初级药师-专业实践能力练习-心血管系统常见病的药物治疗.doc

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1、初级药师考试辅导 专业实践能力临床药物治疗学 第八节 心血管系统常见病的药物治疗一、A11、可使房室传导阻滞加重的药物是A、肼屈嗪B、米诺地尔C、哌唑嗪D、樟磺咪芬E、普萘洛尔2、对受体和受体均有竞争性拮抗作用的降压药是A、扎莫特罗B、米力农C、拉贝洛尔D、普萘洛尔E、美托洛尔3、下列有关氯沙坦的叙述，正确的是A、刺激性干咳B、AT1受体拮抗剂C、可引起直立性低血压D、应与钾剂或留钾利尿药合用E、可影响血中脂质及葡萄糖含量4、高血压伴有哮喘的患者应禁用A、受体阻断药B、利尿剂C、钙通道阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、血管紧张素受体阻滞剂5、下列药物中，按常用剂量口服，易产生“首剂效应”的药

2、物是A、普萘洛尔B、肼屈嗪C、利血平D、哌唑嗪E、硝苯地平6、男性，45岁，平时血压最高可达16598mmHg，规律服用盐酸贝那普利片后，血压可控制在14092mmHg左右，该患者的血压水平分级为A、1级高血压B、2级高血压C、3级高血压D、临界高血压E、血压正常高值7、2级高血压伴2个其他危险因素，按照心血管风险分类属于A、单纯收缩期高血压B、低危C、中危D、高危E、极高危8、下列属于不推荐的抗高血压药物合用的是A、ACEI加噻嗪类利尿剂B、D-CCB加受体阻断剂C、D-CCB加ACEID、D-CCB加噻嗪类利尿剂E、ACEI加-受体阻断剂9、降压治疗药物应用应遵循的原则错误的是A、小剂量开

3、始B、治疗药物监测C、优先选择长效制剂D、联合应用E、个体化10、可以首先考虑生活方式干预的是A、单纯收缩期高血压B、正常高值C、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压11、收缩压140mmHg，舒张压80mmHg按照血压水平分类属于A、正常血压B、正常高值C、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压12、高血压伴前列腺增生患者适宜选用的降压药有A、美托洛尔B、多沙唑嗪C、贝那普利D、硝普钠E、肼屈嗪13、女性患者，45岁，因体检发现血压升高就诊，临床诊断为高血压病2级，中危组，遵医嘱规律服用降压药物两周后自觉心慌，并出现脚踝部水肿，考虑为药物所致不良反应，则最可能出现此反应的药物为A、硝苯地平

4、B、呋塞米C、卡维地洛D、比索洛尔E、特拉唑嗪14、男性患者，73岁，诊断为高血压病3级，很高危组，表现为收缩压升高，血压最高可达19085mmHg，既往有稳定型心绞痛病史10年，哮喘病史25年，痛风病史10年，辅助检查：双肾彩超示双侧肾动脉狭窄，则该患者最适宜选用的降压药物为A、贝那普利B、氢氯噻嗪C、普萘洛尔D、厄贝沙坦E、氨氯地平15、女性，65岁，诊断为高血压病2级，很高危组，度房室传导阻滞，心力衰竭度，2型糖尿病，查体：血压16595mmHg，心率100次分，面部潮红，辅助检查：钾离子：3.3mmolL，血尿酸升高，微量白蛋白尿，则该患者最适宜选用的降压药物为A、氢氯噻嗪B、贝那普利

5、C、普萘洛尔D、硝苯地平E、维拉帕米16、高血压伴痛风患者，禁用的降压药物为A、硝苯地平控释片B、美托洛尔缓释片C、卡托普利D、氢氯噻嗪E、厄贝沙坦17、男性，62岁，诊断为高血压病3级，很高危组，血压最高可达190110mmHg，既往有支气管哮喘病史10年，则该患者不宜选用的降压药物是A、螺内酯B、氯沙坦C、普萘洛尔D、卡托普利E、硝苯地平18、某高血压患者伴有度房室传导阻滞，则该患者禁用的降压药物是A、氢氯噻嗪B、氯沙坦C、普萘洛尔D、卡托普利E、氨氯地平19、血压170115mmHg，伴糖尿病患者的降压目标为A、14090mmHgB、13585mmHgC、13080mmHgD、13580

