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1、答疑类app 专家答疑 解放军总医院第一附属医院消化科主任，副主任医师、医学博士，全军消化专业学术委员会委员。从事消化专业20余年，对幽门螺杆菌与相关胃肠疾病的关系及食道癌、胃癌的局部治疗有独到的见解和相识，在肝硬化及其并发症的诊断和治疗方面积累了丰富的阅历，娴熟驾驭内科常规操作和内窥镜下的诊断和治疗，广泛开展了无痛胃肠镜技术。先后在国内外发表论文30余篇，获全军科技进步奖等多项嘉奖。出诊时间：每周二全天，周五上午 医生： 您好!半年以前，我起先感觉胃部隐隐作痛。起先的时候是饭前痛，饭后稍缓解一吃了一段时间香砂和胃丸，也没有太大改善。后来就没有明确的时间特征了，有时饭前疼，有时饭后疼，吃饱了也

2、疼，饿了也疼。但食欲始终都还好，也没有烧心的感觉。后来吃了一个疗程的奥美拉唑和达喜，症状有缓解，但停药后仍有反复，有时还会腹泻，但也没觉得吃坏东西，甚至肚子都不疼。请问，这是怎么回事呢? 回答： 从来信看，近半年来您始终感觉胃部不适。但由于您说的症状都不太典型，因此不行能仅凭这些精确推断您原委患了哪种疾病。建议您先到医院做些胃肠方面的检查，请医生做出是器质性病变还是功能性病变的诊断后，再有针对性地进行治疗，这样更有利于身体尽快康复， 引起胃部难受的疾病许多，主要有胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染等，另外，有些工作不规律、精神高度惊慌也会出现胃部的难受。下面就分别谈谈这几种状况。 胃炎可分为急性

3、胃炎和慢性胃炎，大多是由于饮食不当、暴饮暴食、酗酒或吃了不干净的食物引起的。症状较轻者，治疗时，在短期内应禁食或只吃粥类的流食，呕吐频繁或病情较重时，禁食同时要补充糖盐水。并在医生指导下服用黄连素或氟哌酸等药物，胃痛难于忍受者，可服用镇痛药减轻难受。慢性胃炎一般没有黏膜糜烂：炎症病变比较表浅的称作浅表性胃炎，伴有胃腺体萎缩者，称作萎缩性胃炎。其临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、暖气、泛酸、恶心、呕吐等。治疗时一是要戒烟戒酒，少吃对胃黏膜有刺激的食物，二是服用抑制胃酸和爱护胃黏膜的药物，三是留意饮食规律。 消化性溃疡胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡，发病缘由主要是消化食物的胃酸和胃蛋白酶

4、消化了自身的胃壁和十二指肠壁黏膜。此类患者，要留意进食不要过快，避开过饱过饥，忌吃刺激性大的食物。并应在医生指导下服用胃舒平、铝镁合剂、胃疡宁、乐得胃等抗酸剂和胃长宁、甲氰米胍等胃酸分泌抑制剂来治疗，同时服用达喜等黏膜爱护剂，禁用阿斯匹林、消炎痛、保泰松等对胃黏膜有损伤的药物。 幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌，简称Hp，是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌，有动力。进入胃后，借助菌体一侧的鞭毛供应动力穿过黏液层。在胃黏膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。有探讨表明强动力性是幽门螺杆菌致病的重要因素。幽门螺杆菌感染的症状可表现为：腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感，重者出现呕吐。目前

5、，临床上常用治疗幽门螺杆菌感染的药物，主要有胶体铋盐、痢特灵、甲硝唑等。 生活不规律现代社会，生活节奏加快，越来越多的人加入了“不到凌晨不睡、不到饥饿不吃，不到口渴不喝，不到累倒不休。”的“四不”人群。要知道，人的身体就如一台机器，一日三餐，就是它的动力。饥一餐饱一顿，长期的饮食和生活不规律，工作压力过大，必定出现消化系统功能紊乱，进而引起胃部不适与难受，这也是许多“上班一族”胃痛的主要缘由。作为医生，我们希望大家肯定要留意以下几点：一是生活规律，不暴食暴饮；二是不吸烟，少喝酒；三是夏天别贪凉，秋冬重保暖；四是心情多放松，工作常减压。 最终，须要提示大家的是：胃痛不是小事，出现后首先要做的是到医院请医生诊断，然后再对症下药，而不是自己凭症状、靠阅历，盲目地自行用药，以免因药不对症造成“不治病反致病”，甚至出现耽搁病情等严峻后果，影响身体健康。