能量代谢体温精选PPT.ppt

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1、关于能量代关于能量代谢体温体温第1页，讲稿共90张，创作于星期三1.能量代谢的测定原；能量代谢的测定原；2.影响能量代谢的主要因素；影响能量代谢的主要因素；3.基础代谢与基础代谢率的概念；基础代谢与基础代谢率的概念；4.体温的概念；体温的概念；5.散热的方式；散热的方式；6.维持体温相对稳定的机制。维持体温相对稳定的机制。教学目标教学目标掌握内容：掌握内容：第2页，讲稿共90张，创作于星期三熟悉内容：熟悉内容：1.间接测热法的原理；间接测热法的原理；2.体温正常变异与测定部位；体温正常变异与测定部位；了解内容：了解内容：1.机体能量的来源；机体能量的来源；2.在机体代谢过程中能量的释放、储存、

2、在机体代谢过程中能量的释放、储存、转化及利用。转化及利用。教学目标教学目标第3页，讲稿共90张，创作于星期三 第一节第一节 能量代谢能量代谢概念：概念：指体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、指体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、贮存和利用。转移、贮存和利用。第4页，讲稿共90张，创作于星期三四四一一二二三三 第一节第一节 能量代谢能量代谢机体能量的来源与去路机体能量的来源与去路能量代谢的测定能量代谢的测定影响能量代谢的因素影响能量代谢的因素基础代谢基础代谢第5页，讲稿共90张，创作于星期三一一机体能量的来源与去路机体能量的来源与去路1.1.糖糖能量来源：能量来源：2.2.脂肪脂肪3.3.

3、蛋白质蛋白质第6页，讲稿共90张，创作于星期三主要功能：主要功能：提供能量提供能量 总能源：总能源：50 70 糖代谢：糖代谢：有氧氧化有氧氧化 脑组织脑组织 无氧酵解无氧酵解 糖原糖原能量来源能量来源1.1.糖糖（carbohydratecarbohydrate）第7页，讲稿共90张，创作于星期三能量来源能量来源主要功能：主要功能：贮存和提供能量。贮存和提供能量。总能源：总能源：50%50%ATPADPCCPPi贮存能能能能肌肉收缩神经传导吸收、分泌合成代谢其他转移转移转移转移ATP 贮能 直接供能 CP 贮能 量为的38倍第10页，讲稿共90张，创作于星期三二二能量代谢的测定能量代谢的测定

4、（一）能量代谢测定的基本原理（一）能量代谢测定的基本原理（二）能量代谢的测定方法（二）能量代谢的测定方法（三）与能量代谢相关的几个概念（三）与能量代谢相关的几个概念第11页，讲稿共90张，创作于星期三“能量守恒定律能量守恒定律”：即在安静不作外功时，机体物质代谢过程即在安静不作外功时，机体物质代谢过程 中所释放的能量全部转化为热能中所释放的能量全部转化为热能 (一一)能量代谢测定的基本原理能量代谢测定的基本原理第12页，讲稿共90张，创作于星期三能量代谢率（能量代谢率（energy metaboolic rateenergy metaboolic rate）:指单位时间内能量代谢的量。指单位时

5、间内能量代谢的量。即测定机体在单位时间内发散的总热量或所消耗即测定机体在单位时间内发散的总热量或所消耗的食物量，可测算出整个机体在单位时间内能量的食物量，可测算出整个机体在单位时间内能量代谢的量。代谢的量。(一一)能量代谢测定的基本原理能量代谢测定的基本原理第13页，讲稿共90张，创作于星期三1.1.直接测热法：直接测热法：直接测量从机体体表直接测量从机体体表、呼出气、尿液和粪便排出呼出气、尿液和粪便排出 的总热量。的总热量。如果不做外功，该热量就是机体代谢的全部热量。如果不做外功，该热量就是机体代谢的全部热量。测定特点：测定特点：准确，但设备复杂，操作繁琐。准确，但设备复杂，操作繁琐。(二二

6、)能量代谢的测定方法能量代谢的测定方法第14页，讲稿共90张，创作于星期三2.2.2.2.间接测热法：间接测热法：原理：原理：是利用是利用“定比定律定比定律”（即反应物的量与生成物的量呈一定即反应物的量与生成物的量呈一定的比例关系），测算出一定时间内氧化的糖、脂肪和蛋白质的比例关系），测算出一定时间内氧化的糖、脂肪和蛋白质各有多少，再计算出它们所释放出的热量。各有多少，再计算出它们所释放出的热量。(二二)能量代谢的测定方法能量代谢的测定方法第15页，讲稿共90张，创作于星期三（三）与能量代谢相关的几个概念（三）与能量代谢相关的几个概念1.食物的热价（食物的热价（thermal equivale