6、mmHgE、13085mmHg20、男性，78岁，高血压病病史7年，血压最高可达190110mmHg，间断应用苯磺酸氨氯地平片，血压一般控制在160100mmHg左右，既往吸烟50年，则针对该患者的诊疗中说法不正确的是A、应劝其戒烟B、可加用一种降压药物以使其血压达标C、嘱其规律用药，以实现血压平稳达标D、血压控制满意后仍需长期用药E、其降压目标应为13080mmHg21、肼屈嗪的降压机制是A、抑制肾脏肾素分泌B、抑制中枢交感活性C、减少心输出量和心率D、直接扩张小动脉E、使细胞外液和血容量减少22、下列适合高血压伴左心室肥厚患者的降压药是A、钙拮抗剂B、利尿剂C、神经节阻断药D、中枢性降压药

7、E、血管紧张素转换酶抑制剂23、不稳定心绞痛抗缺血治疗，使用硝酸甘油没有缓解或出现急性肺充血时，应该静脉注射A、受体阻断药B、硫酸吗啡C、ACEI类D、钙通道拮抗剂E、单硝酸山梨酯24、冠心病合并糖尿病、高血压或左心室收缩功能不全的患者选用A、受体阻断药B、硝酸脂类C、ACEI类D、钙通道拮抗剂E、抗缺血药25、心肌梗死后稳定性心绞痛或心力衰竭患者推荐使用的药物是A、受体阻断药B、硝酸脂类C、他汀类D、钙通道拮抗剂E、抗血栓药26、所有冠心病稳定型心绞痛患者均应接受的治疗是A、受体阻断药B、硝酸脂类C、他汀类D、钙通道拮抗剂E、抗缺血药27、慢性稳定性心绞痛药物治疗应该首先考虑A、出血B、心肌

8、梗死C、高血压D、糖尿病E、昏迷28、心肌梗死患者的治疗说法不正确的是A、应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少710日为宜B、急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血C、在发病初期(23天内)饮食宜以流食为主D、如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mgE、如疼痛不能缓解，即应用吗啡29、女性患者，75岁，劳累后出现心前区疼痛，呈压迫感，含服硝酸甘油2分钟后缓解，既往有稳定型心绞痛病史13年，胃溃疡病史8年，心电图提示下壁心肌缺血，心脏彩超示：主动脉瓣重度狭窄，二、三尖瓣少量反流，则该患者不宜选用的药物为A、单硝酸异山梨酯缓释片B、硫酸氢氯吡格雷片C、盐酸贝那

9、普利片D、硝苯地平控释片E、琥珀酸美托洛尔缓释片30、男性患者，42岁，于晨起跑步时突感前胸闷痛，伴心悸、大汗，休息10分钟后自行缓解，之后检查心电图无异常。心肌酶在正常范围内，既往有高血压病史7年，临床考虑为稳定型心绞痛发作，患者自述昨晚曾应用枸橼酸西地那非片，则该患者应避免应用的药物为A、阿司匹林肠溶片B、琥珀酸美托洛尔缓释片C、硝酸甘油片D、硝苯地平控释片E、盐酸贝那普利片31、慢性稳定性心绞痛改善预后首选药物是A、氯吡格雷B、琥珀酸美托洛尔C、单硝酸异山梨酯缓释片D、硝酸甘油片E、阿司匹林32、女性患者，35岁，既往体健，受寒后出现胸痛，呈压迫感，持续约7分钟后缓解，伴心率增快，血压升

