km站线铺轨km铺碴3(m房屋建筑2()m信(站km)通信(km)电力(km)电气化(km)填表人：承包负责人：复核人：年专业监理工程师：月年月日日注：本表一式 4 份承包 2 份监理、建立各 1 份。57:3824082火狐117工程工程名称：TA11合同价值合同内合同外合计部部年季度月验工计价表施工合同段：本季验工计价本年验工计价:万元编：开工累计计价剩余序工程名称合同内合同外部部合同内合同外部部合同内合同外部

7、部合同内合同外部部合计合计合计合计编制人复核人承包(章)负责人日工程监理机构(章)专业监理工程师总监理工程师日日注：本表一式 4 份承包 2 份监理、建立各 1 份。58:3824082火狐117TA12工程工程名称：致：根据索赔申请表施工合同段：(工程监理机构)编：合同第条规定由于原因我方要求索赔金额(大写)索赔的详细理由及经过：请予以审查批准。索赔金额计算附：证明材料索赔(章)负责人日注：本表一式 4 份承包 2 份监理、建立各 1 份。59:3824082火狐117TA13工程工程名称：致：根据合同条款第工程延报审表施工合同段：(工程监理机构)条规定由于编：原因我方申请工程延请予以审查批

8、准。附件：1.工程延的根据及工计算合同开工日：申请延长开工日：2.证明材料索赔(章)负责人日总监理工程师：总监理工程师日注：本表一式 4 份承包 2 份监理、建立各 1 份。60:3824082火狐117TA14工程工程名称：致：我方已按合同要求完成工程开工初验报审表施工合同段：(工程监理机构)编：工程经自检合格请予以检查。附件：承包(章)工程经理日审查：经检查验收该工程1.符合不符合设计要求；2.符合不符合我国现行工程建立验收；3.符合不符合合同要求。综上所述该工程初步验收合格不合格可以不可以组织正式验收。工程监理机构章总监理工程师日注：本表一式 4 份承包 2 份监理、建立各 1 份。61

9、:3824082火狐117TB1工程工程名称：致：事由说明、关键词：监理工程师单施工合同段：(承包)编：内容：总专业监理工程师年月日时收件人年月日时注：本表一式 4 份承包 2 份监理、建立各 1 份。62:3824082火狐117TB2工程工程名称：日旁站监理部位或工序旁站监理开场时间施工情况：旁站监理记录表施工合同段：气候编：工程地点旁站监理完毕时间监理情况：发现问题：处理：备注：承包质检员签字日工程监理机构旁站监理人员签字日注：本表一式 3 份承包 2 份监理 1 份。63:3824082火狐117TB3工程工程名称：工程名称工程地点工程质量问题单施工合同段：检查时间编：存在问题整改：专

10、业监理工程师总监理工程师日日收件人承包处理结果：日时间负责人日注：本表一式 4 份承包 2 份监理、建立各 1 份。:3824082火狐117TB4工程工程名称：致：由于因现你方必须于对及里程工程暂停施工。停工主要内容：工程暂停施工合同段：(承包)：年月编：日的原时起工程工程名称停工原因：整改要求：总监理工程师工程监理机构章年月日时注：本表一式 4 份承包 2 份监理、建立各 1 份。65:3824082火狐117TB5工程工程名称：致：鉴于除现你方于对工程复工施工合同段：(承包)编：工程暂停所述工程暂停的原因已经消年月日时起可工程恢复施工。工程监理机构(章)总监理工程师日注：本表一式 4 份

11、承包 2 份监理、建立各 1 份。66:3824082火狐117TB6工程工程名称：致：根据施工合同条款费用索赔申请编经我方不同意索赔。索赔审批表施工合同段：(承包)编：的规定你方提供的索赔大写同意索赔金额为大写同意不同意索赔的理由：工程监理机构(章)总监理工程师日建立建立(章)负责人日注：本表一式 4 份承包 2 份监理、建立各 1 份。67:3824082火狐117工程工程名称：致：事由：TC1 监理工作联络单施工合同段：编：内容:章负责人日注：本表一式 2 份联络各 1 份。68:3824082火狐117TC2工程变更单工程工程名称：致：由于因兹提出程变更(内容见附件)请予以审批。附件：

12、编：(工程监理机构)原工提议(章)负责人日设计：设计(章)负责人日承包日承包(章)负责人日监理工程监理机构(章)负责人日建立建立(章)负责人日注：本表一式5份承包2份建立、监理、设计各1份。69:3824082火狐117TC3会议签到表工程工程名称：时间议题单位建设单位项目监理机构设计单位姓名地点编：主持人单位名称职务联系电话承包单位注：本表一式5份承包2份建立、监理、设计各1份。70TA1 施工组织设计方案报审表工程工程名称：乌铁大机段机械检修库基底地道处理工程编：致：(工程监理机构)我根据施工合同的有关规定已编制完成乌鲁木齐铁路大机段机械检修库基底地道处理工程的施工组织设计(方案)并经我技

13、术负责人审查批准请予以审查。附：施工组织设计(方案)承包(章)工程经理日专业监理工程师审查：专 业 监 理工程师日总监理工程师审核：工程监理机构章总监理工程师日注：本表一式 4 份承包 2 份监理、建立各 1 份。TA1TA1施工组织设计方案报审表施工组织设计方案报审表工程工程名称：乌铁路大机段机械检修库基底地道处理工程编：致：乌鲁木齐铁路建立监理(工程监理机构)我根据施工合同的有关规定已编制完成乌鲁木齐铁路大机段机械检修库基底地道处理工程的施工组织设计(方案)并经我单技术负责人审查批准请予以审查。附：施工组织设计(方案)承包(章)工程经理：日：专业监理工程师审查：专业监理工程师：日：总监理工程师审核：工程监理机构章总监理工程师：日：注：本表一式 4 份承包 2 份监理、建立各 1 份。