7、nt of foodthermal equivalent of food）概念：概念：指指1食物在氧化时所释放出来的热量。食物在氧化时所释放出来的热量。物理热价：物理热价：指食物在指食物在体外燃烧体外燃烧时释放的热量。时释放的热量。生理热价：生理热价：指在指在体内氧化体内氧化时所产生的热量。时所产生的热量。分类分类单位：单位：焦耳（焦耳（J J）或卡（）或卡（calcal）（1cal=4.1871J1cal=4.1871J）第16页，讲稿共90张，创作于星期三糖、脂肪和蛋白质氧化时的热价、氧热价和呼吸商糖、脂肪和蛋白质氧化时的热价、氧热价和呼吸商 热价（热价（热价（热价（kJ/gkJ/g）耗氧

8、量耗氧量耗氧量耗氧量 COCO2 2产生量产生量产生量产生量 呼吸商呼吸商呼吸商呼吸商 氧热价氧热价氧热价氧热价物理热价物理热价物理热价物理热价 生理热价生理热价生理热价生理热价 （L/gL/g）（L/gL/g）（kJ/LkJ/L）糖糖糖糖脂肪脂肪脂肪脂肪蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质 17.25 17.25 0.83 0.83 1.00 21.1 39.75 39.75 2.03 1.43 0.71 19.6 23.43 17.99 0.95 0.76 0.80 18.9 蛋白质在体内不能被蛋白质在体内不能被彻底氧化分解，彻底氧化分解，部分以部分以尿素尿素尿素尿素的形式由的形式由尿中排泄尿中排泄第

9、17页，讲稿共90张，创作于星期三（二）与能量代谢相关的几个概念（二）与能量代谢相关的几个概念1.食物的热价（食物的热价（thermal equivalent of foodthermal equivalent of food）2.2.食物的氧热价食物的氧热价(thermal equivalent of oxygen)(thermal equivalent of oxygen)某种食物氧化时某种食物氧化时,每消耗每消耗1L1L氧所产生的热量称为氧所产生的热量称为 该种食物的氧热价。该种食物的氧热价。第18页，讲稿共90张，创作于星期三糖、脂肪和蛋白质氧化时的热价、氧热价和呼吸商糖、脂肪和蛋白质

10、氧化时的热价、氧热价和呼吸商 热价（热价（kJ/g）耗氧量耗氧量 CO2产生量产生量 呼吸商呼吸商 氧热价氧热价氧热价氧热价物理热价物理热价 生理热价生理热价 （L/g）（L/g）（kJ/LkJ/L）糖糖脂肪脂肪蛋白质蛋白质 17.25 17.25 0.83 0.83 1.00 21.1 39.75 39.75 2.03 1.43 0.71 19.6 23.43 17.99 0.95 0.76 0.80 18.9第19页，讲稿共90张，创作于星期三（三）与能量代谢相关的几个概念（三）与能量代谢相关的几个概念1.食物的热价（食物的热价（thermal equivalent of foodther

11、mal equivalent of food）2.2.食物的氧热价食物的氧热价(thermal equivalent of oxygen)(thermal equivalent of oxygen)3.3.呼吸商呼吸商(respiratory quotient,RQ)(respiratory quotient,RQ)指一定时间内，机体的指一定时间内，机体的CO2产生量与耗产生量与耗O2量的比值。量的比值。RQRQCOCO2 2产生量产生量 /耗耗O O2 2量量第20页，讲稿共90张，创作于星期三糖、脂肪和蛋白质氧化时的热价、氧热价和呼吸商糖、脂肪和蛋白质氧化时的热价、氧热价和呼吸商 热价（热

12、价（kJ/g）耗氧量耗氧量 CO2产生量产生量 呼吸商呼吸商呼吸商呼吸商 氧热价氧热价物理热价物理热价 生理热价生理热价 （L/g）（L/g）（kJ/L）糖糖脂肪脂肪蛋白质蛋白质 17.25 17.25 0.83 0.83 1.00 21.1 39.75 39.75 2.03 1.43 0.71 19.6 23.43 17.99 0.95 0.76 0.80 18.9第21页，讲稿共90张，创作于星期三概念：概念：概念：概念：指一定时间内，机体氧化非蛋白食物时的指一定时间内，机体氧化非蛋白食物时的COCO2 2产生产生量与耗量与耗O O2 2量的比值。量的比值。整体产生整体产生COCO2 2总

13、量分解蛋白产生总量分解蛋白产生COCO2 2量量 NPRQ NPRQ 整体耗整体耗O O2 2总量分解蛋白耗总量分解蛋白耗O O2 2量量 非蛋白呼吸商非蛋白呼吸商(NPRQ)(NPRQ)第22页，讲稿共90张，创作于星期三第23页，讲稿共90张，创作于星期三能量代谢的简易计算方法能量代谢的简易计算方法1.1.算出呼吸商算出呼吸商测出单位时间内的测出单位时间内的O2耗量和耗量和CO2产生量。产生量。2.查得相应的氧热价查得相应的氧热价呼吸商呼吸商呼吸商呼吸商=非蛋白呼吸商非蛋白呼吸商氧热价氧热价氧热价氧热价3.3.算出能量代谢率（单位时间内的产热量）算出能量代谢率（单位时间内的产热量）产热量产

