健康导航与科学用药答案 [用药导航] .docx

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1、健康导航与科学用药答案 用药导航 用药常识 过夏药莫长存 夏季是一个高温、高湿的季节，一不留神，有些比较“娇气”的药品就会因为发霉、变质、虫蛀等现象导致药品失效，甚至引发不良反应。 对高温比较敏感的药物主要有胶囊或胶丸(如维生素E、鱼肝油等)，颗粒剂，糖浆，眼药水，中药制剂，栓剂等。另外，眼药膏在受热后也简单出现类似栓剂的变质特征。这类药物应放在冰箱中贮存。 另外一些药物则特殊简单潮解。一类药物因其理化性质的特别而简单吸湿，如氯化钾、乳酶生、拜糖平、德巴金等；另一部分药物因剂型因素而易潮解，包括糖衣片、颗粒剂、散剂、泡腾片等，例如多酶片、思密达、呋哺妥因、克霉唑泡腾片、维生素c泡腾片等。此外，

2、中成药中的消栓颗粒、小柴胡颗粒、板蓝根颗粒等均是易潮解的药物。这些药物应放在加盖的玻璃瓶内保存。 抗结核药勿擅自分次服用 随着结核菌在全球范围的卷土重来，结核病患者也在不断增多；而结核的药物治疗周期相对较长，许多结核病患者因为不能严格遵循遗嘱，导致结核菌耐药或病情加重。 口服抗结核药物一般采纳一日一次，空腹顿服的方式。有些患者怕引起胃肠道刺激而分次服药是错误的。这会使药物难以发挥协同作用，至少抗菌作用不充分。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇4种药联合顿服，有利于杀灭快速生长、繁殖的菌群，对结核病的痊愈有重要意义。对难以耐受顿服造成胃肠道刺激的患者，可改为晚间睡前顿服。 用药禁忌 环磷酰胺，感

3、冒时停用 环磷酰胺等药物除用于肿瘤的治疗外，目前还广泛用于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的治疗。环磷酰胺在治疗自身免疫性疾病的过程中，会有骨髓抑制、出血性膀胱炎、肝肾毒性、消化道反应等副作用。因此在治疗的过程中要求各种感染(包括上呼吸感染)的患者、身体虚弱反抗力差的患者、肝肾功能不全的患者都要慎用或禁用。有些患者因为没有遵从医嘱，在患感冒等疾病时未能主动停药，导致药物不良反应，甚至发生急性再生障碍性贫血。另外。长期运用免疫抑制剂的患者，要留意休息。避开劳累，适当地熬炼，以提高自身免疫力。 降脂药莫与抗菌药同服 随着高脂血症发病率的不断增高，降脂药物得到了广泛应用。目前，临床应用最为广泛的降脂药

4、物是他汀类降脂药，包括洛伐他汀、辛伐他汀等。虽然他汀类药物都具有良好的耐受性和平安性，但若服用不当，则可能导致横纹肌溶解等严峻的毒副作用。探讨证明，服用他汀类药物的同时，盲目服用其他类的药物是诱发横纹肌溶解综合征的“罪魁祸首”之一。比如运用特别广泛的大环内酯类抗生素，如红霉素、克拉霉素、罗红霉素等与他汀类药物中的辛伐他汀、阿托伐他汀等合用时，大环内酯类抗生素代谢会抑制他汀类药物在人体内的代谢，从而使他类药物的血药浓度上升，导致发生横纹肌溶解的危急性增加。与此同时，用于治疗真菌性疾病，如脚癣等的抗真菌药物伊曲康唑、酮康唑等与他汀类药物合用时，同样也会导致横纹肌溶解的危急性增高。 不良反应 前列腺

5、药可致男性乳房胀大 前列腺肥大是老年男性的常见疾病。据统计，老年男性70都有前列腺肥大，其中有一小部分人可出现不同程度的症状，包括排尿费劲、排尿时间延长、排尿不等。探讨发觉，用于治疗前列腺肥大的药物，因为可抑制雄性激素分泌，所以长期服用后，体内的雄激素浓度不足以对抗雌激素，就可能引起男性乳房增生，导致男性乳腺肥大症。临床上因药物导致乳腺肥大的病例很常见，一般以老年人为主，多数患前列腺肥大症5年以上。有前列腺肥大病史的患者，假如出现乳腺肥大症状，可在医生指导下运用抑制雌激素的药物治疗。 加替沙星可引起血糖异样 据世界卫生组织公布的资料，抗菌药加替沙星的不良反应事务中，糖代谢异样占加替沙星不良反应

