学校内设医疗卫生机构监督精选PPT.ppt

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1、关于学校内设医疗卫关于学校内设医疗卫生机构监督生机构监督第1页，讲稿共122张，创作于星期日一、概述一、概述第2页，讲稿共122张，创作于星期日学校卫生监督内容学校卫生监督内容学校卫生监督工作规范学校卫生监督工作规范学校卫生监督工作规范学校卫生监督工作规范（卫生部（卫生部（卫生部（卫生部 2012.9.242012.9.242012.9.242012.9.24）（一）教学及生活环境的卫生监督；（一）教学及生活环境的卫生监督；（二）传染病防控工作的卫生监督；（二）传染病防控工作的卫生监督；（三）生活饮用水的卫生监督；（三）生活饮用水的卫生监督；（四）学校内设医疗机构和保健室的卫生监督；（四）学校

2、内设医疗机构和保健室的卫生监督；（四）学校内设医疗机构和保健室的卫生监督；（四）学校内设医疗机构和保健室的卫生监督；（五）学校内公共场所的卫生监督；（五）学校内公共场所的卫生监督；（六）配合相关部门对学校突发公共卫生事件应急（六）配合相关部门对学校突发公共卫生事件应急 处处置工作落实情况的卫生监督；置工作落实情况的卫生监督；（七）根据教育行政部门或学校申请，开展学校校舍新建、（七）根据教育行政部门或学校申请，开展学校校舍新建、改建、扩建项目选址、设计及竣工验收的预防性卫生监督改建、扩建项目选址、设计及竣工验收的预防性卫生监督指导工作；指导工作；（八）上级卫生行政部门交办的其他学校卫生监督任（八

3、）上级卫生行政部门交办的其他学校卫生监督任务。务。第3页，讲稿共122张，创作于星期日学校内设卫生机构的形式学校内设卫生机构的形式n学校内设医疗机构：学校内设医疗机构：（1 1）校医院；）校医院；（2 2）卫生室（所）、医务室（室）；）卫生室（所）、医务室（室）；（3 3）诊所）诊所。n学校内设保健室学校内设保健室第4页，讲稿共122张，创作于星期日卫生室与保健室的概念卫生室与保健室的概念n n卫生室卫生室卫生室卫生室是指取得是指取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证的学校卫生机的学校卫生机构，承担学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防构，承担学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与

4、控制、学校卫生日常检查并为师生提供与控制、学校卫生日常检查并为师生提供必要的医疗服务。必要的医疗服务。必要的医疗服务。必要的医疗服务。n n保健室保健室保健室保健室是指未取得是指未取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证的学校卫的学校卫生机构，在卫生专业人员指导下开展学校预防保健、健康生机构，在卫生专业人员指导下开展学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查。教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查。国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准5.5.中小学校卫生（保健）室建设基本标准中小学校卫生（保健）室建设基本标准第5页，讲稿共122张，

5、创作于星期日学校设立内设医疗机构和保健室依据n学校卫生工作条例学校卫生工作条例第十九条、第二十条第十九条、第二十条n n第十九条第十九条 普通高等学校、中等专业学校、技工普通高等学校、中等专业学校、技工学校和规模较大的农业中学、职业中学、普通中学校和规模较大的农业中学、职业中学、普通中小学，可以小学，可以设立卫生管理机构设立卫生管理机构，管理学校的卫生，管理学校的卫生工作工作。第6页，讲稿共122张，创作于星期日学校卫生工作条例学校卫生工作条例n n第二十条第二十条 普通高等学校设普通高等学校设校医院或者卫生科校医院或者卫生科校医院或者卫生科校医院或者卫生科。校医院。校医院应当设保健科（室），

6、负责师生的卫生保健工作。应当设保健科（室），负责师生的卫生保健工作。n城市普通中小学、农村中心小学和普通中学城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生设卫生室室，按学生人数六百比一的比例配备专职卫生技术人，按学生人数六百比一的比例配备专职卫生技术人员。员。n 中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学，中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学，可以根据需要，配备专职卫生技术人员。可以根据需要，配备专职卫生技术人员。n学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师，开展学校卫生工作。保健教师，开展学校卫生工作。第7页，讲稿共122张，创作

