青少自杀的预防课件.ppt

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1、关于青少自杀的预防关于青少自杀的预防1第1页，此课件共92页哦2l自杀流行病学全球回顾和理论假说自杀流行病学全球回顾和理论假说l青少年自杀的心理学特征与问题行为青少年自杀的心理学特征与问题行为l家庭与青少年自杀家庭与青少年自杀l青少年自杀征兆的早期识别与预警青少年自杀征兆的早期识别与预警l自杀未遂者的心理干预自杀未遂者的心理干预l青少年自杀的干预策略青少年自杀的干预策略第2页，此课件共92页哦3主要内容主要内容l自杀的定义自杀的定义l自杀的流行现状自杀的流行现状l你们？你们？第3页，此课件共92页哦4FACTS我国每年有多少人自杀死亡我国每年有多少人自杀死亡?答案：我国每年有答案：我国每年有2

2、5-30万人自杀死亡，万人自杀死亡，200万万人自杀未遂。每人自杀未遂。每2分钟有分钟有1人死于自杀，人死于自杀，8人人自杀未遂自杀未遂第4页，此课件共92页哦5l20052005年北京高校大学生自杀案例不完全统计年北京高校大学生自杀案例不完全统计 l20052005年年2 2月月1212日中午日中午1212时时2020分左右，分左右，2020岁的小彭喊着一句岁的小彭喊着一句“死亡也是很快乐的事死亡也是很快乐的事”，纵身，纵身跳下中国农业大学西校区的科研楼。跳下中国农业大学西校区的科研楼。l20052005年年2 2月月1818日中国传媒大学一女研究生在家中跳楼身亡。日中国传媒大学一女研究生在

3、家中跳楼身亡。l20052005年年4 4月月2222日下午日下午4 4时，北大理科时，北大理科2 2号楼，一名北大中文系本科女生从号楼，一名北大中文系本科女生从9 9楼坠亡。楼坠亡。l20052005年年5 5月月3 3日，紫竹院南路某小区内一名哈尔滨商业大学的女学生从五楼跳下，当场死日，紫竹院南路某小区内一名哈尔滨商业大学的女学生从五楼跳下，当场死亡。亡。l20052005年年5 5月月7 7日晚日晚9 9时时1010分左右，北大理科分左右，北大理科2 2号楼，该校号楼，该校0202级数学系一名博士生从级数学系一名博士生从9 9楼跳楼身亡。楼跳楼身亡。l20052005年年5 5月月131

4、3日，北大医学部大三学生张金金在成都双流机场跳天桥自杀。日，北大医学部大三学生张金金在成都双流机场跳天桥自杀。l20052005年年6 6月月4 4日上午，北京师范大学一名韩国留学生自该校公寓楼日上午，北京师范大学一名韩国留学生自该校公寓楼7 7层跳下身亡。层跳下身亡。l20052005年年6 6月月4 4日下午，中国青年政治学院社会学系一名大二女生从学生公寓日下午，中国青年政治学院社会学系一名大二女生从学生公寓4 4层跳楼身亡。层跳楼身亡。第5页，此课件共92页哦6l20052005年年6 6月月2121日日2222时时4040分左右，北京理工大学机电工程学院三年级学生张分左右，北京理工大学

5、机电工程学院三年级学生张乃健从学校中心教学楼乃健从学校中心教学楼1313层的厕所窗户跳楼自杀。层的厕所窗户跳楼自杀。l20052005年年7 7月月2525日晚日晚8 8时，北大时，北大3333号宿舍楼，一名北大心理学系号宿舍楼，一名北大心理学系0202级本科男生级本科男生从从5 5楼宿舍的阳台跳楼身亡。楼宿舍的阳台跳楼身亡。l20052005年年8 8月月2626日早上日早上5 5时许，中国地质大学一大三女生从知春路锦秋花园小区时许，中国地质大学一大三女生从知春路锦秋花园小区2323楼坠亡。楼坠亡。l20052005年年9 9月月1919日晚日晚8 8时许，广安门手帕口桥北的铁路上，时许，广

6、安门手帕口桥北的铁路上，2424岁的中央音乐学岁的中央音乐学院管弦系三年级女研究生撞列车自杀未遂。院管弦系三年级女研究生撞列车自杀未遂。l20052005年年9 9月月1919日，北京交大机电学院一男研究生，从宿舍楼日，北京交大机电学院一男研究生，从宿舍楼7 7层窗口跳楼身亡。层窗口跳楼身亡。l20052005年年9 9月月2020日，一名想要跳楼的女大学生被发现站在人大西门内民德楼的日，一名想要跳楼的女大学生被发现站在人大西门内民德楼的9 9层层阳台上。阳台上。第6页，此课件共92页哦7自杀的定义自杀的定义l自杀是人类一种自我毁灭性的、蓄意终止自己生命的行自杀是人类一种自我毁灭性的、蓄意终止

