偏瘫病人的护理.pdf

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1、-偏瘫病人的护理一、定义偏瘫：又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。按照其程度可分为轻瘫、不完全性瘫和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在 45 级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力 2级,全瘫:肌力-1 级，瘫痪肢体完全不能活动。二、病因偏瘫病因多样复杂,总的来说都与血脂增高等疾病有关,概括起来有以下几点:1、动脉粥样硬化2、高血压3、脑血管先天性异常4、心脏病5、糖尿病三、诱因偏瘫的发病方式呈现急性、突发性,但病理过程则多是缓慢的，在这个病理变化过程中，中风的诱发因素促使这个变化过程突然升级,中风的诱因大致有:1、情绪不

2、佳（生气、激动)2、饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当)-3、过度劳累；用力过猛；超量运动;突然坐起和起床等体位改变。4、气候变化;妊娠；大便干结；看电视过久；用脑不当等5、各种疾病因素，如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。6、服药不当,如降压药使用不妥。四、偏瘫病人的特点:1、偏瘫患者以中、老年者居多；、大多有语言障碍;3、多伴有精神症状，严重者可有意识障碍；4、生活完全或部分不能自理；5、可有大小便失禁；6、发生安全问题危险性高;7、病人抵抗力低,容易发生各种并发症。五、护理1、心理护理偏瘫病人由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。因此在护理

3、此类病人时应有同情心和耐心,尊重和体贴关心他们，避免刺激和损伤病人自尊的言行；指导病人正确面对疾病，克服急躁心理和悲观情绪，避免过分依赖心理,增强病人自我照顾的能力与信心，使他们鼓起生活的勇气,主动配合治疗和进行自我锻炼。、预防并发症的发生压疮是瘫痪病人常见的并发症。因此,从入院即主动宣传预防压疮的-重要意义,制定措施,建立翻身卡,昼夜坚持 2 小时翻身一次，危重患者翻身时先理顺各种管道及导线。病人骨突处用海棉、棉圈加以保护。保持皮肤清洁干燥。肢体被动活动和按摩预防深静脉血栓。3、做好病室环境的管理。瘫痪病人抵抗力低下,容易被各种病毒和细菌所感染。因此需做好病室的消毒清洁工作，定时通风，保持空

4、气清新,减少探视人员来往，保持病室环境安静、干净、整洁，这些措施能有力地防止交叉感染,为患者创造良好的治疗和休息环境。4、保持病人身体清洁。对入院的患者在4h 内进行卫生处理,包括头发、五官、全身皮肤、会阴、指甲等都彻底清洗干净,严重患者每日全身清洗,保持“三短九洁”,穿着宽松舒适患服，这些细致的工作对患者的治疗和健康的恢复起到了重要的作用。5、保持床单位的清洁。瘫痪病人伴有大小便失禁时，保持床单位的干净、舒适、整洁尤为重要。被服定时更换,如有汗液、呕吐物、体液、粪便污染时应立即更换，避免潮湿和污物对患者形成负性损伤因素。6、做好大小便护理。瘫痪病人因为卧床和进食少,肠胃蠕动慢，易发生便秘，大

5、便干结等问题。解大便如用力过猛，易发生再出血情况,有时患者神智不清,有用手抓大便情况发生,使护理工作处于被动局面。为了使病人清洁舒适，可用开塞露五支，用中号肛管灌肠,效果很好,按计划大部分在白-天处理患者大便问题，防止中夜班护理人员少而造成患者解大便痛苦，同时使患者得到充分的睡眠，有利于恢复健康。长期使用导尿管，应每日膀胱冲洗两次,每日更换引流袋。7、重视安全,防止坠床。对烦躁不安有精神症状的患者,应适当加以约束和防护,及时巡视病房，防止坠床和摔伤。对神志恍惚或神志不清的病人加床档防护,认真交接班。8、保证患者水分营养摄入。营养摄入是病人增强机体抵抗力的基础，促进患者食欲,不能进食的患者，用鼻饲法保证营养。、保持病室安静，避免患者情绪波动。尽量减少患者亲友探视，按时作息。0、病情观察要及时。观察病情是诊断、治疗、护理工作的前提,及时观察病情能使患者早日得到确诊和及时治疗,反之，延迟诊断和治疗,甚至使病人失去抢救的时机。熟悉观察病情的方法和经验，勤巡视。1、健康指导。指导病人及家属一些必须的护理方法,为患者康复出院能得到有效的家庭护理做好准备。包括出院用药、饮食、营养、皮肤护理、大小便护理、功能锻炼、预防瘫痪肢体发生废用畸形的方法等等。通过家庭护理最大限度的提高瘫痪病人的生活质量。-