住院伙食补助费及护理费计算标准及注意事项-工伤护理费和伙食补助费谁出.docx

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1、住院伙食补助费及护理费计算标准及注意事项:工伤护理费和伙食补助费谁出 在医疗损害赔偿中,住院伙食费及护理费不仅涉及到患者本人,常因须要到外地治疗,以及患者在生活上是否能自理,还会涉及到转外地治疗后伙食费标准的变更及陪护人员工资的确定。本期将一并介绍住院伙食费及护理费的计算标准及留意事项。 住院伙食补助费 指患者因医疗损害而在医疗机构住院治疗期间,赔偿人应支付给患者的膳食补助费用。医疗事故处理条例(以下简称条例)和最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的说明(以下简称说明)都规定根据国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算,但说明增加了受害人确有必要到外地治疗的,受害人本人及其陪

2、护人员实际发生的住宿费及伙食费,其合理部分应予赔偿。 法院具有规定赔偿的自由裁量权,但住宿费会以一般一般住宿标准考虑,伙食费也会参考各地国家工作人员出差伙食补助标准。法院会考虑患者是否须要到外地治疗,被害人要供应相应证据,如转院证明或医生医疗建议等。 计算公式:住院伙食补助标准住院天数。 护理费 指患者住院治疗和出院以后康复期间以及确定伤残生活无法自理期间,须要专人照看、护理其生活而支付的费用。 条例的规定仅指住院期间的陪护费,根据事故发生地上一年度职工年平均工资计算。说明对护理费进行了全面规定,如护理人员有固定收入,参照误工费来计算;护理人员没有收入或者雇用护工的,参照当地护工从事同等级别护

3、理的劳务酬劳计算。对于护理人数,原则为一人,有医疗机构的或鉴定机构的明确看法的,可以参照确定护理人员人数。护理期限计算到受害人复原到生活自理实力时止,受害人不能复原生活自理实力的,依据其年龄、健康状况确定护理期限,但最长不超过20年。 受害人定残后的护理,应当依据其护理依靠程度并结合配制残疾协助器具的状况确定护理级别。对于护理依靠程度,说明没有具体规定,实践中可参照职工工伤与职业病致残程度鉴定的相关规定。生活自理范围主要包括下列五项:进食;翻身;大、小便;穿衣、洗漱;自我移动。 据此,护理依靠程度可分为三级:完全护理依靠,指生活不能自理,上述5 项均需护理者;大部分护理依靠,指生活大部分不能自

4、理,上述5 项中有3 项须要护理者;部分护理依靠,指部分生活不能自理,上述5 项中有1 项须要护理者。 护理费的计算要留意以下几点:护理人员有固定收入的应当供应护理期间误工损失证明。请其他护理人员的,应当供应支付护理费的有效证明。住院期间需专人护理应有医院的诊疗看法,出院以后须要护理及护理时间也要有医院的诊疗看法。评残后需专人护理依鉴定看法和伤残等级确定。 医法学问 医疗中的不行抗力 不行抗力,是指不能预见、不能避开并且不能克服的客观状况。因不行预见性和偶然性确定了对不行抗力事务的规定不能穷尽,所以尽管世界上许多国家都规定不行抗力可以免责,但是没有一个国家能够准确地规定不行抗力的范围。 而医疗中的不行抗力,没有规定详细的在何种情形下属不行抗力造成的损伤,而主要是指医务人员对于危重或疑难症状的患者,本着救死扶伤的人道主义精神进行救治,但仍旧不能限制和变更疾病的自然转归,患者死亡的后果不能避开;另外一种不行抗力是患者发生了可以预见、却不能避开和防范的并发症。这里的并发症特指现代医学技术能够预见的发生在原发疾病上的,但却没有切实可行的治疗措施,也不能事先有针对性地进行防范的并发症。 在临床实践中,并发症和临床不行抗力常界限不清,推断必需要推断医疗机构是否预见在现有医疗技术下可预见的并发症,并对患者进行风险告知,且医疗机构应实行相应的医疗措施避开并发症的发生。