10、高，辅检：心电图元改变，冠脉CT无异常，临床诊断为变异性心绞痛，则该患者首选的治疗药物为A、琥珀酸美托洛尔缓释片B、维拉帕米片C、盐酸贝那普利片D、硝普钠注射液E、单硝酸异山梨酯缓释片33、治疗变异型心绞痛的最佳药物是A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、硝酸异山梨酯D、硝苯地平E、阿替洛尔34、对各型心绞痛有效的药物是A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、美托洛尔D、硝苯地平E、维拉帕米35、长期使用可引起胆结石或胆囊炎的药物是A、烟酸B、氯贝丁酯C、普罗布考D、考来烯胺E、洛伐他汀36、下列调血脂药物中属于B族维生素的药物是A、胆固醇吸收抑制剂B、胆酸螯合剂C、烟酸类D、他汀类E、贝特类37、下列调血脂药物中

11、对TG无降低作用，甚至稍有升高的药物是A、胆固醇吸收抑制剂B、胆酸螯合剂C、烟酸类D、他汀类E、贝特类38、临床应用最广泛，降血脂药物首选药物是A、胆固醇吸收抑制剂B、胆酸螯合剂C、烟酸类D、他汀类E、贝特类39、低密度脂蛋白血症相当于WHO分型的哪种A、I型B、b型C、型D、型E、型40、高胆固醇血症相当于WHO分型的哪种A、a型B、b型C、型D、型E、型41、男性，45岁，体检发现血脂异常，LDL-C、TG均有升高，既往有高血压病史10年，痛风病史5年，则该患者不可应用的调脂药为A、瑞舒伐他汀B、非诺贝特C、烟酸D、依折麦布E、普罗布考42、男性，50岁，因头晕入院，查血浆总胆固醇升高(1

12、2.93mmolL），甘油三酯正常(2.18 mmolL），则该患者最宜选用A、洛伐他汀+考来替泊B、非诺贝特+烟酸C、普伐他汀+烟酸D、非诺贝特+多烯康E、普罗布考+苯扎贝特43、能阻断肠道胆固醇吸收的药物是A、烟酸B、氯贝丁酯C、考来烯胺D、苯扎贝特E、吉非贝齐44、抗心律失常药物中仅能用于室性心律失常的药物是A、利多卡因B、奎尼丁C、胺碘酮D、普罗帕酮E、普鲁卡因胺45、长期使用产生红斑狼疮样反应的抗心律失常药物是A、艾司洛尔B、地高辛C、胺碘酮D、索他洛尔E、普鲁卡因胺46、长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药物是A、利多卡因B、胺碘酮C、奎尼丁D、氟卡尼E、维拉帕米47、主要治

13、疗室上性和室性心律失常的药物是A、苯妥英钠B、胺碘酮C、维拉帕米D、地高辛E、利多卡因48、左心室特发性室速首选的治疗方法应首选A、利多卡因静注B、奎尼丁口服C、胺碘酮口服D、普萘洛尔口服E、维拉帕米静注49、特发性房速首选的治疗方法应首选A、利多卡因静注B、奎尼丁口服C、胺碘酮口服D、射频消融治疗E、普鲁卡因胺静注50、复杂室性期前收缩患者选用的药物是A、静点钾盐B、地高辛C、胺碘酮D、地塞米松E、普鲁卡因胺51、不良反应多，应慎用的广谱抗心律失常药是A、美西律B、奎尼丁C、苯妥英钠D、利多卡因E、维拉帕米52、首次应用普罗帕酮多大剂量顿服，终止房颤发作的成功率较高A、200-300mgB、

