泌尿外科主治医师：泌尿系梗阻题库.docx

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1、泌尿外科主治医师：泌尿系梗阻题库1、单项选择题（江南博哥）一侧肾自截的常见病因是（）A.结石B.结核C.肿瘤D.狭窄E.先天性后尿道瓣膜本题答案：B2、单项选择题保列治（非那雄胺）治疗前列腺增生的机制是（）A.抑制受体B.抑制5-还原酶C.抑制H2受体D.抑制受体E.抑制雄性激素受体本题答案：B本题解析：保列治是通过抑制5-还原酶，减少睾酮向双氢睾酮的转化，从而抑制前列腺的增生。3、单项选择题对老年患者如怀疑为前列腺增生，最简便的影像学检查是（）A.CTB.MRIC.B超D.KUBE.膀胱造影本题答案：C4、单项选择题前列腺增生症常用的外科治疗方法是（）A.经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）B

2、.经尿道前列腺切除术（TURP）C.体外震波碎石术（ESWL）D.经皮肾镜取石术（PCNL）E.输尿管镜碎石术（URL）本题答案：B5、单项选择题成人尿道梗阻的最常见原因是（）A.结石B.结核C.肿瘤D.狭窄E.先天性后尿道瓣膜本题答案：D6、单项选择题女性，43岁。排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先要考虑的诊断是（）A.膀胱输尿管反流B.膀胱逼尿肌无力C.尿道狭窄D.膀胱颈挛缩E.膀胱挛缩本题答案：D7、单项选择题男性，76岁。尿频、尿不尽感近1年，进行性排尿困难2个月。血PSA50ngml。直肠指检前列腺质地较硬，表面凹凸不平感。诊断首先要考虑（）A.细菌性前列腺

3、炎B.前列腺癌C.前列腺增生D.前列腺结核E.非细菌性前列腺炎本题答案：B8、单项选择题鉴别增大的肾是实性肿块还是肾积水，首选（）A.B超B.泌尿系平片C.逆行肾盂造影D.MRI泌尿系统水成像E.CT本题答案：A本题解析：B超检查应作为鉴别肾实质肿块或肾积水的首选检查方法。泌尿系平片可见到尿路结石影及积水增大的肾轮廓。静脉尿路造影早期可见肾盏肾盂扩张，肾盏杯口消失或呈囊状显影。静脉尿路造影肾显影不清晰时，可行逆行肾盂造影。MRI水成像可以代替逆行肾盂造影和肾穿刺造影。CT可鉴别肾积水、肾外壶腹形肾盂和多发性肾囊肿。9、单项选择题男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾

4、测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 患者的第二诊断是（）A.右侧腹股沟股疝B.右睾丸鞘膜积液C.右腹股沟斜疝D.右腹股沟直疝E.右腹股沟囊肿本题答案：C10、单项选择题前列腺癌多起源于（）A.前纤维肌区域B.移行带C.中央带D.外周带E.尿道前列腺部本题答案：D11、单项选择题前列腺增生最常见的早期症状是（）A.排尿困难B.尿频C.尿急D.尿痛E.排尿时间延长本题答案：B本题解析：尿频是前列腺增生病人最常见的早期症状，排尿困难是前列腺增生最重要的症状。12、单项选择题男性婴儿尿道梗阻的重要原因是（）A.结石B.结核C.肿瘤D.狭

5、窄E.先天性后尿道瓣膜本题答案：E13、单项选择题男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm4cm3cm大小，残余尿量120ml。 如果最大尿流率10mls，膀胱顺应性尚好，治疗方法最好采取（）A.药物治疗B.开放手术C.经尿道电切术D.留置导尿管E.留置导尿管+药物治疗本题答案：C14、单项选择题一般情况下，良性前列腺增生症最早出现的症状是（）A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿痛E.尿急本题答案：A15、单项选择题男性，62岁。排尿困难6年，不能排尿1天就诊。查体：下腹部可扪及囊性包块，直肠指诊前列腺度大，质地韧，表面光滑，中央