7、自己生命的行为。为。lSuicideisdefinedas“adeatharisingfromanactinflictedupononeselfwiththeintenttokilloneself”.第7页，此课件共92页哦8自杀的分类自杀的分类l1974年美国国立精神卫生研究所将自杀行为分为：年美国国立精神卫生研究所将自杀行为分为：l(1)自杀意念：自杀意念是指只有自杀动机而无相应的行为，也没自杀意念：自杀意念是指只有自杀动机而无相应的行为，也没有造成死亡。有造成死亡。l(2)自杀未遂：自杀未遂是有自杀动机，也有可导致死亡的行为，但自杀未遂：自杀未遂是有自杀动机，也有可导致死亡的行为，但未造

8、成死亡的行为。未造成死亡的行为。l(3)自杀死亡：自杀死亡是指故意自我伤害并导致死亡的行为。自杀死亡：自杀死亡是指故意自我伤害并导致死亡的行为。第8页，此课件共92页哦9第9页，此课件共92页哦10全人群的自杀流行现状全人群的自杀流行现状l自杀已经成为全世界共同关注的公共卫生和社自杀已经成为全世界共同关注的公共卫生和社会问题。会问题。l自杀的影响可以被称为自杀的影响可以被称为(DALYs)（伤残调整生（伤残调整生命年），通过这个指标，在命年），通过这个指标，在1998年全世界的年全世界的自杀占所有疾病总负担的自杀占所有疾病总负担的1.8%。这个数字与。这个数字与战争和杀人所引起的负担相当，几乎

9、是糖尿病战争和杀人所引起的负担相当，几乎是糖尿病的两倍。的两倍。第10页，此课件共92页哦11lIn2000,anestimated815000peopleworldwidecommittedsuicide.l86%ofallsuicidesoccurredinthelow-andmiddleincomecountries.第11页，此课件共92页哦12现现状状l据据WHO统计，统计，2000年全球约年全球约100万人死于自万人死于自杀。杀。l自杀死亡率自杀死亡率16/10万，其中男性万，其中男性19.6/10万，万，女性女性21.2万万/10万。万。l平均每平均每40秒就有一人自杀死亡，每秒

10、就有一人自杀死亡，每3秒钟有秒钟有一人自杀未遂一人自杀未遂l自杀未遂为自杀死亡的自杀未遂为自杀死亡的20倍，而有自杀意念倍，而有自杀意念者为自杀未遂者的者为自杀未遂者的20倍。倍。第12页，此课件共92页哦13lIn the last 45 years suicide rates have increased by 60%worldwide.lSuicide is now among the three leading causes of death among those aged 15-44 years(both sexes);lMental disorders(particularly

11、depression and substance abuse)are associated with more than 90%of all cases of suicide;第13页，此课件共92页哦14中国中国l中国自杀是第五位死亡原因，是中国自杀是第五位死亡原因，是15-3415-34岁人岁人群的第一位死因群的第一位死因l平均自杀率为平均自杀率为23/1023/10万万l中国每年自杀死亡人数为中国每年自杀死亡人数为28.728.7万人，自杀未万人，自杀未遂者约为遂者约为200200万万 第14页，此课件共92页哦15中国自杀的特征中国自杀的特征l女性自杀率是男性的女性自杀率是男性的3倍倍

12、l农村人群自杀是城市的农村人群自杀是城市的3倍倍l农村年轻女性自杀率比年轻男性高农村年轻女性自杀率比年轻男性高66%l其中其中口服农药口服农药自杀占自杀死亡的自杀占自杀死亡的62%（约（约175,000人），女性是男性的人），女性是男性的3倍倍第15页，此课件共92页哦16l中国自杀死亡的绝对数字居世界第一，全世界大约每年42%的自杀死亡发生在占世界人口25%的中国人口.l 1940-1944年6月清华大学国情普查研究所对云南省呈贡县开展的人口研究工作，是中国最早的自杀问题调查，当时的自杀率为11.23/10 万。第16页，此课件共92页哦17USAlSuicide took the live

13、s of 30,622 people in 2001(CDC 2004).lSuicide rates are generally higher than the national average in the western states and lower in the eastern and midwestern states(CDC 1997).lIn 2002,132,353 individuals were hospitalized following suicide attempts;116,639 were treated in emergency departments an

