高血压脑出血患者菜谱 [高血压脑出血患者的护理体会] .docx

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1、高血压脑出血患者菜谱 高血压脑出血患者的护理体会 摘要：高血压脑出血，系指非外伤性脑实质内的出血。其起病急骤、病情凶险、死亡率特别高，是急性脑血管病中最严峻的一种，为目前中老年人常见的致死性疾病之。对高血压性脑出血患者进行系统而有效的护理和监测，对提高该病的救治胜利率具有非常重要的临床意义。 关键词：高血压脑出血患者 护理体会 Hypertension cerebral hemorrhage patients nursing experience Chen Fang Abstract:Hypertension cerebral hemorrhage,is refers to in the no

2、n-traumatic brain essence the hemorrhage.It gets up gets sick rapidly,the condition bad risk,the mortality rate is extremely high,is in the acute cerebrovascular disease the most serious one kind,for present middle-aged persons and old persons common lethal disease -.Carries on the system and effect

3、ive nursing and the monitor to hypertension cerebral hemorrhage patient,to enhances should get sick treats and cures the success ratio to have the extremely vital clinical significance. Keywords:Hypertension cerebral hemorrhage patient Nursing experience R47 B 1008-1879(2010)12-0127-01 高血压脑出血，系指非外伤性

4、脑实质内的出血。其起病急骤、病情凶险、死亡率特别高，是急性脑血管病中最严峻的一种，为目前中老年人常见的致死性疾病之。对高血压性脑出血患者进行系统而有效的护理和监测，对提高该病的救治胜利率具有非常重要的临床意义。 1 急性期病人的护理 1.1 呕吐物的视察。 脑出血的患者由于颅内压上升多伴有呕吐，对呕吐的视察是早期颅内高压的牢靠指证之一。应留意视察呕吐物的性质，警惕由于发生应激性溃疡而引起的上消化道的出血。 1.2 亲密视察病患的生命体征改变。 高血压性脑出血患者本身基础血压较高，脑出血后血压通常会进一步上升，严峻程度的高血压不仅加重病情，而且可能诱发再出血1。因此，维持一个合理水平的血压是救治

5、胜利的关键所在。这就要求护理人员在视察病情改变过程中，尤其应当留意患者血压的改变。 1.3 基础护理。 肯定卧床休息，保持宁静，削减不必要的搬运，以防出血加重。头抬高15 30，促进脑部血液回流，减轻脑水肿2。刚好清除气管内分泌物，可置口咽通气管，头偏向一侧，置于患侧头位，以保持呼吸道通畅。 1.4 预防并发症的护理。 高血压脑出血一般发病急，病情改变快，需亲密视察，细心护理，预防各种并发症的发生，才能挽救病人的生命。 1.4.1 肺部感染。 脑出血患者或轻或重都存在呼吸道感染3，急性期的病人多伴有意识障碍、咳嗽、反射消逝，口腔、气管、肺内的分泌物不能排出，而在肺及气管内大量淤积，假如不能刚好

6、有效地排出，则特别简单导致肺部感染。因此在护理上应引起足够的重视。 1.4.2 褥疮护理。 高血压脑出血病人，多伴有昏迷和偏瘫，褥疮是最简单发生的并发症。因此，要加强皮肤护理，防止褥疮的发生，受压部位应垫软枕,勤翻身，2 h/次，定期按摩受压部位，促进血液循环，留意动作灵巧，尽量不牵动头部，保持皮肤及肛周清洁卫生，同时要留意冰袋或热水袋对皮肤的冻伤和烫伤，发觉问题，刚好处理。 2 复原期的护理 患者术后遗留不同程度的肢体及语言功能障碍，应尽早帮助病人进行功能熬炼，削减病残率。并在康复期间向患者及家属说明康复原理，使患者树立康复信念，为其回来社会创建条件。 2.1 肢体运动功能康复护理。 对运动

