安全管理整套表格.docx

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1、浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一1.安全管理1.1 工程基本情况工程名称： 乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房 施工单位： 东大建设集团有限公司 编浙 江 省 建 筑 业 管 理 局浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会1.1.1建设工程项目安全监督登记表建设单位(章)： 乐清上虹电器有限公司 施工单位(章)： 东大建设集团有限公司 。登记日期： 安监编号： 。建设单位： 乐清上虹电器有限公司 安全目标： 合格 。工程名称： 生产及辅助非生产用房 工程地点： 乐清市乐清港区临海西路6号。项目负责人： 倪明敏 联系电话： 13905876005 。备案项目备案内容份数页数建设

2、单位1建设工程项目基本情况表施工单位2企业安全生产许可证复印件3危险性较大的分部分项工程清单4项目安全文明施工组织管理机构与三类人员证书(企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员）复印件5特种作业人员登记表及证件复印件6施工现场机械设备情况7建筑工程施工人员保险单8中标通知书复印件9其他相关资料(按工程实际补充填写）1011注：1.本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份； 2.施工单位在办理安全监督备案时相关证件应提供原件及复印件。建设行政主管部门安全监督机构(章)年 月 日1.1.2 建设工程项目基本情况表建设单位（章）： 乐清上虹电器有限公司 项目负责人（建设单

3、位）： 安监编号2013-032登记日期2013.4.16工程名称乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房工程地址乐清市乐清港区临海西路6号结构类型框架建筑面积(m2)18801.91层/栋6工程造价(万元）2590计划开、竣工日期2014.09.05安全管理目标合格施工单位东大建设集团有限公司法定代表人胡定池联系电话13968715851项目负责人倪明敏资格等级二级联系电话62362415勘察单位温州工程勘察院有限公司项目负责人杨百良联系电话13706659209设计单位浙江新宇建筑设计有限公司项目负责人李伟联系电话61586707监理单位杭州建友工程咨询有限公司项目负责人金勤方联系电话

4、80730337施工单位项目负责人(签名):年 月 日项目总监理工程师(签名):年 月 日注：1.“安监编号”由安监机构填写，其他由建设单位填写和有关人员签名；2.本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。填表人： 联系电话:东大建设集团有限公司1.1.3 证书清单工程名称： 乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房 序号单位名称证书名称证书编号发证单位发证时间份数备注1东大建设集团有限公司施工许可证3303232013070404801乐清市住房和城乡规划建设局2013.07.0812东大建设集团有限公司企业资质证书A3012033032305温州市建设局2002.06

5、.3033东大建设集团有限公司法人营业执照330382000009404乐清市工商行政管理局2010.01.1614东大建设集团有限公司安全生产许可证(浙)JZ安许证字2011030569-2/1浙江省住房和城乡建设厅2011.07.1115杭州阳力钢结构有限公司法人营业执照330181000125515杭州市行政管理局萧山分局2011.03.0816杭州阳力钢结构有限公司企业资质证书B1084033010976中华人民共和国住房和城乡建设部2010.04.2337杭州阳力钢结构有限公司安全生产许可证（浙）JZ安许证字2005010408-4/4浙江省建设厅2008.01.1328910111

6、2说明：证书包括以下内容(复印件附后）中标通知书、施工许可证等、企业资质证书、安全生产许可证、分包单位资质证书及安全生产许可证等。填表人： 日期：1.1.3 证书清单工程名称： 乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房 序号单位名称证书名称证书编号发证单位发证时间份数备注123456789101112说明：证书包括以下内容(复印件附后）中标通知书、施工许可证等、企业资质证书、安全生产许可证、分包单位资质证书及安全生产许可证等。填表人： 日期：1.1.4 危险性较大分部分项工程清单工程名称： 乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房 日期： 2013.08.15 危险性较大分部分项工程名

7、称有无备注一、基坑支护、降水工程 开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑(槽)支护、降水工程。二、土方开挖工程 开挖深度超过3m(含3m)的基坑(槽）的土方开挖工程。三、模板工程及支撑体系 (一) 各类工具式模板工程:包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。 (二) 混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度 10m及以上；施工总荷载10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。 (三) 承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。 四、起重吊装及安装拆卸工程 (一) 采用非常规起重设备、