14、d released(CDC 2004).第17页，此课件共92页哦18Male and femalelMales are four times more likely to die from suicide than females(CDC 2004).lOf the 24,672 suicide deaths reported among men in 2001,60%involved the use of a firearm(Anderson and Smith 2003).lWomen report attempting suicide during their lifetime ab

15、out three times as often as men(Krug et al.2002).第18页，此课件共92页哦19YouthlSuicide is the third leading cause of death among young people ages 15 to 24.In 2001,3,971 suicides were reported in this group(Anderson and Smith 2003).lOf the total number of suicides among ages 15 to 24 in 2001,86%(n=3,409)were

16、 male and 14%(n=562)were female(Anderson and Smith 2003).lIn 2001,firearms were used in 54%of youth suicides(Anderson and Smith 2003).第19页，此课件共92页哦20The elderlylIn 2001,5,393 Americans over age 65 committed suicide.Of those,85%(n=4,589)were men and 15%(n=804)were women(CDC 2004).lFirearms were used

17、in 73%of suicides committed by adults over the age of 65 in 2001(CDC 2004).第20页，此课件共92页哦21MenWomen第21页，此课件共92页哦22MalesFemales第22页，此课件共92页哦23第23页，此课件共92页哦24第24页，此课件共92页哦25第25页，此课件共92页哦26第26页，此课件共92页哦27第27页，此课件共92页哦28第28页，此课件共92页哦29自杀自杀“年轻化年轻化”是一个新现象。如果把全球老龄化速度加速考是一个新现象。如果把全球老龄化速度加速考虑在内，这种现象就变得引人注目。虑在

18、内，这种现象就变得引人注目。年轻人自杀率正在快速年轻人自杀率正在快速超越老年人超越老年人第29页，此课件共92页哦30一、青少年自杀发生率一、青少年自杀发生率l在世界各国的调查发现，青少年自杀死亡率长期高居不下在世界各国的调查发现，青少年自杀死亡率长期高居不下,1988年到年到1998年十年中，英国青少年人口年十年中，英国青少年人口(15-24岁岁)的自杀率高的自杀率高居居15/10万。万。1997年，美国年，美国15-19岁年龄段的岁年龄段的l自杀死亡率为自杀死亡率为3.4/10万，万，20-24岁年龄段人口自杀率为岁年龄段人口自杀率为3.45/10万，万，自杀成为青少年的第三位死因自杀成为

19、青少年的第三位死因4j1。日本。日本15-29岁青年死亡事件岁青年死亡事件中，自杀占主要死亡原因的第二位，日本中，自杀占主要死亡原因的第二位，日本1998年的自杀率为年的自杀率为26.20/10万，仅低于芬兰的万，仅低于芬兰的27.30/10万，其中万，其中40为青年。为青年。第30页，此课件共92页哦31青少年自杀意念率青少年自杀意念率l国外青少年自杀意念报告率为国外青少年自杀意念报告率为9.7-29.9lOlsson等等对瑞典对瑞典2300名名16-17岁高中学生的调查结果显岁高中学生的调查结果显示示12.3%被检查者抑郁分数高，被检查者抑郁分数高，2.4%过去曾有自杀企图。过去曾有自杀企

20、图。l美国学者美国学者2001年监测结果表明：年监测结果表明：19%高中生高中生1年内认真考虑年内认真考虑过自杀，过自杀，15%的中学生的中学生1年内制定过自杀计划。年内制定过自杀计划。l美国美国5%-8%的青少年有自杀意念的青少年有自杀意念l日本中小学生日本中小学生28%的人曾经酝酿过或正在酝酿自杀之念。的人曾经酝酿过或正在酝酿自杀之念。第31页，此课件共92页哦32中国中国l国内庄勋等对中学生自杀意念的研究中发现在国内庄勋等对中学生自杀意念的研究中发现在正常青少年人群中，正常青少年人群中，20.3%的男生和的男生和28.8%的的女生报告过有自杀意念，总体报告率为女生报告过有自杀意念，总体报

21、告率为25.5%。l李文梅等对南阳李文梅等对南阳16所学校的学生所学校的学生4241名进行名进行匿名问卷调查，结果显示，在过去匿名问卷调查，结果显示，在过去1年内有自年内有自杀意念的占杀意念的占24.9%，有自杀计划者，有自杀计划者6.8%，试图，试图自杀者自杀者1.9%。第32页，此课件共92页哦33青少年自杀的地区分布青少年自杀的地区分布l从自杀地区分布看，发达国家的自杀率超过发从自杀地区分布看，发达国家的自杀率超过发展中国家，展中国家，l欧洲高于美洲和大洋洲，非洲最低。欧洲高于美洲和大洋洲，非洲最低。l在西方国家，青少年自杀表现不尽相同，芬兰、在西方国家，青少年自杀表现不尽相同，芬兰、澳

