初级护师资格考试相关专业知识真题及答案二.doc

《初级护师资格考试相关专业知识真题及答案二.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《初级护师资格考试相关专业知识真题及答案二.doc（32页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、初级护师资格考试真题二（相关专业知识）一、A1/A2型题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1关于催产素静脉滴注，正确的是A用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩B用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇C滴注的速度及剂量始终保持一致D教会孕妇自己调节滴速E用于经产妇引产更敏感答案：A解析：A项，协调性子宫收缩乏力可采用多种方式加强宫缩，如针刺穴位，刺激乳头，人工破膜，催产素静脉滴注等。催产素可与子宫平滑肌的相应受体结合，引起妊娠子宫节律性收缩，频率和强度增加。B项，发生胎儿窘迫，应使用产钳助产或行剖宫产及时终止妊

2、娠，胎儿窘迫为催产素使用的禁忌症。CD两项，在用催产素静脉滴注时，必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，以免因子宫收缩过强（持续超过1分钟，间歇少于2分钟）而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。E项，催产素用于初产妇引产更敏感，三胎以上经产妇禁用。2脓肿形成后首要的处理是A全身支持B理疗热敷C切开引流D外敷消炎膏E应用抗生素答案：C解析：脓肿形成后应尽早切开引流，切口应选在波动明显处并与皮纹平行，切口应够长，并选择低位，以利引流。深部脓肿，应先行穿刺定位，然后逐层切开，排出脓液，以减轻炎症反应，并根据病情合理使用抗生素。3腹膜刺激征是指A腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B压痛、反跳痛、腹肌紧张C腹胀、

3、压痛、反跳痛D恶心、呕吐、腹泻、压痛E发热、腹痛、压痛答案：B解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征，为腹膜刺激征。腹膜刺激征一般可由腹部感染、穿孔、梗阻以及内脏损伤出血等多种原因引起。腹膜有丰富的神经和血管，病人一般表现为腹部剧烈疼痛、大汗淋漓、高热、全身虚弱无力、不语等症状。4静脉输液补钾的先决条件是A尿量在40mL/h以上B浓度在0.3%以上C速度在60滴/分以下D总量在45g/d以下E最多不要超过68g/d答案：A解析：体内多余的钾80%从肾脏排出，肾功能良好是补钾的前提。所以静脉补钾前必须要了解患者的肾功能状态，尿量在3040mL/h以上或每日尿量大于500mL方可

4、静脉补钾。5确诊甲状腺功能亢进的实验室检查是A三脂酰甘油（甘油三酯）增高B三碘甲状腺原氨酸增高C1微球蛋白增高D磷酸肌酸激酶减少E谷丙转氨酶减少答案：B解析：血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）不受血甲状腺结合球蛋白（TBG）影响，直接反映甲状腺功能状态，是临床诊断甲亢的首选指标。FT3增高见于甲状腺功能亢进，三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进危象早期、缺碘性甲状腺肿、高甲状腺结合球蛋白血症等。6治疗重度妊娠高血压综合征，首选的药物是A硫酸镁B异丙嗪C氯丙嗪D苯巴比妥E异戊巴比妥答案：A解析：妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压

5、，多数发生在妊娠20周与产后两周。其病情严重者又称重度妊娠高血压综合征，常伴有头痛、视力模糊、上腹痛等症状。若不经及时有效治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。硫酸镁可有效预防子痫和控制子痫发作，并能解痉，是治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物。7属于ICU基础监护内容的是A瞳孔大小，对光反射B持续心电图，心率、呼吸C血气分析D出凝血时间E血尿素氨测定答案：B解析：ICU病房基础监护内容包括：持续心电图、心率、呼吸频率检测;给氧面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等;保证有两条有效的静脉通路;留置导尿管，并观察每小时及24小时尿量;安置好各种引流管及其他专科治疗装置;备好各种记录单及监测表;患者清醒，向

6、患者介绍主管医生及护士，并向家属交待探视制度及联系方法。8心博骤停患者最重要的诊断依据是A无呼吸动作B意识突然丧失C颈动脉搏动消失D血压下降E两侧瞳孔不等大答案：C解析：心搏骤停是指患者的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击引起的心脏有效收缩和泵血功能突然停止的现象。心搏骤停导致循环中断，引起血压急速下降，全身严重缺血缺氧，意识模糊或丧失。心脏泵血功能的丧失最直接体现在大动脉搏动的消失上，且颈动脉脉位表浅，搏动易于感知，故成为心博骤停患者最重要的诊断依据。9确诊肿瘤最可靠的检查是AB超BX线C病理学D内镜E核素扫描答案：C解析：肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的