7、于星期日设置要求设置要求n n国家学校体育卫生条件试行基本标准（教育部、卫生部、财政部（教育部、卫生部、财政部 2008.6.92008.6.9）n基本标准基本标准“五、中小学校卫生（保健）室建五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准：从卫生（保健）室的设置、人员设基本标准：从卫生（保健）室的设置、人员配备、设施与设备等方面提出了最基本的要求。配备、设施与设备等方面提出了最基本的要求。第8页，讲稿共122张，创作于星期日国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准（教育部、卫生部、财政部（教育部、卫生部、财政部（教育部、卫生部、财政部（教育部、卫生部、财政部 2008.6.9

8、2008.6.92008.6.92008.6.9）n n适用范围：适用范围：全日制小学、初级中学、高级中学全日制小学、初级中学、高级中学（含中等职业学校、民办中小学校）（含中等职业学校、民办中小学校）n标准标准是开展学校体育是开展学校体育卫生卫生工作所必不可少的工作所必不可少的条件，是国家对开展学校体育卫生工作的最基条件，是国家对开展学校体育卫生工作的最基本要求，本要求，是中小学校办学应达到的最基本标准。是中小学校办学应达到的最基本标准。n对学校体育卫生基本条件不达标的，要限期整改。对学校体育卫生基本条件不达标的，要限期整改。尚未达到本尚未达到本标准标准的，应积极创造条件，使其的，应积极创造条

9、件，使其尽快达到标准要求。尽快达到标准要求。第9页，讲稿共122张，创作于星期日国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准n n设置要求：设置要求：设置要求：设置要求：寄宿制学校必须设立卫生室，非寄宿制学校可视学校规模设寄宿制学校必须设立卫生室，非寄宿制学校可视学校规模设立卫生室或保健室。立卫生室或保健室。n人员要求：人员要求：寄宿制学校或寄宿制学校或6006

10、00名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员。卫生专业技术人员应持有卫生专业执业资格证书。员。卫生专业技术人员应持有卫生专业执业资格证书。600 600名学生以下的非寄宿制学校，应配备保健教师或卫生专业名学生以下的非寄宿制学校，应配备保健教师或卫生专业技术人员。保健教师由现任具有教师资格的教师担任。技术人员。保健教师由现任具有教师资格的教师担任。卫生专业技术人员和保健教师应接受学校卫生专业知识和急救卫生专业技术人员和保健教师应接受学校卫生专业知识和急救技能培训，并取得相应的合格证书。技能培训，并取得相应的合格证书。第10页，讲稿共122张，创作

11、于星期日国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准 设施与设备要求：设施与设备要求：（1 1）卫生室建筑面积应大于）卫生室建筑面积应大于4040平方米，并有适应学校卫生工作平方米，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。需要的功能分区。（2 2）卫生室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重）卫生室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅

12、测量尺、血压计、听诊器、体温秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、诊察床、诊察桌、诊察凳、注射器、计、急救箱、压舌板、诊察床、诊察桌、诊察凳、注射器、敷料缸、方盘、镊子、止血带、药品柜、污物桶、紫外线敷料缸、方盘、镊子、止血带、药品柜、污物桶、紫外线灯、高压灭菌锅等。灯、高压灭菌锅等。第11页，讲稿共122张，创作于星期日国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准设施与设备要求：设施与设备要

13、求：设施与设备要求：设施与设备要求：（1 1）保健室建筑面积应大于）保健室建筑面积应大于1515平方米，并有适应学校卫生工作平方米，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。需要的功能分区。（2 2）保健室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、）保健室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、观察床、诊察桌、诊察凳、止血带、污物桶等。箱、压舌板、观察床、诊察桌、诊察凳、止血带、污物桶等。第12页，讲稿共122张，创作于星期日6.1.6 6.1.6 卫生室卫生室(保健室保

14、健室)的设置应符合下列规定：的设置应符合下列规定：中小学校设计规范中小学校设计规范中小学校设计规范中小学校设计规范（GB 50099GB 500992011201120112011）1.1.卫生室卫生室(保健室保健室)应设在首层，宜临近体育场地应设在首层，宜临近体育场地,并方便急救车辆就并方便急救车辆就近停靠；近停靠；2.2.小学卫生室可只设小学卫生室可只设1 1间，中学宜分设相通的间，中学宜分设相通的2 2间，分别为接诊室和间，分别为接诊室和检查室，并可设观察室；检查室，并可设观察室；3.3.卫生室的面积和形状应能容纳常用诊疗设备，并能满足视力检查卫生室的面积和形状应能容纳常用诊疗设备，并能