6、沟消失。血PSA2.2ng/ml，Cr267molL。最可能的诊断是（）A.前列腺癌B.前列腺增生C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E.以上都不是本题答案：B16、单项选择题可见到尿路结石影（）A.B超B.泌尿系平片C.逆行肾盂造影D.MRI泌尿系统水成像E.CT本题答案：B本题解析：B超检查应作为鉴别肾实质肿块或肾积水的首选检查方法。泌尿系平片可见到尿路结石影及积水增大的肾轮廓。静脉尿路造影早期可见肾盏肾盂扩张，肾盏杯口消失或呈囊状显影。静脉尿路造影肾显影不清晰时，可行逆行肾盂造影。MRI水成像可以代替逆行肾盂造影和肾穿刺造影。CT可鉴别肾积水、肾外壶腹形肾盂和多发性肾囊肿。17、单项选择题下列前列

7、腺增生的手术适应证，不正确的是（）A.双侧肾积水，肾功能不全B.反复肉眼血尿C.合并膀胱结石D.合并神经源性膀胱功能障碍E.残余尿量大本题答案：D本题解析：前列腺手术不能解决神经源性膀胱功能障碍。18、单项选择题下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是（）A.膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变B.是导致老年患者发生尿失禁的主要原因C.多在50岁后出现症状D.症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比E.可并发腹股沟疝本题答案：D19、单项选择题患者左侧肾盂输尿管交界处狭窄，肾功能中度受损，最好的治疗方法是（）A.肾造瘘术B.肾切除术C.肾盂成型术D.经尿道置入双J导管

8、内引流E.应用扩张肾血管药保护肾功能本题答案：C20、单项选择题男性，68岁。排尿不畅4年余，尿失禁2个月。既往有糖尿病史。查体：膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛。最可能的诊断是（）A.前列腺增生B.前列腺癌C.膀胱癌D.膀胱颈纤维化E.神经源性膀胱本题答案：E21、单项选择题前列腺增生在下列哪种情况下不宜手术治疗（）A.伴有长期、反复的下尿路感染B.伴有反复肉眼及镜下血尿C.合并腹股沟斜疝D.伴有急性尿潴留病史E.伴有尿道括约肌功能障碍本题答案：E本题解析：其他选项均为前列腺增生症的手术适应证，而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生的手术适应证概括地可分为3类：症状明显，

9、严重影响生活质量并且药物治疗效果不好；最大尿流率60ml；伴有并发症出现时，如急、慢性尿潴留，膀胱结石，尿路感染及肾功能不全等。22、单项选择题男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。该患者最可能的病因是（）A.前列腺增生B.尿道狭窄C.膀胱肿瘤D.尿道结石E.神经性膀胱本题答案：A本题解析：前列腺增生是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。23、单项选择题患者，男性，57岁，身高182cm，体重86kg，平时身体健康。健康体检时发现血糖7.1mmolL，OGTT显示2小时血糖9.2mmolL。 在口服磺脲类降糖药物时，护士告诉病人应（）。A.

10、饭前0.5小时服B.饭前1小时服C.饭后服D.进餐时服E.服药时多喝水本题答案：A24、单项选择题男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 目前，首选的治疗措施是（）A.膀胱穿刺造瘘B.应用5-还原酶抑制剂C.留置导尿管D.间歇性膀胱穿刺E.间歇性膀胱穿刺+药物治疗本题答案：C25、多项选择题男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 目前，诊断首先要考虑（）（提示：体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性

11、包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm5cm4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血PSA值正常。）A.前列腺增生B.前列腺癌C.慢性尿潴留D.尿道狭窄E.尿道结石F.神经源性膀胱本题答案：A, C26、单项选择题有关泌尿系梗阻的特点，下列错误的是（）A.膀胱以上梗阻肾积水进展快B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏C.膀胱以下梗阻对肾功能影响更快D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾E.泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害本题答案：C27、单项选择题肾积水最理想的治疗是（）A.抗生素控制感染，利尿B.应用保肾药物，防止肾功能损害C.去除病因，保留患肾D