8、方法，且单件起吊重量在10kN 及以上的起重吊装工程。(二) 采用起重机械进行安装的工程。(三) 起重机械设备自身的安装、拆卸。五、脚手架工程 (一) 搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程。(二）附着式整体和分片提升脚手架工程。(三) 悬挑式脚手架工程。(四）吊篮脚手架工程。危险性较大分部分项工程名称有无备注(五）自制卸料平台、移动操作平台工程。(六) 新型及异型脚手架工程。六、拆除、爆破工程 (一) 建筑物、构筑物拆除工程。七、其他(一) 建筑幕墙安装工程。(二) 钢结构、网架和索膜结构安装工程。(三) 人工挖扩孔桩工程。(四）预应力工程。 (五）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚

9、无相关技术 标准的危险性较大的分部分项工程。注：1.凡有上述超过一定规模危险性较大分部分项工程专项方案在备注中注明，并由施工 单位按有关规定组织专家论证；2.本表一式四份(安监机构部门、建设、监理、施工单位各一份）。施工单位项目负责人签字： 监理单位项目负责人签字:建设单位项目负责人签字:1.1.5 危险源识别与风险评价表工程名称： 乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房 序号作业活动(部位）危险源可能导致的事故风险级别控制方式备注1打桩未封堵的桩孔工人掉落桩孔里施工完后桩孔及时封堵2基础 基础临边工人可能掉落不作业时要做好临边防护3主体楼梯边工人可能掉落要做好楼梯的防护栏杆4主体预留洞

10、口工人可能掉落要做好预留洞口的防护5主体外架高空有物体坠落脚手架，竹连板，安全网要及时跟上注：1、风险级别:一般、中等、重大；2、控制方式:运行控制、制订管理方案、制订应急预案。编制人： 批准人： 日期：1.16重大危险源动态控制表工程名称：乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房序号工程部位重大危险源识别危险源控制监控起止时间监控人类别危险源内容1基坑施工坍塌施工无专项方案抓紧编制方案，进行技术交底，班组暂停施工2围护无计算、设计督促业主抓紧与专业设计落实，班组暂停施工3支护未按规定进行变形监测督促业主抓紧与专业单位落实，班组暂定下步施工4支护施工未按设计及方案要求严格按照围护设计、专项

11、方案施工，班组暂停下步施工5坑内降水发生渗漏满溢未采取措施做好基坑降水施工应急预案，施工专业人员及设备应及时排水降水，无关人员禁止进入该区域6基坑临边无防护做好临边钢管及安全网防护，严禁人员攀爬或跨越7模板工程模板工程无施工方案，专家论证，或不符合要求需编制方案，进行技术交底，施工班组立即暂停施工并进行加固或整改8支撑系统无计算书需进行支撑系统的数据计算或验算，班组暂停下步工序施工9支撑系统不按方案施工需进行技术交底，施工班组立即暂停施工并进行加固或整改10支撑材料未达到方案设计要求督促材料员更换不合格材料，或降低规格，班组立即暂停施工11脚手架工程脚手架工程无施工方案，或不符合要求需编制方案

12、，进行技术交底，施工班组立即暂停施工并进行加固或整改12脚手架材质搭设不符合要求督促材料员更换不合格材料，或降低规格，施工班组立即暂停施工13卸料平台卸料平台无方案，或不符合要求需编制方案，进行技术交底，施工班组立即暂停施工并进行加固或整改，无关人员严禁靠近14塔吊基础塔吊基础无设计方案、备案书、计算书需编制方案，进行技术交底，程序合法后实施下步工序15塔吊、电梯安装安拆无方案、资质需编制安拆方案、进行技术交底、安拆由专业单位落实，无关人员严禁靠近或施工16施工全过程高空坠落高空、临边施工无防护措施督促架子工搭设防护，其他作业人员暂停在该区域施工，无关人员严禁靠近该区域1.16重大危险源动态控

