第二章中药的性能精选文档.ppt

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1、第二章中药的性能1本讲稿第一页，共十九页学习导航学习导航n1.掌握四气、五味、升降浮沉、归经、掌握四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等主要性能的含义和临床意义。毒性等主要性能的含义和临床意义。n2.熟悉五味中各种味所表示的药物作用熟悉五味中各种味所表示的药物作用特点，影响升降浮沉和毒性的因素，及特点，影响升降浮沉和毒性的因素，及如何正确对待中药的毒性。如何正确对待中药的毒性。n3.了解中药性能与性状的区别、性能与了解中药性能与性状的区别、性能与功效的区别。功效的区别。本讲稿第二页，共十九页n一、中药性能的含义一、中药性能的含义中药性能的理论，初步总结于秦汉，充中药性能的理论，初步总结于秦汉，充实

2、完善于金元。实完善于金元。在当代的中药学中，其性能理论仍是反在当代的中药学中，其性能理论仍是反映学术特色的必备内容，也是学好用好映学术特色的必备内容，也是学好用好中药的重要环节。中药的重要环节。n二、中二、中药药性能的内容性能的内容四气、五味、归经、升降浮沉和毒性四气、五味、归经、升降浮沉和毒性。本讲稿第三页，共十九页n三、中药性能与性状的区别三、中药性能与性状的区别中药的性能是用以描述药物作用的特性，主要以中药的性能是用以描述药物作用的特性，主要以服药后的人体为观察对象；性能的总结要以阴阳、服药后的人体为观察对象；性能的总结要以阴阳、脏腑、经络及治则治法等中医基础理论为基础，脏腑、经络及治则

3、治法等中医基础理论为基础，并以药物作用为依据。并以药物作用为依据。药材的性状是以药物本身为观察对象，用于描述药材的性状是以药物本身为观察对象，用于描述药材的各种天然物理特征，其主要内容为形状、药材的各种天然物理特征，其主要内容为形状、颜色、气臭、滋味及质地颜色、气臭、滋味及质地(如轻重、燥润、疏密、如轻重、燥润、疏密、软硬和坚脆软硬和坚脆)等。等。本讲稿第四页，共十九页n四、中药性能与功效四、中药性能与功效功效是药物具体的防病治病作用，而性功效是药物具体的防病治病作用，而性能是抽象的作用特性，并不代表具体作能是抽象的作用特性，并不代表具体作用。用。去性存用去性存用本讲稿第五页，共十九页第一节第

4、一节 四气四气n一、四气的含义一、四气的含义四气即四性，指药性的寒、热、温、凉。四气即四性，指药性的寒、热、温、凉。三气说。三气说。n二、四性的确定二、四性的确定是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，主是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，主要是与所治疾病的寒热性质相对而言的。要是与所治疾病的寒热性质相对而言的。本讲稿第六页，共十九页n三、四性的作用三、四性的作用能够减轻或消除热证的药物，一般为寒性或凉性，其能够减轻或消除热证的药物，一般为寒性或凉性，其清热力强者为大寒或寒性，力较弱者，为微寒或凉性。清热力强者为大寒或寒性，力较弱者，为微寒或凉性。能够减轻或消除寒证的药物，一般为温性或

5、热性，能够减轻或消除寒证的药物，一般为温性或热性，其祛寒力强者为大热或热性，力稍次者为温性，再其祛寒力强者为大热或热性，力稍次者为温性，再次者为微温。次者为微温。本讲稿第七页，共十九页n四、临床意义四、临床意义素问素问至真要大论所谓：至真要大论所谓：“寒者热寒者热之，热者寒之。之，热者寒之。”神农本草经所谓：神农本草经所谓：“疗寒以热药，疗寒以热药，疗热以寒药。疗热以寒药。”1祛除寒热病邪祛除寒热病邪 2调整脏腑阴阳失调调整脏腑阴阳失调 本讲稿第八页，共十九页第二节第二节 五味五味n一、五味的含义一、五味的含义指辛、甘、苦、酸、咸。指辛、甘、苦、酸、咸。用以表示药物作用的某些特点。用以表示药物

