小儿静脉穿刺成功率的探讨-如何提高静脉穿刺成功率.docx

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1、小儿静脉穿刺成功率的探讨:如何提高静脉穿刺成功率 关键词 小儿 静脉穿刺输液 胜利率 静脉输液是临床上常用的护理技术之一，与疾痛救治亲密相关。而静脉乃是儿科护理最基本的护理操作技术之一，是儿科疾病治疗和抢救中的一项最基本操作，为抢救和治疗赢得珍贵的时间。而如何提高小儿静脉输液的一次胜利率，做到一语道破，能保证静脉通路的顺当开通，是每位护士都想驾驭的技巧。笔者总结多年的护理阅历浅谈几点体会。 保持良好的心理素养 保持心理稳态平衡，提高自身的意识实力，娴熟驾驭护理技术操作。操作前具体了解患儿的心理状况，对患儿热忱，亲切接触，向家属做好说明工作，取得协作。工作时保持心情轻松开心，精神饱满，操作易达到

2、事半功倍的效果。 客观环境的选择 保持病房整齐舒适，温度相宜。天冷时肢体先保温，使血管充盈。光线足够、光明，自然光是最志向的光线，其亮度相宜，静脉显示清楚，操作者眼睛不易疲惫和眼花，光线较暗时需借助150W无影灯置于操作者的左上方，距离穿刺静脉5080cm高度为佳。此时灯光对眼的刺激小，静脉显露较好，简单穿刺胜利。 穿刺部位的选择 抢救时宜选用肘静脉或大隐静脉等大血管。静脉采血时最好选用肘静脉、大隐静脉、股静脉和颈静脉。一般性治疗宜选用头皮静脉及肢端静脉。慢性疾病宜由远心端起先选用，交替运用。 针头大小的选择 依据静脉大小及深浅部位而定，一般常用头皮正中，额颞后静脉，手背、脚背、趾静脉选用56

3、号针头，肘静脉大隐静脉采血或推注选用51/27号针头。 进针手法 依据进针时针头与皮肤所成角度不同。分为直刺法与斜刺法。 直刺法是指在欲穿刺的静脉上，针头与皮肤成510角，针头斜面对上，通过皮肤将针头干脆刺入静脉，适合小儿头皮静脉，手背及足背浅静脉。斜刺法是指在欲穿刺的静脉旁侧距静脉的11.5cm处，针头与皮肤成1015角，将针头刺入皮下，操作停顿，然后在皮下潜行1cm左右后再刺入静脉，但停忽然间不能过长，否则穿刺部位皮肤很快变红而看不清血管走向。同时会增加患儿心理压力。适于肘静脉、大隐静脉和较深大静脉等。 穿刺胜利后固定法 穿刺胜利针头的固定也是关系到穿刺胜利的重要环节。 手背屈指固定法：静

4、脉穿刺胜利后固定板置于患儿掌下，患儿四指屈曲握住固定板，用胶布固定四指近端与腕关节。这固定法患儿四指可在固定板下稍微活动，可减轻患儿的恐惊感，使患儿产生平安感，主动协作，提高了穿刺胜利率，临床采纳此手法。 头皮垫试固定法：静脉穿刺胜利后，助手固定患儿头部，穿刺者左手拇指，食指扶住针柄。中指抵住头皮静脉以保持针头稳定及穿刺角度不变。右手快速取4cm胶布固定针柄后取一无菌干棉球垫于针柄下，再取4cm胶布固定针头，然后双手将6cm胶布呈V形绕过针柄，同时粘住针柄下干棉球贴于前两条胶布上，针头胶管呈S形 胶布固定于穿刺点一侧。若患儿哭闹不止，易出汗的患儿，采纳绷带以输液部位为中心，绕头部一周，在另一侧打结，以加强针头固定。 踝静脉和足背静脉：穿刺胜利后针柄肯定要固定稳，如针柄皮肤位置较低，针头不平成斜线紧贴血管壁，可在针柄下垫入相宜的消毒干棉球，用第一胶带固定针柄上，其次根带无菌纱布胶带遮盖在针眼处，第三胶带压稳针头连接管上，使近接管呈U行在穿刺部位两侧，需用小夹板固定踝关节或脚板下垫固定板，胶带固定四趾近端及踝关节。 作为一名临床儿科护士，有责任把患儿机体及心理苦痛削减到最小程度。要求要有高度的责任感和怜悯心，应能娴熟地驾驭各项基本操作技能，不断的学习和擅长总结阅历，保持良好的心理素养，才能更好的用高质量技术为患者服务。