15、满足视力检查的要求；每间房间的面积不宜小于的要求；每间房间的面积不宜小于15m15m2 2；4.4.卫生室宜附设候诊空间，候诊空间的面积不宜小于卫生室宜附设候诊空间，候诊空间的面积不宜小于20m20m2 2；5.5.卫生室卫生室(保健室保健室)内应设洗手盆、洗涤池和电源插座；内应设洗手盆、洗涤池和电源插座；6.6.卫生室卫生室(保健室保健室)宜朝南。宜朝南。第13页，讲稿共122张，创作于星期日学校卫生室与保健室的区别学校卫生室与保健室的区别第14页，讲稿共122张，创作于星期日总结！总结！n学校内设医疗机构或保健室承担着维护教学学校内设医疗机构或保健室承担着维护教学环境、监测学生体质状况、控

16、制校内传染病环境、监测学生体质状况、控制校内传染病发生和传播、应急处理突发公共卫生事件的发生和传播、应急处理突发公共卫生事件的重要任务，是开展学校卫生工作的前沿阵地，重要任务，是开展学校卫生工作的前沿阵地，是学校自身做好学校卫生工作基础。是学校自身做好学校卫生工作基础。第15页，讲稿共122张，创作于星期日主要依据主要依据n法律：法律：中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法第16页，讲稿共122张，创作于星期日主要依据主要依据n法规：法规：学校卫生工作条例学校卫生工作条例医疗机构管理条例医疗机构管理条例医疗废物管理条例医疗废物管理条

17、例疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例护士条例护士条例突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例第17页，讲稿共122张，创作于星期日主要依据主要依据n部门规章：部门规章：医疗机构管理条例实施细则医疗机构管理条例实施细则突发公共卫生事件与传染病疫情监测信突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法息报告管理办法第18页，讲稿共122张，创作于星期日主要依据主要依据n规范性文件：规范性文件：医疗机构基本标准医疗机构基本标准（1994.1994.）关于加强学校传染病防治工作的通知关于加强学校传染病防治工作的通知学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）学校和托幼机构传染

18、病疫情报告工作规范（试行）国家学校体育卫生条件与基本标准国家学校体育卫生条件与基本标准（2008.6.92008.6.9）中小学校设计规范中小学校设计规范（GB50099-2011GB50099-2011）学校卫生监督工作规范学校卫生监督工作规范 第19页，讲稿共122张，创作于星期日监督内容监督内容（一）医疗机构或保健室设置及学校卫生工作开展（一）医疗机构或保健室设置及学校卫生工作开展情况；情况；（二）医疗机构持有效执业许可证、医护人员（二）医疗机构持有效执业许可证、医护人员持有效执业资质证书情况；持有效执业资质证书情况；（三）医疗机构传染病疫情报告、消毒隔离、医疗（三）医疗机构传染病疫情报

19、告、消毒隔离、医疗废物处置情况。废物处置情况。学校卫生监督工作规范学校卫生监督工作规范第十五条第十五条第20页，讲稿共122张，创作于星期日监督方法监督方法n现场检查：现场检查：对学校内设医疗卫生机构的检查，除根据对学校内设医疗卫生机构的检查，除根据学学校卫生工作条例校卫生工作条例国家学校体育卫生条件与基本标准国家学校体育卫生条件与基本标准中小学校设计规范中小学校设计规范等核查其设施设备、人员是否按要求配备，等核查其设施设备、人员是否按要求配备，房屋建筑面积否符合相关标准外，还应依据医疗管理相关法规对房屋建筑面积否符合相关标准外，还应依据医疗管理相关法规对机构进行检查。机构进行检查。n资料检查

20、：资料检查：查阅相关证书（资质、培训等）、规章制度及查阅相关证书（资质、培训等）、规章制度及工作记录。工作记录。第21页，讲稿共122张，创作于星期日监督方法监督方法n（一）检查医疗机构、保健室设置及功能分区，查阅中小学校卫生专业技术人员配置相（一）检查医疗机构、保健室设置及功能分区，查阅中小学校卫生专业技术人员配置相关资料及卫生专业技术人员或保健教师接受学校卫生专业知识和急救知识技能培训记录关资料及卫生专业技术人员或保健教师接受学校卫生专业知识和急救知识技能培训记录以及相应的培训合格证书；以及相应的培训合格证书；n（二）查阅（二）查阅医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证、医护人员执业资质证书