14、300-400mgC、450-600mgD、600-700mgE、650-780mg53、治疗左室特发性室速可选用维拉帕米的剂量为A、60-100mg/dB、100-150mg/dC、160-320mg/dD、300-350mg/dE、320-380mg/d54、米力农治疗心力衰竭时的最大剂量为A、0.73mg/kgB、0.83 mg/kgC、0.93 mg/kgD、1.03 mg/kgE、1.13 mg/kg55、氢氯噻嗪用于心力衰竭的治疗，其最大效应剂量为A、80mg/dB、90 mg/dC、100 mg/dD、110 mg/dE、120 mg/d56、应用他汀类药物治疗血脂异常时注意事项

15、不包括A、在应用他汀类时，要监测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和肌酸肌酶（CK）B、转氨酶比正常值略高即可看做他汀类禁忌症，立即停药C、服用他汀期间出现肌肉不适或无力症状时应及时报告，并进一步检测CKD、服用他汀期间如果发生或高度怀疑肌炎，应立即停止他汀治疗E、服用他汀期间出现排褐色尿时应及时报告，并进一步检测CK57、应用曲美他嗪治疗慢性稳定型心绞痛时的用法用量为A、30mg/d，分3次服用B、30mg/d，分2次服用C、60mg/d，分2次服用D、60mg/d，分3次服用E、60mg/d，分4次服用58、冠心病患者进行调脂治疗，LDL-C的目标值是A、2.60mmol/LB、3

16、.20mmol/LC、3.50mmol/LD、4.30mmol/LE、4.60mmol/L59、服用阿司匹林可降低心肌梗死、脑卒中或心血管性死亡的风险，阿司匹林的最佳剂量范围是A、35-50mg/dB、45-60mg/dC、55-70mg/dD、65-90mg/dE、75-100mg/d60、关于高血压药物治疗原则正确的是A、血压降低到目标水平即可，不是越低越好B、确诊为高血压就应立即进行药物治疗C、为达到治疗效果，初始治疗时就应大剂量给药D、尽量使用中、短效制剂以尽快达到血药浓度峰值E、3级高血压患者，为减少不良反应尽量使用单一降压药61、将老年糖尿病患者或冠心病患者的血压降低到什么水平以下

17、时，可能会增加心血管事件的风险A、收缩压降低到140mmHgB、收缩压降低到120mmHgC、收缩压降低到100mmHgD、舒张压降低到60mmHgE、舒张压降低到80mmHg62、首选ACEI或ARB的高血压患者不包括A、合并糖尿病B、妊娠妇女C、合并冠心病D、合并慢性肾病E、合并心力衰竭63、在下列抗高血压药物中，属于-受体阻断剂类降压药的是A、可乐定B、多沙唑嗪C、美托洛尔D、胍乙啶E、维拉帕米64、属于Ia 类抗心率失常药物的是A、胺碘酮B、维拉帕米C、奎尼丁D、普萘洛尔E、腺苷65、下列降压药物中，属于利尿剂的是A、卡托普利B、硝苯地平C、阿米洛利D、肼屈嗪E、普萘洛尔66、采用药物

18、治疗高血压，以下说法不正确的是A、可采用两种或两种以上的降压药联合应用B、初始时应采用较小的有效治疗剂量C、尽量使用长效降压药D、个体化给药E、可以间断服药67、男性，65岁，平时血压最高可达16095mmHg，未予治疗，既往有吸烟史40余年，平均每日吸烟10余支，总胆固醇6.2mmolL，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmolL，则该患者的血压水平及危险分层为A、1级低危组B、1级中危组C、2级低危组D、2级中危组E、2级高危组68、世界卫生组织（WHO）制定了高脂蛋白血症分型中，不包括哪种类型A、a型B、b型C、a型D、型E、型69、不适宜用于心力衰竭患者的药物是A、甘露醇B、呋塞米C、依他尼酸

