2017年上半年海南省主治医师(骨外科学)B级试题.pdf

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1、20172017 年上半年海南省主治医师年上半年海南省主治医师(骨外科学骨外科学)B)B 级试题级试题一、单项选择题共一、单项选择题共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 1 个事最符合题个事最符合题意意1、方差分析中，多个试验组与一个对照组均数的多重比较，宜采用A配对 t 检验Bt 检验Cq 检验DSNK 检验EDunnett-t 检验2、心肺复苏时以下哪种药不应经气道给入ALidocaineBAtropineCAdrenalineD5%NaHCO3EDexamethasone3、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于A稳定骨折B青枝骨

2、折C开放性骨折D闭合性骨折E嵌插骨折4、普查的优点是A适合于患病率低的疾病调查B最不容易出现漏查C确定调查对象简单D能较快得到发病率E统一的调查技术和检查方法保证调查质量5、成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X 线片上的主要鉴别点是A椎体的破坏程度B椎间隙是否狭窄或消失C椎旁软组织阴影D椎体骨质疏松的程度E是否有死骨形成6、男性，60 岁，半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头痛头晕。查体：颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性，双侧膝踝反射亢进，右膝膑阵挛阳性，右侧巴氏症阳性，应考虑的治疗是A颌枕吊带牵引B按摩C手术D注射激素E围颌和颈托7、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A旋股内侧动脉B股骨干

3、滋养动脉升支C腹壁下动脉D股圆韧带内的小凹动脉E旋股外侧动脉8、可能发生骨坏死的是A关节内骨折，长期固定B关节内骨折，畸形愈合C关节附近骨折，血肿较大D股骨颈囊内型骨折E长骨干多段骨折9、血海穴位于A髌骨上缘中点上 2 寸B髌骨内上缘七 2 寸C髂骨外上缘上 2 寸D髌骨内下缘上 2 寸E髌骨外下缘上 2 寸10、患者，男，60 岁，腰痛3 周，无明显外伤史，X 线片示 L3 椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是A椎体结核B椎体嗜酸性肉芽肿C椎体巨细胞瘤D椎体转移性肿瘤E老年性骨质疏松，椎体压缩骨折11、为防止子宫破裂，产前缩宫素的使用以下哪项不正确A使用缩宫素前，仔细行阴道检查

4、B瘢痕子宫分娩前慎用缩宫素C从 1%浓度 10 滴开始D缩宫素引产时应有专人守护E剂量个体化12、男性，60 岁，因颈前肿块 2 年，声音嘶哑 4 个月于 2 个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺瘤，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近 2 周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位 X 线片示：腰 3 椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是A腰椎间盘突出症B腰椎结核C腰椎骨髓炎D椎体棘球蚴病E转移性骨肿瘤13、中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择A卧床休息B推拿按摩C手术治疗D骨盆牵引E背肌锻炼14、意识障碍伴瞳孔散大可见于_A巴比妥类

5、中毒B有机磷农药中毒C吗啡类中毒D颠茄类中毒E毒蕈中毒15、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A儿童的关节对化脓性感染抵抗力强B关节囊对关节腔具有保护作用C脓肿容易局限和吸收D脓肿容易向软组织溃破E干骺端的骺板起屏障作用16、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是A累及关节的数目B血沉是否正常C关节间隙是否狭窄D结核菌素试验E滑膜组织病理学检查17、单纯关节脱位时可出现：A骨磨擦音B反常活动C关节饱满D肘后三角失常E鹰嘴固定压痛18、男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压 90/70mmHg，中心静脉压 10cmH2O，在 10 分钟内经静脉输入等渗盐水 250ml 后，测中心

6、静脉压为 10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最正确治疗方案是A补充血容量B应用血管扩张药C应用血管收缩药D应用强心药E应用皮质类固醇19、以下疾病可引起咯血，但除外_A支气管内膜结核B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C肺炎D支气管哮喘E肺结核20、一个 12 岁小女孩，无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么病A骨囊肿B半月板囊肿C骨巨细胞瘤D骨软骨瘤E骨结核21、化脓性关节炎经穿刺吸脓局部注入抗生素效果明显，停止穿刺的指征是A疼痛明显减轻B体温接近正常C功能有所恢复D关节积液消失体温正常E胀痛基本消退22、男孩，10 岁。髋部疼痛 6 个月。查体：消瘦，髋关节外展，外旋

7、受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是A类风湿性关节炎B股骨头缺血性坏死C化脓性髋关节炎D一过性滑膜炎E髋关节结核23、有关心脏杂音的表达，以下不正确的选项是_A杂音有生理性的B杂音可因血液返流而产生C病变的瓣膜不同，杂音的部位也不同D杂音可因血流加速而产生E杂音的响亮程度与心脏病变成正比24、以下哪种并发症主要发生于骨折早期A骨化性肌炎B创伤性关节炎C脂肪栓塞D关节僵硬E坠积性肺炎25、该患者合并哪条神经损伤A尺神经损伤B臂丛神经损伤C正中神经损伤D桡神经损伤E正中、尺神经同时损伤二、多项选择题共二、多项选择题共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项