21、，查阅开展学校卫生、医护人员执业资质证书，查阅开展学校卫生工作资料；工作资料；n（三）查阅传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离等制度，检查执行情况，核实疫（三）查阅传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离等制度，检查执行情况，核实疫情报告管理部门和专职疫情报告人员及依法履行疫情报告与管理职责的情况；检查医疗情报告管理部门和专职疫情报告人员及依法履行疫情报告与管理职责的情况；检查医疗废物的收集、运送、贮存、处置等环节，并查阅相关记录；查阅消毒剂的生产企业卫生废物的收集、运送、贮存、处置等环节，并查阅相关记录；查阅消毒剂的生产企业卫生许可证及消毒产品卫生许可批件复印件。许可证及消毒产品卫生许可批件

22、复印件。学校卫生监督工作规范学校卫生监督工作规范第十六条第十六条第22页，讲稿共122张，创作于星期日医疗机构医疗机构n n医疗机构：医疗机构：医疗机构：医疗机构：是指依法取得是指依法取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证的从事疾的从事疾病诊断、治疗活动的机构。病诊断、治疗活动的机构。n n诊疗活动：诊疗活动：诊疗活动：诊疗活动：是指通过各种是指通过各种检查检查检查检查，使用药物、器械及手术等方使用药物、器械及手术等方使用药物、器械及手术等方使用药物、器械及手术等方法法法法，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助

23、患者恢复健康的活动。改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。诊断：诊断：通过各种检查通过各种检查治疗：治疗：使用药物、器械及手术等方法使用药物、器械及手术等方法目的：目的：消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康功能、延长生命、帮助患者恢复健康第23页，讲稿共122张，创作于星期日我国医疗机构的类别我国医疗机构的类别（一）综合（一）综合医院医院医院医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院 、康、康复医院；复医院；（二）妇幼保健院；（二）妇幼保健院；（三）社区卫生服务中心、

24、社区卫生服务站；（三）社区卫生服务中心、社区卫生服务站；（四）中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院；（四）中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院；（五）疗养院；（五）疗养院；（六）综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部；（六）综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部；（七）（七）诊所诊所诊所诊所、中医诊所、民族医诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所卫生所卫生所卫生所、医务室医务室医务室医务室、卫生保健所卫生保健所卫生保健所卫生保健所、卫生站；卫生站；（八）村卫生室（所）；（八）村卫生室（所）；（九）急救中心、急救站；（九）急救中心、急救站；

25、（十）临床检验中心；（十）临床检验中心；（十一）专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站；（十一）专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站；（十二）护理院、护理站；（十二）护理院、护理站；（十三）其他诊疗机构。（十三）其他诊疗机构。第24页，讲稿共122张，创作于星期日医疗机构基本标准医疗机构基本标准n n第一部分第一部分第一部分第一部分医院基本标准；医院基本标准；医院基本标准；医院基本标准；n第二部分第二部分妇幼保健院基本标准；妇幼保健院基本标准；n第三部分第三部分 乡（镇）、街道卫生院基本标准；乡（镇）、街道卫生院基本标准；n第四部分第四部分 门诊部基本标准；门诊部基本标准；n

26、 n第五部分第五部分第五部分第五部分诊所、卫生所（室）、医务室、中诊所、卫生所（室）、医务室、中诊所、卫生所（室）、医务室、中诊所、卫生所（室）、医务室、中 小学卫生保小学卫生保小学卫生保小学卫生保健所、卫生站基本标准；健所、卫生站基本标准；健所、卫生站基本标准；健所、卫生站基本标准；n第六部分第六部分村卫生室（所）基本标准；村卫生室（所）基本标准；n第七部分第七部分专科疾病防治院、所、站基本标准；专科疾病防治院、所、站基本标准；n第八部分第八部分急救中心、站基本标准；急救中心、站基本标准；n第九部分第九部分临床检验中心基本标准；临床检验中心基本标准；n第十部分第十部分护理院、站基本标准护理院

27、、站基本标准第25页，讲稿共122张，创作于星期日医疗机构基本标准医疗机构基本标准n以以“医院医院”命名的医疗机构，住院床位总数应命名的医疗机构，住院床位总数应在在2020张以上张以上。根据床位数又分。根据床位数又分三个级别三个级别。综合医院综合医院 中医医院中医医院医院：医院：中西医结合医院中西医结合医院 民族医医院民族医医院 专科医院专科医院（口腔、肿瘤、儿童、精神病、传（口腔、肿瘤、儿童、精神病、传 染病、心血管病、血液病、皮肤染病、心血管病、血液病、皮肤 病、整形外科、美容、康复等）病、整形外科、美容、康复等）第26页，讲稿共122张，创作于星期日诊所基本标准诊所基本标准（卫生部（卫生