19、D、吲达帕胺E、螺内酯70、心力衰竭患者的用药治疗说法不正确的是A、使用利尿剂B、使用地高辛增加心肌收缩力C、口服琥珀酸美托洛尔缓释片D、口服维拉帕米片以解除症状E、口服卡托普利71、下列药物属于ACEI类的是A、拉贝洛尔B、卡托普利C、哌唑嗪D、硝苯地平E、阿米洛利72、氢氯噻嗪的降压机制是A、抑制醛固酮分泌B、抑制肾脏肾素分泌C、抑制中枢交感活性D、减少心排出量和心率E、使细胞外液和血容量减少二、B1、A.卡托普利B.肼屈嗪C.美托洛尔D.氢氯噻嗪E.可乐定、高血压合并双侧肾动脉狭窄不宜选用A、B、C、D、E、高血压合并痛风不宜选用A、B、C、D、E、高血压合并支气管哮喘不宜选用A、B、C

20、、D、E、0、女性患者，58岁，以“头痛、眩晕一日”为主诉入院，查体：血压220110mmHg，脉搏80次分，呼吸19次分，体温38.2，既往有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽变异型哮喘病史20年，慢性肾衰竭病史5年，临床诊断为高血压病3级，极高危组，则：、该患者的降压目标为A、14090mmHgB、13080mmHgC、15090mmHgD、13585mmHgE、13090mmHg、该患者最适宜的降压药物为A、维拉帕米B、普萘洛尔C、氢氯噻嗪D、卡托普利E、厄贝沙坦0、A.ACEI加噻嗪类利尿剂B.D-CCB加受体阻断剂C.D-CCB加ACEID.D-CCB加噻嗪类利尿剂E.AC

21、EI加-受体阻断剂、可以抵消其中某药物的扩血管和心率加快副作用的是A、B、C、D、E、可以降低脑卒中发生风险的是A、B、C、D、E、可以抵消其中某一类药物低血钾作用的是A、B、C、D、E、0、患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压19095mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示I、aVF导联ST段压低0.10.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmolL)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物

22、进行治疗。、如患者在用药期间出现黑便，则推荐的替代药物为A、阿司匹林B、噻氯匹定C、氯吡格雷D、尿激酶E、磺达肝癸钠、该患者入院时首选治疗为A、静脉注射硝酸甘油B、静脉滴注低分子右旋糖酐C、静脉注射毛花苷CD、静脉注射尿激酶E、静脉注射复方丹参、如患者在用药期间肌痛、肌无力，考虑导致此不良反应的药物为A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、阿托伐他汀钙D、单硝酸异山梨酯E、缬沙坦、该患者首选抗血小板抗凝治疗的药物为A、阿司匹林B、噻氯匹定C、氯吡格雷D、尿激酶E、磺达肝癸钠、该患者应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为A、LDL-C2.60mmolLB、LDL-C2.07mmolLC、LDL-C4.14mmol

23、LD、LDL-C2.18 mmolLE、LDL-C3.37 mmolL0、A.受体阻断药B.硝酸脂类C.ACEI类D.钙通道拮抗剂E.利尿剂（心绞痛药物的选择）、稳定性心绞痛的初始治疗药物是A、B、C、D、E、变异型心绞痛的首选治疗药物是A、B、C、D、E、心绞痛急性发作的首选治疗药物是A、B、C、D、E、0、A.氯吡格雷B.硝酸酯类C.华法林D.钙通道拮抗剂E.醛固酮受体拮抗剂（急性心肌梗死的溶栓治疗）、可引起青光眼患者眼压升高的药物是A、B、C、D、E、属于抗小板治疗的药物是A、B、C、D、E、属于抗凝治疗的药物是A、B、C、D、E、0、A.I型B.型C.型D.型E.型（高脂蛋白血症分型）

24、、内源性高三酰甘油血症A、B、C、D、E、外源性高三酰甘油血症A、B、C、D、E、是一种染色体显性遗传疾病A、B、C、D、E、0、A.Ia类B.Ib类C.类D.类E.类（抗心律失常药物分类）、普鲁卡因胺A、B、C、D、E、受体阻断剂A、B、C、D、E、钾通道阻滞剂A、B、C、D、E、维拉帕米A、B、C、D、E、0、A.普鲁卡因胺B.受体阻断药C.胺碘酮D.维拉帕米E.帕罗帕酮（不同类型心律失常治疗首选药物选择）、窦性心动过速首选A、B、C、D、E、房性心动过速伴心衰患者首选A、B、C、D、E、房性期前收缩症状明显者可选用A、B、C、D、E、室上性心动过速急性发作首选A、B、C、D、E、0、A.

