21年儿科主治考试试题题库7节.docx

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1、21年儿科主治考试试题题库7节21年儿科主治考试试题题库7节 第1节 小儿高血压的治疗以下哪项是错误的A降压药物的选择根据原发病B开始用一种药，从小量开始逐渐加量，效果不满意时再加第二种药C降压幅度不要太大D同时注意降压药的副作用E血压正常后即刻停药正确答案：E有关新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是不恰当的A、临床表现无特异性B、病变在大脑半球者脑水肿症状明显C、早产儿多见D、头颅CT检查可帮助确诊E、重症预后不良参考答案：C 下列哪项是治疗此病的第一步A避免接触致敏原B药物治疗C免疫疗法D手术疗法E抗IgE治疗正确答案：A 患儿，男，2岁，发热伴皮疹2天就诊。体检：体温376，精神可，咽部充血，

2、口腔黏膜及手、足掌面散在小疱疹，肛周散在红色丘疹。心肺无异常。诊断最可能为A水痘B麻疹C风疹D药物疹E手足口病正确答案：E 下列哪项检查有利于确诊A生长激素测定(空腹)B胰岛素样生长因子测定C2种不同途径的生长激素测定D生长激素睡眠值E生长激素运动试验正确答案：C 变态反应性疾病的防治原则错误的是A常规进行抗生素治疗B对症治疗C阻断过敏介质治疗D发现和避免过敏原E特异性免疫治疗正确答案：A 正常婴儿，体重4kg，前囟1.5cm1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖直，最可能的月龄是A28天内B2个月C4个月D5个月E6个月正确答案：AA。后囟68周闭合，体重4kg，提示生后1个月左右。

3、单纯性阑尾炎的腹痛性质是A胀痛B隐痛或钝痛C跳痛D刀割痛E钻痛正确答案：B体格发育评价(W体重,L身高,M中位数,s标准差)为肥胖的是A、W/LM+2s，L正常，WM+2sB、W/LM-2s，LM-2s，WM-2sC、W/L正常，L正常，WM2sD、W/L正常，LM+2s，WM+2sE、W/L正常，LM-2s，W正常参考答案：A21年儿科主治考试试题题库7节 第2节 (6567题共用备选答案)A一过性糖尿B肾性糖尿C糖尿病D低血糖症E半乳糖血症一新生儿喂奶后呕吐，腹泻，体重不增，黄疽加重并出现肝大、脾大，其血糖正常，尿还原糖试验阳性。最可能的诊断是正确答案：E下列哪个属于性染色体病A、Tume

4、r综合征B、猫叫综合征C、r(1)综合征D、13三体综合征E、18三体综合征参考答案：A 为确诊应做何种检查A粪便培养B血清病毒抗体检测C大便轮状病毒抗原检测D大便涂片染色镜检E大便侵袭性试验正确答案：CC。病毒较难分离，有条件可直接用电镜检测病毒，或用ELISA法检测病毒抗原、抗体，或PCR及核酸探针技术检测病毒抗原。 患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。从临床上考虑有可能发生了哪种疾病A脓疱疮B天疱疮C水痘D带状疱疹E过敏性紫癜正确答案：C 有关基因重组人生长激素治疗身材矮小的原则，错误的是A任何年

5、龄都可应用B治疗过程中监测甲状腺功能C切忌药量过大，间隔过短和连续用药D定期测量身高，观察疗效E定期监测骨龄，避免骨龄过快增长正确答案：AA。基因重组人生长激素替代治疗生长激素缺乏症目前大都采用0.1U/kg每日临睡前皮下注射1次，每周67次的方案，治疗应持续至骨骺愈合为止。治疗时年龄越小，效果越好。以第1年效果最好，身高年增长可达到10cm以上，以后生长速度逐渐下降。在用rhGH治疗过程中可出现甲状腺素缺乏，故须监测甲状腺功能，若有缺乏，适当加用甲状腺素同时治疗。 32周早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低。该患儿最可能为何病A新生儿肺透明膜病B新生儿原发性肺不张C湿肺D

