交叉性失语症精选PPT.ppt

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1、交叉性失语症1 1第1页，此课件共17页哦交叉性失语症的治疗及4例报道研究背景 交叉性失语症是指右利手者右大脑损伤所致的失语综合症，是临床上罕见的一类言语障碍。目前对于交叉性失语综合征的病理生理学和影像学研究比较全面，并有一些常见的学说。第2页，此课件共17页哦交叉性失语症的治疗及4例报道文献复习1、发病率：国外报道1%2.21%国内报道2.162.37%2、影像学：右侧额顶叶、右侧颞顶叶、右侧基底节受累及多见第3页，此课件共17页哦交叉性失语症的治疗及4例报道言语症状学1、非流畅言语特征2、镜像言语障碍表现3、反常言语障碍表现第4页，此课件共17页哦交叉性失语症的治疗及4例报道神经生理学 1

2、、优势侧半球的低灌注或缺血 2、右侧大脑语言优势 3、双侧语言优势第5页，此课件共17页哦交叉性失语症的治疗及4例报道治疗学 1.预后较好 2.相当一部分患者具有一定的自然恢复能力第6页，此课件共17页哦交叉性失语症的治疗及4例报道病例介绍病例介绍 病例病例1 1、女性，、女性，7373岁，病程岁，病程2 2个月，右利手，大个月，右利手，大专学历，右侧额、颞、顶叶大面积脑梗死，第一次专学历，右侧额、颞、顶叶大面积脑梗死，第一次发病，语言学检查患者自发语为刻板重复的单音节，发病，语言学检查患者自发语为刻板重复的单音节，类似于类似于“呦呦”音，同家属可以进行手势交流完成基音，同家属可以进行手势交流

3、完成基本日常生活，交流态度良好，无视空间及明显的注本日常生活，交流态度良好，无视空间及明显的注意障碍，伴有口颜面运动失用，无吞咽障碍及发声意障碍，伴有口颜面运动失用，无吞咽障碍及发声障碍，无构音器官运动障碍。按表达能力障碍，无构音器官运动障碍。按表达能力BDAEBDAE失失语症程度分级为语症程度分级为0 0级。按级。按CRRCAECRRCAE失语症检查为失语失语症检查为失语症。症。第7页，此课件共17页哦交叉性失语症的治疗及4例报道 病例病例2 2、男性，、男性，4646岁，病程岁，病程2424个月，右利手，大学本个月，右利手，大学本科，脑外伤后右侧颞顶叶脑软化，第一次发病，语言学科，脑外伤后

4、右侧颞顶叶脑软化，第一次发病，语言学检查患者自发语为非流畅，主要是重复别人讲话，复述检查患者自发语为非流畅，主要是重复别人讲话，复述检查在短句子水平，能够理解日常生活要求，交流以手检查在短句子水平，能够理解日常生活要求，交流以手势进行。患者注意力易分散，无视空间障碍，无口颜面势进行。患者注意力易分散，无视空间障碍，无口颜面运动和言语失用，无吞咽障碍及发声障碍，无构音器官运动和言语失用，无吞咽障碍及发声障碍，无构音器官运动障碍。按运动障碍。按BDAEBDAE分级为分级为1 1级。按级。按CRRCAECRRCAE失语症精失语症精查为失语症。查为失语症。第8页，此课件共17页哦交叉性失语症的治疗及4

5、例报道 病例病例3 3、男性，、男性，3535岁，病程为岁，病程为8 8个月，右利手，大个月，右利手，大专学历，脑外伤后右侧额、颞、顶叶大面积脑软化，专学历，脑外伤后右侧额、颞、顶叶大面积脑软化，第一次发病，语言学检查患者自发语为非流畅，缄默第一次发病，语言学检查患者自发语为非流畅，缄默不语，理解障碍明显，日常生活不能进行，对家属和不语，理解障碍明显，日常生活不能进行，对家属和亲友友表情变化，有时烦躁。患者检查中注意力不集亲友友表情变化，有时烦躁。患者检查中注意力不集中，能够在检查者要求下进行复述，不愿回答问题，中，能够在检查者要求下进行复述，不愿回答问题，表情不耐烦，检查中未发现有视空间障碍

