泰山医学院成教学院牙周病教学大纲.pdf

《泰山医学院成教学院牙周病教学大纲.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《泰山医学院成教学院牙周病教学大纲.pdf（8页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、泰山医学院牙周病学教学大纲泰山医学院牙周病学教学大纲供口腔医学专升本层次（业余、函授）使用前言本课程教学大纲是按照 18 学时的教学计划编写，其中：面授8 学时，自学10 学时。教材使用主编的口腔牙周病科学。本课程的目的是使学生掌握口腔牙周病常见病的牙周病的病因、临床表现、预后和治疗计划的拟定、治疗方法、预防和疗效维护、牙周病与修复学及正畸学的关系等。熟悉口腔牙周病学的临床思维及实际操作程序，达到能够自主处理牙周病常见病的能力。一、学时分配表：章总论第一章第二章第三章第五章第六章第七章第八章第九章第十章第十一章第十二章第十三章第十四章第十五章第十六章第十七章总学时内容绪论牙周组织的应用解剖和生

2、理牙周病的分类和流行病学面授学时自学学时0.5100.5111.50.500.51000000.580020000010012121010总学时0.5120.5111.50.510.51121210.518牙周病的病因学牙周病的主要症状和诊断牙龈病牙 周 炎牙周炎的伴发病变牙周病与全身健康的关系牙周病的预后和治疗牙周基础治疗牙周病的药物治疗牙周病的手术治疗牙周病的预防和疗效维护牙周病学和修复学及正畸学的关系种植体周围组织及其病变病例讨论：（从临床病例中选择）2 课程概述牙周病学是口腔医学中一门有完整体系的独立学科，有关牙周病的知识也与其他学科，如牙体和牙列缺损的修复、正畸治疗等有着密切的关系，

3、因此，牙周病学已逐渐成为口腔医学生的一门主要课程而占有重要地位。牙周组织疾病包括牙龈病和牙周炎。牙周病学系统讲述了牙周病的病因、临床表现、预后和治疗计划的拟定、治疗方法、预防和疗效维护、牙周病与修复学及正畸学的关系等。学生在学习的过程中，要通过听课、示教、观看教学录像、模型操作、见习、实习、典型病例讨论等环节，对牙周组织疾病的病因、病理和临床有全面的了解；能诊断常见牙龈病和牙周炎，并正确分型；能制定全面系统的治疗计划；能掌握牙周病的基本治疗手段，并贯彻预防牙周疾病的措施和健康教育。本大纲内容有绪论、牙周组织的临床应用解剖和生理；牙周病的流行病学、病因学、牙周病的主要症状和临床病理、检查和诊断、

4、牙龈病、牙周炎、牙周炎的伴发病变、牙周病与全身健康的关系、牙周病的预后和治疗计划、牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗、预防和疗效维护、牙周病学和修复学及正畸学的关系、种植体周围组织及其病变。每一章开始均说明目的、要求和范围。重点强调对牙周病的基础理论、基本知识和基本技能的训练，对于一些尚未得到统一认识的问题、或不成熟的理论，教师要介绍各个学派的见解，并科学阐述自己的学术观点；还应尽量介绍一些重要的、与临床有关的新知识和新进展，以启发学生对新知识的追求和进一步学习。在讲课时教师要给出本专业有关的英文名词，并要求同学掌握。二、正文（一）、系统理论课（8 学时 自学 10 学时）绪论（0.5 学时）掌

5、握：牙周病的定义（广义、狭义）。了解：牙周病学的发展简史及现状；在口腔医学的地位。牙周组织的应用解剖和生理（1 学时）1.牙龈掌握：正常牙龈的解剖特征，包括游离龈、附着龈、龈乳头特征。牙龈上皮的结构特征，包括口腔龈上皮、沟内上皮和结合上皮；结合上皮的结构、附着方式、位置的变化。熟悉：龈牙结合部、生物学宽度的概念；牙龈上皮的更新与分化。了解：牙龈的组织学特征。2.牙周膜掌握：牙周膜的概念。熟悉：牙周膜主纤维束的分组、位置和排列方向。了解：牙周膜的细胞和基质成分。3.牙骨质掌握：釉牙骨质界的概念。了解；牙骨质的结构、吸收和修复。4.牙槽骨掌握：牙槽骨的概念、正常和病变时牙槽骨 X 线片的影像。熟悉

6、：骨开窗、骨裂开的概念。了解：牙槽骨的代谢和重建。5.周组织的增龄性变化熟悉：牙周组织的增龄性变化特点。6.机体防御机制对牙周组织的作用熟悉：牙周的防御机制：上皮屏障、吞噬细胞、龈沟液、唾液。牙周病的分类和流行病学（2 学时 自学）1.牙周病的分类掌握：99 年牙周炎的分类熟悉：89 年和 99 年牙周炎分类的变迁了解：99 年牙龈炎的分类；牙周病分类原则及发展；几种主要分类法。2.牙周病流行病学研究的特点了解：牙周病流行病学研究的特点。3.牙周病流行病学指数了解：牙周病流行病学的调查方法和指数的设计。4.牙周病的流行情况熟悉：牙龈炎、牙周炎的流行特点。5.病的危险因数掌握：危险因数的概念；与