13、制表工程名称：乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房 序号工程部位重大危险源识别危险源控制监控起止时间监控人类别危险源内容17施工电梯（或井架）高空坠落电梯或井架无防冲顶限位装置立即禁止通行并切断电源，督促专业施工单位立即安装，警示施工人员严禁搭乘及操作该机械设备18电梯或井架吊篮未设置停靠装置立即禁止通行并切断电源，督促专业施工单位立即安装，警示施工人员严禁搭乘及操作该机械设备19电梯或井架钢丝磨损严重立即禁止通行并切断电源，督促专业施工单位立即安装，警示施工人员严禁搭乘及操作该机械设备20高空作业高空作业未系安全带督促作业人员立即停止作业，系好安全带后才能上岗21三宝四口物体打击通道

14、口无防护棚或防护不到位督促架子工搭设防护，其他作业人员暂停在该区域施工，无关人员严禁通行，作业人员戴好安全帽，并系好安全带22施工用电触电施工设备未做保护接零立即停止设备运行，并切断电源，无关人员严禁靠近，督促电工整改23潮湿环境作业漏电保护器参数过大或不灵敏24开关箱无漏电保护器或漏电保护器失灵25焊接施工焊把线接头超过3处或绝缘老化26施工机械机械防害机械设备传动部位无防护装置立即停止设备运行，并切断电源，无关人员严禁靠近，督促机修工整改27施工机械木工加工区无防护罩立即停止设备运行，并切断电源，无关人员严禁靠近，督促机修工整改28气割气焊火灾与爆炸气瓶未按安全标准放置，或无安全防护装置立

15、即停止气割气焊并管好阀门，无关人员严禁靠近，督促电焊工整改29施工全过程无消防装置，未配备灭火器材立即停止该区域作业人员，无关人员严禁进入该区域，督促整改，配备够量的灭火器材1.1.7 施工现场管理人员资格证书登记表工程名称： 乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房 序号工作单位姓名性别出生年月岗位资格证书 名称证书编号证书有效期发证单位备注1东大建设集团有限公司倪明敏女项目经理建造师090128562东大建设集团有限公司倪明敏女项目经理B证3东大建设集团有限公司胡定池男技术负责人工程师10409376134东大建设集团有限公司倪孟新男施工员施工员3303501103056835东大建设

16、集团有限公司杨琳敏男质检员质检员3303504108000176东大建设集团有限公司金黎龙男取样员取样员01201001757东大建设集团有限公司朱倩园女材料员材料员3307503107001308东大建设集团有限公司郑萍女1994.09安全员安全员9东大建设集团有限公司郑萍女1994.09安全员C证10东大建设集团有限公司刘金挺男安全员C证注：1、项目管理人员资格证书原件查验后，将复印件附后。2、资格证书指岗位证书及三类人员证书等。3、分包单位管理人员证书一并登记。填表人： 项目负责人： 日期：1.1.7 施工现场管理人员资格证书登记表工程名称： 乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房

17、 序号工作单位姓名性别出生年月岗位资格证书 名称证书编号证书有效期发证单位备注11东大建设集团有限公司刘金挺男安全员C证12131415161718注：1、项目管理人员资格证书原件查验后，将复印件附后。2、资格证书指岗位证书及三类人员证书等。3、分包单位管理人员证书一并登记。填表人： 项目负责人： 日期：1.1.8 施工现场特种作业人员及操作资格证书登记表工程名称： 乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房 序号工作单位姓名性别出生年月工种发证单位证书编号证书有效期进场日期出场日期1东大建设集团有限公司卓高宋男75.09.21电工温州住房和城乡建设委员会浙C1102012000199720

18、12.5.17-2014.5.172013.72014.82东大建设集团有限公司洪冠西男70.04.02电焊工金华市住房和城乡建设局浙G71020120003422012.5.27-2014.5.272013.72014.53东大建设集团有限公司456注：1、建筑施工特种作业人员：建筑电工、建筑焊工(含焊接工、切割工）、建筑普通脚手架架子工、建筑附着升降脚手架架子工、建筑起重信号司索工(含指挥)、建筑塔式起重机司机、建筑施工升降机司机、建筑物料提升机司机、建筑塔式起重机安装拆卸工、建筑施工升降机安装拆卸工、建筑物料提升机安装拆卸工、高处作业吊篮安装拆卸工；2.分包单位特种作业人员证书一并登记；

