2020年护士资格 证考试题附全答案备考可编辑.docx

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1、2020年护士资格证考试题附全答案一、单项选择题：30分 1等渗性脱水，下列哪项是错误的（B）A临床最多见B血清钠明显降低C有轻度口渴D眼球下陷2急性肠梗阻治疗中，最首要措施是（C）A胃肠减压B输血C纠正水电解质紊乱D及时手术3肝移植患者出现下列哪项表现提示发生了排斥反应（A）A胆汁减少B烦躁不安C体温降低D黄疸4脾破裂引起下列何种休克（D）A感染性休克B疼痛性休克C损伤性休克D低血容量性休克5甲亢病人术后最危险的并发症是（D）A喉返神经损伤B术后呼吸困难和窒息C手足抽搐D甲状腺危象6颅脑外伤的中间清醒期的临床意义为（C）A判断有无颅内感染B判断有无脑室内出血C判断有无硬膜外血肿D判断有无颅内

2、肿瘤7治疗急性颅内高压的首先药物是（D）A50%葡萄糖B25%山梨醇C30%尿素D20%甘露醇8胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（B）A减慢抽液速度B停止抽液、平卧、观察血压C高浓度吸氧D皮下注射阿托品9闭合性骨折在转运前最重要的是：（C）A使用止痛剂B作好手法复位C伤肢固定D保持肢体功能位10最严重的石膏综合征是（C）A呼吸困难B剧烈疼痛C急性胃扩张D末梢血运差11下列哪个不是影响护患关系的影响源（D）A护理人员的语言B行为举止C情绪D服务12女性患者，71岁，长期卧床后，骶尾部出现35cm大小压疮，皮下有硬结，皮肤有水泡，并已破溃，露出潮湿红润的疮面，有痛感，

3、你诊断压疮为（B）A淤血红润期B炎性浸润期C浅表溃疡期D坏死溃疡期13患者完全瘫痪，肌力完全丧失，你评估为几级肌力（A）A0级B4级C5级D6级14患者脉搏每隔一个搏动后出现一次期前收缩，叫（B）A心动过速B间歇脉C脉搏短绌D交替脉15某药物的最小有效量和最小中毒量之间的差距为此药物的（D）A治疗量B效价强度C治疗窗D安全范围16下列哪项是阿托品的药理作用（C）A胃肠平滑肌痉挛B升高尿道与膀胱逼尿肌的张力和收缩C使瞳孔扩大D减慢心房和房室传导17青霉素过敏性休克首选什么药物抢救（C）A阿托品B地塞米松C肾上腺素D异丙嗪18胰岛素治疗中最易发生的并发症是（D）A脂肪萎缩或增生B胰岛素抵抗C过敏反

4、应D低血糖反应19下列哪项不是胸外心脏按压的有效指征（C）A扪及大动脉搏动B皮肤颜色由苍白发绀转为红润C瞳孔扩大D自主呼吸恢复20强心甙中毒最常见的表现是 ，是强心甙中毒的早期指征。（A）A胃肠道反应B神经系统反应C心脏反应D呼吸系统反应21治疗饮食下列不正确的是（D）A高蛋白饮食B低盐饮食C少渣饮食D半流质饮食22尿失禁的原因包括（D）A真性尿失禁B假性尿失禁C压力性尿失禁D以上均是23消化性溃疡患者口服氢氧化铝药物时不正确的方法为（A）A服药时间一般饭前1小时为宜B宜咀嚼或磨碎后用水冲服，不宜整片吞服C一般饭后1小时为宜D也可在节律性疼痛前30分钟或睡前服用24发生空气栓塞时的正确体位是（

5、D）A左侧卧位B右侧卧位C头低足高位D左侧卧位并头低足高位25大量咯血致死因素最常见于（A）A窒息死亡B休克死亡C心衰死亡D多脏器衰竭26型呼衰的特征正确的是（A）A只有低氧血症，不伴有高碳酸血症B既有缺氧又有二氧化碳潴留C常见于肺泡通气不足D氧疗的原则为低浓度持续给氧27测量血压时，使测得的血压偏高的因素正确的是（B）A袖带太宽B袖带缠得太松C手臂位置高于心脏水平D视线高于水银柱弯月面28采集静脉血标本正确的是（C）A采血清用抗凝管B采全血用普通管C采血培养严格无菌操作，防止污染D为减轻患者痛苦，可在输液处采血标本29尿细菌定量培养下列不正确的是（B）A最好是清晨第一次的清洁新鲜的中段尿B在