12、.肾造瘘术E.肾切除术本题答案：C28、单项选择题鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是（）A.B超B.尿流率检查C.膀胱镜检查D.CTE.尿流动力学检查本题答案：E本题解析：尿流动力学检测 是鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法。29、单项选择题输尿管梗阻的最常见原因是（）A.结石B.结核C.肿瘤D.狭窄E.先天性后尿道瓣膜本题答案：A30、单项选择题女性，50岁，因子宫癌行全子宫切除术，术后当日无尿。术前肾功能正常，术中出血不多。无尿的原因最可能是（）A.急性肾前性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.手术误扎双侧输尿管D.肿瘤转移压迫双侧输尿管E.下尿路梗阻本题答案：C本题解析：既然术

13、前肾功能正常，且术中出血不多，术后无尿最可能由于误扎了双侧输尿管。31、单项选择题需与前列腺增生（BPH）进行鉴别诊断的疾病中，不包括（）A.神经源性膀胱B.膀胱颈挛缩C.前列腺癌D.尿道狭窄E.膀胱憩室本题答案：E32、单项选择题诊断肾积水首选的影像学检查是（）A.泌尿系统平片（KUB.B.静脉尿路造影（IVP）C.KUB+IVPD.B超E.逆行造影本题答案：D本题解析：B超检查可以明确判定增大的肾是实性肿块还是肾积水，并可确定肾积水的程度和肾皮质萎缩情况，简便易行无创伤，应作为首选的检查方法。33、单项选择题男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为10

14、0ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成，正确的解释是（）A.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成B.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成C.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成D.正常前列腺周围即存在该包膜E.由周围脂肪组织形成本题答案：A34、单项选择题下列哪项不是上尿路梗阻的病理生理变化（）A.肾盂积水内压升高B.肾小球滤过压升高C.部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流D.部分尿液经肾窦向肾盂周围外渗E.肾小球泌尿功能得以暂时维持本题答案：B本题解析：肾盂积水内压升高后，压力经集合管传至肾小管

15、和肾小球。当尿路压力逐渐增高到一定程度时，可使肾小球滤过压降低，而不是升高。35、单项选择题前列腺增生病人行前列腺切除术时应切除（）A.前列腺增生部分B.前列腺增生部分及前列腺包膜C.受压变形的后尿道D.精阜E.膀胱颈口本题答案：A本题解析：前列腺增生病人行前列腺切除时主要是切除前列腺增生部分。36、单项选择题下列哪项是前列腺增生的手术指征（）A.最大尿流率为16mlsB.残余尿量30mlC.前列腺体积超过50g（ml）D.合并反复的下尿路感染E.尿动力学检查提示不稳定性膀胱本题答案：D37、单项选择题该患者服药治疗无效，反复出现尿潴留，查体：前列腺度大，肛门括约肌张力正常，正常心电图（）A.

16、药物治疗如激素、受体阻滞剂B.导尿C.前列腺切除术或经尿道前列腺电切术D.膀胱造瘘E.抗生素本题答案：C38、单项选择题输尿管结石常用的外科治疗方法是（）A.经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）B.经尿道前列腺切除术（TURP）C.体外震波碎石术（ESWL）D.经皮肾镜取石术（PCNL）E.输尿管镜碎石术（URL）本题答案：E39、单项选择题男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管。查体：膀胱上界达脐下两指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧，中央沟消失。血肌酐240molL。根据患者情况，目前处理不宜采取的是（）A.留置导尿管引流B.用受体阻滞剂改善排尿功能C.尿动力学检查D.肾功