6、吸入性肺炎E肺出血正确答案：AA。肺透明膜病主要见于早产儿，出生时多正常，生后26小时(严重者生后即刻)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(60/ min)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。 该药常见的副作用有A嗜睡、兴奋、皮疹B肝损害、白细胞下降，饮食增加C嗜睡、恶心、呕吐D烦躁、肝损害、眼震E皮疹、白细胞下降、呼吸道分泌物增加正确答案：AA。头晕、困倦，少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。 失神发作脑电图表现正确答案：DD。失神发作：发作时突然停止正在进行的活动，意识丧失但不摔倒，手中物品不落地，两眼凝视前方，持续数秒钟后意识恢复，对刚才的发

7、作不能回忆，过度换气往往可以诱发其发作。EEG有典型的全脑同步 3Hz棘慢复合波。 结节性多动脉炎可有A.抗JO-1抗体B.抗乙酰胆碱受体抗体C.核周型抗中性粒细胞胞浆抗体D.抗SCL-70抗体E.抗SIN抗体正确答案：C21年儿科主治考试试题题库7节 第3节 引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是A血糖过高渗透性利尿，脱水所致B肾衰竭C大量脂肪酸经氧化酮体生成过多D呕吐、厌食引起脱水所致E蛋白分解加速产生过多酸性物质正确答案：C 小儿腹泻伴脱水，应首选哪项检查A肝功能检查B支原体抗体C血电解质测定D腹部B超检查E胸部X线检查正确答案：C 智力低下的诊断标准 ( )A.发育年龄期内，智商60以下，个

8、人生活能力正常，履行社会职责明显缺陷B.发育年龄期内，智商60以下，个人 生活和履行社会职责明显缺陷C.发育年龄期内，智商70以下，个人生活和履行社会职责明显缺陷D.发育年龄期内，智商60以下，个人生活能力正常，履行社会职责明显缺陷E.发育年龄期内，智商90以下，个人生活和履行社会职责明显缺陷正确答案：C 哪项不是小儿伤寒的特点A起病急，消化道症状较明显B肝大、脾大较明显C并发支气管炎或肺炎较多D血常规白细胞总数不减少，甚至增加E并发肠出血、肠穿孔较多正确答案：EE。婴幼儿伤寒常不典型，消化道症状多见，肝大较脾大多见，玫瑰疹和相对缓脉少见，肠道并发症少见，但常继发气管炎和肺炎。 有机磷中毒的特

9、效解毒剂A.乙酰胺注射液B.亚甲蓝(美蓝)C.维生素K1D.胆碱酯酶复能剂E.巯基络合剂正确答案：D 开始发出笑声的月龄是正确答案：BB。开始发出笑声的月龄是46个月。儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的病因包括( )A.先天性心脏病B.营养紊乱C.感染D.严重外伤和手术E.兔疫抑制剂参考答案：BCDE 低热、咳喘2天，伴阵发的喘憋的疾病是正确答案：E 代偿性代谢性酸中毒的血气分析ApH740，PaO260mmHg，PaCO265mmHgBpH738，PaO250mmHg，PaCO240mmHgCpH730，PaO250mmHg，PaCO270mmHgDpH736，PaO280mmHg，PaCO2

10、20mmHgEpH725，PaO280mmHg，PaCO240mmHg正确答案：D21年儿科主治考试试题题库7节 第4节 最可能发生维生素E缺乏的人群是A纯母乳喂养儿B人工喂养儿C低出生体重儿D早产儿E胆道闭锁儿正确答案：E ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中不准确的是A抑制NF-KB，降低系膜炎症B延缓激肽分解，增加纤溶酶原C促进细胞基质分解D扩张小血管，降低蛋白尿E纠正T细胞的免疫失衡正确答案：E婴儿期HCMV感染性疾病的常见表现类型为A、肺炎B、肝炎C、血小板减少D、小头畸形E、高胆红素血症参考答案：B 消化道溃疡最常见的症状是A腹胀B呕吐C便血D恶心E上腹痛正确答案：E