22、大利亚、美国均处于较高水平澳大利亚、美国均处于较高水平第33页，此课件共92页哦34l在东亚各国或地区中，中国是高自杀率的国家在东亚各国或地区中，中国是高自杀率的国家之一。就城乡差别而言，中国乡村自杀率大大之一。就城乡差别而言，中国乡村自杀率大大高于城市，但有人以农村医疗不方便、一些轻高于城市，但有人以农村医疗不方便、一些轻症病人不到医院就诊为由对这种估计提出了疑症病人不到医院就诊为由对这种估计提出了疑问。而日本却是城市高于农村问。而日本却是城市高于农村第34页，此课件共92页哦35三、青少年自杀的年龄分布三、青少年自杀的年龄分布l世界卫生组织曾经对欧洲世界卫生组织曾经对欧洲12个城市进行调查

23、，个城市进行调查，发现发现15岁岁-24岁男性自杀企图的发生率为岁男性自杀企图的发生率为168/10万，而万，而15岁岁-24岁女性的自杀企图的发岁女性的自杀企图的发生率为生率为283/10万。万。第35页，此课件共92页哦36国内国内l国内有研究表明，在国内有研究表明，在12岁以下的人口中，男孩自杀企图的发生率要大于女孩；岁以下的人口中，男孩自杀企图的发生率要大于女孩；但在但在12岁以上的人口中，女性具有自杀意念的发生率与自杀企图的发生率却都岁以上的人口中，女性具有自杀意念的发生率与自杀企图的发生率却都要大于男性。要大于男性。l国内有研究表明，在国内有研究表明，在12l随着年龄的增长，成功自

24、杀率越高，随着年龄的增长，成功自杀率越高，18岁岁-20岁是青年自杀的高峰年龄段，主要岁是青年自杀的高峰年龄段，主要因为在学业和求职过程中，遭受挫折而出现严重的心理失衡状态，由于不能得到因为在学业和求职过程中，遭受挫折而出现严重的心理失衡状态，由于不能得到及时的家庭和社会支持系统的帮助而采取及时的家庭和社会支持系统的帮助而采取“一死了之一死了之”的手段。的手段。l在自杀的青少年人群中，在自杀的青少年人群中，2/3的自杀者在的自杀者在2024岁，岁，30为为16l-19岁，仅有岁，仅有8的自杀者年龄小于的自杀者年龄小于15岁。岁。第36页，此课件共92页哦37四、青少年自杀的性别分布四、青少年自

25、杀的性别分布l世界各国青年自杀者的男女比例一般是男性大大高于女性。世界各国青年自杀者的男女比例一般是男性大大高于女性。l现代社会学、自杀学的奠基者杜尔凯姆的自杀死亡者现代社会学、自杀学的奠基者杜尔凯姆的自杀死亡者“男性男性比女性多比女性多”、“自杀主要是男性现象自杀主要是男性现象”的论断被认为是自杀的论断被认为是自杀学的铁则。学的铁则。l美国美国1988年年15-24岁青年自杀男女比例为岁青年自杀男女比例为291.9：100；2534岁岁为为438：100，平均为，平均为4男男1女。女。l虽然女孩自杀死亡率比男孩低虽然女孩自杀死亡率比男孩低35倍，但她们的自杀倾向是男倍，但她们的自杀倾向是男孩

26、的孩的4至数百倍至数百倍第37页，此课件共92页哦38l日本仍循惯例男高女低，其中日本仍循惯例男高女低，其中15-24岁为岁为194：100；25-34岁为岁为218：100。l印度南部农村印度南部农村1992年年-2001年年10-19岁年龄组岁年龄组人群自杀死亡占总死亡数的人群自杀死亡占总死亡数的25，其中男性自，其中男性自杀率达杀率达58/10万，女性自杀率为万，女性自杀率为148/10万，女万，女性自杀死亡占女性死亡的性自杀死亡占女性死亡的50-75。第38页，此课件共92页哦39国内国内l中国无论是自杀行为还是自杀意念的发生均为女性明显高于男性，其中中国无论是自杀行为还是自杀意念的发