28、部 2010.8.22010.8.2）一、人员要求：一、人员要求：1 1、至少有、至少有1 1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满执业满5 5年，身体健康的执业医师。年，身体健康的执业医师。2 2、至少有、至少有1 1名注册护士。名注册护士。3 3、设医技科室的，每医技科室至少有、设医技科室的，每医技科室至少有1 1名相应专业的卫生技术人员。名相应专业的卫生技术人员。二、房屋要求：二、房屋要求：1 1、建筑面积不少于、建筑面积不少于40 40 平方米。平方米。2 2、至少设有诊室、治疗室、处置室、至少设有诊室、治疗室、处置室3 3、

29、每室独立且符合卫生学布局及流程。其中治疗室、处置室的使、每室独立且符合卫生学布局及流程。其中治疗室、处置室的使用面积均不少于用面积均不少于10 10 平方米；如设观察室，其使用面积不少于平方米；如设观察室，其使用面积不少于1515平方米。平方米。第27页，讲稿共122张，创作于星期日诊所基本标准诊所基本标准（卫生部（卫生部 2010.8.22010.8.2）三、设备要求：三、设备要求：1 1、基本设备（略）、基本设备（略）2 2、急救设备。（氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器）、急救设备。（氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器）3 3、有与开展的诊疗科目相应的其他

30、设备。、有与开展的诊疗科目相应的其他设备。四、规章制度：四、规章制度：制定各项规章制度和技术操作规范，诊所人员岗位制定各项规章制度和技术操作规范，诊所人员岗位职责职责五、注册资金：五、注册资金：数额由各省确定。数额由各省确定。卫生所（室）、医务室的基本标准参照诊所的基本标准执行。卫生所（室）、医务室的基本标准参照诊所的基本标准执行。卫生所（室）、医务室的基本标准参照诊所的基本标准执行。卫生所（室）、医务室的基本标准参照诊所的基本标准执行。第28页，讲稿共122张，创作于星期日中小学卫生保健所中小学卫生保健所（卫生部（卫生部 1994.9.21994.9.2）一、科室：一、科室：至少有设有诊室（

31、体检室）、化验室、至少有设有诊室（体检室）、化验室、X X光室、消毒光室、消毒供应室。供应室。二、人员：二、人员：二、人员：二、人员：中小学卫生保健人员编制不少于学生数的万分之三，其中卫生专业人员中小学卫生保健人员编制不少于学生数的万分之三，其中卫生专业人员不少于不少于80%80%，并应有内、外、儿、五官、统计学等专业的人员。中级职，并应有内、外、儿、五官、统计学等专业的人员。中级职称以上卫生技术专业人员不少于编制人员的称以上卫生技术专业人员不少于编制人员的20%20%。三、房屋：三、房屋：1 1、房屋建筑面积不少于每专业人员、房屋建筑面积不少于每专业人员1515平方米；平方米；2 2、每室必

32、须独立。、每室必须独立。第29页，讲稿共122张，创作于星期日中小学卫生保健所中小学卫生保健所（卫生部（卫生部 1994.9.21994.9.2）四、设备：四、设备：四、设备：四、设备：（略）（略）五、规章制度：五、规章制度：制定各项规章制度、人员岗位责任制和国家制定制定各项规章制度、人员岗位责任制和国家制定或认可的医疗护理技术操作规程；或认可的医疗护理技术操作规程；六、注册资金：六、注册资金：数额由各省确定。数额由各省确定。第30页，讲稿共122张，创作于星期日二、监督要点二、监督要点第31页，讲稿共122张，创作于星期日合法从事医疗执业活动的内涵：n一是医疗机构要有执业许可证，医师要取得执