17、能改善后，行经尿道前列腺电切术E.腹部B超检查本题答案：B40、单项选择题前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理（）A.留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调B.膀胱穿刺抽尿C.膀胱造瘘D.雌激素治疗E.前列腺切除本题答案：A41、单项选择题高位截瘫病人排尿障碍表现为（）A.尿失禁B.尿潴留C.无尿D.尿崩症E.少尿本题答案：B本题解析：高位截瘫患者支配膀胱的神经系统受到损伤，可导致非机械性尿路梗阻，引起尿潴留。42、单项选择题鉴别肾积水、肾外壶腹型肾盂和多发性肾囊肿（）A.B超B.泌尿系平片C.逆行肾盂造影D.MRI泌尿系统水成像E.CT本题答案：E本题解析：B超检查

18、应作为鉴别肾实质肿块或肾积水的首选检查方法。泌尿系平片可见到尿路结石影及积水增大的肾轮廓。静脉尿路造影早期可见肾盏肾盂扩张，肾盏杯口消失或呈囊状显影。静脉尿路造影肾显影不清晰时，可行逆行肾盂造影。MRI水成像可以代替逆行肾盂造影和肾穿刺造影。CT可鉴别肾积水、肾外壶腹形肾盂和多发性肾囊肿。43、单项选择题男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）A.肾B.输尿管C.膀胱D.前列腺E.尿道F.睾丸本题答案：D44、单项选择 题下列与前列腺电切（TURP）综合征无关的是（）A.高血容量B.低压冲洗时可减少

19、发生率C.手术时间较长时可发生D.高钠血症E.水中毒本题答案：D45、单项选择题下列关于肾积水的说法哪项不正确（）A.肾积水合并感染时可出现全身中毒症状B.长时间梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失C.肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水D.轻度肾积水多无症状，中重度可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块E.双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭本题答案：C46、单项选择题下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择（）A.受体阻滞剂B.5还原酶抑制剂C.植物药D.雌激素E.丙酸睾酮本题答案：E本题解析：丙酸睾酮属于雄激素，前列腺增生的病人不能使用。47、单项选择题前列腺增生尿潴留病人膀胱膨胀，尿液

20、自尿道口流出，称为（）A.压力性尿失禁B.神经性尿失禁C.充溢性尿失禁D.急迫性尿失禁E.真性尿失禁本题答案：C本题解析：所列各种尿失禁有其不同的定义及病理生理基础。前列腺增生尿潴留属于充溢性尿失禁。48、单项选择题急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）A.尿道结石B.外伤性高位截瘫C.尿道断裂D.尿道肿瘤E.前列腺增生本题答案：B49、单项选择题前列腺增生症的手术指征应除外（）A.残余尿量大于50mlB.有尿潴留史C.症状严重，影响生活和工作D.有严重尿路感染E.心肺功能尚可本题答案：D50、单项选择题男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100m

21、l。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 患者的第一诊断是（）A.腹股沟疝B. 尿道狭窄C.前列腺增生D.膀胱结石E.神经源性膀胱本题答案：C51、单项选择题男性，67岁。体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步的检查最好采取（）A.前列腺B超B.前列腺CTC.经尿道镜切除活检D.经直肠B超引导下穿刺活检E.以上都不是本题答案：D52、单项选择题静脉尿路造影肾显影不清晰时（）A.B超B.泌尿系平片C.逆行肾盂造影D.MRI泌尿系统水成像E.CT本题答案：C本题解析：B超检查应作为鉴别肾实质肿块或肾积水的首

22、选检查方法。泌尿系平片可见到尿路结石影及积水增大的肾轮廓。静脉尿路造影早期可见肾盏肾盂扩张，肾盏杯口消失或呈囊状显影。静脉尿路造影肾显影不清晰时，可行逆行肾盂造影。MRI水成像可以代替逆行肾盂造影和肾穿刺造影。CT可鉴别肾积水、肾外壶腹形肾盂和多发性肾囊肿。53、单项选择题男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 对患者的第一诊断，理想的治疗方法是（）A.膀胱造瘘+药物治疗B.经膀胱前列腺摘除术C.经尿道前列腺电切术D.前列腺尿道支架E.前列腺高温治疗本题答案：C54、