25、 5-10mgB. 30-60mgC. 40-80mgD. 90-180mgE. 120-240mg治疗慢性稳定型心绞痛时应用钙拮抗剂、氨氯地平的常用剂量为A、B、C、D、E、地尔硫（艹卓）缓释制剂的常用剂量为A、B、C、D、E、维拉帕米普通制剂的常用剂量为A、B、C、D、E、0、A. 0.5-0.6mgB. 5mgC. 10-30mgD. 20-40mgE. 40-60mg临床常用的硝酸酯类药物中、硝酸甘油舌下含片的常用剂量为A、B、C、D、E、硝酸异山梨酯普通片的常用剂量为A、B、C、D、E、单硝酸异山梨酯缓释制剂的常用剂量为A、B、C、D、E、0、A.IB类B.IA类C.肾上腺素受体阻断

26、药D.IV类E.延长APD的药物、根据浦肯野纤维离体实验所得的药物电生理效应及作用机制，抗心律失常药利多卡因属于A、B、C、D、E、根据浦肯野纤维离体实验所得的药物电生理效应及作用机制，抗心律失常药维拉帕米属于A、B、C、D、E、0、A.美托洛尔B.呋塞米C.卡托普利D.氨氯地平E.可乐定、下列药物中，属于肾上腺素受体阻断药A、B、C、D、E、下列药物中，属于血管紧张素转化酶抑制药物的是A、B、C、D、E、下列药物中，属于中枢性降压药的是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 普萘洛尔能减少儿茶酚胺所致的迟后除极发生，减慢房室结传导，延长房室结有效不应期。本药可致

27、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100414520】2、【正确答案】 C【答案解析】 拉贝洛尔对受体和受体均有竞争性拮抗作用，其阻断1和2受体的作用程度相似，对1受体作用较弱，对2受体则无效，故负反馈调节仍然存在，用药后不引起心率加快等作用。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100414519】3、【正确答案】 B【答案解析】 氯沙坦为选择性AT1受体拮抗剂，因不抑制ACE而不产生缓激肽等引起咳嗽，对血中脂质及葡萄糖含量均无影响，也不引起直立性低血压。应避免与钾剂或保钾利尿药合用。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号

28、100414518】4、【正确答案】 A【答案解析】 -受体阻断药能够收缩支气管平滑肌，可诱发或加重哮喘的急性发作。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100414517】5、【正确答案】 D【答案解析】 “首剂效应”是指首剂服用降压药后0.52小时容易出现直立性低血压，加大剂量时也可出现，表现为卧位或坐位起立时发生眩晕、头昏、甚至晕厥，此效应在-受体阻滞药表现尤为突出，因此答案选D，-受体阻滞药哌唑嗪。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100414516】6、【正确答案】 B【答案解析】 患者血压水平应以曾达到的最高血压来衡量，即16598mmHg，按照血压水平

29、分类和定义其位于收缩压160179mmHg范围内，为2级高血压。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100414515】7、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100415955】8、【正确答案】 E【答案解析】 不常规推荐的但必要时可慎用的联合治疗方案是；ACEI加-受体阻断剂；ARB加-受体阻断剂；ACEI加ARB；中枢作用药加-受体阻断剂。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100414535】9、【正确答案】 B【答案解析】 降压治疗药物应用应遵循以下4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用及个体化。降压药

