微量元素锌和儿童健康.ppt

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1、关于微量元素锌与儿童健康第一张，PPT共四十八页，创作于2022年6月缺锌的临床表现缺锌的临床表现一、食欲不良：一、食欲不良：1 1、影响核酸和蛋白质的合成，使转换率很高的味蕾细胞容、影响核酸和蛋白质的合成，使转换率很高的味蕾细胞容易受累易受累2 2、唾液中的味觉素（、唾液中的味觉素（gustin gustin 每分子中含有每分子中含有2 2个锌原子）合成障个锌原子）合成障碍碍3 3、唾液磷酸酶合成减少、唾液磷酸酶合成减少4 4、舌黏膜细胞增生、角化不全，脱落后可阻塞味蕾小孔，使食物不、舌黏膜细胞增生、角化不全，脱落后可阻塞味蕾小孔，使食物不能刺激味觉细胞，产生味觉能刺激味觉细胞，产生味觉第二

2、张，PPT共四十八页，创作于2022年6月 缺缺 锌锌 的的 临临 床床 表表 现现二、生长发育落后二、生长发育落后服锌组（服锌组（7979例）例）复合复合B B硫酸锌硫酸锌 5 510mg/kg10mg/kg对照组（对照组（7979例）例）复合复合B BP P值值体重体重(克克)14101410 510510820820 5305300.010.01身高身高(厘米厘米)2.502.50 1.211.211.381.38 0.930.930.010.01血清锌血清锌(ug/dl)(ug/dl)23.923.9 11.311.33.13.1 8.98.90.010.01上二医新华医院（上二医新华

3、医院（19821982年年7 7月）月）第三张，PPT共四十八页，创作于2022年6月 对照组改服硫酸锌对照组改服硫酸锌55天后天后Vit BVit BcocoVitBVitBcoco锌锌P P值值体重体重(千克千克)0.64 0.64 0.410.41 1.131.13 0.460.460.010.01身高身高(厘米厘米)1.091.09 0.740.742.502.50 1.431.430.010.01血清锌血清锌(g/dl)g/dl)2.602.60 6.706.7016.1316.13 9.89.82 20.010.01第四张，PPT共四十八页，创作于2022年6月 三、细胞免疫机能低

4、下三、细胞免疫机能低下二组比较二组比较P0.01P 锌锌 铁铁 锰锰 钙钙 镁镁第二十九张，PPT共四十八页，创作于2022年6月小小 结结1 1、所谓、所谓“钙通道钙通道”实际上是二价阳离子的实际上是二价阳离子的“共同通道共同通道”2 2、如果、如果金属离子的浓度不高，一般不存在竞金属离子的浓度不高，一般不存在竞争；争；（譬如进食天然食物，由于在肠道里食（譬如进食天然食物，由于在肠道里食物是逐渐消化的，在同一瞬间，浓度不会很物是逐渐消化的，在同一瞬间，浓度不会很高，所以竞争作用不明显）高，所以竞争作用不明显）第三十张，PPT共四十八页，创作于2022年6月小小 结结3 3、如果、如果钙和锌的

5、重量比小于钙和锌的重量比小于2020：1 1，对锌的对锌的吸收一般没有影响；吸收一般没有影响；如果超过如果超过5050：1 1，会妨碍会妨碍锌的吸收；锌的吸收；介于介于202050 50：1 1，则需视其他膳食，则需视其他膳食因素，肠道中的因素，肠道中的PHPH，以及维生素，以及维生素D D的营养情况的营养情况而定而定第三十一张，PPT共四十八页，创作于2022年6月小小 结结4 4、如果同时需要补充大量的钙和锌，、如果同时需要补充大量的钙和锌，则应在补充维生素则应在补充维生素D D的基础上，将钙和锌间隔服用（间隔时间不少于的基础上，将钙和锌间隔服用（间隔时间不少于3 3小小时），时），以免产