14、热量=氧热价（氧热价（KJ/L）O2耗量耗量（L L）步步 骤骤第24页，讲稿共90张，创作于星期三 简易法简易法混合膳食混合膳食 RQ:0.82RQ:0.82 氧热价氧热价 =20.20kJ/L=20.20kJ/L 测定测定耗耗O O2 2量：量：1h(6min)1h(6min)能量代谢率计算：能量代谢率计算：=氧热价氧热价耗耗O O2 2量量 =kJ/h =kJ/h第25页，讲稿共90张，创作于星期三三三影响能量代谢的因素影响能量代谢的因素（一）肌肉活动（一）肌肉活动（二）环境温度（二）环境温度（三）食物的特殊动力效应（四）（三）食物的特殊动力效应（四）精神因素精神因素第26页，讲稿共90

15、张，创作于星期三影响最大影响最大全身剧烈活动时，全身剧烈活动时，短时间内其总产短时间内其总产热量比安静时高热量比安静时高出数十倍出数十倍表表7-3 7-3 机体不同状态时机体不同状态时 的能量代谢率的能量代谢率(一一)肌肉活动肌肉活动 状态状态 产热量产热量(KJ/m(KJ/m2 2.min).min)躺卧躺卧 2.732.73开会开会 3.403.40擦窗子擦窗子 8.308.30洗衣洗衣 9.899.89扫地扫地 11.3711.37打排球打排球 17.0517.05打篮球打篮球 24.2224.22踢足球踢足球 24.9824.98持重机枪跃进持重机枪跃进 42.3942.39第27页，

16、讲稿共90张，创作于星期三 人体安静时的人体安静时的,在在202030303030的环境中能量代的环境中能量代 水平较低，较稳定。水平较低，较稳定。环境温度环境温度超过超过3030，能量代谢率增加。，能量代谢率增加。环境温度环境温度低于低于低于低于20202020时，随着温度的不断下降，时，随着温度的不断下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增 加能量代谢率。加能量代谢率。(二二)环境温度环境温度第28页，讲稿共90张，创作于星期三概念：概念：指食物能使机体产生指食物能使机体产生“额外额外”热量的现象。热量的现象。各种营养物质的食物特殊动力效应各种营养

17、物质的食物特殊动力效应:蛋白质食物产热量增加蛋白质食物产热量增加:30:30 混合性食物产热量增加混合性食物产热量增加:10:10 糖和脂肪食物产热量增加糖和脂肪食物产热量增加:4:46 6 产生的机制产生的机制:尚不十分清楚尚不十分清楚可能与可能与肝脏肝脏肝脏肝脏处理蛋白分解产物时的额外能量处理蛋白分解产物时的额外能量消耗有关。消耗有关。(三三)食物的特殊动力效应食物的特殊动力效应第29页，讲稿共90张，创作于星期三平静地思考问题平静地思考问题;产热量产热量 4%4%精神紧张状态精神紧张状态精神紧张状态精神紧张状态(烦躁、恐惧、情绪激动等烦躁、恐惧、情绪激动等烦躁、恐惧、情绪激动等烦躁、恐惧

18、、情绪激动等):):):):产热量产热量显著增加显著增加原因原因:无意识的肌肉紧张性增强、交感神经兴奋及促进无意识的肌肉紧张性增强、交感神经兴奋及促进代谢的内分泌激素释放增多等。代谢的内分泌激素释放增多等。(四四)精神活动精神活动第30页，讲稿共90张，创作于星期三四四基础代谢基础代谢基础代谢：基础代谢：基础代谢：基础代谢：机体在机体在基础状态基础状态基础状态基础状态下的能量代谢。下的能量代谢。基础状态基础状态 清晨空腹，即禁食清晨空腹，即禁食1214h 排除食物特殊动力效应的影响。排除食物特殊动力效应的影响。平卧，全身肌肉放松，排除肌肉活动的影响。平卧，全身肌肉放松，排除肌肉活动的影响。清醒

19、且情绪安闲，排除精神紧张的影响。清醒且情绪安闲，排除精神紧张的影响。室温室温20-25，排除环境温度的影响。，排除环境温度的影响。第31页，讲稿共90张，创作于星期三四四基础代谢基础代谢基础代谢（基础代谢（基础代谢（基础代谢（basal metabolism）：）：机体在机体在基础状态基础状态下的能量代谢。下的能量代谢。基础代谢率（基础代谢率（basal metabolism rat BMRbasal metabolism rat BMR）：机体在机体在基础状态基础状态下单位时间内的能量代谢。下单位时间内的能量代谢。单位：单位：单位：单位：每小时每平方米体表面积的产热量每小时每平方米体表面积的