19、3.本表用于办理安全监督登记手续时，进场日期、出场日期可不填写；4、施工过程中应动态登记。填表人： 项目负责人： 日期：1.1.9 施工现场主要机械设备一览表工程名称： 乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房 序号机械设备名称型号使用部位设备产权备案编号产权单位安(拆)单位使用单位计划进场日期计划退场日期1静压桩机YZY-400桩基01浙江振中工程机械股份有限公司东大建设集团有限公司2电子经纬仪DT20202苏州一光仪器有限公司东大建设集团有限公司3自动安平水准仪DSC4303天津森氏仪器有限公司东大建设集团有限公司4交流弧焊机BX1-63004浙江三普焊接设备有限公司东大建设集团有限公

20、司注：1、主要机械设备指:土石方机械、打粧机械、起重机械等机械设备；2.无设备产权备案编号的应填写企业自编号。填表人： 项目负责人： 日期：1.1.10 施工现场总平面布置图工程名称： 乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房 注：施工现场总平面布置图应按基础、主体、装饰阶段和现场环境发生变化时分别绘制。编制人： 审核人： 批准人： 日期：1.1.11 施工现场安全标志（含消防标志）平面布置图工程名称： 乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房 注：施工现场安全标志平面布置图应按基础、主体施工阶段和现场环境发生变化时分别绘制。编制人： 审核人： 批准人： 日期：1.1.12 施工现场安

21、全防护用具一览表工程名称： 乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房 序号安全防护用具名称规格型号生产厂家生产许可证编号数量购置日期进场日期合格证/检验报告1安全帽11-33-101034温州龙鼎防护用品有限公司(浙）XK02-001-00027802013.08.152013.08.30合格证注:安全防护用具:安全网、安全帽、安全带、劳动保护用具等。填表人： 项目负责人： 日期：1.1.13 施工现场安全生产文明施工措施费用预算表工程名称： 乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房 类别费用项目名称预算费用（元）文明施工与环境保护安全警示标志牌现场围挡、大门五牌二图企业标志及宣传用品

22、道路、排水、地面绿化材料堆放设施及仓库（易燃、易爆物品)现场防火及消防器材配置垃圾清运及场地保洁（密闭式垃圾站、分类存放）临时设施现场办公生活设施的设置(符合卫生、安全要求）施工现场临时用电配电线路配电箱开关箱接地保护装置安全施工楼面、屋面、阳台、楼梯边等临边防护通道口、预留洞口、楼梯口、电梯井口防护垂直方向交叉作业、高空作业等防护设施劳动保护用品安全监控设备其他各单位自行确定的项目合计费用注:安全生产、文明施工费用预算应按住建部规定所列范围编制，做到专款专用填表人： 项目负责人： 日期：1.1.14 施工现场安全生产文明施工措施费用投入统计表工程名称： 乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项

23、目用房 序号类别费用项目名称本次投人费用（元）累计投人费用（元）投人时间1安全生产费用40万10万2013.09.05合计注:实际发生费用由财务人员根据明细账进行统计。填表人： 项目负责人： 日期：浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一1.安全管理1.2 安全规章制度工程名称： 乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房 施工单位： 东大建设集团有限公司 编浙 江 省 建 筑 业 管 理 局浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会1.2.1 建设工程安全生产法律、法规、规章和规范性文件清单工程名称： 乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房 序号名称编号发布单位施行日期备注1中华人民共

24、和国安全生产法012建筑施工安全检查标准（JGJ59-2011）023安生产安全事故报告和调查处理条例（国务院令397号）034浙江省建筑施工安全标准化管理规定045建设工程安全生产管理条例（国务院令393号）056浙江省建筑施工安全标准化管理规定（浙建建【2012】54号）06注：请罗列出本工程适用的法律、法规、规章和规范性文件、相关资料现场备查。填表人： 填写日期：1.2.2 建设工程安全生产技术标准、规范清单工程名称： 乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房 序号标准、规范名称编号批准单位施行日期备注1建筑基坑工程检测技术规范012建筑施工模板安全技术规程（JGJ162-2008）