6、监测报告的15。这些不良反应包括高血糖、低血糖、糖尿病、糖耐量异样、高血糖昏迷、低血糖昏迷等。药监人员指出，加替沙星引起血糖异样的相关性较明确，且在糖尿病患者中发病率相对较高。引起血糖异样不良反应(尤其是低血糖症)后如不刚好停药治疗，则后果较为严峻，甚至危及生命。药监部门建议，在运用加替沙星时应加强监护，如已出现血糖异样不良反应，须刚好停药，赐予适当的处理，并考虑改用其他药品治疗。对于糖尿病患者、肾功能不全患者、老年人、合并运用降糖药或者影响血糖药品的患者应慎用此药，如需用药，应亲密监测血糖。 验方共鉴 红霉素可助预防慢阻肺 红霉素是一种抗菌谱与青霉素相像的抗菌药物，且对支原体、衣原体、立克次

7、体及军团菌等均有抗菌作用，适用于支原体肺炎、沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、生殖泌尿道感染、皮肤软组织感染、百日咳等疾病的治疗。近来探讨发觉，规律地服用低剂量红霉素，能降低中重度慢性堵塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)的发病频率。结果显示，每天两次250毫克红霉素可以削减慢阻肺发病约35。但探讨者同时强调，对因红霉素广泛应用可能带来的抗生素耐药，须保持谨慎的看法。 慢性堵塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)的主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短，是慢性支气管炎和肺气肿的总称。据世界卫生组织估计，慢阻肺已成为次于脑血管病、心脏病与艾滋病的世界第4大致死病因。 合理用药 氟哌酸宜空腹服用 夏季是细菌性腹泻的高发期。

8、一旦因此而拉肚子，吃两片氟哌酸，大多状况下都能药到病除。 氟哌酸又叫诺氟沙星，是一种抗菌谱广、抗菌作用强的第三代喹诺酮类药物，常常用于治疗泌尿道、肠道、妇科、外科和皮肤科等感染性疾病，用途广泛且疗效准确。为了避开药物对胃肠道的刺激作用，平常人们服药多喜爱在饭后服用。但氟哌酸要空腹服用疗效才更好。一是因为氟哌酸简单受食物影响，延缓其汲取速率；二是因为氟哌酸是一个浓度依靠性的药物，药物在体内的浓度与疗效成正比，而食物会延缓诺氟沙星在人体内的汲取速率。探讨表明，空腹服药比饭后服药的血药浓度高2-3倍，所以氟哌酸饭后服用会使疗效大打折扣，甚至导致敏感细菌耐药。 阴道用药宜在腰前 妇科在治疗阴道炎症时，

9、常采纳阴道栓剂的方法，局部药物浓度大，对全身往往没有影响，是一种常用的给药方式。但有些人往往得不到应有的治疗效果。问题往往出在用药方法上。阴道栓剂应当选在晚上临睡前，以便药物能充分分解、汲取，避开药物流出阴道，影响药效。同时，分泌物多的患者，用药前应先冲洗阴道；治疗后要化验阴道分泌物，即使结果正常，也要在下一次月经干净后接着治疗一个疗程。连续3次检查均为正常，才能称为痊愈。否则，简单复发。 麻黄素滴鼻可治偏头痛 麻黄素属于生物碱类物质，是拟交感神经药。作为一种传统中药材，麻黄至今已有4000多年的应用历史。现在主要用于主治支气管哮喘、感冒、过敏反应、鼻黏膜充血、水肿及低血压等疾病。目前，虽然人们对偏头痛的发病机制尚不非常清晰，但近年探讨却发觉，应用麻黄素滴鼻却可较好缓解偏头痛。探讨人员认为，这与鼻腔黏膜表面积大，黏膜壁薄，且密集分布着丰富的静脉网络有关。因为药物汲取良好，所以具有起效快，作用时间长等特点。而且鼻腔还是颅内外小血管交织的场所，用1麻黄素滴鼻液滴鼻后，药物经鼻黏膜快速汲取，使颅内外血管均收缩，产生对血管扩张性头痛的治疗作用。此外，麻黄素还具有抗脑血管痉挛和镇痛、消炎作用。