20、产热量.kJ/(m2h)第32页，讲稿共90张，创作于星期三 基础状态下的呼吸商定基础状态下的呼吸商定:0.82:0.82 氧热价氧热价:20.20KJ:20.20KJ 测出测出1h1h内内(测测6min6min的耗氧量的耗氧量10)10)的耗氧量的耗氧量 测出体表面积测出体表面积BMRBMR的测定的测定:(:(简易法简易法)第33页，讲稿共90张，创作于星期三公式计算：公式计算：0.00610.0061身高（身高（cm)cm)0.01280.0128 体重体重(kg)(kg)0.15290.1529人体表面积推算人体表面积推算第34页，讲稿共90张，创作于星期三第35页，讲稿共90张，创作于

21、星期三 基础状态下的呼吸商定基础状态下的呼吸商定:0.82:0.82 氧热价氧热价:20.20KJ:20.20KJ 测出测出1h1h内内(测测6min6min的耗氧量的耗氧量10)10)的耗氧量的耗氧量 测出体表面积测出体表面积 计算出计算出BMRBMR实测值：实测值：BMRBMR实测值实测值20.19520.195耗氧量耗氧量/体表面积体表面积BMRBMR的测定的测定:(:(简易法简易法)第36页，讲稿共90张，创作于星期三第37页，讲稿共90张，创作于星期三 基础状态下的呼吸商定基础状态下的呼吸商定:0.82:0.82 氧热价氧热价:20.20KJ:20.20KJ 测出测出1h1h内内(测

22、测6min6min的耗氧量的耗氧量10)10)的耗氧量的耗氧量 测出体表面积测出体表面积 计算出计算出BMRBMR实测值：实测值：BMRBMR实测值实测值20.19520.195耗氧量耗氧量/体表面积体表面积 对照表对照表BMRBMR平均值平均值,按下面公式计算出按下面公式计算出BMRBMR相对值相对值 BMRBMR的测定的测定:(:(简易法简易法)BMRBMR实测值实测值-BMR-BMR平均值平均值BMRBMR平均值平均值100%100%BMRBMR相对值相对值第38页，讲稿共90张，创作于星期三101015152020 病理变化病理变化甲亢：甲亢：+25+25+80%+80%；甲减：甲减：

23、-20%-20%-40%-40%发烧：体温每升高发烧：体温每升高11，BMRBMR升高升高13%.13%.BMR BMR正常值正常值第39页，讲稿共90张，创作于星期三 第二节第二节 体温体温体温（体温（body temperaturebody temperature）：）：指身体深部组织的平均温度，即体核温度。指身体深部组织的平均温度，即体核温度。体核温度（体核温度（core temperaturecore temperature）:稳定稳定体表温度（体表温度（shell temperatureshell temperature）:第40页，讲稿共90张，创作于星期三是机体新陈代谢和一切生命

24、活动正常进行的是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。必需条件。T T 22 22 心跳停止心跳停止 T T 43 43 酶变性而死亡酶变性而死亡 T=27 T=27 低温麻醉低温麻醉 体温的相对恒定的生理意义体温的相对恒定的生理意义第41页，讲稿共90张，创作于星期三 第二节第二节 体温体温一、人体正常体温及生理变动一、人体正常体温及生理变动二、人体的产热和散热二、人体的产热和散热三、体温调节三、体温调节第42页，讲稿共90张，创作于星期三测量时间：测量时间：5min5min10min10min 一、人体正常体温及生理变动一、人体正常体温及生理变动（一）正常体温（一）正常体温（一）正

25、常体温（一）正常体温测量部位测量部位 正常值正常值 肛温肛温 口温口温 腋温腋温 36.9 36.937.9 37.9 36.7 36.737.7 37.7 36.0 36.037.437.4接近机体深部的温度接近机体深部的温度 第43页，讲稿共90张，创作于星期三第44页，讲稿共90张，创作于星期三1.1.昼夜节律变化昼夜节律变化2.2.性别差异性别差异3.3.3.3.年龄的影响年龄的影响年龄的影响年龄的影响4.4.4.4.肌肉活动肌肉活动（二）体温的生理变动（二）体温的生理变动第45页，讲稿共90张，创作于星期三昼夜节律昼夜节律昼夜节律昼夜节律/日节律（日节律（circadian rhyt

26、hmcircadian rhythmcircadian rhythmcircadian rhythm）：）：人的体温在一昼夜中呈现周期性波动。人的体温在一昼夜中呈现周期性波动。变化：变化：清晨清晨2 26h 6h 最低最低下午下午1 16h 6h 最高最高 波动幅度波动幅度 1 1 1 1 生物钟（生物钟（biological clockbiological clock）：）：下丘脑的视交叉上核下丘脑的视交叉上核是机体各种日节律的调控中心是机体各种日节律的调控中心 1.1.昼夜节律变化昼夜节律变化第46页，讲稿共90张，创作于星期三 成年女子体温平均比男子高成年女子体温平均比男子高0.30.3