23、单项选择题男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA100ng/ml。 经检查已明确诊断，其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，目前的治疗宜采取（）A.经膀胱前列腺摘除术B.经尿道前列腺电切术C.TURPD.膀胱造瘘术E.去势治疗本题答案：E55、单项选择题男性，34岁。左腰部绞痛1天。尿常规：红细胞（+）。B超检查：左肾积水。左肾积水最可能的原因是（）A.左肾结核B.左输尿管结石C.左肾肿瘤D.肾盂输尿管连接部狭窄E.左输尿管肿瘤本题答案：B56、单项选择题关于排泄性尿路造影在诊断前列腺增生中的价值，下列哪项是错误的（）

24、A.可判断是否存在下尿路梗阻引起的肾盂输尿管扩张B.可估计肾功能情况C.可观察残余尿量D.完全正常的尿路造影，可以排除前列腺增生症E.根据膀胱内充盈缺损，判断有无增生的前列腺部分突入膀胱本题答案：D本题解析：当前列腺增生症早期、梗阻不严重、未造成前列腺以上尿路功能形态改变时，排泄性尿路造影可完全正常。因此完全正常的排泄性尿路造影不能排除前列腺增生症。57、单项选择题膀胱肿瘤常用的外科治疗方法是（）A.经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）B.经尿道前列腺切除术（TURP）C.体外震波碎石术（ESWL）D.经皮肾镜取石术（PCNL）E.输尿管镜碎石术（URL）本题答案：A58、单项选择题可以代替逆行

25、肾盂造影和肾穿刺造影（）A.B超B.泌尿系平片C.逆行肾盂造影D.MRI泌尿系统水成像E.CT本题答案：D本题解析：B超检查应作为鉴别肾实质肿块或肾积水的首选检查方法。泌尿系平片可见到尿路结石影及积水增大的肾轮廓。静脉尿路造影早期可见肾盏肾盂扩张，肾盏杯口消失或呈囊状显影。静脉尿路造影肾显影不清晰时，可行逆行肾盂造影。MRI水成像可以代替逆行肾盂造影和肾穿刺造影。CT可鉴别肾积水、肾外壶腹形肾盂和多发性肾囊肿。59、单项选择题关于急性尿潴留，下列哪项是错误的（）A.急性尿潴留的病因分机械性及动力性梗阻B.治疗原则是解除病因，恢复排尿C.导尿是治疗急性尿潴留最常用的方法D.导尿时应使尿液慢慢排出

26、E.急性尿潴留就是尿闭本题答案：E60、单项选择题下列关于肾积水的临床特点，不正确的是（）A.肾积水合并感染时可出现全身中毒症状B.长期梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失C.肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水D.轻度肾积水多无症状，中重度积水可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块E.双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭本题答案：C本题解析：下尿路梗阻，如良性前列腺增生等原因引起的梗阻也可以引起肾积水。61、单项选择题良性前列腺增生开始于（）A.前纤维肌区域B.移行带C.中央带D.外周带E.尿道前列腺部本题答案：B62、单项选择题在老年男性患者中，泌尿系统梗阻最常见的病因是（）A.结石B

27、.良性前列腺增生C.肿瘤D.结核E.畸形本题答案：B63、单项选择题前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时，以下哪项是错误的（）A.膀胱逼尿肌增生，肌束纵横交叉形成小梁B.形成膀胱假性憩室C.输尿管口括约功能被破坏D.尿液可反流到输尿管、肾盂E.引起肾积水和肾功能损害本题答案：A本题解析：长期膀胱内压增高，造成膀胱肌肉萎缩变薄，容积增大。此时不可能出现膀胱逼尿肌的增生。64、多项选择题男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 此时，治疗方式可采取（）（提示：经保守治疗3周，复查Cr降至135molL，BUN7mmolL，B超检查：双肾无积水。）A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术B.继续留置导尿

