临床执业助理医师历年真题解析9卷.docx

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1、临床执业助理医师历年真题解析9卷临床执业助理医师历年真题解析9卷 第1卷 最恰当的处理是（ ）。 查看材料A.缩宫素静滴引产B.解痉、镇静、降压、利尿、尽快终止妊娠C.人工破膜D.胎头吸引或产钳术E.立即剖宫产术正确答案：B此题暂无解析 9697 题共用备选答案：第 96 题 急性纤维蛋白性心包炎（ ）。正确答案：A 患者情感体验深刻，敏感，怯懦，孤独多虑，不果断且缺乏信心，严重内倾。属于A.多血质B.黏液质C.胆汁质D.抑郁质E.黏多质正确答案：D抑郁质：抑郁质相当于抑制型，感受性高，耐受性低，可塑性差而刻板，敏捷性差。其外显行为是动作稳定、缓慢，观察细微，情感体验深刻，敏感，怯懦，孤独多虑

2、，不果断且缺乏信心，严重内倾。 患儿2岁，因体格、智力发育落后来诊。体检：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，该患儿应考虑的诊断是A呆小病B苯丙酮尿症C21-三体综合征D18-三体综合征E粘多糖病正确答案：C 女孩，l2岁，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风性收缩期杂音，血沉第1小时50mm/h，心电图：PR间期0.15秒，WBC 300109/L。可能诊断（ ）。正确答案：B临床执业助理医师历年真题解析9卷 第2卷 下列哪项不是系膜增生性肾炎的特点A.高血压、肾功能不全及贫血出现得早B.发于男性，青少年C.多有前驱感染好D.IgA肾病是其中一个重要类型E.病理

3、改变轻者对激素及细胞毒药物治疗反应好参考答案：A 在氧气充足的条件下，1mol以下物质产生ATP最多的是A葡萄糖B糖原C丙酮酸D1，3一二甘油三脂E1，6一二磷酸果糖正确答案：E由葡萄糖生成1，6一二磷酸果糖时消耗1分子ATP，所以1mol，6一二磷酸果糖生成的ATP个数比1mol葡萄糖多牛成1分子ATP。 再障最理想的治疗是（ ）A雄激素B硝酸士的宁C同卵孪生子骨髓移植D碳酸锂E皮质激素正确答案：C考点再障的治疗分析再障是以造血干细胞损伤，骨髓造血功能衰竭，引起外周血全细胞减少为特征的疾病，因此把正常骨髓干细胞移植给病人的骨髓移植，特别是同卵孪生子的完全相同骨髓的移植是最理想的治疗，既能供给

4、造血干细胞治愈疾病，又不会引起移植物抗宿主病等严重并发症，而其余四种治疗均不理想。 病人坚持认为诊室内存在有毒气味,立即退出诊室,拒绝治疗,该症状为A.幻嗅B.幻味病人坚持认为诊室内存在有毒气味，立即退出诊室，拒绝治疗，该症状为A.幻嗅B.幻味C.幻听D.错觉E.感觉障碍正确答案：A略 酶促反应研究的是A酶促反应的机制B酶的空间构象及其影响因素C酶的时间构象及其影响因素D酶的活性中心及其影响因素E酶促反应速度及其影响因素正确答案：E酶促反应动力学研究的是酶促反应速度及其影响因素。临床执业助理医师历年真题解析9卷 第3卷 水源卫生防护措施中以下哪项不正确A以地面水为水源时，取水点周围100m半径

5、水域内，应严禁可能污染水源的一切活动B取水点上游1000m和下游10m水域内，不得排放工业废水和生活污水C取水点上游1000m以外地区，应限制污染物的排放D在取水点下游100m水域内，不准设置污染源E取水点下游100m内，不得进行污水灌田和施用危害大的农药正确答案：B解析：水源卫生防护中有一规定，取水点上游1000m和下游100m水域内，不得排放工业废水和生活污水。而B答案中提的是下游10m内，所以是不正确的。A、C、D、E都是水源卫生防护中的要求，都是正确的。 (115116题共用备选答案)A发热B腹胀C恶心、呕吐D疼痛E昏迷115外科术后最常见的症状是116属于术后麻醉反应的是正确答案：D