27、。女子体温随月经周期而产生周期性变动。女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日排卵日最低最低排卵后期体温升高排卵后期体温升高0.30.30.60.6 2.2.性别差异性别差异第47页，讲稿共90张，创作于星期三第48页，讲稿共90张，创作于星期三体温差异体温差异:新生儿体温成年人老年人新生儿体温成年人老年人 每增长每增长1010岁，体温约降低岁，体温约降低0.050.05 14 141616岁的青年人体温与成年人相近。岁的青年人体温与成年人相近。新生儿（特别是早产儿）新生儿（特别是早产儿）:体温调节机构尚未发育完善体温调节机构尚未发育完善,由于调节能力由于调节能力 差差,易受环境温度的影响。

28、易受环境温度的影响。老年人老年人:基础体温低基础体温低3.3.年龄差异年龄差异第49页，讲稿共90张，创作于星期三肌肉代谢明显增强，产热增加，可使体温肌肉代谢明显增强，产热增加，可使体温暂时升高暂时升高1 122。测体温时，防止小儿哭闹。测体温时，防止小儿哭闹。4.4.肌肉活动肌肉活动第50页，讲稿共90张，创作于星期三 情绪激动、精神紧张、进食等情况，体温增高情绪激动、精神紧张、进食等情况，体温增高 全身麻醉时，因抑制体温调节中枢和扩张血管全身麻醉时，因抑制体温调节中枢和扩张血管 的作用及骨骼肌松弛，使体温降低。的作用及骨骼肌松弛，使体温降低。全麻时应注意全麻时应注意保温保温 其他影响因素其

29、他影响因素第51页，讲稿共90张，创作于星期三二、人体的产热和散热二、人体的产热和散热中枢神经系统中枢神经系统 产热产热产热产热散热散热散热散热37373737第52页，讲稿共90张，创作于星期三1.1.主要产热器官主要产热器官 (一一)产产热热第53页，讲稿共90张，创作于星期三（1）战栗产热：）战栗产热：骨骼肌不随意的节律性收缩。骨骼肌不随意的节律性收缩。特点：特点：屈肌和伸肌同时收缩；屈肌和伸肌同时收缩；不做外功；不做外功；产热量很高产热量很高 能量代谢率是正常的能量代谢率是正常的45倍。倍。寒冷环境中寒冷环境中寒冷环境中寒冷环境中:肌紧张肌紧张战栗战栗 2.2.产热形式及其调节产热形式

30、及其调节第54页，讲稿共90张，创作于星期三战栗产热的调节：战栗产热的调节：战栗产热的调节：战栗产热的调节：2.2.产热形式及其调节产热形式及其调节寒战中枢寒战中枢寒战中枢寒战中枢(下丘脑后部下丘脑后部)皮肤和脊髓皮肤和脊髓冷感受器冷感受器+脑干脑干 脊髓前角脊髓前角运动神经元运动神经元 骨骼肌紧张骨骼肌紧张 寒战寒战第55页，讲稿共90张，创作于星期三（2）非战栗产热（代谢产热）：）非战栗产热（代谢产热）：是一种通过提高组织代谢率增加产热的形式。是一种通过提高组织代谢率增加产热的形式。褐色脂肪组织：褐色脂肪组织：产热量最大（约占产热量最大（约占70%）新生儿调节体温重要！新生儿调节体温重要！

31、2.2.产热形式产热形式 分布于：分布于：分布于：分布于：肩胛骨下区、腹股沟、颈部大肩胛骨下区、腹股沟、颈部大 血管周围。血管周围。产热机制：产热机制：产热机制：产热机制：在代谢增强后，经氧化分解所在代谢增强后，经氧化分解所 释放的释放的能量不能被用来合成能量不能被用来合成能量不能被用来合成能量不能被用来合成ATP ATP ATP ATP 而转化为热量。而转化为热量。而转化为热量。而转化为热量。第56页，讲稿共90张，创作于星期三甲状腺甲状腺T3T3、T4 T4 代谢率代谢率 产热量产热量 产热活动的调节产热活动的调节 交感交感-肾上腺髓质肾上腺髓质 NE、E产热量产热量特点：特点：作用迅速快

32、作用迅速快维持时间短。维持时间短。特点：特点：作用缓慢，作用缓慢，维持时间长。维持时间长。寒冷刺激寒冷刺激 褐色脂肪组织氧化分解褐色脂肪组织氧化分解第57页，讲稿共90张，创作于星期三(二二)散散热热1.1.散热部位散热部位 皮肤：皮肤：大部分大部分肺、尿、粪：肺、尿、粪：小部分小部分第58页，讲稿共90张，创作于星期三(二二)散散热热1.1.散热部位散热部位 2.2.散热方式散热方式 辐射散热辐射散热传导散热传导散热对流散热对流散热蒸发散热蒸发散热环境温度环境温度表层温度表层温度环境温度环境温度 表层温度表层温度第59页，讲稿共90张，创作于星期三1辐射散热（辐射散热（radiationra