8、中，有 2 2 个或个或 2 2 个以上符个以上符合题意，合题意，至少有至少有 1 1 个错项。个错项。错选，错选，此题不得分；此题不得分；少选，少选，所选的每个选项得所选的每个选项得 0.50.5 分分1、代谢性酸中毒最突出的表现是A疲乏，眩晕，嗜睡B感觉迟钝或烦躁C呼吸深而快，呼气中带有酮味D心率加快，血压偏低E神志不清或昏迷2、男性患者，45 岁，反复发作腰痛 5 年，近 1 年出现右足背放射痛，腰椎 CT示 L4/5 椎间盘突出右后方，压迫神经根，最可能受压的神经根是A腰 4 神经根B腰 5 神经根C骶 1 神经根D腰 4 和腰 5 神经根E以上都不对3、急性化脓性腹膜炎的转归A完全吸

9、收痊愈B形成慢性腹膜炎C形成局限性脓肿D感染扩散致弥漫性腹膜炎E形成反复发作的腹膜炎4、关于 L3L4 椎间盘突出症临床表现的描述哪项是正确的A直腿抬高试验阳性B股神经牵拉试验阳性C趾伸肌肌力减弱D足背内侧感觉异常E腓骨长肌肌力减弱5、半月板的功能有哪些A关节填充物，匹配关节关系B增加关节稳定性C减少关节活动时直接撞击D传导、传递、分散应力E保护软骨6、恶性肿瘤的保肢重建技术有A关节融合术B人工假体置换术C肿瘤灭活再植术D带血管自体骨移植术E骨延长术7、骨肉瘤可见到的骨膜反应有ACodman 三角B“日光射线”现象C葱皮样变D骨膜增厚E肥皂泡样变8、男性患者，25 岁，左手示指不慎被切割离断，

10、欲前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可采用何种方法转运A置放在冷生理盐水中B置放在温生理盐水中C用塑料袋封闭后放入冰盒内D直接放在冰盒内E置放在冷水中9、骨样骨瘤的临床特点是A男：女为 3:1B疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈C发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎DX 线表现为：一个直径小于1cm 的椭圆或圆形中心，X 线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变E治疗以手术为主10、先天性肌性斜颈的病因学说有A宫内学说B遗传学说C血运障碍学说D产伤学说E综合学说11、关于度椎体脱位的描述正确的选项是A侧位 X 线片示脱位程度大于椎体前后径的 3/4B正位 X 线片示脱位程度大于椎体左右径的 3

11、/4C侧位 X 线片示椎体完全错开D正位 X 线片示椎体完全错开E假设 X 线片示椎体不完全错开须合并神经损伤12、四组比较的秩和检验，样本例数均为 5，确定 P 值时应查AT 界值表BX2 界值表CH 界值表Dt 界值表EU 界值表13、B第二组：/B患者翘二郎腿乘坐汽车时遇急刹车，膝部顶撞前座位导致左髋关节疼痛。查体：左髋关节呈屈曲内收内旋位，不能主动活动，被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱，左足背痛觉减退。对此患者还需要作哪些有针对性检查及专科体检A照双髋关节正侧位 X 线片B左髋关节站立位 X 线C双髋关节 CT 扫描D双髋关节 MRI 成像E 放射性核素扫描及 Y 闪烁照像双髋关

12、节穿刺有无血性液活动髋关节检查有无骨擦音14、股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是A股骨颈血运不良，抵抗力低B髋关节活动多，负重大C股骨颈位于关节囊内D由于骨骺已融合E多发生在儿童15、有关表皮囊肿，以下表述哪项不正确A多因外伤后皮肤碎片植入而产生B囊内充满角质物及毛发C囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连D手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层16、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A病程短、发展快B肿块质硬、固定C血清酶学及免疫学检查DX 线，放射线核素或超声波检查E病理学检查17、骨

13、骺别离属于A骨折B先天性骨发育不良C关节脱位D骨髓炎的一种类型E骨肿瘤18、手部外伤后，凡手指不能主动活动，提示可能_A有关手指的骨已经骨折B有关手指的血供已经中断C有关手指的神经已经断裂D有关手指的肌腱均断裂E有关手指的关节脱位19、经过闭合复位临时固定一周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当A胸肱石膏B悬吊石膏C外展支架D单臂外固定支架E小夹板20、股骨颈骨折按骨折线部位分类包括A头下骨折B经颈骨折C基底部骨折D股骨头骨折E转子间骨折21、男性，18 岁，左手背被玻璃划伤 1 小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小

14、指掌指关节呈屈曲位，不能主动伸直。检查伤口见局部红肿、压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，处理方案是A抗生素治疗B理疗，暂不处理脓肿C拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗D加强抗感染治疗，暂不处理脓肿E清除坏死组织，重新缝合伤口手术切开，抗生素冲洗细菌培养22、恶性骨肿瘤的诊断特点为A生长快B局部症状明显CX 线摄片示骨破坏明显D容易有远处转移E易发生病理性骨折23、多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症：A创口感染B腹膜后血肿C脂肪栓塞D尿道损伤E骨筋膜室综合征24、硬膜外麻醉手术中突然出现心率减慢，与以下哪项无关A牵拉反应B广泛硬膜外阻滞C全脊髓麻醉D低血压，缺氧E误吸25、关于膝关节半月板损伤，以下哪项不正确AMRI 检查阳性B应尽量将半月板完全切除C关节绞锁史D关节镜手术治疗E关节间隙压痛