11、男，5岁，反复咳嗽、咳脓痰，肺CT示右下叶柱状支气管扩张。恰当的治疗是正确答案：CC。柱状支气管扩张病变局限，见于轻症，应用纤维支气管镜局部灌洗治疗。 急性肾炎需卧床休息至下列那种情况时，可下床活动()A、肉眼血尿消失、水肿减退、血压降至正常B、肉眼血尿消失、血压下降C、肉眼血尿消失、水肿减退D、水肿减退E、血沉正常标准答案：A肝豆状核变性时铜在体内的蓄积开始于A学龄期B学龄前期C幼儿期D青春期E婴儿期正确答案：E 对于确诊为特发性高钙尿症引起的血尿患儿，可应用何种药物治疗A泼尼松B青霉素C呋塞米D氢氯噻嗪(双氢克尿噻)E呋喃坦啶正确答案：DD。噻嗪类利尿药控制高尿钙的机制是，抑制远曲小管的钠

12、的重吸收，使排钠增加而使远曲小管的皮质段钙的重吸收增加。 诱导TH0细胞向Th1，细胞极化的细胞因子是AIL-4BIFN-CIL-12DTNF-EIL-10正确答案：C21年儿科主治考试试题题库7节 第5节患儿,男,20天,发热,气促,80次分,伴少哭、少吃、少动,胸片可见双肺渗出性病变,肺大泡伴胸腔积液,该患儿最可能诊断为A、湿肺B、金黄色葡萄球菌肺炎C、结核性胸膜炎D、支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎参考答案：B 男孩，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。其诊断最可能为ADMDBMDB线粒体肌病C脊髓肌萎缩症D脑性

13、瘫痪E先天性肌病正确答案：A进行性肌营养不良假性肥大型系X连锁隐性遗传性疾病，包括Duehenne型(严重病例)和Becker型(轻症病例)两种类型。其特点为男性患儿，表现为肌无力和小腿假性肥大。 男孩，12岁，发热关节痛23周，身上可见淤点，心肺无异常。脾肋下2cm，病程长达数月，多次血培养及淤点涂片检出病原菌。A.流行性脑脊髓膜炎普通型B.流行性脑脊髓膜炎轻型C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型D.暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型E.重症流行性脑脊髓膜炎正确答案：B多动综合征在学龄前期的临床表现有A、注意集中短暂B、游戏能力落后C、好发脾气D、行为冲动，情绪易波动E、常伴有遗尿参考答案：ABCD

14、某新生儿，孕36周分娩，出生体重2100克，少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸，测胆红素为220/mol/L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为A新生儿溶血病B生理性黄疸C母乳性黄疸D败血症E先天性胆道闭锁正确答案：B 患儿男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁。随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。采集病史时应特别注意询问A生产史B疾病史C抽搐时间D家族史E发热情况正确答案：D (5356题共用题干)夏季，男性患儿，4岁，低热2天，今全身可见斑丘疹、水疱疹，部分水疱已破溃结痂。最可能的诊断是A麻疹B幼

15、儿急疹C风疹D水痘E猩红热正确答案：DD。根据症状体征，最可能的诊断是水痘。 环磷酰胺治疗肾病综合征一般每日用量及疗程是A23mgkg，疗程46个月B23mgkg，疗程8周3个月C35mgkg，疗程6周3个月D12mgkg，疗程8周6个月E35mgkg，疗程36个月正确答案：B 服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的A每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1个月，共3次B可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力C吞服糖丸时必须用冷开水送服D发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌暇本疫苗E为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白正确答案：E21年儿科主治考试试题题库7节 第6节 女，1岁3个月，

16、因2日来低热，咳嗽，1日来突然抽搐2次，查体：神志清，面色可，咽红，有方颅，前囟3cm，心肺腹(一)，为明确诊断应首先选择A查脑电图B腕骨X线平片CCT检查D取血查钙、磷、碱性磷酸酶E骨密度正确答案：DD。78个月时，变成“方盒样”头型即方头，前囟门闭合晚均提示缺钙，维生素 D缺乏性手足搐搦症是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一，多见6个月以内的小婴儿。主要为惊厥、喉痉挛和手足搐搦，并有程度不等的活动期佝偻病的表现。 下列哪项是正确的：()A.每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握技能的医务人员，其职责是照顾新生儿B.如果预计是高危分娩，至少应该有2名主要负责复苏和照料的新生儿的人在产房C.复