6、应用抗菌素后留取尿标本C严格无菌操作，先清洗外阴，再留中段尿，并在一小时内做细菌培养D留取的尿标本未在一小时内做培养，应冷藏保存30肝硬化最严重的并发症是（B）A上消化道出血B肝性脑病C肝肾综合征D感染二、多项选择题：10分1经静脉补钾的原则有（ABD）A见尿补钾B每天补钾36g C高浓度钾静脉注射D限制速度0.751.5g/h2休克治疗的原则有（ACD）A保持呼吸道通畅B经常给病人翻身C保持病人安静D取中凹位3急性坏死性胰腺炎的并发症有（ABCD）A休克B化脓性感染C胰腺假性囊肿D慢性胰腺炎4破伤风病人的典型症状有（BCD）A面色潮红B角弓反张C苦笑面容D呼吸困难5瘫痪患者常见的并发症（AB

7、C）A压疮B坠积性肺炎C泌尿系感染D心力衰竭三、名词解释：9分1缺氧：是指组织得不到充足氧或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能，甚至形态、结构都可能发生异常变化的病理过程。2应急性溃疡：是指患者在遭受各类重伤、重病和其它应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等，少数可较深或穿孔。3出血动脉：是大脑中动脉垂直向上发出的中央支，又称豆纹动脉，该动脉行程呈S形，因血流动力学关系在高血压动脉硬化时容易破裂而导致脑溢血，故又名出血动脉。四、填空题：16分1甲状腺危象多发生在术后12-36小时内，表现为高热、脉搏快弱等症状。2肠套叠的三大典型症状是腹痛、

8、血便、腹部肿块。3DIC可分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期。4颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。5Glasgow昏迷评分法（GCS）评定患者的意识状况，按睁眼、语言、运动三方面的反应来计分。6骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。五、是非题：10分1消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。（）2左心房的冠状窦口前内缘，三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区称为Koch三角。（）3氮质血症是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物质的含量降低。（）4代谢性碱中毒是指由于血浆HCO3-原发性增高所引起的PH值升高。（）5氧疗对低张性缺氧效果最好。（）6胃大部分

9、位于左季肋区，小部分位于腹下区。（）7输卵管由内侧向外侧可分为子宫部、子宫峡部、子宫漏斗部、子宫壶腹部。（）8在脑和脊髓的内面，软脑膜、软脊膜和蛛网膜之间的腔隙称为蛛网膜下腔。（）9低渗性脱水是指失Na+多于失水。（）10男性尿道的二个弯曲耻骨下弯和耻骨前弯。后者是固定不变的。（）六、简答题：16分1帮助患者清除呼吸道分泌物时，应采取哪些措施？（1）指导有效咳嗽（2）叩击（3）体位引流（4）吸痰法2留置导尿管患者的护理措施有哪些？（1）防止泌尿系统逆行感染：保持尿道口清洁、定时更换集尿袋、每周更换导尿管。（2）鼓励患者多饮水，达到冲洗尿路的目的。（3）训练膀胱反射功能，间歇性夹闭尿管，每3-4

10、小时开放一次。（4）注意倾听患者的主诉并观察记录引流尿液的量、色，发现异常及时处理，每周尿常规检查一次。3预防压疮发生的护理措施有哪些？（1）预防局部组织长期受压。（2）避免摩擦力和剪切力。（3）保护患者皮肤。（4）背部按摩护理。（5）增进患者营养。（6）鼓励患者活动。4急性肺水肿的紧急处理原则（1）将患者半卧于床上或坐在椅子上，双下肢下垂以减少回心血量，安慰患者减轻焦虑不安。（2）镇静：吗啡（3）给氧：50%酒精湿化（4）运用药物：血管扩张剂的应用；利尿强心剂的应用；氨茶碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。七、思考题：9分请试述医嘱的种类及处理医嘱时的注意事项。医嘱的种类：长期、临时、备用（长期、临时）处理医嘱的注意事项：（1）医嘱必须经医生签名方可有效，只有在抢救或手术过程中执行口头医嘱，执行时护士复述一遍，确认后方执行，并及时补写医嘱。（2）医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签名。（3）对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方能执行。（4）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班记录上注明。（5）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱，不得贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱的标记栏内用经钢笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名。