33、业医一是医疗机构要有执业许可证，医师要取得执业医师资格证书；师资格证书；n二是医疗机构要在执业许可证效期内执业，医师要在二是医疗机构要在执业许可证效期内执业，医师要在辖区内的卫生行政部门注册，取得医师执业证书；辖区内的卫生行政部门注册，取得医师执业证书；n三是医疗机构和医师都要按照卫生行政部门规定三是医疗机构和医师都要按照卫生行政部门规定的地点、执业类别、执业范围、从事相应的医疗、的地点、执业类别、执业范围、从事相应的医疗、预防、保健业务。预防、保健业务。第32页，讲稿共122张，创作于星期日33合法从事医疗执业活动的内涵合法从事医疗执业活动的内涵n以上三层内容相互关联，以上三层内容相互关联，

34、缺一不可缺一不可。n由此观之，在我国从事医疗执业，对于医疗机构而由此观之，在我国从事医疗执业，对于医疗机构而言，应当取得言，应当取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证，对于医务，对于医务人员而言，应当取得人员而言，应当取得执业医师资格并注册取得医师执业执业医师资格并注册取得医师执业证书证书。同时，执业医师法、医疗机构管理条。同时，执业医师法、医疗机构管理条例对医生的执业的地域、执业范围等也有明确规例对医生的执业的地域、执业范围等也有明确规定。定。第33页，讲稿共122张，创作于星期日合法从事医疗执业活动的内涵合法从事医疗执业活动的内涵 注意！注意！医疗机构中医务人员（主要指医师）的执业权限医

35、疗机构中医务人员（主要指医师）的执业权限医疗机构中医务人员（主要指医师）的执业权限医疗机构中医务人员（主要指医师）的执业权限（执业范围）服从于医疗机构的执业权限。（执业范围）服从于医疗机构的执业权限。（执业范围）服从于医疗机构的执业权限。（执业范围）服从于医疗机构的执业权限。例如：例如：医疗机构手术分级管理办法（试行）医疗机构手术分级管理办法（试行）规定：医疗机构应规定：医疗机构应当开展与其级别和诊疗科目相适应的手术。（机构的级别与开展的手当开展与其级别和诊疗科目相适应的手术。（机构的级别与开展的手术级别相一致）术级别相一致）三级医院重点开展三、四级手术；三级医院重点开展三、四级手术；二级医院

36、重点开展二、三级手术；二级医院重点开展二、三级手术；一级医院、乡镇卫生院可以开展一、二级手术，重点开展一级手一级医院、乡镇卫生院可以开展一、二级手术，重点开展一级手术术。第34页，讲稿共122张，创作于星期日合法从事医疗执业活动的内涵合法从事医疗执业活动的内涵n n例如：例如：某乡镇卫生院批准的诊疗科目为内、外、妇、某乡镇卫生院批准的诊疗科目为内、外、妇、儿、医学检验、医学影像（儿、医学检验、医学影像（x x放射诊断、放射诊断、B B超、心电）。超、心电）。卫生院邀请某医科大附属医院眼科主任到卫生院为患卫生院邀请某医科大附属医院眼科主任到卫生院为患者实施白内障等眼科手术。请问：某医科大附属医院

37、者实施白内障等眼科手术。请问：某医科大附属医院眼科主任的执业行为是否合法性？眼科主任的执业行为是否合法性？第35页，讲稿共122张，创作于星期日依法执业的基本要求：依法执业的基本要求：持有有效的持有有效的医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证；按照按照医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证核准的诊疗科目、执业核准的诊疗科目、执业地点开展诊疗活动；地点开展诊疗活动；从业人员具备相应的执业资格并注册；从业人员具备相应的执业资格并注册；建立、完善并严格执行医疗技术规范、操作规程、建立、完善并严格执行医疗技术规范、操作规程、规章管理制度，诊疗和护理常规展诊疗活动，做规章管理制度，诊疗和护理常规展诊疗活动，

38、做到合理检查、合理诊断、合理用药、合理治疗、到合理检查、合理诊断、合理用药、合理治疗、合理收费。合理收费。第36页，讲稿共122张，创作于星期日二、二、监督检查要点监督检查要点医疗服务医疗服务监管内容监管内容医疗技术医疗技术监管监管 机构监管机构监管人员监管人员监管执业行为监管执业行为监管大型医用大型医用设备监管设备监管第37页，讲稿共122张，创作于星期日二、二、监督检查要点监督检查要点n两个方面：（1 1）医疗机构）医疗机构 （2 2）医务人员）医务人员第38页，讲稿共122张，创作于星期日对医疗机构要求对医疗机构要求1.1.持合法有效执业许可证执业持合法有效执业许可证执业 医疗机构执业，