6、生相互拮抗以免产生相互拮抗5 5、锌和铁离子的总量不超过、锌和铁离子的总量不超过25 25 毫克毫克一般没有竞争，总量一般没有竞争，总量超过超过25 25 毫克毫克就有竞争的可能，由于铁常就有竞争的可能，由于铁常 采用间歇疗法，故可与锌分开服用采用间歇疗法，故可与锌分开服用第三十二张，PPT共四十八页，创作于2022年6月 锌元素在小儿腹泻锌元素在小儿腹泻 治疗中的地位治疗中的地位第三十三张，PPT共四十八页，创作于2022年6月小儿腹泻概况小儿腹泻概况n 小儿腹泻病系多种原因致使小儿大便次数增加，和或小儿腹泻病系多种原因致使小儿大便次数增加，和或性状改变的消化道综合症；性状改变的消化道综合症

7、；n 病情严重可出现全身中毒症状及水电解质酸碱平衡紊病情严重可出现全身中毒症状及水电解质酸碱平衡紊乱，治疗不当可使疾病迁延，严重影响小儿身体健康和乱，治疗不当可使疾病迁延，严重影响小儿身体健康和生长发育；生长发育；n 是导致是导致5 5岁以下儿童死亡的主要原因之一，全球每岁以下儿童死亡的主要原因之一，全球每年死于腹泻的儿童多达年死于腹泻的儿童多达160160万；万；第三十四张，PPT共四十八页，创作于2022年6月小儿腹泻治疗新进展小儿腹泻治疗新进展 20062006年年3 3月月2323日日世界卫生组织和联合国儿童世界卫生组织和联合国儿童基金会宣布，目前在控制儿童腹泻、降低腹泻基金会宣布，目

8、前在控制儿童腹泻、降低腹泻死亡率方面取得了死亡率方面取得了2 2项新进展项新进展n改良配方的改良配方的ORSORS溶液溶液n锌补充疗法锌补充疗法第三十五张，PPT共四十八页，创作于2022年6月改良配方的改良配方的ORSORS溶液溶液 葡萄糖浓度降低到葡萄糖浓度降低到75mmol/L75mmol/L和钠浓度降低到和钠浓度降低到75mEq/L75mEq/L，总渗透压降至，总渗透压降至245mOsm/L245mOsm/Ln降低了渗透压以避免高张力对净液体吸收的不降低了渗透压以避免高张力对净液体吸收的不利影响利影响n排便量减少了排便量减少了20%20%n临时静脉补液比例减少了临时静脉补液比例减少了3

9、3%33%n能缩短腹泻时间能缩短腹泻时间第三十六张，PPT共四十八页，创作于2022年6月锌补充疗法锌补充疗法 每天补锌每天补锌20mg20mg（6 6个月以下婴儿每天个月以下婴儿每天10mg10mg），连），连续补锌续补锌10-1410-14天天n在急性腹泻期补锌能缩短病程，减轻腹泻严重程度在急性腹泻期补锌能缩短病程，减轻腹泻严重程度n补锌补锌10-1410-14天能在未来天能在未来2-32-3个月内降低腹泻发生率个月内降低腹泻发生率第三十七张，PPT共四十八页，创作于2022年6月n锌在机体内的主要生物学作用有：维持生物膜正锌在机体内的主要生物学作用有：维持生物膜正常结构及功能；参与核酸及

10、蛋白质代谢，与基因常结构及功能；参与核酸及蛋白质代谢，与基因表达有关；参与酶的构成与激活，参与激素的合表达有关；参与酶的构成与激活，参与激素的合成与分泌，影响激素与其受体的结合；并且与胸成与分泌，影响激素与其受体的结合；并且与胸腺素及细胞因子活性有关腺素及细胞因子活性有关第三十八张，PPT共四十八页，创作于2022年6月n锌是人体生长发育、生殖、遗传、免疫、锌是人体生长发育、生殖、遗传、免疫、内分泌、神经、体液等重要生理过程中内分泌、神经、体液等重要生理过程中必不可少的物质，缺锌会对人体的各系必不可少的物质，缺锌会对人体的各系统产生不利影响统产生不利影响第三十九张，PPT共四十八页，创作于20