30、因为有血压作为治疗效果的标准，所以不需要血药浓度监测。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100414534】10、【正确答案】 C【答案解析】 高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。确诊的2级高血压患者，应考虑开始药物治疗；1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍14090mmHg时，再开始降压药物治疗。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100414533】11、【正确答案】 C【答案解析】 当收缩压和舒张压分属不同级别时，以较高的分级为准，收缩压140 mmHg，属于一级高血压。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号10041

31、4532】12、【正确答案】 B【答案解析】 高血压伴前列腺增生患者，适宜选用受体阻滞剂，故选择B。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100414531】13、【正确答案】 A【答案解析】 硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，常见不良反应包括反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿，故该患者的不良反应考虑为硝苯地平所致，选择A。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100414530】14、【正确答案】 E【答案解析】 双侧肾动脉狭窄为ACEI和ARB类药物的禁忌证，故A和D选项不可选；痛风为氢氯噻嗪禁忌证，故B选项不可选；哮喘为受体阻滞剂禁忌证，故C选项

32、亦不可选，E选项氨氯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，尤其适用于老年、单纯收缩期高血压，伴稳定型心绞痛者，故E选项最适宜该患者。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100414529】15、【正确答案】 B【答案解析】 A选项氢氯噻嗪可引起低血钾，且痛风患者禁用，该患者血钾低，血尿酸较高，故不宜选用；C选项禁用于高度房室传导阻滞患者，且可引起血糖异常，对糖耐量异常者慎用，而该患者度房室传导阻滞伴2型糖尿病，故不宜选用；D选项为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，心力衰竭患者应慎用，而该患者有心力衰竭，故不宜选用；E选项为非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，禁用于度房室传导阻滞及心力衰竭患者，故不宜选用；而B选

33、项为ACEI类降压药，尤其适用于伴慢性心力衰竭、糖尿病、微量白蛋白尿患者，故较适宜选用。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100414528】16、【正确答案】 D【答案解析】 痛风为氢氯噻嗪的禁忌证，该患者既往有痛风病史，故禁用氢氯噻嗪。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100414527】17、【正确答案】 C【答案解析】 普萘洛尔禁忌证为哮喘患者，故答案选C。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100414526】18、【正确答案】 C【答案解析】 普萘洛尔禁忌证为高度心脏传导阻滞，故选择C。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号

34、100414525】19、【正确答案】 C【答案解析】 该患者既往有糖尿病病史，为高风险患者，故其降压目标为13080mmHg。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100414524】20、【正确答案】 E【答案解析】 该患者为老年男性，其不具有糖尿病或冠心病等高危因素，故其血压控制目标应为收缩压150mmHg。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100414523】21、【正确答案】 D【答案解析】 肼屈嗪为主要扩张小动脉的降压药，对肾、冠状动脉及内脏血管的扩张作用大于骨骼肌血管，适用于中度高血压，常与其他利尿药合用。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑

35、编号100414522】22、【正确答案】 E【答案解析】 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)适用于各型高血压。对伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病等的高血压患者，ACEI是首选药。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100414521】23、【正确答案】 B【答案解析】 抗缺血治疗的主要原则：采用舌下含服或口喷硝酸甘油后静脉滴注以迅速缓解缺血及相关症状。在硝酸甘油不能即刻缓解症状或出现急性肺充血时，静脉注射硫酸吗啡。【该题针对“冠心病（心绞痛）”知识点进行考核】【答疑编号100414500】24、【正确答案】 C【答案解析】 明确冠状动脉疾病的所有患者、所

36、有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压、心肌梗死后左室功能不全的患者推荐使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类。【该题针对“冠心病（心绞痛）”知识点进行考核】【答疑编号100414499】25、【正确答案】 A【答案解析】 心肌梗死后稳定性心绞痛或心力衰竭患者推荐使用受体阻断剂。【该题针对“冠心病（心绞痛）”知识点进行考核】【答疑编号100414498】26、【正确答案】 C【答案解析】 有冠心病稳定性心绞痛患者均应接受他汀类药物治疗，LDL-C的目标值为2.60mmolL。有明确冠状动脉疾病的极高危患者接受强化他汀类药物治疗，LDL-C的目标值为2.07mmolL。明确冠状动脉