6、作用的某些特点。本讲稿第九页，共十九页n二、五味的作用二、五味的作用1辛能散、能行辛能散、能行 2甘能补、能缓、能和甘能补、能缓、能和 3苦能泄、能燥苦能泄、能燥 4酸与涩都能收、能涩酸与涩都能收、能涩 5咸能软能下咸能软能下 6淡能渗能利淡能渗能利 本讲稿第十页，共十九页n三、确定五味的依据三、确定五味的依据 五味的真实滋味。五味的真实滋味。药物的作用特点。药物的作用特点。n四、五味的临床意义四、五味的临床意义作为性状的五味，是中药性状鉴定的重要内容。作为性状的五味，是中药性状鉴定的重要内容。作为性能的五味，是选药处方的又一依据。作为性能的五味，是选药处方的又一依据。本讲稿第十一页，共十九页

7、第三节归经第三节归经n一、归经的含义一、归经的含义中中药药性性能能中中的的归归经经，是是药药物物作作用用的的定定位位概概念念，即即用以表示药物作用对人体部位的选择性。用以表示药物作用对人体部位的选择性。二、归经的确定二、归经的确定以以脏脏象象学学说说和和经经络络学学说说为为理理论论基基础础，以以药药物物所所治病证为依据而确定的。治病证为依据而确定的。本讲稿第十二页，共十九页三、归经的临床意义三、归经的临床意义 结合其他性能，增强用药的准确性，从而提高结合其他性能，增强用药的准确性，从而提高疗效。疗效。结合脏腑经络在生理病理上的相互影响，结合脏腑经络在生理病理上的相互影响，指导临床用药。指导临床

8、用药。四、归经的现代研究四、归经的现代研究本讲稿第十三页，共十九页第四节第四节 升降浮沉升降浮沉n一、升降浮沉的含义一、升降浮沉的含义升降浮沉是用以表示药物对人体作用趋向的一升降浮沉是用以表示药物对人体作用趋向的一种性能。种性能。n二、升降浮沉的确定二、升降浮沉的确定药物作用的升降浮沉趋向，是与疾病的病势药物作用的升降浮沉趋向，是与疾病的病势趋向相对而言的。趋向相对而言的。“二向性二向性”药物药物 本讲稿第十四页，共十九页n三、影响升降浮沉的因素三、影响升降浮沉的因素 炮制炮制 配伍配伍 药物的升降浮沉趋向，是其本身固有的，但通药物的升降浮沉趋向，是其本身固有的，但通过炮制或配伍，可以在一定程

9、度上减弱或增强，甚过炮制或配伍，可以在一定程度上减弱或增强，甚至改变药物的升降浮沉性质，以满足临床对药性趋至改变药物的升降浮沉性质，以满足临床对药性趋向的不同需要。向的不同需要。本讲稿第十五页，共十九页第五节第五节 毒毒 性性n一、毒性的含义一、毒性的含义n毒性是药物对机体所产生的严重不良影毒性是药物对机体所产生的严重不良影响及损害性，是用以反映药物安全性的响及损害性，是用以反映药物安全性的一种性能。一种性能。n中药的副作用有别于毒性作用。中药的副作用有别于毒性作用。本讲稿第十六页，共十九页二、影响毒性的因素二、影响毒性的因素1剂量大小剂量大小 2药物是否对证药物是否对证 3药材品种药材品种

10、4药材质量药材质量 5炮制方法炮制方法 6给给药药途途径径：静静脉脉注注射射，呼呼吸吸吸吸入入，腹腹腔腔注注射射，肌肌内内注注射射，皮下注射，口服，直肠灌注。皮下注射，口服，直肠灌注。7剂型与制剂工艺剂型与制剂工艺 8配伍配伍 9服药时间服药时间 10患者个体差异患者个体差异 本讲稿第十七页，共十九页三、正确对待中药的毒性三、正确对待中药的毒性n1 1临床使用中药时应防止两种片面性临床使用中药时应防止两种片面性 n2 “2 “有毒观念，无毒用药有毒观念，无毒用药”本讲稿第十八页，共十九页复习思考题n1.中药的性能包括哪些内容？中药的性能包括哪些内容？n2 四气五味的含义及意义是什么？四气五味的含义及意义是什么？n3 如何理解中药的毒性？如何理解中药的毒性？本讲稿第十九页，共十九页