39、必须进行登记，领取医疗机构执业，必须进行登记，领取医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证。医疗机构管理条例医疗机构管理条例第十五条第十五条 任任何何单单位位或或者者个个人人，未未取取得得医医疗疗机机构构执执业许可证业许可证，不得开展诊疗活动。，不得开展诊疗活动。医疗机构管理条例医疗机构管理条例第二十四条第二十四条 第39页，讲稿共122张，创作于星期日2.2.按期校验按期校验n校验期为校验期为3 3年：年：床位在床位在100100张以上的综合医张以上的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院以及专科医院、疗养院、康复医院、妇幼院以及专科医院、疗养院、康

40、复医院、妇幼保健院、急救中心、临床检验中心和专科疾保健院、急救中心、临床检验中心和专科疾病防治机构。病防治机构。n校验期为校验期为1 1年：年：床位不满床位不满100100张的医疗机构；张的医疗机构；中外合资合作医疗机构；暂缓校验后再次校验合中外合资合作医疗机构；暂缓校验后再次校验合格的医疗机构。格的医疗机构。第40页，讲稿共122张，创作于星期日暂缓校验期的执业要求暂缓校验期的执业要求n停止发布医疗服务信息，不设床位的医停止发布医疗服务信息，不设床位的医疗机构在暂缓校验期内不得执业。疗机构在暂缓校验期内不得执业。n设床位的医疗机构，除急救外，设床位设床位的医疗机构，除急救外，设床位的医疗机构

41、不得开展门诊业务、收治新的医疗机构不得开展门诊业务、收治新病人。病人。第41页，讲稿共122张，创作于星期日卫生部医政司关于医疗机构执业许可证有效期限问题的批复卫生部医政司关于医疗机构执业许可证有效期限问题的批复卫医管发1999第66号n湖南省卫生厅：湖南省卫生厅：n一、卫生部统一印制的一、卫生部统一印制的医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证及其副本要求注及其副本要求注明的有效期限是指明的有效期限是指医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证及其副本的有效使用及其副本的有效使用期限。期限。n二、根据二、根据医疗机构管理条例医疗机构管理条例规定，医疗机构的校验期分为规定，医疗机构的校验期分为1 1年和

42、年和3 3年两种，而年两种，而医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证副本可用于副本可用于5 5次校验次校验结果的登结果的登记。因此，一般情况下，记。因此，一般情况下，医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证及其副本的有效及其副本的有效使用期限可依据持证医疗机构校验期的不同，分别定为使用期限可依据持证医疗机构校验期的不同，分别定为5 5年或年或1515年。年。n地方性法规地方性法规对有效期限另有规定的，按地方性法规办理对有效期限另有规定的，按地方性法规办理 注意注意：校验期校验期决定决定有效期有效期第42页，讲稿共122张，创作于星期日卫生行政许可有效期届满后继续生产经营卫生行政许可有效期届满后继续生

43、产经营应视为非法（无证）生产经营应视为非法（无证）生产经营n卫生行政许可管理办法卫生行政许可管理办法第四十五条卫生行政部门接到延续申请第四十五条卫生行政部门接到延续申请后，应当按照本办法的有关规定作出受理或者不予受理的决定。受理延后，应当按照本办法的有关规定作出受理或者不予受理的决定。受理延续申请的，应当在该卫生行政许可有效期届满前作出是否准予延续的决续申请的，应当在该卫生行政许可有效期届满前作出是否准予延续的决定；逾期未作决定的，视为准予延续。定；逾期未作决定的，视为准予延续。卫生行政部门作出不受理延续申请或者不准予延续决定的，应当书卫生行政部门作出不受理延续申请或者不准予延续决定的，应当书

44、面告知理由。面告知理由。被许可人未按照规定申请延续和卫生行政部门不受理延续申请或者被许可人未按照规定申请延续和卫生行政部门不受理延续申请或者不准予延续的，不准予延续的，卫生行政许可有效期届满后，原许可无效卫生行政许可有效期届满后，原许可无效，由作出卫，由作出卫生行政许可决定的卫生行政部门生行政许可决定的卫生行政部门注销注销并公布。并公布。第43页，讲稿共122张，创作于星期日3.3.按照批准的范围执业按照批准的范围执业（1 1）执业场所（地点）不超出登记范）执业场所（地点）不超出登记范围围n在登记注册的场所执业。变更执业地在登记注册的场所执业。变更执业地点应向原登记注册的卫生行政部门申点应向原