7、新生物。病理学检查是确诊肿瘤最直接、可靠的检查，包括细胞学和组织学两部分。10厌氧菌感染时给伤口换药，应选用A5%氯化钠溶液B等渗盐水C11000新洁尔灭D优琐溶液E3%过氧化氢溶液答案：E解析：厌氧菌感染比如犬咬伤、或带锈迹的金属割伤，就要先用双氧水清洗伤口，再用生理盐水冲洗。因3%过氧化氢溶液在清洗伤口时，能释放出具有强氧化性的活性氧，可有效的杀灭多种厌氧菌，故为厌氧菌感染时给伤口换药的首选。11治疗系统性红斑狼疮的首选药物是A氯丙嗪B避孕药C强的松D肼苯达嗪E普鲁卡因酰胺答案：C解析：系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。强的松为糖皮质激素，具有强大

8、的抗炎（非感染性）、抗免疫反应的作用，能有效治疗多种由自身免疫反应所引起的疾病，是治疗系统性红斑狼疮的首选药物。也可根据病情选择非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等。12确诊中毒性细菌性痢疾最有价值的检查是A粪便镜检B血白细胞计数C粪便细菌培养D咽拭子细菌培养E血清特异性抗体检查答案：C解析：中毒性细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，病原是痢疾杆菌，属于肠杆菌的志贺菌属。病变早期即可出现脓血黏液便、镜检见成堆脓细胞、红细胞和吞噬细胞，粪便细菌培养是其常规检查之一，检出痢疾杆菌即可确诊。13抗甲状腺药物治疗的副作用主要是A皮肤瘙痒B剥脱性皮炎C中毒性肝炎D心绞痛E粒细胞减少答案：E解析：抗甲状腺

9、药物治疗的副作用包括：过敏反应，如皮肤瘙痒、药疹，少数伴有发热;消化道反应，有厌食、呕吐、腹痛、腹泻等;粒细胞缺乏症，应定期检查血象，注意与甲亢本身引起的白细胞数偏低相区别;甲状腺肿及甲状腺功能减退。其中最严重最常见的副作用是粒细胞重度减少，常在初次治疗的28周内发生，其次可表现为药疹、中毒性肝炎、肝坏死、精神病等。14大便隐血试验前3天可以摄取A动物血B大量绿叶蔬菜C牛奶D瘦肉E动物内脏答案：C解析：为防止发生假阳性反应，大便隐血试验前3天应禁食绿叶蔬菜、动物血、内脏以及肉类;可进食土豆、白菜、牛奶等不含叶绿素的食物。15颅内压增高明显时，应避免ACT检查BMRI检查C腰椎穿刺D脑血管造影E

10、颅脑多普勒检查答案：C解析：可疑颅高压、脑疝为腰椎穿刺术的禁忌症。故颅内压明显增高时，应禁止做腰椎穿刺，以防发生脑疝。16基础代谢率（BMR）测定前的准备不包括A禁食12小时B可口服抗甲状腺药物C至少睡眠8小时D不能服用镇静剂E清晨醒来后静卧状态答案：B解析：基础代谢率测定前的准备包括：患者于检查前3天停服甲状腺制剂及抗甲状腺药物;前1天晚餐不宜过饱，保证充足睡眠;测定当天的早晨，患者不进饮食、不吸烟;尽量减少活动，缓步去医院;测定前患者先安静平卧半小时;测定前患者不能服用镇静剂。17对放射疗法最敏感的肺癌类型是A鳞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌E黏液癌答案：C解析：小细胞肺癌的治疗以化疗为主，

11、可以联合或序贯以放疗。放射疗法对小细胞癌具有较好的杀灭作用，可分为根治性和姑息性治疗两种。18下肢静脉曲张的病因不包括A静脉壁薄弱B下肢肌肉收缩减退C静脉瓣膜缺陷D浅静脉压力升高E长期负重工作答案：B解析：下肢静脉曲张可由多种原因引起，如静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷、浅静脉内压力持续升高等，其中导致浅静脉内压力持续升高的原因包括长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。19骨筋膜室综合征的主要治疗措施是A抬高患肢B手术探查血管C应用扩血管药物D密切观察有无肾功能损害E彻底切开筋膜减压答案：E解析：骨筋膜室综合征一经确诊，应早期及时彻底切开筋膜减压，这是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有

12、效方法。切不可等到出现“5P”征之后才行切开减压术，从而导致不可逆的缺血性肌挛缩。切开的皮肤一般多因张力过大而不能缝合，可用凡士林纱布松松填塞，外用无菌敷料包好，待消肿后行延期缝合，或应用游离皮片移植闭合伤口。切不可勉强缝合皮肤，失去切开减压的作用。20目前原发性肝癌最有效的治疗方法是A化学疗法B放射疗法C肝切除术D肝移植术E肝动脉结扎术答案：C解析：肝癌的疗效取决于早发现、早治疗，目前肝癌的外科手术治疗5年生存率达70%左右，故对肝癌早期患者进行手术切除是目前最有效的方法。手术切除方法包括根治性肝切除和姑息性肝切除等。21幽门梗阻术前用温盐水洗胃的目的是A纠正脱水B纠正低氯低钾碱中毒C纠正营