7、牙周病患病率有关的危险因素（年龄、性别、口腔卫生情况、种族、地区、吸烟、社会经济状况、全身疾病、微生物）。6.牙周病的好发部位。熟悉：牙周病的好发牙位。牙周病的病因学（0.5 学时）1.概述掌握：牙周炎致病机制。熟悉：牙周生态系的概念及其意义。了解：牙周病病因研究观点的变迁。2.牙周病的始动因子-牙菌斑掌握：牙菌斑生物膜的新概念、形成和结构。龈上菌斑和龈下（附着性和非附着性龈下菌斑）的分布、主要特性。熟悉；菌斑致病的三个学说各型牙周病相关的可疑致病菌（着重证据充分的致病菌）。了解：牙菌斑的生态学。菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据。牙周细菌的致病机制（细菌侵袭、体内繁殖、抑止或躲避宿主的防御功

8、能、损害宿主的牙周组织）。其他牙面软沉积物：白垢、食物碎屑的定义、来源和意义。3.牙周病的局部促进因素掌握：各种局部促进因素的特点；龈上、龈下牙石的临床特征；食物嵌塞的定义，垂直及水平嵌塞，造成嵌塞的常见原因，临床表现；合创伤的概念，造成合创伤的因素，合创伤与牙周炎的关系；医源性因素。熟悉：牙石形成过程，菌斑矿化机制，牙石与菌斑的关系。了解：牙面着色的来源及意义；解剖因素；不良习惯。4.牙周病的全身易感因素熟悉：遗传、吸烟、糖尿病与牙周炎的相互关系。了解：了解与牙周病有关的系统病。牙周病的主要症状和诊断（1 学时）一 牙周病的主要症状1.牙龈出血和炎症掌握：炎症时牙龈的临床表现及意义、附着丧失

9、的概念。了解：牙龈炎症的临床病理。2.牙周袋的形成掌握：牙周袋的概念、牙周袋与附着水平的关系；牙周袋的类型。熟悉：牙周袋形成机制。了解：牙周袋的病理。3.牙槽骨吸收掌握：牙槽骨破坏的形式、临床表现。熟悉：牙槽骨吸收的局部因素和病理。了解：牙槽骨吸收的机制。4.牙松动和移位掌握：牙松动和病理性移位的原因。5.牙周病的活动性了解：牙周病活动期和静止期的特点。二 牙周病的检查和诊断1.病史收集掌握：系统病史、口腔病史、牙周病史收集内容。2.牙周组织检查掌握：口腔卫生状况的检查和记录，牙龈状况的检查和记录，牙周袋和牙松动度的检查，牙周炎的 X 线检查。熟悉：各种牙周检查指标（菌斑指数、简化口腔卫生指数

10、、牙龈指数、龈沟出血指数、探诊出血）的意义及分级。3.合与咬合功能的检查熟悉：正中合、休息位、牙位、肌位的概念、检查方法；早接触及合干扰的概念及检查方法；合创伤的临床指征。了解：合检查的方法及步骤，食物嵌塞的检查。4.X 线片检查掌握：正常牙周组织的 X 线像、牙周炎时的 X 线像。5.牙周病历的特点及要求熟悉：牙周系统病历的书写。6.牙周炎的辅助诊断方法了解：牙周微生物及龈沟液的检查。牙龈病（1 学时）1.慢性龈缘炎牙周病的主要症状和诊断（1 学时）掌握：病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。熟悉：、预后及预防。2.增生性龈炎掌握：病因、病理和临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。3.青春

11、期龈炎掌握：病因、临床表现、诊断、治疗原则。熟悉：预防。4.妊娠期龈炎掌握：病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。熟悉：预防了解：病理5.白血病的牙龈病损掌握：病因、临床表现、诊断和治疗原则。了解：病理6.药物性牙龈增生掌握：临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。熟悉：引起牙龈增生的常见药物。了解：预防7.牙龈纤维瘤病了解：临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。8.牙龈瘤掌握：牙龈瘤的概念、病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。了解：病理9.急性坏死性溃疡性龈炎掌握：病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。了解：病理10.急性龈乳头炎熟悉：病因、鉴别诊断、治疗原则。了解：预防11.急性多发性