7、障碍者，实施“三阶段训练法”，正确地进行被动和主动活动，主见综合性康复加作业治疗等，训练过程中遵循个体化、渐进性、全面性三大原则4。抓紧早期功能熬炼，以防止关节失用性挛缩。要做到有安排、定时、定量加强瘫痪肢体的被动活动与主动熬炼，病人病情稳定即可起先帮助病人被动运动。方法：一手握住患者关节近端，另一手握其肢体远端，缓慢地活动关节，达关节最大活动度或引起难受时为止，34次/d，每次时间由短到长。瘫痪肢体肌力有所复原，即可指导进行主动运动，如练习仰卧伸手、抬脚、大小关节屈伸转动，渐渐起坐、站立、行走、下蹲，并协作拉绳、提物等，逐步提高肌力和关节功能，并进一步训练手的精细动作，如抓握、捻动、扣纽扣、

8、用匙筷、翻书报等以提高生活技能。并协作药物治疗、按摩、针灸、理疗，促进患肢血液循环，以利功能复原。 2.2 语言障碍的康复护理。 脑出血部分病人有不同程度的语言障碍，对失语或语言不利的病人，每日上、下午要有肯定的时间进行语言训练，逐步复原语言功能。依据失语的不同类型进行不同的训练指导。 运动性失语：字-词-短句；感觉性失语：用手势、表情来表达用意；命名性失语：用物品反复教病人说出其名称。另外可让病人跟着预先录制好的标准语进行逐字逐句的语言再训练，反复强化，按部就班，持之以恒，复原其语言功能，但要留意防止病人过度疲惫。 3 心理护理 3.1 患者的心理护理。 高血压性脑出血患者因长期卧床，无法生

9、活自理，故易产生悲观、厌世心理，脾气急躁、不协作治疗等，责任护士要亲密视察患者的精神状态，刚好了解思想改变，制定切合实际的护理安排，关切爱护患者，与他们建立同等合作的医患关系，充分取得患者的信任，激励患者以主动、豁达的看法仔细协作功能训练，树立战胜疾病的信念，主动与疾病作斗争，争取早日康复。举出典型康复病例，帮助患者正确面对现实，解除悲观心情，消退顾虑，激励患者进行主动熬炼，,尽可能地让患者接受自己喜爱依靠的治疗方案，这样会使患者产生自我劝慰，并且能大大提高治疗的效果，有利于患者心理的康复5。 3.2 家属心理疏导。 因高血压性脑出血病程长，经济负担重，因此家属出现悲观、消极的心理。家属的不良

10、心情对患者的病情康复有不容忽视的重要性，护士首先要相识到社会支持的重要，给家属讲解相关疾病学问，消退家属因学问缺乏引起的悲观、消极心情，让家属相识到家庭的支持对患者康复治疗的重要性。患者病情允许后，尽量让家属陪护，满意患者的合理要求，为患者创建舒适宽松的治疗及康复环境，家庭的稳定是患者心理健康首要条件，引导其进行主动的心理调整，培育和树立治疗信念。 4 小结 随着人们生活水平的提高，高血压患者越来越多，导致脑出血中风机率明显上升。为了减轻患者的苦痛，削减患者的后遗症，促进患者尽早康复，护理人员必需具有高度的责任心，扎实全面的医学基础学问和丰富的临床阅历，科学规范地做好术后的各项护理工作，才能最大限度提高患者的生活质量。 参考文献 1 田雪.高血压脑出血患者病情视察和护理对策J.立体定向和功能性神经外科杂志,2008,2(21):114-116 2 杜鹃.36例高血压脑出血患者的护理J.中国现代药物应用,2010,13(4):191- 192 3 于敏生,李正保,丁维涛.脑血管患者医院内肺部感染相关因素分析J.中华医院感染杂志,2001,11(3):189-190 4 司惠芳,郑建琴.实施康复“三阶段训练法”预防脑卒中二次损伤J.好用护理杂志,2009,15(7):12-13 5 刘忠良.偏瘫的康复护理J.国际护理学杂志,2006,25 (8):6701