27、生均为女性明显高于男性，其中1524岁年龄段几乎为男性的岁年龄段几乎为男性的2倍，这在全世界绝无仅有。倍，这在全世界绝无仅有。l据据WH0资料，资料，1987-1989年中国青年自杀男女比例年中国青年自杀男女比例15-24岁为岁为52.9：100；25-34岁为岁为75.6：100。l女性的自杀意念也高于男性。女性的自杀意念也高于男性。l几乎所有调查均表明女性自杀未遂发生率高于男性。几乎所有调查均表明女性自杀未遂发生率高于男性。lWHO的调查显示女性与男性自杀未遂发生率之比为的调查显示女性与男性自杀未遂发生率之比为1.5：l。亦有其他人报。亦有其他人报告女性与男性自杀未遂发生率之比为告女性与男

28、性自杀未遂发生率之比为3：l到到9：1。第39页，此课件共92页哦40自杀的民族分布自杀的民族分布l在美国白人的自杀较非洲的美国人普遍，本土美国人自杀率在美国白人的自杀较非洲的美国人普遍，本土美国人自杀率最高，男性白种人自杀率高于有色人种，太平洋岛国和亚洲最高，男性白种人自杀率高于有色人种，太平洋岛国和亚洲美国人自杀率最低美国人自杀率最低1，在美国的拉丁美洲人自杀死亡并，在美国的拉丁美洲人自杀死亡并不是最具代表性的。从历史的观点来看本土美国人较高的不是最具代表性的。从历史的观点来看本土美国人较高的自杀率的原因不是非常清楚，但可能的因素有低的社会综自杀率的原因不是非常清楚，但可能的因素有低的社会

29、综合保障、枪支易获得性、酒精和吸毒。在过去的合保障、枪支易获得性、酒精和吸毒。在过去的15年中，年中，美国的白人和非洲美国人的自杀率差距在进一步的缩小，美国的白人和非洲美国人的自杀率差距在进一步的缩小，因为非洲美国男性的自杀率在显著增加。因为非洲美国男性的自杀率在显著增加。l目前我国尚无各民族自杀率方面的报道。目前我国尚无各民族自杀率方面的报道。第40页，此课件共92页哦41自杀的时间分布自杀的时间分布l有关自杀率的季节分布，西方国家一般高发于春季。有关自杀率的季节分布，西方国家一般高发于春季。l杜尔凯姆认为欧洲国家从杜尔凯姆认为欧洲国家从1月起自杀人数逐月增加至月起自杀人数逐月增加至5月，然

30、后逐月，然后逐l月减少。月减少。l日本文部省统计，学生自杀月份，中学生春秋季最多，与新学期开学日本文部省统计，学生自杀月份，中学生春秋季最多，与新学期开学有关，大学生多发于有关，大学生多发于4月、月、5月、月、6月、月、12月。月。l国内多数资料表明，春、夏季为自杀高发季节。其中夏季更为显著，而冬季国内多数资料表明，春、夏季为自杀高发季节。其中夏季更为显著，而冬季(春节前后春节前后)则为低发季节，就初、高中学生而言，则为低发季节，就初、高中学生而言，7月、月、8月中考、高考揭榜月中考、高考揭榜时自杀相对较多。时自杀相对较多。l一天之中一天之中22时左右为自杀的高峰时间时左右为自杀的高峰时间第4

31、1页，此课件共92页哦42青少年自杀手段分布青少年自杀手段分布l就自杀手段而言，中国自杀者使用最多的方式为服毒和自l缢，占总数的80一90。中国女性以服毒(以镇静安眠药及l抗精神病类药)为主要自杀手段，而农村青年女性则以服农药l为主要自杀手段。其他自杀手段依次为投水、自缢、高坠等。l就服毒的性别比例而言，女为男的2倍。第42页，此课件共92页哦43l日本女性的自杀手段主要以煤气、自缢为主。日本女性的自杀手段主要以煤气、自缢为主。l据稻村博统计，日本据稻村博统计，日本15岁一岁一24岁青年，煤气为岁青年，煤气为2803；自缢为自缢为2771；服毒为；服毒为1735；卧轨为；卧轨为1057；溺；溺

32、水为水为709；高坠为；高坠为545；枪击为；枪击为O65；切刺为；切刺为029；其他为；其他为591。l同中国相比，日本青年女性的煤气自杀同中国相比，日本青年女性的煤气自杀(包括汽车废气包括汽车废气)及及卧轨卧轨(主要是地铁主要是地铁)尤显突出。尤显突出。第43页，此课件共92页哦44青少年自杀地点分布青少年自杀地点分布l就自杀地点而言，中日两国自杀者对风光绚丽的名山大川情有独钟。就自杀地点而言，中日两国自杀者对风光绚丽的名山大川情有独钟。l在中国黄山，在中国黄山，1980-1991年已发现的自杀尸体年已发现的自杀尸体110具具(仍有相当多的自杀者尸仍有相当多的自杀者尸体未被发现体未被发现)

