2021年县卫计局安全生产风险预警系统方案文稿.docx

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1、2021年县卫计局安全生产风险预警系统方案文稿第1章 概述1.1 项目背景“医疗风险无处不在”已经成为医疗界的共识，医疗作为高风险的行业，如何防范医疗风险、建立医疗风险预警机制也是各级卫生部门的一项重要任务。卫生部颁布的医院管理评价指南（20_出版）中要求进行全程医疗质量与安全管理和持续改进，并定期进行全员医疗质量和安全教育，牢固树立医疗质量和安全意识，提高全员医疗质量管理与改进的意识和参与能力。具体措施包括强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训，严格执行诊疗技术操作规范，遵循诊疗常规；认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，实行医疗质量责任追究制；建立医疗风险防范、控制和追溯机制，按规定报告

2、医疗不良事件，不隐瞒和漏报。研究建立医疗风险预警系统。为了进一步深化患者安全目标管理，有效保障患者安全，加强对重点病人早期干预、早期管理，确保患者得到安全、优质、高效的治疗，降低医疗纠纷的发生，提升患者的满意度，持续改进医疗护理质量已十分必要。1.2 目标通过信息化的方式建立预警数据库、医疗安全风险数据库、病例分型数据库、医疗不良事件数据库、干预措施数据库、警示学习数据库及黑名单数据库等。加强对重点病人早期干预、早期管理，量化干预指标及干预措施，智能化评估预警提示，来减少医疗缺陷和医疗意外的发生，降低医疗纠纷，提升患者的满意度，持续改进医疗护理质量。软件包括两部分：一是客户端，用于医务人员进行

3、医疗安全风险评估、报告、预警与干预工作。二是后台控制端，用于数据库维护，对医务人员医疗安全风险评估、报告、预警与干预工作的监控，对全院患者自动进行预警提示，全院医疗安全风险评估、报告、预警与干预数据的统计分析、自行维护医疗安全风险字典等。实现进入电子病历系统后，就能识别病人是否实施风险评估、几级预警、是否实施干预措施等，实现病例分型判断、医疗不良事件报告和自动判断，以及对病情的实时跟踪监控、沟通功能（信息反馈双向）。第2章 业务逻辑分析、设计。可以将系统按患者就诊的时间段分为三个部分进行设计分析：2.1 就诊前评估干预1. 患者挂号、入院、入科时，依据若干条评估数据进行风险评估，确定风险等级，

4、干预的措施。2. 按情况实施干预措施。3. 上报信息。2.2 就诊中评估干预及记录上报1. 按照就诊前风险评估的等级，实时提醒消息及实施干预措施。2. 对就诊前未进行风险评估的，可在就诊中实施风险评估流程，并及时上报信息。3. 在就诊中记录各类医疗事件及处理结果，对于重点医疗事件需实时上报。2.3 就诊后总结完善1. 患者出院后总结形成一个医疗事件案例。2. 依据就诊前就诊中的医疗事件记录及处理结果，进一步完善评估数据库和干预措施数据库。3. 选择部分医疗事件案例进行分析学习。第3章 功能设计3.1 按照业务逻辑，可将系统分为以下业务功能模块1. 黑名单管理患者就诊前（挂号，登记），确定是否为

5、黑名单人员，根据黑名单人员等级，按照指定干预措施处理。身份证，头像，住址（同一家族）多种确定方式，加强黑名单完整性。 等级分类，区别干预。2. 持续评估在整个就诊环节中持续对患者评估，以便采用合适的干预措施。确定诊断后，进行病例分型，根据分型结果采取不同的干预措施.（自动）发生医疗事故，医疗纠纷，手动重新评估3. 持续干预就诊会有很多的医疗事件发生，意味着需要更多的预防干预措施. 通过持续的评估，制定最适合的干预措施。自动提醒干预措施必须、可选干预措施对干预措施的执行情况进行自动，手动评判记录4. 预警通知分级，分类的多种预警通知及干预提醒分级提醒，重点关注：对于评估等级较高的情况，自动调整通知级别，告知负责人，院长等 。分类提醒，避免消息泛滥:按全院，按科室，按人进行消息通知。化验结果中实时提取LIS危机值，实时预警（自动）。非计划性二次手术医疗不良事件报告、病例分型、预警级别标识、干预功能提示。5. 投诉记录与统计医院投诉接待人员，及时记录投诉信息，投诉处理结果。根据实际情况做出汇总。