12、龈脓肿了解：病因、临床表现、治疗原则。牙 周 炎（1.5 学时）1、慢性牙周炎掌握：临床表现、牙龈炎和早期牙周炎的区别、治疗原则。2、侵袭性牙周炎掌握：临床特点（局限型、广泛型）、诊断及治疗原则。熟悉：主要致病菌。了解：病因、流行病学特点、病理。3、反映全身疾病的牙周炎熟悉：掌跖角化-牙周破坏综合征、Down 综合征、白细胞功能异常、与糖尿病、爱滋病有关的牙周炎的临床表现。牙周炎的伴发病变（0.5 学时）1、牙周牙髓联合病变掌握：诊断及鉴别诊断、治疗原则。2、根分叉病变掌握：根分叉病变的临床表现、根分叉病变的分度及治疗原则。了解：根分叉病变的发病因素。3、牙周脓肿掌握：与牙龈脓肿、牙槽脓肿的鉴

13、别、牙周脓肿的治疗原则。熟悉：牙周脓肿发病因素。4、牙龈退缩了解：牙龈退缩的常见原因及治疗原则。5、牙根敏感及根面龋了解：牙根敏感及根面龋的预防。牙周病与全身健康的关系（1 学时 自学）掌握：牙周炎对全身健康的影响，糖尿病对牙周治疗的影响。了解：牙周炎影响全身健康的机制，牙周治疗中控制医院感染的措施。牙周病的预后和治疗计划（0.5 学时）1、牙周病的预后掌握：牙周炎预后判断的依据及个别牙的预后。2、牙周病的治疗计划掌握：牙周炎治疗的总体目标和治疗程序。3、牙周治疗中应控制医院内感染熟悉：牙周诊室控制感染的特点和原则。牙周基础治疗（1 学时）1、菌斑控制掌握：菌斑控制的意义与方法。了解：特殊人群

14、的菌斑控制。2、洁治术掌握：洁治术的适应证及超声洁治术的禁忌证，常用手工洁治器的选择、器械的握持、超声波洁的操作方法。了解：超声波洁牙机的主要构造及原理。3、龈下刮治术（根面平整术）掌握：常用龈下刮治器械的辨别及使用、龈下刮治术（根面平整术）的操作要点。4、基础治疗的效果与组织愈合掌握：菌斑控制、龈上洁治、龈下刮治（根面平整术）的临床效果。了解：机械清除菌斑牙石后牙周组织愈合方式。5、咬合治疗掌握：选磨法的概念、早接触点和合干扰的选磨原则、选磨方法。熟悉：采用选磨法治疗食物嵌塞。了解：充填或冠的修复、拔牙、正畸矫治、修复缺失牙等方法治疗食物嵌塞。6、松牙固定术掌握：松牙固定的指征和时机。了解：

15、夹板的种类及适应症。牙周病的药物治疗（1 学时 自学）掌握：全身应用抗生素的原则、牙周科常用药物及用法；局部用药的优缺点。熟悉：牙周袋内冲洗常用药物、缓释抗菌药物、药物控释系统、含漱药物的应用原理。了解：非甾体类药物 NSAID 的前景、四环素族的新作用。牙周病的手术治疗（2 学时 自学）1、牙周手术的原则掌握：手术治疗的时机和基本原则。2、牙周手术的基本技术掌握：常用牙周手术切口的选择。熟悉：牙周手术的缝合及塞治技术。3、牙周手术的种类掌握：牙龈切除术和牙龈成形术、翻瓣术的适应症及手术方法。熟悉：牙槽骨病变的手术治疗、根分叉区病变的手术治疗、膜龈手术、引导牙周组织再生术的适应症及手术方法。了

16、解：切除性手术、重建性手术、再生性手术的含义；牙周手术后组织愈合的种类及评价、影响 GTR 的手术效果的因素。对新附着和牙槽骨再生的评价。牙周病的预防和疗效维护（1 学时 自学）掌握：维护治疗的重要性及内容，预防包括防止发病和预防复发。牙周病学和修复学及正畸学的关系（2 学时 自学）了解：修复学治疗的时机与前提，与牙周健康有关的修复体设计要求，牙周炎患者正畸治疗的适应证和禁忌证。种植体周围组织及其病变（1 学时 自学）了解：种植体和牙龈、骨的界面，影响骨整合的因素，种植体周围粘膜炎、种植体周围炎的概念，病因、临床检查，预防与维护。病例讨论：（从临床病例中选择 0.5 学时）（1）结合临床复（2）常见牙周疾病的病因、临床特点、诊断及治疗。（3）牙周手术：术前准备（4）术后处理、术后并发症、注意事项。（5）牙周炎的预后判断及治疗计划（结合病例讨论）。（6）食物嵌塞及个别牙的调合治牙龈切除术及翻瓣术的适应症、禁忌症、手术时机及方法步骤。疗。三、附则适用教材：曹采方：牙周病学（2003）人民卫生出版社参考书目：K.H.&E.M.Rateitschak.Color Atlas of Periodontology,1985;J.Lindhe.Clinical Periodontology and Implant Dentistry,Third Edition,1998.