11、22年6月 据报道锌缺乏与小儿腹泻、肺炎等据报道锌缺乏与小儿腹泻、肺炎等感染性疾病的发生高度相关，控制儿童感染性疾病的发生高度相关，控制儿童锌缺乏可降低全球锌缺乏可降低全球5 岁以下儿童死亡率岁以下儿童死亡率5个百分点，所以锌被人们誉为个百分点，所以锌被人们誉为“生命之生命之花花”“生命元素生命元素”。第四十张，PPT共四十八页，创作于2022年6月 肠道锌的吸收和排出是人体维持锌代谢肠道锌的吸收和排出是人体维持锌代谢的主要途径，腹泻时肠道锌吸收障碍而锌丢的主要途径，腹泻时肠道锌吸收障碍而锌丢失增加，加重锌缺乏，形成腹泻迁延不愈及失增加，加重锌缺乏，形成腹泻迁延不愈及锌缺乏的恶性循环。锌缺乏的

12、恶性循环。第四十一张，PPT共四十八页，创作于2022年6月锌锌与腹泻的关系（与腹泻的关系（1 1）锌对小肠的结构和功能有很重要的作用锌对小肠的结构和功能有很重要的作用n动物模型中，缺锌与肠绒毛轻度萎缩、刷状缘双糖动物模型中，缺锌与肠绒毛轻度萎缩、刷状缘双糖酶活性下降有关酶活性下降有关n缺锌动物对霍乱毒素的继发反应增强，补锌后逆转缺锌动物对霍乱毒素的继发反应增强，补锌后逆转n缺锌时小肠粘膜水钠净转运下降缺锌时小肠粘膜水钠净转运下降n缺锌时，肠粘膜修复障碍缺锌时，肠粘膜修复障碍第四十二张，PPT共四十八页，创作于2022年6月锌锌与腹泻的关系（与腹泻的关系（2 2）缺锌动物伴有胸腺和淋巴组织萎缩

13、，缺锌动物伴有胸腺和淋巴组织萎缩，免疫功能下降，使腹泻的易感性加大免疫功能下降，使腹泻的易感性加大第四十三张，PPT共四十八页，创作于2022年6月缺锌缺锌与腹泻的关系（与腹泻的关系（3 3）n形成恶性循环，腹泻与缺锌互为因果关系形成恶性循环，腹泻与缺锌互为因果关系n在诊断与治疗中应予以足够的重视在诊断与治疗中应予以足够的重视腹泻腹泻 缺锌缺锌 腹泻腹泻第四十四张，PPT共四十八页，创作于2022年6月腹泻腹泻缺锌缺锌的原因的原因n丢失过多丢失过多 (长期腹泻长期腹泻)n摄入量不够摄入量不够 (食欲差食欲差)n需要量增加需要量增加 (迅速生长发育期迅速生长发育期)第四十五张，PPT共四十八页，

14、创作于2022年6月锌锌治疗小儿腹泻的机制治疗小儿腹泻的机制n补锌能加速肠道粘膜的修复补锌能加速肠道粘膜的修复n增加肠道绒毛膜上皮细胞的双糖酶水平增加肠道绒毛膜上皮细胞的双糖酶水平n提高细胞免疫功能提高细胞免疫功能n对生长迟缓的儿童能增加食欲，加速生长对生长迟缓的儿童能增加食欲，加速生长 第四十六张，PPT共四十八页，创作于2022年6月 结结 论论 口服锌联合传统方案，可使腹泻病程明显缩短，症状减轻，因为口服锌联合传统方案，可使腹泻病程明显缩短，症状减轻，因为锌能锌能 -加速肠粘膜的修复，利于消化功能的恢复和避免水、电解质加速肠粘膜的修复，利于消化功能的恢复和避免水、电解质的继续丢失的继续丢失 -增强人体免疫功能和消化道屏障作用，提高对感染原的增强人体免疫功能和消化道屏障作用，提高对感染原的抵抗力抵抗力 -增进食欲，利于营养的吸收，恢复更快增进食欲，利于营养的吸收，恢复更快 -增强体内包括消化酶在内的各种生物酶的活性，有利于营养增强体内包括消化酶在内的各种生物酶的活性，有利于营养物质的消化吸收。物质的消化吸收。第四十七张，PPT共四十八页，创作于2022年6月感感谢谢大大家家观观看看第四十八张，PPT共四十八页，创作于2022年6月