[浅谈临终关怀的护理体会] 临终关怀护理的体会.docx

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1、浅谈临终关怀的护理体会 临终关怀护理的体会 R617.5A16723783(2011)06011202 探讨临终病人的护理，在长期工作中医护人员积累了大量的护理做法和阅历。切实做好临终关怀工作，使临终病人得到现代文明社会的关爱和敬重，使家属得到心理安慰。临终护理是中国进入老年社会护理工作的重点，是提高生活质量，社会文明进步的标记之一。 临终关怀；整体护理；心理支持 随着人类社会的进步，人们对物质及精神生活的全面追求，社会对人从优生优育扩展到生命最终阶段-优死。当我们的生命体由于各种缘由（如恶性肿瘤晚期或其它意外），承受极端苦痛，不行逆转地被动接受死亡的命运（频临死亡）。在这最终的时段里最须要得

2、到社会、医护人员、亲友及家属、养分支持及舒适的环境等临终关怀服务。须要得到自主地选择无苦痛有尊严地死亡，使临终患者达到舒适、安乐、尊严死亡状态。关怀病人及家属使其在情感上得到满意达到维持或提高身体健康，提高生活质量。 在古代临终关怀可追溯到中世纪的西欧修道院，修女们为重病频死的朝圣者、旅游者供应照护。现代的临终关怀则起先于英国的桑斯德博士。他与1967年在英国伦敦创办了世界上第一家临终关怀机构，我国的临终关怀事业正蓬勃兴起，除在上海、北京、天津等地建立了多家医院外，还开设了临终关怀服务项目，家庭病床并延长到社区护理。但是，目前临终关怀医院和临终关怀病房还远远不能满意我国众多临终患者的需求。所以

3、我们护理者自觉和不自觉地把临终关怀护理理念融合到临床实践中去，供应整体护理，使大多数临终患者还是在综合性医院因医治无效走向生命的终点。为此笔者从事多年的临床护理工作对临终患者的关怀有如下的体会： 1 实行全方位整体护理 为临终者供应24小时护理服务，既关切患者，又关切患者家属，如进行晨晚间的护理，二便护理，各种导管护理，对食欲下降者病人不再有吃的欲望口干时，每日早晚用温开水或生理盐水清洁口腔，有假牙时取下清洁假牙，口唇干裂者涂甘油或石蜡油爱护。病人床铺保持清洁干燥，房间尽量支配单人或双人间。房间的摆设、光线、燥音、异味影响患者心情，有时使他们变得烦躁担心，苦恼、生气、甚至不协作治疗和护理。我们

4、依据患者的性情爱好摆放鲜花，绿色植物等，也可允许从家中带来生活用品，迎合患者的口味，让家属免费运用微波炉，做喜好食物，让临终者有家的感觉，减轻孤独，尽可能满意心理须要。主动指导家属参加临终患者护理。因为家属对患者心理状态、性格、生活习惯最为了解，对患者关切照看在某种程度上是其他人不能代替的。 当每个人在对自身、对他人、为社会、为后代创建奋斗一生后，当其生命临终时护理理应受到医疗、护理、心理、伦理和社会等方面关切照看，使临终者在一个无苦痛，舒适环境中度过临终生活，提高了生活质量，提高了生命价值。即为生前供应服务，又为死后供应治丧服务。使家属在心灵上得到安慰。 2 以照护为主适度的治疗 我们“:应

5、把治愈病人”转向劝慰和关切照料，临终病人约50%备受猛烈难受熬煎，护理中必需限制难受，且在难受之前运用镇痛药物，药物以不影响患者的日常生活为目的。有的患者在家中供应姑息性照护，是在有效症状限制之下，让患者与亲人一起生活。指导患者与家属获得所须要的基本技能，努力改善症状减轻苦痛。我们的主动性是救济和照料，而不是延长生命过程的治疗为主。而是全面护理为主的临终病人的基本需求，保存生命，解除苦痛，无苦痛的死去。所以与一般患者相比对临终患者我们更要充溢爱心、怜悯心、语言中亲善、耐性倾听患者的诉说，关切、理解、敬重、敬重人格、敬重权利生命价值。对不接受人工养分液及补液者照常供应专业护理，使临终患者在充溢人

6、性温情中安详、舒适尊严，同时要得到家属满足认可我们必需要有高尚道德水平，丰富的临床护理学问，娴熟护理操作技能，相识理解患者帮助安静接受死亡的事实。 3 临终者心理须要的支持 在昼夜照护中我们严格执行床头交接班制度，随时亲密留意视察生命体征的改变。尽量满意临终患者的须要，敬重他的生活，关切、理解、劝慰、在他身旁坐下来用充分时间进行交谈。把握说明病情的时机和方式，维护其权利。通常不同的文化程度，经济地位、政治背景、信仰、职业、年龄经验“否认、生气、妥协、拒绝和接受死亡困难心理活动是有差异的，患者一方面由于难受或其他症状造成肉体上熬煎与负担，死亡产生担心和孤独，担忧与亲人永别等承受极大精神苦痛，进行

7、开导沟通，加强心理护理治疗，如舒适床位的须要和他人，尤其是亲人挚友的照护服务。以最真挚亲切和慈爱的看法理解其生理、心理须要和心情的改变，行为失常，坦诚与病人沟通。满意心理需求是临终关怀的精髓。 4 提高相识加强相互帮助 遵守工作纪律，安心本职，工作中严格细致、气质温柔文静，言谈举止取得患者和家属信任，护理技能娴熟温柔，高度的责任心和深厚的怜悯心，树立整体观念，发扬团队精神，相互信任，协作亲密，协作发挥学科间的互补作用。 5 爱护劝慰家属 为频死患者和家属着想，因为我们的护理对象必需包括病人及家属，病人死亡后陷入苦痛中的是亲人家属，我们视病人和家属为一体关切爱护帮助他们解决一些实际问题。说明“生老病死是自然规律不行避开的，现代医学对很多疾病的治疗康复还是无能为力的，死亡是难免的，这样有助于减轻亲人们的悲伤感。帮助家属整理遗物妥当保管。细心做好尸体料理维持尊严。 参考文献 1 田荣云主编医学伦理学，全国高等职业技术教化卫生部规划教材人民卫生出版社 2008年4月第1版 p123132 王建华 2 魏凤云.护理与临终关怀J.南方护理学报，2002，8(2)：5052. 3 舒红文.加入WTO护士角色转变J.现代护理杂志，2002，8(6)：480. 作者单位：756200 宁夏西吉县吉强镇卫生院