37、疾病的所有患者、所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压、心肌梗死后左室功能不全的患者推荐使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类。【该题针对“冠心病（心绞痛）”知识点进行考核】【答疑编号100414497】27、【正确答案】 B【答案解析】 慢性稳定性心绞痛药物治疗的主要目的是预防心肌梗死和猝死，改善生存减轻症状和缺血发作，改善生活质量。在选择治疗药物时，应首先考虑预防心肌梗死和死亡。此外，应积极处理危险因素。【该题针对“冠心病（心绞痛）”知识点进行考核】【答疑编号100414496】28、【正确答案】 A【答案解析】 心肌梗死患者卧床休息时间根据病情差异较大，除病重者外，卧床时

38、间不宜过长（一般为35天），症状控制并且稳定者应鼓励早期活动，有利于减少并发症。活动量的增加应循序渐进。故A选项说法不正确。【该题针对“冠心病（心绞痛）”知识点进行考核】【答疑编号100414495】29、【正确答案】 A【答案解析】 硝酸酯类制剂降低心脏前负荷和减少左室容量，能进一步增加左室流出道梗阻程度，该患者主动脉瓣重度狭窄，应用硝酸酯类制剂可因前负荷的降低进一步减少心搏出量，有造成晕厥的危险，故不宜应用，选择A。【该题针对“冠心病（心绞痛）”知识点进行考核】【答疑编号100414494】30、【正确答案】 C【答案解析】 该题考查药物相互作用，使用西地那非24小时内不能应用硝酸甘油等硝

39、酸酯类制剂，以避免引起低血压，甚至危及生命，故答案选C。【该题针对“冠心病（心绞痛）”知识点进行考核】【答疑编号100414493】31、【正确答案】 E【答案解析】 改善预后的药物治疗原则：无用药禁忌如胃肠道活动性出血、阿司匹林过敏或有不耐受阿司匹林的病史者应口服阿司匹林。对于不能使用阿司匹林的患者，如阿司匹林过敏者，推荐使用氯吡格雷作为替代治疗。【该题针对“冠心病（心绞痛）”知识点进行考核】【答疑编号100414492】32、【正确答案】 B【答案解析】 变异性心绞痛患者应首选钙通道阻滞剂，故选择B。【该题针对“冠心病（心绞痛）”知识点进行考核】【答疑编号100414491】33、【正确答

40、案】 D【答案解析】 钙拮抗剂通过改善冠状动脉血流和减少心肌耗氧起缓解心绞痛作用，对变异性心绞痛或以冠状动脉痉挛为主的心绞痛、钙拮抗剂是一线药物。【该题针对“冠心病（心绞痛）”知识点进行考核】【答疑编号100414490】34、【正确答案】 B【答案解析】 舌下含服硝酸甘油能迅速缓解各种类型心绞痛。在预计可能发作前用药也可预防发作。本类药物与受体阻断药相比，无加重心力衰竭和诱发哮喘的危险；与钙通道阻滞药比较，无心脏抑制作用。【该题针对“冠心病（心绞痛）”知识点进行考核】【答疑编号100414489】35、【正确答案】 B【答案解析】 氯贝丁酯为贝特类调血脂药，不良反应较多且严重，可致心律失常、胆结石或胆囊炎等，胃肠道肿瘤的发病率增加。【该题针对“血脂异常和高脂蛋白血症”知识点进行考核】【答疑编号100414564】36、【正确答案】 C【答案解析】 烟酸属B族维生素，当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用。【该题针对“血脂异常和高脂蛋白血症”知识点进行考核】【答疑编号100414563】37、【正确答案】 B【答案解析】 胆酸螯合剂可使TC降低1520，LDL-C降低1530；HDL-C升高305；对TG无降低作用甚至会稍有升高