填表与登记说明：_11676.doc

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1、填表与登记说明：一、本表一式二份，由基层工会逐项填写，加盖公章后报送所在地审查登记机关。二、表中工会组织简况栏中的审批单位是指批准设立本工会组织的上级工会；收入情况栏中的其他收入是指除会费、经费收入以外的各种收入；承担民事责任能力状况是指有权独立处分自己所有的财产、经费。三、审查登记机关收到申请表后，应按全总基层工会法人资格登记办法的规定进行审查、核准、登记。四、经审查合格后，由省级、市地级工会或授权的县级总工会向该工会组织颁发工会法人资格证书。五、本表由审查登记机关自留一份存档，另一份退还基层工会存查。工会法人资格申请登记表工会名称 填报时间 中华全国总工会监制工会名称电 话地 址邮 编工会

2、组织简况成立时间职工人数根据工会章程，于 年 月 日（代表）大会选举产生本届工会委员会审批单位审批文号现职工人数会员人数专职工会干部数现任第 届工会主席姓名电话收入情况上年结余累计（万元）年会员缴纳会费收入（万元）年2%拨交工会经费本级留成收入（万元）其他收入（万元）资金情况合 计固 定 资 金（万元）流 动 资 金（万元）其他场所情况合 计办 公 场 所（平方米）M2活 动 场 所（平方米）M2其他场所承担民事责任能力状况有独立承担民事责任能力经办人身份证号电话法定代表人姓 名性 别民 族照片出生年月文 化程 度政 治面 貌现任工会职 务属 专职 属兼 职现任其他职务本届任职起始时间籍 贯身份证号 基层工会意见工会主席签名： 盖章： 年 月 日上级工会审查意见 盖章： 年 月 日审查登记机关意见 盖章： 年 月 日发证日期证书编号