6、,C115116.答案115. D;116.C 解析：外科术后最常见的不适是疼痛，术后疼痛是机体受到手术伤害刺激（组织损伤）后的一种反应，包括生理、心理和行为上的一系列反应。术后恶心、呕吐的常见原因是麻醉后反应，待麻醉作用消失后，该症状自然消失。 确诊伤寒依据A玫瑰疹B血培养阳性C嗜酸性粒细胞减少D临床症状E肥达反应阳性正确答案：B9答案B 解析：确诊伤寒的依据是明确有伤寒杆菌。需做血及骨髓等培养，结果阳性可诊断。 在以下各项中，哪项是雌激素和孕激素协同作用的A子宫收缩B乳房发育C输卵管蠕动D子宫颈黏液的变化E基础体温上升正确答案：B孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用。其中协同作用表现

7、在对乳房的作用上。孕激素与雌激素协同作用。使乳腺腺泡增生发育。 男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是A.硝酸酯类B.受体阻滞剂C.钙离子通道阻滞剂D.洋地黄类E.胺碘酮正确答案：C临床执业助理医师历年真题解析9卷 第4卷 收缩压和舒张压之差称为（ ）。 查看材料正确答案：C此题暂无解析 关于足月胎盘的大体结构，下列哪项错误（ ）。A.胎盘呈盘状B.重450650gC.直径l620cmD.厚l3cmE.中间薄，边缘厚正确答案：E此题暂无解析 患者女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院

8、。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240moIL，尿糖(+)，尿酮体弱阳性，尿蛋白(+)，昏迷原因应首先考虑A、糖尿病肾病尿毒症B、糖尿病乳酸性酸中毒C、高渗性非酮性糖尿病D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病并发低血糖参考答案：A 哪一项不是该病常出现的合并症A.肺水肿B.支气管肺炎C.脑血栓D.充血性心力衰竭E.亚急性细菌性心内膜炎正确答案：C略 心理社会因素参与发病的躯体疾病，称为正确答案：E临床执业助理医师历年真题解析9卷 第5卷 小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为A维生素AB维生素EC维生素DD维生素B1E维生素C正确答案：E 氯磷定解救有机磷酸酯类(

9、农药)中毒是因为A能直接对抗乙酰胆碱的作用B能使失去活性的胆碱酯酶复活C有阻断M胆碱受体的作用D有阻断N胆碱受体的作用E能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性正确答案：B解析：氯磷定为胆碱酯酶复活剂，在体内与有机磷酸酯类农药中毒时形成的瞵酰化胆碱酯酶中的有机磷酰基结合为复合物，后者进一步裂解为磷酰化氯磷定，使失去活性的胆碱酯酶复活，并恢复水解乙酰胆碱的活性。还能与体内游离的有机磷酸酯结合，形成无毒的磷酰化氯磷定而排出。 产褥妇，29岁，现产后3天，出现急性腹痛伴发热3天，腹部包快增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。最可能的诊断为A子宫肌瘤恶性变B产褥感染C子宫肌瘤囊性变D子宫肌瘤玻璃样变E子宫肌瘤红色变性正确

10、答案：E 最常见的甲状腺功能亢进是A高功能腺瘤B继发于结节性甲状腺肿C继发于甲状腺炎D原发性甲状腺功能亢进E继发于甲状腺癌正确答案：D 与EB病毒有关系的肿瘤是A胃癌B鼻咽癌C食管癌D肝外胆管癌E以上都不是正确答案：B临床执业助理医师历年真题解析9卷 第6卷 甲状腺功能亢进患者，停用甲巯咪唑的指征是A全身酸痛出汗B突眼加重流泪C胃肠道症状、肝大D白细胞数<3 X 109LE心悸、头晕、抽搐考点：甲状腺功能亢进的治疗答案与解析：D。甲巯咪唑是最主要的抗甲状腺药物，广泛应用于临床，常规用法是l0m9，每日3次，连续68周。这一剂量可使多数甲状腺功能亢进患者的症状较快地被控制，但不良反应较多，

11、引起的血液系统疾病有：白细胞减少、粒细胞减少或缺乏、再生障碍性贫血等，最严重的是再生障碍性贫血。临床上甲巯咪唑引起粒细胞减少或缺乏较多见，而引起再生障碍性贫血少见，可发生在服药后38周，潜伏期较长。当自细胞数<3/L时应停用。 心排血量是指A每分钟由一侧心室所射出的血量B每分钟由左、右心室所射出的血量C每分钟由心房所射出的血量D心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量E心脏每搏动一次，由左、右心室所射出的血量考点：心脏的排血量答案与解析：A。-N心室每分钟射出的血液量，称为每分钟心排血量，简称心排血量。心排血量等于心率与搏出量的乘积。左右两心室的心排血量基本相同。故本题选A。D选项心脏每搏