33、，死者，死者95为为20-35岁的青年，大多数自尽者是从天都峰之巅鲫鱼岁的青年，大多数自尽者是从天都峰之巅鲫鱼背纵身跃下。背纵身跃下。l庐山庐山1979年一年一1989年发生年发生200多起自杀案；多起自杀案；l峨眉山的金顶、西岳华山的落雁峰，东岳泰山的舍身崖、南京长江边的燕子矶等峨眉山的金顶、西岳华山的落雁峰，东岳泰山的舍身崖、南京长江边的燕子矶等都是自杀多发地段。都是自杀多发地段。l大桥也是自杀的高发地带，南京长江大桥建成至大桥也是自杀的高发地带，南京长江大桥建成至1988年年12月统计，已有月统计，已有950人自杀，武汉长江大桥、钱塘江大桥等均有数百人投江自杀，近年由于守桥人自杀，武汉长

34、江大桥、钱塘江大桥等均有数百人投江自杀，近年由于守桥武警加强巡逻抢救，江桥自杀死亡率已大大下降。武警加强巡逻抢救，江桥自杀死亡率已大大下降。第44页，此课件共92页哦45l日本伊豆半岛的三原山是全世界最著名的日本伊豆半岛的三原山是全世界最著名的“自杀胜地自杀胜地”，三，三年内就有年内就有1000余人在此跳崖自杀余人在此跳崖自杀(绝大部分为青年绝大部分为青年)；l日本的富土山也是自杀者的日本的富土山也是自杀者的“天堂天堂”，从古至今，在此自，从古至今，在此自杀的人更难以计数。过去杀的人更难以计数。过去40余年，已在山上及山下的青余年，已在山上及山下的青木森林发现了木森林发现了1800多具尸体，仅

35、在多具尸体，仅在1998年底东京警方的一年底东京警方的一次例行搜索中就发现了次例行搜索中就发现了73具尸体。具尸体。第45页，此课件共92页哦46自杀的国内研究概况自杀的国内研究概况l由于我国的死亡登记制度尚不完善，再加上自杀死因的特殊性，自杀死亡报告中存在一定的漏报、错报问题，所以数字波动比较大。l1940-1944年6月清华大学国情普查研究所对云南省呈贡县开展的人口研究工作，是中国最早的自杀问题调查，当时的自杀率为11.23/10 万。lWHO 1998年自杀死亡人数（41万），1979年14.46/10万和17.18/10万第46页，此课件共92页哦47l城乡差异：有关研究表明，中国农村

36、居民的自杀死亡率l比城市居民高3-5 倍。80%以上的自杀死亡者和自杀未遂者都是农民。l大多数自杀都采取服毒的方式，在城市安眠药居多，l乡村则是农药。每年有15万人服用农药自杀死亡，50 万人服用农药自杀未遂。其中，75%是服用家中存放的农药自杀的。这与此类药品的方便易得有关，也反映了我国在控制此类药物上的某些松懈之处。然而，最新的研究却表明上述的性别以及城乡差异正在缩小。第47页，此课件共92页哦48研究的学术情况研究的学术情况l1983年年6.2325日，在南京召开关于防止自杀问题研讨会，这是中国第一次以日，在南京召开关于防止自杀问题研讨会，这是中国第一次以自杀为专题的研讨。自杀为专题的研

37、讨。l1988年在广州成立了我国首家年在广州成立了我国首家“培爱防治自杀中心培爱防治自杀中心”，已劝阻了多人的自杀行，已劝阻了多人的自杀行为。为。l1991年在南京也建立了自杀预防中心，热线电话服务年在南京也建立了自杀预防中心，热线电话服务7710人次，面对面心理人次，面对面心理危机干预危机干预13940人次，书信服务人次，书信服务879封。封。l1994年中国心理卫生协会在常州成立危机干预专业委员会，并曾组织年中国心理卫生协会在常州成立危机干预专业委员会，并曾组织全国危机干预暨自杀预防学术会议全国危机干预暨自杀预防学术会议5次。次。l2000年年10月在北京召开了全国第三次精神卫生工作会议，

