[胰岛素泵的工作原理] 胰岛素泵对比.docx

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1、胰岛素泵的工作原理 胰岛素泵对比 胰岛素泵是一个形态、大小犹如BP机，通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。由于它能模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式，所以被俗称为“人工胰腺”。 胰岛素泵由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。小注射器最多可以容纳3毫升的胰岛素，注射器被装入泵中后将相连的输液管前端的引导针用注针器扎入患者的皮下(常规为腹壁)，再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞，根据人体须要的剂量将胰岛素持续地推注到运用者的皮下，保持全天血糖稳定，以达到限制糖尿病的目的。 胰岛素泵的特点能根据正常人体胰岛素的生理分泌规律供应患者胰岛素。不仅可以微量、持续地供应胰岛素

2、的基础率(每35分钟赐予微量胰岛素)，而且全天还有2个波峰和2个波谷，56时、1617时高峰供应，1014时、20时一次日凌晨2时为波谷。胰岛素泵能模拟生理胰岛素基础分泌，可保持血糖正常、平稳。 胰岛素泵适合人群型糖尿病患者。尤其是病情难以限制、易变者。糖尿病伴发酮症酸中毒、高渗性昏迷的病人。可依据血糖水平增加基础量，缩短“加速”时间(24小时1次)，可替代小剂量胰岛素静脉法。较重的型糖尿病患者。用常规治疗糖尿病的方法难以限制或合并严峻感染时，可考虑运用。糖尿病伴发各种慢性并发症的患者。如微血管并发症、肾病、视网膜病变、神经病变等。糖尿病人必需接受较大外科手术时。适用于妊娠的糖尿病妇女或糖尿病

3、妇女婚后希望能妊娠者。因工作缘由而生活不规律的病人，注射胰岛素治疗限制、稳定血糖非常困难者。 胰岛素泵及小注射器的选购现在国际上至少有78种胰岛素泵，在我国主要有美国、瑞士、韩国、中国制造的5种不同的胰岛素泵。选择胰岛素泵时，应考虑泵必需具备以下基本功能，才能做到平安、牢靠。基础率的输出量必需特别精确。并能在很短时间内输出微量胰岛素。必需能很微量地调整(增加或削减)基础率，如每小时增减0.1U胰岛素。能供应24个可变基础率可选择每小时不同的基础率，这对于儿童、青少年糖尿病患者特殊重要。患者能很简单操作变更基础率，但又不至于因错误操作而使基础率出现错误的变更。具有多种不同的报警功能，能刚好发出诸

4、如电池无电、导管堵塞、储药器内无胰岛素、泵的电子部分或机械部分发生故障等报警信号。应具有提示功能，当泵运行1012小时而主子始终未给泵任何指令(如未输出进食前的追加量)，该“提示功能”能启动报警，提示主子是否遗忘了在进食前输入追加量或有无其他意外状况发生，如仍无指令，泵将自动关机。这项功能对那些独居的糖尿病患者特别重要，可以避开严峻的致死性低血糖事务发生。泵应当很简单关闭和停机，在停机无输注时能以报警声响提示主子：“泵目前处于停止状态”，须要主子再开启并运行泵。这一功能可以避开因遗忘开机而停止向体内输注胰岛素导致的高血糖事务发生。泵应能记忆、保存并显示全部的胰岛素治疗信息，如当前时间(x年x月

5、x日x时x分)、预设的每小时基础率、当前的基础率、上一餐输出的餐前追加量、已输入体内的胰岛素剂量、当前储药器内还剩余的胰岛素剂量等，以便查询。泵应坚实，最好能防震、防水。应轻、小。便于佩戴和易于遮掩。输出餐前追加量的操作应简便易行，最好能隔着衣裤不必观看即可完成操作。(11)泵应确保肯定不发生因无意中碰撞泵的按键而导致基础率或餐前追加量的意外错误变更。(12)餐前追加剂量应尽可能以较小剂量的递增或削减(如0.5U次，儿童有时须要0.1U次)，这一功能能使泵治疗者在餐前依据所吃的不同食物的数量输注特别小量的追加剂量(如0.5U或0.1U)，这对于食量不大的儿童、青少年糖尿病患者特别必要。(13)

6、泵应允许关闭全部功能键的声响信号，以确保主子在社交场合中运用泵的私密性，但又不能关闭平安报警声响信号，以确保运用平安。(14)泵的生产与制造要符合相关权威认证的医疗仪器生产标准，并通过了国际或我国相关行业权威部门的平安检测，获得了注册及生产的批准。 小注射器的选择：不锈钢针，进针时不疼，与胰岛素相容性好。价格低，可多次运用。但缺点是非进针部位间或会感到难受，个别人可能对不锈针钢材中的镍过敏。聚四氟乙烯软管针，导管软，可皮下埋置，患者心理上更易于接受。缺点是进针方法不正确时可能会引起难受(瘦人应30进针，胖人应45进针)；易曲折，引起管道堵塞，导致血糖忽高忽低；进针处皮肤针眼较大，可能出现瘢痕；价格较高，拔出皮肤后不能再用。 鉴于以上特点，可优先运用不锈钢针，假如对钢针过敏再运用软针。针一般插入到腹部的皮下脂肪组织。输注管路一般1周更换一次，但天热时，则要23天换一次部位。