25、023建筑施工高处作业安全技术规范（JGJ80-91）034建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范JGJ130-2011045建筑施工工具式脚手架安全技术规程JGJ202-2010056施工现场临时用电安全技术规范（JGJ46-2005）067施工现场消防安全技术规范（GB50720-2011）078施工现场临时建筑物技术规范（JGJ189-2009）089起重机械安全规程（GB6067）0910施工现场机械设备检查技术规程（JGJ160-2008）10注：请罗列出本工程适用的技术标准、规范、相关资料现场备查。填表人： 填写日期：1.2.3 建筑施工企业安全生产规章制度清单工程名称： 乐清市虹桥

26、镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房 序号文件名称编号发文单位施行日期备注1安全生产检查制度012安全技术措施计划执行制度023安全教育培训制度034安全技术交底制度04注：请罗列出本企业安全生产规章制度、相关资料附后备查。填表人： 填写日期：1.2.4 建设工程项目部安全管理机构网络工程名称： 乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房编制人： 职务： 审核人： 职务： 批准人： 职务： 编制日期： 1.2.5 建设工程项目部安全生产责任制工程名称： 乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房施工单位： 东大建设集团有限公司 1.2.5 建设工程项目部各级安全生产责任书工程名称： 乐清市虹

27、桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房施工单位： 东大建设集团有限公司 1.2.4 建设工程项目部安全生产事故应急救援预案工程名称： 乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房编制人： 职务： 审核人： 职务： 批准人： 职务： 编制日期： 1.2.8 工程建设安全事故快报表事故基本信息序号*事故发生时间*天气气候*事故发生地点*发生地域类型*发生区域类型*事故发生部位*事故类型事故简要经过原因初步分析工程概况*工程名称乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房*工程类别三类*工程专业工程规模 (平方米/延米）25501.4工程造价(万元） 2590*结构类型框架*形象进度基础*工程性质投资

28、主体本工程第几次事故承包形式包工不包料开工日期2013.09.05计划竣工日期2014.09.05基本建设程序履行情况立项 用地许可证 规划许可证 招标投标 施工图审查 施工许可证 质量监督 安全监督负责该工程安全生产监督单位*建设单位名称乐清上虹电器有限公司资质证书编号资质等级勘察单位名称资质证书编号资质等级甲设计单位名称浙江新宇建筑设计有限公司资质证书编号 A133004629资质等级甲*监理单位名称杭州建友工程咨询有限公司资质证书编号资质等级监理总监姓名金勤方资质证书编号资质等级总承包单位*名称东大建设集团有限公司资质等级三级企业性质资质证书编号A3012033032305安全生产许可证

29、编号（浙）JZ安许证字2011030569法定代表人胡定池安全考核合格证编号项目经理姓名倪明敏安全考核合格证编号专职安全人员姓名郑萍安全考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地乐清市虹桥镇金融路64号专业承包单位*名称资质等级企业性质资质证书编号安全生产许可证编号法定代表人安全考核合格证编号项目经理姓名安全考核合格证编号专职安全人员姓名安全考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地劳务承包*名称资质等级企业性质资质证书编号安全生产许可证编号法定代表人安全考核合格证编号项目经理姓名安全考核合格证编号专职安全人员姓名安全考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地事故人员伤亡情况*死亡人员数量(人）*重

30、伤人员数量(人)总人数施工人员人数非施工人员人数总人数施工人员人数非施工人员人数施工伤亡人员情况姓名性别年龄工种用工形式文化程序从业时间承包形式伤亡情况备注：加*的项目为第一次快报必填项。浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一1.安全管理1.3 安全教育与交底工程名称： 乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房 施工单位： 东大建设集团有限公司 编浙 江 省 建 筑 业 管 理 局浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会1.3.1 施工现场建筑工人三级教育登记表工程名称： 乐清市虹桥镇蒲岐东门村集体留用地基建项目用房 序号姓名性别年龄工种教育时间学时得分身份证号码户籍地址进工地时间离开工地时间备注