45、登记注册的卫生行政部门申请办理请办理变更手续变更手续或或重新申领执业许可重新申领执业许可证。证。第44页，讲稿共122张，创作于星期日关于医疗机构设置有关问题的批复关于医疗机构设置有关问题的批复卫医发卫医发200197200197号号n广东省卫生厅：广东省卫生厅：你你厅厅关关于于医医疗疗机机构构设设置置延延伸伸点点问问题题的的请请示示（粤粤卫卫200114200114号号）收收悉悉。经经研究，现答复如下：研究，现答复如下：医医疗疗机机构构在在原原执执业业地地点点以以外外设设置置的的门门诊诊部部、诊诊所所等等所所谓谓“医医疗疗延延伸伸点点（站站）”，如如与与原原登登记记注注册册的的医医疗疗机机构

46、构施施行行行行政政、财财务务统统一一管管理理的的，应应向向原原登登记记注注册册的的卫卫生生行行政政部部门门申申请请办办理理变变更更手手续续；如如与与原原登登记记注注册册的的医医疗疗机机构构实实行行行行政政、财财务务分分开开，独独立立管管理理的的，应应向向其其设设置置所所在在地地的的卫卫生生行行政政部部门门申申请请办办理理医医疗疗机机构构执执业业许可证许可证。此复。此复。卫生部卫生部 二二OOOO一年三月二十九日一年三月二十九日第45页，讲稿共122张，创作于星期日未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动卫生部关于对非法采供血液和单采血浆、非法行医专项卫生

47、部关于对非法采供血液和单采血浆、非法行医专项整治工作中有关法律适用问题的批复整治工作中有关法律适用问题的批复（卫政法发（卫政法发20042004224224号）号）一、有下列情形之一的，按照一、有下列情形之一的，按照医疗机构管理条例医疗机构管理条例第四十四条规第四十四条规定予以处罚：定予以处罚：（一）（一）；（四）医疗机构未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动的；（四）医疗机构未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动的；（五）（五）。第46页，讲稿共122张，创作于星期日（2 2）按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动）按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动n医疗机构应当按照核准登记的诊疗科医疗机构

48、应当按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，未经允许不得擅自目开展诊疗活动，未经允许不得擅自扩大业务范围。变更诊疗科目时，应扩大业务范围。变更诊疗科目时，应当按照规定的程序和要求，向原登记当按照规定的程序和要求，向原登记注册的卫生计生行政部门办理变更登注册的卫生计生行政部门办理变更登记手续。记手续。第47页，讲稿共122张，创作于星期日（3 3）开展义诊、外出健康体检等要实行备案）开展义诊、外出健康体检等要实行备案n卫生部关于卫生部关于组织义诊活动实行备案管理组织义诊活动实行备案管理的通知的通知（卫医发（卫医发20013652001365号）号）n卫生部卫生部健康体检管理暂行规定健康体检管理暂行规

49、定（卫（卫医政发医政发200920097777号）号）（在登记机关管辖区域范在登记机关管辖区域范在登记机关管辖区域范在登记机关管辖区域范围内外出健康体检围内外出健康体检围内外出健康体检围内外出健康体检）第48页，讲稿共122张，创作于星期日（4 4）开展母婴保健、医疗美容等专项诊）开展母婴保健、医疗美容等专项诊疗技术必须经过专门审批疗技术必须经过专门审批专项诊疗技术：专项诊疗技术：n母婴保健技术、计划生育技术、放射诊疗技术、器母婴保健技术、计划生育技术、放射诊疗技术、器官移植技术、人类辅助生殖技术、官移植技术、人类辅助生殖技术、PCRPCR临床诊断技临床诊断技术等等。术等等。第49页，讲稿共1

50、22张，创作于星期日4.4.不得使用非卫生技术人员从事不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作医疗卫生技术工作医疗机构管理条例医疗机构管理条例第二十八条第二十八条“医疗机构不医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。作。”“卫生技术人员卫生技术人员”：医、护、药、技等四类卫生技：医、护、药、技等四类卫生技术人员。（医师、护理人员、药学专业人员、医术人员。（医师、护理人员、药学专业人员、医技专业人员）技专业人员）工作人员上岗工作应当佩带载有本人姓名、取工作人员上岗工作应当佩带载有本人姓名、取务或者职称的标牌。务或者职称的标牌。第50页，讲稿共12