38、提出中国精神月在北京召开了全国第三次精神卫生工作会议，提出中国精神卫生（卫生（2001-2010）发展规划，其中就包括）发展规划，其中就包括“农村妇女自杀综合研究与干预农村妇女自杀综合研究与干预”。第48页，此课件共92页哦49世界预防自杀日世界预防自杀日l9月月10日日9月月10日的世界预防自杀日促进在世界范围内预防自杀的日的世界预防自杀日促进在世界范围内预防自杀的承诺和行动。每天平均有近承诺和行动。每天平均有近3000人自杀。每一个自杀身亡者对应的人自杀。每一个自杀身亡者对应的可能是可能是20个或更多的自杀未遂者。世卫组织及其它伙伴与发个或更多的自杀未遂者。世卫组织及其它伙伴与发起世界预防

39、自杀日的国际预防自杀协会一起，倡导为企图自起世界预防自杀日的国际预防自杀协会一起，倡导为企图自杀者提供充分治疗和随访护理，并倡导媒体报道自杀案件时杀者提供充分治疗和随访护理，并倡导媒体报道自杀案件时更为慎重。更为慎重。l-国际预防自杀协会国际预防自杀协会-精神卫生精神卫生第49页，此课件共92页哦502003年年9月月10日，被世界卫生组织和日，被世界卫生组织和国际自杀预防协会共同制定为首次国际自杀预防协会共同制定为首次“世界世界预防自杀日预防自杀日”。第50页，此课件共92页哦51历年主题历年主题2003年年自杀一个都太多自杀一个都太多2004年年拯救生命，重建希望拯救生命，重建希望2005

40、年年预防自杀是每一个人的事情预防自杀是每一个人的事情2006年年理解激发新希望理解激发新希望2007年年终生预防自杀终生预防自杀2008年年全球化思维、全国性计划、地方化行动全球化思维、全国性计划、地方化行动 2009年年社会文化因素与预防自杀社会文化因素与预防自杀 第51页，此课件共92页哦52l按照世界卫生组织制定的国际标准，每年自杀发生率每按照世界卫生组织制定的国际标准，每年自杀发生率每10万人中少于万人中少于10人的，为低自杀率国家，每人的，为低自杀率国家，每10万人中高于万人中高于20人的，为高自杀率国家。李振涛说，在人的，为高自杀率国家。李振涛说，在1993年以前的年以前的统计中，

41、中国属于低自杀率国家。统计中，中国属于低自杀率国家。1993年，世界卫生组织年，世界卫生组织和中国卫生部在北京联合召开了和中国卫生部在北京联合召开了“高层精神卫生研讨会高层精神卫生研讨会”。在这次会议上，世界卫生组织公布的报告，中国的。在这次会议上，世界卫生组织公布的报告，中国的自杀率为每自杀率为每10万人中万人中22.2人，中国已经成为高自杀率国家。人，中国已经成为高自杀率国家。第52页，此课件共92页哦53l生命的权利只有一次，是什么原因导致施行自生命的权利只有一次，是什么原因导致施行自杀者选择如此极端的方式对待生命？杀者选择如此极端的方式对待生命？l答案是复杂的，但有一点可以肯定：答案是

42、复杂的，但有一点可以肯定：爱爱，是是让自杀者悬崖勒马的一剂良方。让自杀者悬崖勒马的一剂良方。第53页，此课件共92页哦54l在这个世界上，没有人生来就不热爱生命，因为生命既是幸在这个世界上，没有人生来就不热爱生命，因为生命既是幸福的前提，也是创造幸福的源泉；世界上没有一个人不恐惧福的前提，也是创造幸福的源泉；世界上没有一个人不恐惧死亡，因为生命对于人只有一次。人类为什么会自杀？死亡，因为生命对于人只有一次。人类为什么会自杀？l德国哲学家叔本华有一个经典的论述：德国哲学家叔本华有一个经典的论述：“当一个人对生存的当一个人对生存的恐惧大于对死亡的恐惧时，他就会选择自杀。恐惧大于对死亡的恐惧时，他就

43、会选择自杀。”那么什么是那么什么是最大的生存恐惧呢？很简单，就是绝望，就是一个人对现状最大的生存恐惧呢？很简单，就是绝望，就是一个人对现状或未来彻底失去生存勇气的绝望。从这个意义上说，我们的或未来彻底失去生存勇气的绝望。从这个意义上说，我们的社会要想防止自杀，首先要防止产生绝望的土壤。社会要想防止自杀，首先要防止产生绝望的土壤。第54页，此课件共92页哦55l有一些绝望基本与社会或他人无关，比如某人患了人类目前有一些绝望基本与社会或他人无关，比如某人患了人类目前无能为力的疾病后对生活失去了勇气。这好像是他一个人的无能为力的疾病后对生活失去了勇气。这好像是他一个人的事，但我们也不能让他因此而自杀