6、，口颜面运表情不耐烦，检查中未发现有视空间障碍，口颜面运动模仿好，可以简单复述，无吞咽障碍和构音器官运动模仿好，可以简单复述，无吞咽障碍和构音器官运动障碍。动障碍。BDAEBDAE分级为分级为0 0级。级。CRRCAECRRCAE检查为失语症。检查为失语症。第9页，此课件共17页哦交叉性失语症的治疗及4例报道 病例病例4 4、男性，、男性，2828岁，病程岁，病程3 3个月，右利手，中专个月，右利手，中专学历，脑外伤后右侧额、颞、顶脑软化，第一次发病，学历，脑外伤后右侧额、颞、顶脑软化，第一次发病，语言学检查患者自发语为非流畅，可以同家属进行单语言学检查患者自发语为非流畅，可以同家属进行单词性

7、的表达。理解能力较好，复述可以进行短句子的词性的表达。理解能力较好，复述可以进行短句子的复述。交流态度良好，注意力集中，可以简答回答问复述。交流态度良好，注意力集中，可以简答回答问题。无视空间障碍，无言语失用和构音障碍。题。无视空间障碍，无言语失用和构音障碍。BDAEBDAE分级为分级为1+1+级，级，CRRCAECRRCAE失语症检查为失语症。失语症检查为失语症。第10页，此课件共17页哦交叉性失语症的治疗及4例报道病例病例病例病例自发语自发语自发语自发语听理解听理解听理解听理解复述复述复述复述命名命名命名命名说说说说出声读出声读出声读出声读阅读阅读阅读阅读抄写抄写抄写抄写描写描写描写描写听

8、写听写听写听写计算计算计算计算1 1非流畅非流畅60%60%6%6%45%45%0%0%0%0%57%57%60%60%3%3%0%0%50%50%2 2非流畅非流畅52%52%100%100%55%55%65%65%93%93%70%70%100%100%47%47%100%100%80%80%3 3非流畅非流畅52%52%60%60%30%30%0%0%33%33%0%0%0%0%0%0%0%0%1%1%4 4非流畅非流畅87%87%100%100%90%90%65%65%100%100%77%77%86%86%50%50%100%100%90%90%第11页，此课件共17页哦交叉性失语症

9、的治疗及4例报道治疗方案的设计1、交流优先 问答训练、是否判断、命名以及朗读训练2、改善记忆的训练 听记忆跨度训练3、常规训练 听理解训练、书写训练4、补偿交流训练第12页，此课件共17页哦交叉性失语症的治疗及4例报道结果1、恢复时间 一个月2、改善情况第13页，此课件共17页哦交叉性失语症的治疗及4例报道 病例病例2 2判定为无效，其余判定为无效，其余3 3名患者均为明显改善；其名患者均为明显改善；其中病例中病例1 1在听理解、复述、命名和出声读在听理解、复述、命名和出声读4 4项获得明显项获得明显改善，但仍不能进行言语交谈，改善，但仍不能进行言语交谈，BDAEBDAE评为评为0 0级；病例

10、级；病例3 3在听理解、复述、命名和抄写获得明显改善，患者交在听理解、复述、命名和抄写获得明显改善，患者交流态度大为改善，能够主动进行日常生活的交流及是流态度大为改善，能够主动进行日常生活的交流及是否的判断，否的判断，BDAEBDAE分级达到了分级达到了1 1级；病例级；病例4 4在听理解、说在听理解、说的能力和阅读能力得到很大的提高，可以简单同旁人会话，的能力和阅读能力得到很大的提高，可以简单同旁人会话，可以进行主题的交流，可以进行主题的交流，BDAEBDAE分级达到了分级达到了2 2级级 第14页，此课件共17页哦交叉性失语症的治疗及4例报道随访：1、恢复工作 1名2、家庭生活 1名3、继续康复 2名第15页，此课件共17页哦交叉性失语症的治疗及4例报道讨论1、交流可以促进理解的改善2、记忆和注意影响患者的恢复3、书面语常有较好的保留，为提供补偿交流提供了基础4、比较困难恢复的是患者对于会话的实际应用能力第16页，此课件共17页哦第17页，此课件共17页哦