33、diation）概念：概念：概念：概念：指体热以热射线形式传给温度较低的周围指体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。环境中的散热方式。影响辐射散热量的因素：影响辐射散热量的因素：机体的有效辐射面积机体的有效辐射面积 皮肤与环境的温度差皮肤与环境的温度差第60页，讲稿共90张，创作于星期三2传导散热（传导散热（conductionconduction）概念：概念：概念：概念：指体热直接传给与机体相接触的低温物指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。体的散热方式。影响传导散热量的因素：影响传导散热量的因素：与皮肤接触物体的温差与皮肤接触物体的温差 与皮肤接触的面积与皮肤接触的

34、面积 与皮肤接触物体的导热性与皮肤接触物体的导热性第61页，讲稿共90张，创作于星期三3对流散热（对流散热（convectionconvection）概念：概念：概念：概念：指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。是是传导散热传导散热传导散热传导散热的一种特殊形式。的一种特殊形式。影响对流散热量的因素：影响对流散热量的因素：影响对流散热量的因素：影响对流散热量的因素：皮肤与环境的温差皮肤与环境的温差 机体的有效散热面积机体的有效散热面积 风速风速第62页，讲稿共90张，创作于星期三4蒸发散热（蒸发散热（evaporationevaporation）概念：概念

35、：概念：概念：水分在体表发生汽化时吸收热量而散发体热的形水分在体表发生汽化时吸收热量而散发体热的形式。式。蒸发蒸发1.01.0水水 吸收体热吸收体热2.44KJ2.44KJ 当气温当气温体温时，蒸发是体温时，蒸发是唯一唯一的散热途径的散热途径第63页，讲稿共90张，创作于星期三4蒸发散热（蒸发散热（evaporationevaporation）影响蒸发散热的因素：影响蒸发散热的因素：环境温度环境温度 湿度湿度 风速风速中暑（中暑（heat strokeheat stroke）:各种原因造成体热淤积。各种原因造成体热淤积。第64页，讲稿共90张，创作于星期三4蒸发散热（蒸发散热（evaporat

36、ionevaporation）蒸发散热的形式：蒸发散热的形式：蒸发散热的形式：蒸发散热的形式：不感蒸发不感蒸发不感蒸发不感蒸发 发汗发汗发汗发汗第65页，讲稿共90张，创作于星期三不感蒸发不感蒸发概念：概念：概念：概念：指体液的水分从皮肤和黏膜表面不断渗出而被指体液的水分从皮肤和黏膜表面不断渗出而被汽化的散热方式，又称汽化的散热方式，又称不显汗不显汗。特点：特点：特点：特点：持续进行；持续进行；不受控制。不受控制。蒸发量：蒸发量：蒸发量：蒸发量：1000ml/d1000ml/d皮肤皮肤:600 600800800ml/dml/dml/dml/d呼吸道呼吸道:200 200400400ml/dm

37、l/d补液量补液量酒精擦浴酒精擦浴第66页，讲稿共90张，创作于星期三 发汗发汗概念：概念：指汗腺主动分泌汗液的过程，又称指汗腺主动分泌汗液的过程，又称可感蒸发可感蒸发。特点：特点：分泌量差异大。分泌量差异大。安静状态：安静状态：温度温度 3030 发汗发汗 湿度大、衣着多：湿度大、衣着多：温度：温度：温度：温度：25252525 发汗发汗 机体活动：机体活动：温度：温度：20202020 发汗发汗 产热量产热量汗腺缺乏易中暑汗腺缺乏易中暑第67页，讲稿共90张，创作于星期三成分：成分：水分：水分：9999固体：固体：NaClNaCl、KClKCl、尿素、乳酸等、尿素、乳酸等汗汗 液液低渗溶液

38、：低渗溶液：大量发汗，高渗性脱水大量发汗，高渗性脱水第68页，讲稿共90张，创作于星期三(二二)散散热热1.1.散热部位散热部位 2.2.散热方式散热方式 3.3.散热的调节散热的调节 （1 1）皮肤血流量的调节）皮肤血流量的调节（2 2）发汗调节）发汗调节 第69页，讲稿共90张，创作于星期三概念：概念：概念：概念：机体通过机体通过交感神经交感神经调控着调控着皮肤血管的口径皮肤血管的口径，以，以改变其改变其血流量血流量，改变，改变皮肤温度皮肤温度，从而影响辐射、，从而影响辐射、对流和传导散热量。对流和传导散热量。节能节能 皮肤血流量的调节皮肤血流量的调节第70页，讲稿共90张，创作于星期三皮