28、管C.继续服用保列治+哈乐D.前列腺高温治疗E.经尿道前列腺电切术F.开放性前列腺摘除术本题答案：E, F65、单项选择题急性尿潴留时最常用的处理方法是（）A.利尿B.针灸C.膀胱穿刺抽尿D.膀胱造瘘E.导尿本题答案：E本题解析：急性尿潴留的治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，应先引流膀胱尿液解除病痛，然后做进一步检查明确病因并进行治疗。急诊处理可行导尿术，是解除急性尿潴留最简便常用的方法。66、单项选择题关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变，下列错误的是（）A.肾小球滤过率降低B.肾血管受压，血流量减少C.尿浓缩能力下降D.尿的酸化能力受损害E.尿稀释能力下降本题答案：E6

29、7、单项选择题关于良性前列腺增生症的药物治疗，正确的是（）A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症B.受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞，抑制前列腺增生C.5-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力D.5-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E.5-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩本题答案：E本题解析：治疗前列腺增生的两个主要药物是受体阻滞剂和5-还原酶抑制剂。受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。5-还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小，缓解症状。68、单项选择题前列腺电切（

30、TURP）术中及术后常见的并发症是（）A.TURP综合征B.术后出血C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是本题答案：E69、单项选择题男性，70岁。排尿困难10年，加重伴尿频、尿急和尿痛1年。查体：前列腺度增大，质中，表面光滑。B超检查：前列腺5.2cm4.6cm3.8cm。根据患者情况，治疗首选（）A.开腹前列腺摘除术B.膀胱造瘘术C.药物治疗D.经尿道前列腺电切术E.留置导尿管本题答案：D70、单项选择题应用-肾上腺能受体（-AR）阻滞剂已成为前列腺增生治疗的最常用的一线药物。关于-AR的类型和分布，以下正确的是（）A.1A-AR亚型主要位于前列腺内B.1B-AR亚型主要位于前列腺内C.1D-

31、AR亚型主要存在于血管和脾脏D.1D-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌，在血管等部位分布较少E.1L-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌本题答案：A本题解析：1A-AR亚型主要位于前列腺内；1B-AR亚型主要位于血管和脾脏；1D-AR亚型主要存在于血管，也存在于膀胱逼尿肌；1L-AR亚型主要存在于男性尿道，与LUTS有关。71、单项选择题泌尿系统梗阻下列哪项是错误的（）A.膀胱以上梗阻，肾积水进展快B.膀胱以下梗阻，一般只累及一侧肾脏C.膀胱以下梗阻，一般会累及双侧肾脏D.膀胱以下梗阻，肾积水进展慢E.泌尿系统梗阻呈进行性加重时，可导致尿毒症本题答案：B本题解析：膀胱以下的梗阻常导致双侧输尿管反流扩张，

32、使双侧肾脏受累，引起双侧肾积水。72、单项选择题下列除了哪项外均是前列腺腺体增生可引起的一系列病理改变（）A.前列腺段尿道弯曲、伸长、变窄B.膀胱内出现小梁和假性憩室C.输尿管间嵴肥厚、高起D.膀胱输尿管反流，肾输尿管积水E.输尿管口狭窄，肾输尿管积水本题答案：E73、多项选择题男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。根据患者目前情况，应采取的治疗措施是（）（提示：血常规检查：WBC9.8109/L，N80%，Hb9.8g/L。尿常规：WBC4个/HP，RBC15个HP。肾功能检查：Cr345molL，BUN20mmol/L。尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高，残

33、余尿量200ml。静脉肾盂造影检查：双肾轻度积水。）A.立即行开放性前列腺摘除术B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术C.经尿道前列腺电切术（TURP）D.留置导尿管E.前列腺高温治疗F.服用保列治+哈乐本题答案：B, D, F74、单项选择题70岁，男性。进行性排尿困难4年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，有弹性，残余尿300毫升。患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法（）A.用女性激素B.长期留置导尿管C.耻骨上膀胱造瘘D.前列腺切除E.双侧睾丸切除本题答案：C75、单项选择题小儿巨大肾积水的定义是指（）A.肾积水容量超过300mlB.超过24小