12、动一次，由一侧心室所射出的血量称为每搏输出量，简称搏出量。应理解心排血量与搏出量之间的区别。 女性，55岁，掌指和腕关节反复肿痛 3年余，近2个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A风湿性关节炎B痛风C强直性脊柱炎D骨关节炎E类风湿关节炎正确答案：E解析：此病人掌指和腕关节肿痛伴晨僵，这是类风湿关节炎的关节病变特点，不是其余四种关节疾病的特点，因此首先考虑的诊断是类风湿关节炎。 献血法>规定两次献血间隔不得少于A 一个月B二个月C三个月D四个月E六个月正确答案：E12.答案E 解析：献血法规定两次献血间隔至少6 个月。 女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不

13、全，心悸、气短、下肢水肿。每天口服地高辛0.25mg，氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示窦性心律，心率68/min，室性期前收缩二联律治疗应A改用毒毛花苷KB停地高辛，给氯化钾C停地高辛，给呋塞米D增加地高辛用量E电复律正确答案：B临床执业助理医师历年真题解析9卷 第7卷 最有可能的诊断是A早孕合并子宫肌瘤B卵巢巧克力囊肿C宫外孕D葡萄胎E子宫内膜癌正确答案：D 经检查后，诊断为距肛门9cm处的直肠癌。若该患者体质状态较差，应选择哪种手术为佳A乙状结肠造瘘术B经腹直肠癌切除术C经腹会阴联合直肠癌切除术D经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭术E化疗+局部肿瘤切除术正确答案：D 改善急

14、性左侧心力衰竭症状最有效的药物是A利尿剂B洋地黄C钙离子拮抗剂D肾上腺素能受体阻滞剂E血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：A 硫胺素缺乏可导致A毛囊角化症B多发性神经炎C湿疹样皮炎D脂溢性皮炎E脚气病正确答案：E硫胺素缺乏可致脚气病。 呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的A.持续低流量吸氧B.积极控制呼吸道感染C.常规应用强心药D.合理选用呼吸兴奋剂E.保持呼吸道通畅正确答案：C略临床执业助理医师历年真题解析9卷 第8卷 低于正常值的骨盆测量数值是A髂棘间径25cmB髂嵴间径28cmC骶耻外径19cmD坐骨棘间径10cmE坐骨结节间径7cm正确答案：E 关于精神症状的特点，下列描

15、述不正确的是（ ）。A.症状的出现不受患者意识的控制B.症状出现后伴有不能控制的痛苦体验C.症状的内容与外在客观环境不相称D.症状一旦出现，难以通过转移令其消失E.症状均会给患者带来或轻或重的社会功能损害正确答案：B此题暂无解析 40岁已婚已生育妇女，l临床诊断宫颈原位癌，最佳治疗是（ ）A宫颈锥切术B全子宫切除C宫颈激光、微波物理治疗D次广泛全子宫切除术E全子宫+附件切除正确答案：B女性，若已生育，宫颈原位癌应行全子宫切除术。因为宫颈癌鳞癌居多，不向附件转移，为保留内分泌功能可留双侧附件；另原位癌没有转移，不需做广泛及次广泛子宫切除术。如年轻未生育妇女，可选宫颈锥切术，保留生育功能，坚持随访

16、。 慢性肾衰竭最常见的诱发因素是（ ）A劳累B感染C饮食中蛋白质过量D有效循环血量减少E应用肾毒性药物正确答案：B 女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。体检：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb：100gL，粪便隐血+。该患诊断首先考虑A消化性溃疡B急性出血糜烂性胃炎C食管贲门黏膜撕裂综合征D胃癌E胃黏膜脱垂正确答案：A规律性上腹痛提示消化性溃疡。临床执业助理医师历年真题解析9卷 第9卷 男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了A.切口内癌细胞种植B.切口感染C.切口裂开D.切口血肿E.切口脂肪液化正确答案：C患者术后腹部突然用力时，自觉切口疼痛和突然松开，有淡红色液体自切口溢出，符合切口裂开的表现。 急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在A、24小时内B、2448小时C、25天D、714天E、1014天参考答案：C出齐的小儿乳牙数目是()A.14 个B.20 个C.22 个D.18 个E.16 个B 135-137第135题：正确答案：C 对该病例首先采用的抗菌药物是（ ）。A四环素B喹诺酮类C氯霉素D庆大霉素E呋喃唑酮正确答案：B