39、肤血流量的调节过程皮肤血流量的调节过程交感神经紧张性交感神经紧张性交感神经紧张性交感神经紧张性皮肤血管皮肤血管皮肤血管血流量皮肤血管血流量散热量散热量寒冷环境寒冷环境炎热环境炎热环境防止体温增高防止体温增高 动静脉吻合支动静脉吻合支开发开发 舒张舒张收缩收缩防止体热散失防止体热散失 环境温度为环境温度为20 20 3030时的主要调节方式时的主要调节方式 第71页，讲稿共90张，创作于星期三温热性发汗温热性发汗温热性发汗温热性发汗精神性发汗精神性发汗精神性发汗精神性发汗汗腺汗腺全身绝大部分汗腺分泌全身绝大部分汗腺分泌(手掌、足跖除外）手掌、足跖除外）手掌、足跖、前额和腋窝等手掌、足跖、前额和腋

40、窝等部位汗腺部位汗腺神经神经支配支配交感神经的胆碱能节后交感神经的胆碱能节后纤维纤维(下丘脑发汗中枢下丘脑发汗中枢)肾上腺素能神经纤维肾上腺素能神经纤维刺激刺激温热刺激温热刺激情绪激动或精神紧张情绪激动或精神紧张意义意义加强散热，对体温调节加强散热，对体温调节有重要作用。有重要作用。与体温调节无关，可能与湿润与体温调节无关，可能与湿润手掌和足跖，增加摩擦力有关。手掌和足跖，增加摩擦力有关。发汗的调节发汗的调节第72页，讲稿共90张，创作于星期三三、体温调节三、体温调节行为性体温调节行为性体温调节自主性体温调节自主性体温调节在体温调节在体温调节中枢中枢中枢中枢的控制下，的控制下，通过改变皮肤血流

41、量、寒战、通过改变皮肤血流量、寒战、发汗等生理调节反应，维持产发汗等生理调节反应，维持产热和散热过程的动态平衡，保热和散热过程的动态平衡，保持体温相对恒定水平。持体温相对恒定水平。有意识有意识有意识有意识地保持体温相对地保持体温相对恒定的过程。恒定的过程。如：如：蜷缩保温，伸展肢体散蜷缩保温，伸展肢体散热等。热等。基础基础第73页，讲稿共90张，创作于星期三三、体温调节三、体温调节（一）温度感受器（一）温度感受器（二）体温调节中枢（二）体温调节中枢（三）体温调节的调定点学说（三）体温调节的调定点学说第74页，讲稿共90张，创作于星期三二、人体的产热和散热二、人体的产热和散热三、体温调节三、体温

42、调节第75页，讲稿共90张，创作于星期三 1.1.外周温度感受器外周温度感受器 分布：分布：全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。类型：类型：皮温皮温3030时时冷觉感受器冷觉感受器+冷觉冷觉 皮温皮温3535时时温觉感受器温觉感受器+温觉温觉 作作用用：温温度度感感受受器器传传入入冲冲动动到到达达中中枢枢后后，除除产产生生温觉之外，还能引起体温调节反应。温觉之外，还能引起体温调节反应。（一）温度感受器（一）温度感受器1.外周温度感受器外周温度感受器概念：概念：存在于皮肤、黏膜、内脏和肌肉中对温度变化存在于皮肤、黏膜、内脏和肌肉中对温度变化敏感的游离神经末梢。敏感

43、的游离神经末梢。包括：包括：包括：包括：热热热热感受器感受器冷冷冷冷感受器感受器 皮肤较多皮肤较多第76页，讲稿共90张，创作于星期三 1.1.外周温度感受器外周温度感受器 分布：分布：全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。类型：类型：皮温皮温3030时时冷觉感受器冷觉感受器+冷觉冷觉 皮温皮温3535时时温觉感受器温觉感受器+温觉温觉 作作用用：温温度度感感受受器器传传入入冲冲动动到到达达中中枢枢后后，除除产产生生温温觉之外，还能引起体温调节反应。觉之外，还能引起体温调节反应。（一）温度感受器（一）温度感受器1.外周温度感受器外周温度感受器功能：功能：监控温度监

44、控温度使体温调节中枢产生体温调节效应；使体温调节中枢产生体温调节效应；使大脑皮质产生温度觉。使大脑皮质产生温度觉。第77页，讲稿共90张，创作于星期三 1.1.外周温度感受器外周温度感受器 分布：分布：全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。类型：类型：皮温皮温3030时时冷觉感受器冷觉感受器+冷觉冷觉 皮温皮温3535时时温觉感受器温觉感受器+温觉温觉 作作用用：温温度度感感受受器器传传入入冲冲动动到到达达中中枢枢后后，除除产产生生温觉之外，还能引起体温调节反应。温觉之外，还能引起体温调节反应。（一）温度感受器（一）温度感受器1.外周温度感受器外周温度感受器2.中