34、时尿液总量的肾脏积水C.导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水D.肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块E.肾积水容量超过800ml本题答案：B76、单项选择题男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。要确诊上该患者的病因，最简便的影像学检查是（）A.CTB.MRIC.B超D.KUBE.膀胱造影检查本题答案：C本题解析：B超扫描可清晰显示前列腺体积大小，增生腺体是否突入膀胱，还可以测定膀胱残余尿量，目前已普遍被采用。77、单项选择题前列腺增生病人最早出现的症状是（）A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝本题答案：C78、单项选择题某前列腺增生症

35、合并膀胱结石（2.5cm2.5cm）患者，各项检查均符合手术指征和手术条件，其术式应是（）A.膀胱切开取石及前列腺摘除术B.经尿道做液电压碎石术C.经尿道做前列腺切除术D.经会阴做前列腺切除术E.仅做耻骨上膀胱切开取石术本题答案：A本题解析：前列腺增生症合并膀胱结石在临床上常见，仅取石或碎石不能根本解决症状，而且不久又会复发结石，仅摘除前列腺也不妥，而采用传统的开放手术-经耻骨上切开膀胱取石及摘除前列腺均为恰当。79、单项选择题下列哪项不是前列腺增生的并发症（）A.尿毒症B.血尿C.感染D.肾结石E.腹股沟疝本题答案：D本题解析：前列腺梗阻引起膀胱尿潴留，可以继发感染和膀胱结石形成，但不会引起

36、肾结石。80、单项选择题良性前列腺增生的并发症中，不包括（）A.血尿B.腹股沟疝C.尿潴留D.双肾积水E.膀胱真性憩室本题答案：E泌尿外科主治医师：泌尿系梗阻1、单项选择题该患者服药治疗无效，反复出现尿潴留，查体：前列腺度大，肛门括约肌张力正常，正常心电图（）A.药物治疗如激素、受体阻滞剂B.导尿C.前列腺切除术或经尿道前列腺电切术D.膀胱造瘘E.抗生素本题答案：C2、单项选择题泌尿系统梗阻下列哪项是错误的（）A.膀胱以上梗阻，肾积水进展快B.膀胱以下梗阻，一般只累及一侧肾脏C.膀胱以下梗阻，一般会累及双侧肾脏D.膀胱以下梗阻，肾积水进展慢E.泌尿系统梗阻呈进行性加重时，可导致尿毒症本题答案：

37、B本题解析：膀胱以下的梗阻常导致双侧输尿管反流扩张，使双侧肾脏受累，引起双侧肾积水。3、单项选择题对老年患者如怀疑为前列腺增生，最简便的影像学检查是（）A.CTB.MRIC.B超D.KUBE.膀胱造影本题答案：C4、多项选择题男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 此时，治疗方式可采取（）（提示：经保守治疗3周，复查Cr降至135molL，BUN7mmolL，B超检查：双肾无积水。）A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术B.继续留置导尿管C.继续服用保列治+哈乐D.前列腺高温治疗E.经尿道前列腺电切术F.开放性前列腺摘除术本题答案：E, F5、单项选择题男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置

38、导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 患者的第一诊断是（）A.腹股沟疝B.尿道狭窄C.前列腺增生D.膀胱结石E.神经源性膀胱本题答案：C6、单项选择题小儿巨大肾积水的定义是指（）A.肾积水容量超过300mlB.超过24小时尿液总量的肾脏积水C.导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水D.肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块E.肾积水容量超过800ml本题答案：B7、单项选择题男性婴儿尿道梗阻的重要原因是（）A.结石B.结核C.肿瘤D.狭窄E.先天性后尿道瓣膜本题答案：E8、单项选择题患者左侧肾盂输尿管交界处狭窄，