44、，因为他的一死了之，会事，但我们也不能让他因此而自杀，因为他的一死了之，会把长久的遗憾和疼痛留给活着的人。我们应该帮助他战胜病把长久的遗憾和疼痛留给活着的人。我们应该帮助他战胜病魔，应该给他以关怀，应该尽力为他减轻痛苦，让他用自然魔，应该给他以关怀，应该尽力为他减轻痛苦，让他用自然的方法走完人生之路。的方法走完人生之路。有一些绝望既与个人有关，也与社会有关。比如恋爱、有一些绝望既与个人有关，也与社会有关。比如恋爱、婚姻失败，经营破产，上当受骗等，这些人往往会选择自杀。婚姻失败，经营破产，上当受骗等，这些人往往会选择自杀。怎样减轻他们的绝望感呢？我想，对于个人的责任，我们可怎样减轻他们的绝望感呢

45、？我想，对于个人的责任，我们可开导他们擦干眼泪向前看，对于社会的责任，我们要通过法开导他们擦干眼泪向前看，对于社会的责任，我们要通过法律、道德等多方因素改善生存环境，让生活更加理智、和谐，律、道德等多方因素改善生存环境，让生活更加理智、和谐，让市场竞争更加公平，让社会保障机制更加完善，让奸诈者让市场竞争更加公平，让社会保障机制更加完善，让奸诈者越来越少。越来越少。第55页，此课件共92页哦56l有一些绝望主要是社会或他人造成的，这样的绝望更要从源头上彻底有一些绝望主要是社会或他人造成的，这样的绝望更要从源头上彻底避免，因为这种绝望导致的自杀，有些时候是以失去理性、报复责任避免，因为这种绝望导致

46、的自杀，有些时候是以失去理性、报复责任人甚至滥杀无辜的形式实现的，给社会造成巨大的伤害。在这个方面，人甚至滥杀无辜的形式实现的，给社会造成巨大的伤害。在这个方面，社会应做的事很多，但最重要的一条是，要让每一个公民都有这样一社会应做的事很多，但最重要的一条是，要让每一个公民都有这样一个信念或经验：社会虽不能完全避免不公，但政府是廉洁的，法院是个信念或经验：社会虽不能完全避免不公，但政府是廉洁的，法院是完全值得信赖的，即使是法律本身有问题，只要通过自己依法上诉和完全值得信赖的，即使是法律本身有问题，只要通过自己依法上诉和呼吁，也会得到纠正，自己总有一天会讨回公道！呼吁，也会得到纠正，自己总有一天会

47、讨回公道！除了这些，社会还应建立有效的绝望心理防范机制，如全民普及除了这些，社会还应建立有效的绝望心理防范机制，如全民普及防范这方面的知识、设立个人心理危机咨询电话、建立自杀行为快速防范这方面的知识、设立个人心理危机咨询电话、建立自杀行为快速干预和抢救系统等。干预和抢救系统等。第56页，此课件共92页哦57第57页，此课件共92页哦58Risk Factors（USA）lA risk factor is anything that increases the likelihood that persons will harm themselves.lMental disorders(parti

48、cularly depression and substance abuse)are associated with more than 90%of all cases of suicide;however,suicide results from many complex sociocultural factors and is more likely to occur particularly during periods of socioeconomic,family and individual crisis situations(e.g.loss of a loved one,emp

49、loyment,honour).第58页，此课件共92页哦lPrevious suicide attempt(s)自杀未遂史自杀未遂史lHistory of mental disorders,particularly depression精神疾病史精神疾病史,特别是抑郁症特别是抑郁症lHistory of alcohol and substance abuse酒精酒精和物质滥用史和物质滥用史lFamily history of suicide家族自杀史家族自杀史lFamily history of child maltreatment儿童虐儿童虐待史待史lFeelings of hopeles

50、sness无助感无助感lImpulsive or aggressive tendencies冲动性和冲动性和攻击倾向攻击倾向lBarriers to accessing mental health treatment没有及时治疗精神疾病没有及时治疗精神疾病lLoss(relational,social,work,or financial)损损失失lPhysical illness躯体疾病躯体疾病第59页，此课件共92页哦60lEasy access to lethal methods 自杀工具的自杀工具的易获得性易获得性lUnwillingness to seek help because o