45、枢温度感受器中枢温度感受器第78页，讲稿共90张，创作于星期三 1.1.外周温度感受器外周温度感受器 分布：分布：全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。类型：类型：皮温皮温3030时时冷觉感受器冷觉感受器+冷觉冷觉 皮温皮温3535时时温觉感受器温觉感受器+温觉温觉 作作用用：温温度度感感受受器器传传入入冲冲动动到到达达中中枢枢后后，除除产产生生温温觉之外，还能引起体温调节反应。觉之外，还能引起体温调节反应。1.外周温度感受器外周温度感受器2.中枢温度感受器中枢温度感受器中枢温度感受器中枢温度感受器第79页，讲稿共90张，创作于星期三中枢温度感受器中枢温度感受器概

46、念：概念：概念：概念：指分布在中枢神经系统中的与体温调节有关的温度指分布在中枢神经系统中的与体温调节有关的温度敏感神经元敏感神经元。中枢敏感神经元：中枢敏感神经元：热敏热敏神经元神经元:温度温度 放电频率放电频率冷敏冷敏冷敏冷敏神经元神经元:温度温度 放电频率放电频率 存在部位：存在部位：下丘脑、脑干网状结构和脊髓下丘脑、脑干网状结构和脊髓视前区视前区-下丘脑前部（下丘脑前部（下丘脑前部（下丘脑前部（PO/AHPO/AHPO/AHPO/AH）：）：）：）：热敏热敏神经元数量多！神经元数量多！提示：提示：下丘脑的温度感受器主要是感受下丘脑的温度感受器主要是感受 体温升高刺激体温升高刺激体温升高刺

47、激体温升高刺激的。的。第80页，讲稿共90张，创作于星期三三、体温调节三、体温调节（一）温度感受器（一）温度感受器（二）体温调节中枢（二）体温调节中枢（三）体温调节的调定点学说（三）体温调节的调定点学说第81页，讲稿共90张，创作于星期三(二二)体温调节中枢体温调节中枢基本中枢基本中枢基本中枢基本中枢:下丘脑下丘脑 视前区视前区-下丘脑前部下丘脑前部(PO/AH)(PO/AH)下丘脑后部下丘脑后部 寒战中枢寒战中枢 发汗中枢发汗中枢 交感中枢交感中枢 温度感受器温度感受器 温度信息整合中温度信息整合中心心第82页，讲稿共90张，创作于星期三下丘脑传出途径下丘脑传出途径下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑体

48、温调节中枢体温调节中枢汗腺、皮肤血管汗腺、皮肤血管交感神经交感神经躯体神经躯体神经骨骼肌骨骼肌内分泌内分泌机体代谢水平机体代谢水平体温体温体温体温第83页，讲稿共90张，创作于星期三三、体温调节三、体温调节（一）温度感受器（一）温度感受器（二）体温调节中枢（二）体温调节中枢（三）体温调节的调定点学说（三）体温调节的调定点学说第84页，讲稿共90张，创作于星期三（三）体温调节的调定点学说（三）体温调节的调定点学说调定点（调定点（调定点（调定点（set pointset pointset pointset point）：）：）：）：视前区视前区-下丘脑前部下丘脑前部(PO/AH)(PO/AH)37

49、.0 第85页，讲稿共90张，创作于星期三（三）体温调节的调定点学说（三）体温调节的调定点学说调定点调定点 =37.0 产热产热 =散热散热 散热散热 37.0 产热产热 散热散热 第86页，讲稿共90张，创作于星期三产热装置产热装置产热装置产热装置 骨骼肌、内脏骨骼肌、内脏散热装置散热装置散热装置散热装置汗腺、皮肤血管汗腺、皮肤血管下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑体温调节中枢体温调节中枢(控制系统控制系统控制系统控制系统)神经、体液神经、体液深部温度深部温度（体温）（体温）(受控系统受控系统受控系统受控系统)温度感受装置温度感受装置（反馈监测器）（反馈监测器）（反馈监测器）（反馈监测器）调定点调定点

50、调定点调定点干扰因素：干扰因素：干扰因素：干扰因素：致热原致热原 孕激素孕激素 外界温度外界温度体温调节结构示意图体温调节结构示意图第87页，讲稿共90张，创作于星期三调定点的变化对机体产热和散热的影响调定点的变化对机体产热和散热的影响调定点突然升高调定点突然升高调定点突然升高调定点突然升高调定点突然下降调定点突然下降调定点突然下降调定点突然下降寒战寒战寒战寒战代谢增强代谢增强代谢增强代谢增强血管收缩血管收缩血管收缩血管收缩 发汗血管舒张发汗血管舒张发汗血管舒张发汗血管舒张体体体体温温温温 时间时间时间时间(h)(h)(h)(h)第88页，讲稿共90张，创作于星期三能量代谢能量代谢 能量代谢率