2018中医助理医师考试 2018年执业医师考试大纲：中医助理医师《诊断学基础》大纲.docx

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2、：1.咳嗽的病因2.咳嗽与咯痰的问诊要点细目五：咯血要点：1.咯血的病因2.咯血的问诊要点3.咯血与呕血的鉴别细目六：呼吸困难要点：1.呼吸困难的病因2.呼吸困难的临床表现3.呼吸困难的伴随症状细目七：水肿要点：1.水肿的病因2.水肿的临床表现细目八：呕血与黑便要点：1.呕血与黑便的病因2.呕血与黑便的问诊要点细目九：黄疸要点：1.黄疸的概念3.各型黄疸的病因、临床表现及试验室检查特点细目十：抽搐要点：1.抽搐的病因2.抽搐的问诊要点细目十一：昏迷要点：1.昏迷的概念2.昏迷的分度其次单元问诊要点：问诊的内容第三单元检体诊断细目一：基本检查法要点：1.常用触诊方法及其适用范围和留意事项2.叩诊

3、的方法及常见叩诊音3.嗅诊常见异样气味及临床意义细目二：全身状态检查要点：1.体温测量2.脉搏检查3.血压测量4.发育判定5.养分状态检查6.意识状态判定7.面容检查8.体位检查9.步态检查细目三：皮肤检查要点：1.皮疹、皮下出血、蜘 蛛痣、皮下结节检查2.水肿、皮下气肿和毛发检查细目四：淋巴结检查要点：1.浅表淋巴结检查内容2.局部和全身浅表淋巴结肿大的临床意义细目五：头部检查要点：1.头颅形态、大小检查2.眼部检查（眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球）3.鼻部检查（鼻外形、鼻翼、鼻中隔、鼻腔、鼻窦）4.口腔（黏膜、牙、牙龈、舌、咽、扁桃体等）、腮腺检查细目六：颈部检查要点：1.颈部血管检查

4、2.甲状腺检查3.气管检查细目七：胸壁及胸廓检查要点：1.常见异样胸廓2.胸壁及胸骨检查3.乳 房检查细目八：肺和胸膜检查要点：1.肺和胸膜视诊（呼吸类型、频率、深度、节律）2.肺和胸膜触诊（触觉语颤、胸膜摩擦感）3.肺部叩诊4.呼吸音听诊（正常呼吸音、病理性呼吸音）5.啰音听诊6.胸膜摩擦音听诊7.听觉语音检查8.呼吸系统常见疾病的体征（肺实变、肺气肿、胸腔积液、肺不张及气胸）细目九：心脏、血管检查要点：1.心脏视诊（心前区隆起、心尖搏动）2.心脏触诊（心脏震颤、心包摩擦感）3.心脏叩诊（心脏浊音界）4.心脏瓣膜听诊区5.心率听诊、心律听诊（早搏、房颤）6.心音听诊（正常心音、心音变更、喀喇

5、音、奔马律及开瓣音）7.心脏杂音产朝气制8.心脏杂音的特征9.心包摩擦音听诊10.血管检查及四周血管征细目十：腹部检查要点：1.腹部视诊（外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波）2.腹部触诊（腹璧惊慌度、压痛和反跳痛）3.腹内脏器触诊（肝、胆、脾、肾、膀胱）4.正常腹部可触及的结构，腹部肿块触诊5.腹部叩诊（叩诊音，肝、脾、膀胱叩诊）6.移动性浊音叩诊7.腹部听诊（肠鸣音、上腹部振水音、血管杂音）细且十一：肛 门、直肠检查要点：1.肛 门、直肠视诊2.肛 门、直肠指诊细目十二：脊柱与四肢检查要点：1.脊柱检查（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛）2.四肢、关节检查（形态、运动功能）细目十三：神经系

6、统检查要点：1.中枢性与四周性面神经麻痹的鉴别2.感觉功能检查、感觉障碍及其常见类型3.运动功能检查（肌力、肌张力、不自主运动、共济运动）4.中枢性与四周性瘫痪的鉴别5.神经反射检查（浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征）细目三：肝脏病试验室检查要点：1.蛋白质代谢检查（血清蛋白测定、血清蛋白电泳）2.胆红素代谢检查3.血清酶及同工酶检查（ALT、AST、ALP、-GT、LDH）4.甲、乙、丙型病毒性肝炎标记物检查细目四：肾功能检查要点：1.肾小球功能检测（CCr、Cr、BUN、血2-微球蛋白、GFR）2.肾小管功能检测（尿2-微球蛋白、莫氏试验）细目五：常用生化检查要点：1.糖类检查2.血脂

7、测定3.电解质检查细目六：酶学检查要点：1.血、尿淀粉酶测定2.心肌损伤常用酶检测（CK、CK-MB、LDH及其同工酶）3.心肌蛋白检测（cTnT、cTnI）细目七：免疫学检查要点：1.血清免疫球蛋白及补体测定2.感染免疫检测（AS0、肥达反应）3.肿瘤标记物检测（AFP、CEA）4.自身抗体检查细目八：尿液检查要点：1.一般性状检查（尿量、颜色、气味、比重）2.化学检查（蛋白、糖、铜体）3.显微镜检查（细胞、管型）4.尿沉渣计数细目九：粪便检查要点：1.一般性状检查（量、颜色、性状、气味）2.显微镜检查（细胞、寄生虫）3.化学检查（隐血试验、胆色素检查）细目十：浆膜腔穿刺液检查要点：1.浆膜

8、腔积液分类及形成缘由2.渗出液与漏出液的鉴别要点细目十一：脑脊液检查要点：1.脑脊液检查的适应证、禁忌证2.常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点第五单元心电图诊断细目一：心电图基本学问要点：1.常专心电图导联2.心电图各波段的意义细目二：正常心电图要点：1.心电轴测定2.心电图各波段正常范围及其改变的临床意义细目三：常见异样心电图要点：1.心房、心室肥大2.心肌梗死及心肌缺血3.心律失常4.心电图的临床应用价值第六单元影像诊断细目一：超声诊断要点：1.超声诊断的临床应用2.常见疾病异样声像图细目二：放射诊断要点：1.X线检查方法2.CT、磁共振成像（MRI）的临床应用3.呼吸系统常见病的影像学表现4.循环系统常见病的影像学表现5.消化系统疾病影像学检查及常见疾病的影像学表现6.泌尿系统常见病的影像学表现7.骨与关节常见病的影像学表现8.常见中枢神经系统疾病的影像学表现第七单元病历与诊断方法要点：1.病历书写的格式与内容2.确立诊断的步骤及原则3.诊断内容及书写