17、苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士(师)各1名D.多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责E.以上都是正确答案：E 对疑似呆小症的患儿，最合理的检查是A腕部X线摄片B染色体C血清碱性磷酸酶测定D尿三氯化铁E血清25-羟胆骨化醇测定正确答案：A 患儿男，3岁，以水肿、尿少10天入院。血压150112mmHg，贫血貌，血WBC 61109L，Hb61gL，PLT 40109L，网织红细胞55，尿蛋白 (+)，RBC 34个HP。BUN 20mmolLc，最可能的诊断是A肾病综合征B急性肾炎C溶血尿毒综合征DIgA肾病E薄基底膜肾病正确答案：C 重症出血性水痘常发生在A患过水痘的母亲所生的6个月以下婴儿

18、B婴幼儿C先天性水痘D36岁儿童E正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿正确答案：E 女，8岁，发热、咳嗽1周，胸部检查未闻啰音，X线胸片示左下片状模糊影。最不可能的诊断是A支原体肺炎B腺病毒肺炎C肺结核D大叶肺炎E支气管肺炎正确答案：EE。支气管肺炎肺部可闻及固定性小水泡音，间质性肺炎，大叶性肺炎实变，都可出现该题所描述情况。溴化异丙托品解痉疗效作用的受体为A、兴奋2肾上腺素受体B、拮抗白三烯受体C、兴奋M胆碱受体D、拮抗B肾上腺素受体E、拮抗M胆碱受体参考答案：E 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起的A血凝素，抗原性漂移B神经氨酸酶，抗原性漂移C血凝素和神经氨酸酶抗原性转换D

19、血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移E血凝素和NP蛋白，抗原性转换正确答案：D 7岁女孩，患急性黄疸型肝炎，2周来症状不见减轻，为判断病情严重程度，以下哪项检查最有意义A血清丙氨酸转氨酶活性B血清乳酸脱氢酶活性C凝血酶原时间及活动度D血清胆红素E血清胆固醇正确答案：DD。黄疸型肝炎血清胆红素升高，肝损程度与胆红素含量呈正相关。肝细胞大量坏死可出现丙氨酸转氨酶快速下降而胆红素不断升高的酶、胆分离现象。故本题选D。21年儿科主治考试试题题库7节 第7节14岁患儿,因突然出现步态不稳、语言不清就诊。体检:肝脏右肋下3.5cm、质地中,脾脏肋下未及,神经系统病理反射未引出,四肢肌力、肌张力正常。血生化提示肝脏

20、酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊A、脑电图B、肝脏B超C、头颅MRID、血清铜蓝蛋白E、肌电图参考答案：D 患儿，女，4天，生后2小时反复抽搐入院。查体：神志尚清，眼距宽，耳位低，小颌。以下哪项检查最具有诊断价值A血钙+心电图B血糖+头颅CTC淋巴结活检D血清免疫球蛋白测定E胸部X线检查胸腺影+血钙正确答案：E 下列哪种心律失常是新生儿危重病症的单项指标A二度型房室传导阻滞B左束支传导阻滞C阵发性室上性心动过速D阵发性室性心动过速E期前收缩正确答案：D 针对病原治疗应首选A青霉素B链霉素C环丙沙星D先锋VE四环素正确答案：CC。应用奎诺酮类抗生素有效。 婴儿出生后12个月时，喂母乳需A每半小

21、时一次B每12小时喂哺一次C每23小时喂哺一次D每34小时喂哺一次E按需喂哺正确答案：E 造成新生儿破伤风死亡的主要并发症是A硬肿症B畋血症C肺炎D脐炎E心力衰竭正确答案：CC。新生儿破伤风病程中常并发肺炎和败血症。 Wechsler学前及初小儿童智能量表适合的年龄范围是正确答案：AA。Wechsler学前及初小儿童智能量表(WPPSl)：适用于46.5岁儿童。 小儿疼痛的生理特点哪项是错误的 ( )A.早发性B.不敏感性C.高应激反应性D.回避性E.易疲劳性正确答案：B 患者，女，2个月，母乳喂养，剧烈哭闹，惊厥。查体：面色苍白，前囟张力增高，瞳孔不等大。首先应做哪项检查A眼底检查B头部CTC脑电图D腰椎穿刺E头部B超正确答案：B