外阴瘙痒的症状.pdf

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1、外阴瘙痒的症状外阴瘙痒的症状外阴瘙痒的简介外阴瘙痒是妇科疾病中很常见的一种症状，外阴是特别敏感的部位，妇科多种病变及外来刺激均可引起瘙痒，使人寝食难安、坐卧不宁。外阴瘙痒多发生于阴蒂、小阴唇，也可波及大阴唇、会阴和肛周。外阴瘙痒的症状 1、真菌性炎外阴、瘙痒、外阴潮红、伴豆渣样白带，有异味，搔抓后可引起外阴皮炎湿疹性改变。2、毛滴虫病外阴、瘙痒，有泡沫样白带，常伴有特殊异味，搔抓后同样外皮炎湿疹性改变。做分泌物涂片检查可与上面的病样区别开。不可自行盲目清洗。3、阴虱病阴虱常贴伏于皮肤表面或附于阴毛根部，阴虱卵呈灰白色、针头大小。阴虱的叮咬及其毒汁、排泄物可导致皮肤发痒、可产生脱屑，并继发湿疹样

2、改变和毛囊炎。4、蛲虫感染主要侵犯幼女，成年女性也可感染，当夜间肛门松弛时，蛲虫从直肠内爬出游动到外交配产卵，并刺激外皮肤粘膜，引起局部瘙痒。外阴瘙痒治疗方法 1.肝经湿热湿热下注主证：外阴、口及肛门周围瘙痒难忍，夜间尤甚，痒甚则疼痛，抓破后流黄水，心烦少寐。烦躁易怒，坐卧不安，带下量多，色黄白，有臭味，口苦而腻，胸闷不适，纳谷不香，舌苔黄腻，脉细滑。治法：清肝泻热，除湿止痒。选方：龙胆泻肝汤(医宗金鉴)加减。药物：龙胆草 10g、黄芩 10g、栀子 10g、当归 10g、生地 10g、柴胡 9g、木通 8g、泽泻 10g、车前子 10g、甘草 3g、地肤子 12g。第 1页 共 4页加减：尿

3、黄赤或尿痛灼热者，可加黄柏、琥珀，以助清热止痛;湿重白带清稀，腰酸腿软，胸闷纳呆者，可加苍术、防杞、陈皮燥脾渗湿;因虫蚀作痒者加鹤虱、芜荑之类。2.湿热下注主证：瘙痒，甚或疼痛、流水，坐卧不安，白带多，淋漓不尽，色黄或腥臭难闻，尿赤黄，脘闷不适，口苦而腻，苔黄腻，脉弦而滑数。治法：清热利湿，调和肝脾。选方：萆薢渗湿汤(疡科心得集)。药物：草薢 10g、黄柏 10g、薏仁 20g、赤苓 20g、丹皮 10g、泽泻 10g、滑石 18g、通草 8g。加减：热重加银花藤、蒲公英、栀子;湿困经脉，肢酸困重加桑枝、秦艽、地龙;虫蚀痒痛加贯仲、鹤虱，同时用蛇床子方(疡医大全)外熏洗：蛇床子 30g、花椒

4、5g、明矾 30g。水煎外阴熏洗。3.湿毒下扰主证：带下量多，粘稠，色黄绿如脓，或浑浊如米泔，或夹血，有臭味，瘙痒，小便短赤，口苦咽干，舌质红，苔黄，脉数。治法：清热利湿解毒。选方：止带方(世补医书不谢方)。药物：猪苓 10g、茯苓 10g、车前子 10g、泽泻 10g、茵陈 20g、赤芍 15g、丹皮 10g、黄柏 10g、山栀 10g、牛膝 12g。加减：湿毒较重，加银花藤、连翘、蒲公英;臭味重，加苦参、地肤子、土茯苓。湿毒下扰可同时用下述中药煎汤熏洗。银花 15g、蒲公英 30g、黄柏 10g、苦参 15g、蛇床子 20g、乌梅 10g、白藓皮 15g、黄芩 10g。加水煎汤熏洗。4.肝

5、肾阴虚化燥生风主证：外阴奇痒难忍，夜间尤甚，难以入睡，抓破后痛甚，烧灼感，皮肤粘膜色素减退，变白变薄或增厚、粗糙、硬化;带下不多，但若感染病虫则带下增多。伴头晕目眩，耳鸣眼花，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数。第 2页 共 4页治法：滋养肝肾，清热祛风。选方：知柏地黄汤(医宗金鉴)合五子衍宗丸(医学入门)。药物：菟丝子 10g、覆盆子 10g、杞子 8g、车前子 8g、五味子 10g、熟地10g、山药 15g、茯苓 10g、丹皮 10g、山萸肉 10g、牛膝 10g、知母 10g、黄柏10g、防风 8g，当归 10g。加减：奇痒难忍，加白藓皮、乌梢蛇、苦参;皮肤增厚、粗糙、硬化，加丹参、赤芍。减轻本

6、型之外阴瘙痒，可用下述方熏洗：蛇床子 45g、白藓皮 45g、黄柏 45g、荆芥、防风、苦参、蛇舌草各 15g、薄荷 3g(后下)。上药共水煎，外用熏洗，每日 2 次。5.肾气不足主证：年老体弱，瘙痒，白带清稀如水，量多;小腹冷感，大便不实，小便频数，夜间尤甚，腰酸膝软。舌质淡红，苔白，脉沉细。治法：温肾益精，固涩止带。选方：内补丸(妇科切要)。药物：鹿茸 1.5g(研末冲服)、菟丝 10g、沙苑蒺藜 12g、黄芪 15g、肉桂5g(后下)、桑螵蛸 15g、肉苁蓉 10g、制附子 10g、白蒺藜 10g、紫草茸 10g。加减：固涩止带可加龙骨、牡蛎、芡实、金樱子。外阴瘙痒注意事项 1.老年人由

7、于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，上皮萎缩变薄，故容易产生各种病变和症状，要及时找医生诊断与治疗;特别是对于老年人、病程长、反复发作或久治不愈者，要提高警惕，排除癌前或癌的病变。2.多数的老年性外阴瘙痒、炎均呈湿热证表现，按中医的治疗原则是：急当治标，应选用清利湿热或杀虫之剂，但老年人脾肾已渐衰，在治疗中更当要照顾脾肾，即一方面进行清利湿热，另一方面要健脾补肾，才能收到远期效果。3.在上面所提到的病人宜保持外阴皮肤清洁，勤洗、勤换内衣裤，勿用带刺激性肥皂等项卫生措施，要长期持之以恒，以免复发。更不能到公共场所盆浴;提倡淋浴，以免交叉感染。第 3页 共 4页 4.如为滴虫、细菌、霉菌感染者，应按正规的抗菌治疗。5.如由全身性疾病所致，如糖尿病、慢性肾盂肾炎、慢性湿疹等都要积极治疗全身性疾病，局部症状才能好转。外阴瘙痒第 4页 共页 4