39、肾功能中度受损，最好的治疗方法是（）A.肾造瘘术B.肾切除术C.肾盂成型术D.经尿道置入双J导管内引流E.应用扩张肾血管药保护肾功能本题答案：C9、单项选择题肾积水最理想的治疗是（）A.抗生素控制感染，利尿B.应用保肾药物，防止肾功能损害C.去除病因，保留患肾D.肾造瘘术E.肾切除术本题答案：C10、单项选择题男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成，正确的解释是（）A.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成B.增生的

40、前列腺体将中央带腺体压扁形成C.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成D.正常前列腺周围即存在该包膜E.由周围脂肪组织形成本题答案：A11、单项选择题高位截瘫病人排尿障碍表现为（）A.尿失禁B.尿潴留C.无尿D.尿崩症E.少尿本题答案：B本题解析：高位截瘫患者支配膀胱的神经系统受到损伤，可导致非机械性尿路梗阻，引起尿潴留。12、单项选择题男性，67岁。体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结，两次直肠内触 摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步的检查最好采取（）A.前列腺B超B.前列腺CTC.经尿道镜切除活检D.经直肠B超引导下穿刺活检E.以上都不是本题答案：D13、单项选择题一侧肾自截的常见病因是

41、（）A.结石B.结核C.肿瘤D.狭窄E.先天性后尿道瓣膜本题答案：B14、单项选择题下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择（）A.受体阻滞剂B.5还原酶抑制剂C.植物药D.雌激素E.丙酸睾酮本题答案：E本题解析：丙酸睾酮属于雄激素，前列腺增生的病人不能使用。15、单项选择题一般情况下，良性前列腺增生症最早出现的症状是（）A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿痛E.尿急本题答案：A16、单项选择题需与前列腺增生（BPH）进行鉴别诊断的疾病中，不包括（）A.神经源性膀胱B.膀胱颈挛缩C.前列腺癌D.尿道狭窄E.膀胱憩室本题答案：E17、单项选择题静脉尿路造影肾显影不清晰时（）A.B超B.泌尿系平片C.逆

42、行肾盂造影D.MRI泌尿系统水成像E.CT本题答案：C本题解析：B超检查应作为鉴别肾实质肿块或肾积水的首选检查方法。泌尿系平片可见到尿路结石影及积水增大的肾轮廓。静脉尿路造影早期可见肾盏肾盂扩张，肾盏杯口消失或呈囊状显影。静脉尿路造影肾显影不清晰时，可行逆行肾盂造影。MRI水成像可以代替逆行肾盂造影和肾穿刺造影。CT可鉴别肾积水、肾外壶腹形肾盂和多发性肾囊肿。18、单项选择题在老年男性患者中，泌尿系统梗阻最常见的病因是（）A.结石B.良性前列腺增生C.肿瘤D.结核E.畸形本题答案：B19、单项选择题下列哪项是前列腺增生的手术指征（）A.最大尿流率为16mlsB.残余尿量30mlC.前列腺体积超

43、过50g（ml）D.合并反复的下尿路感染E.尿动力学检查提示不稳定性膀胱本题答案：D20、单项选择题男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 患者的第二诊断是（）A.右侧腹股沟股疝B.右睾丸鞘膜积液C.右腹股沟斜疝D.右腹股沟直疝E.右腹股沟囊肿本题答案：C21、单项选择题关于急性尿潴留，下列哪项是错误的（）A.急性尿潴留的病因分机械性及动力性梗阻B.治疗原则是解除病因，恢复排尿C.导尿是治疗急性尿潴留最常用的方法D.导尿时应使尿液慢慢排出E.急性尿潴留就是尿闭本题答案：E22、单项选择题下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是（）A.膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变B.是导致老年患者发生尿失禁的主要原因C.多在50岁后出现症状D.症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比E.可并发腹股沟疝本题答案：D23、单项选择题男性，68岁。排尿不畅4年余，尿失禁2个月。既往有糖尿病史。查体：膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛。最可能的诊断是（）A.前列腺增生B.前列腺癌C.膀胱癌D.膀胱颈纤维化E.神经源性膀胱本题答案：E24、单项选择题应用-肾上腺能受体（-AR）阻滞剂已成为前列腺增生