13、养不良D减轻胃壁水肿和炎症E缓解梗阻症状答案：D解析：幽门梗阻患者手术前三天，每晚用300500mL温生理盐水洗胃，可以对局部的炎症及水肿起到轻度的脱水作用，有利于减小手术切除面，利于术后吻合口愈合。22下列各类手术，术后易引起尿潴留的是A肾脏手术B胆道手术C胃肠道手术D肛门会阴手术E双下肢手术答案：D解析：肛门会阴术后，由于留置尿管的机械性刺激，或因麻醉性止痛剂的使用，减低了膀胱膨胀感，易导致尿潴留的发生。23治疗中枢神经系统白血病常用的药物是A阿霉素B长春新碱C甲氨蝶呤D环磷酰胺E苯丁酸氮芥答案：C解析：中枢神经系统白血病是白血病的一种常见并发症，患者常表现出相应的神经或精神症状，常用甲氨

14、蝶呤等药物进行鞘内注射治疗。24结核菌素试验结果观察的时间是注射后A20分钟B1小时C612小时D436小时E872小时答案：E解析：结核菌素试验的标准剂量是5结核菌素单位（0.1mL），进行皮内注射，并在4872小时后观察结果。25诊断呼吸衰竭最主要的依据是A原发病史B呼吸困难的临床症状C缺氧和二氧化碳潴留的体征D排除引起呼吸困难的有关疾病E血气分析答案：C解析：呼吸衰竭是多种原因引起肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换的一组临床综合征。缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留是其主要指征。26中心静脉压正常值是A23cmH2OB34cmH2OC45cmH2OD512cmH2OE1215

15、cmH2O答案：D解析：中心静脉压（CVP）是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一。其正常值为0.050.12Kpa（512cmH2O）。27肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是A头孢霉素B可待因C青霉素GD安痛定E红霉素答案：C解析：肺炎链球菌肺炎一经诊断即应给予抗菌药物治疗，不必等待细菌培养结果。首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。28应立即手术的颅脑损伤是A脑震荡B脑挫裂伤C硬脑膜外血肿D蛛网膜下隙出血E颅底骨折伴脑脊液漏答案：C解析：硬脑膜外血肿是颅脑损伤中最为严重的继发性病变之一，其治疗效果

16、与是否及时诊治密切相关，一经确诊，需立即手术清除血肿。29有关鹅口疮的治疗，错误的是A2%碳酸氢钠溶液清洗口腔B积极治疗原发病C局部涂龙胆紫D加大抗生素剂量E局部涂制霉菌素液答案：D解析：鹅口疮为感染白色念珠菌所致，该菌是一种真菌，应及时用抗真菌药物（制霉菌素、龙胆紫等）进行治疗，一般的抗生素是无效的。30急性心肌梗死最早发生变化的酶是A谷丙转氨酶B肌酸磷酸激酶C淀粉酶D转肌酶E碱性磷酸酶答案：B解析：肌酸磷酸激酶在心肌的含量较高，在急性心肌梗死的早期即可出现明显升高，是诊断急性心梗的特异性指标。ACDE四项，均不能特异性反映心肌的功能。31输尿管结石的表现特点为A肾盂积水B少尿、无尿C肾绞痛

17、+镜下血尿D肾区包块E肾后性肾功能不全答案：C解析：肾区疼痛和血尿是输尿管结石的典型表现，在疼痛发作时肾区常有压痛、叩击痛。32符合型呼吸衰竭血气分析的结果是APaO260mmHg，PaCO260mmHg，PaCO250mmHgCPaO250mmHgDPaO260mmg，动脉血氧饱和度75%EPaO275%答案：C解析：型呼吸衰竭，又称高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是PaO250mmHg，系肺泡通气不足所致。33急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是A压力增高B均匀血性C氯化物减少D糖明显增多E蛋白细胞分离答案：E解析：急性感染性多发性神经根神经炎又称吉兰巴雷综合征，是由病毒感染或

18、其他原因导致的一种病理改变以周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘变化为特征的疾病，主要临床特点为对称及迟缓性肢体瘫痪。其脑脊液检查，压力多为正常，多数患者的脑脊液显示蛋白细胞分离现象。34新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A迅速复温B先快后慢C先慢后快D逐步复温E48小时内体温恢复正常答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征复温时，应遵循逐步复温、循序渐进的原则。35硫酸镁治疗妊娠高血压综合征剂量过大时，最先出现的毒性反应是A头晕、血压过低B呼吸减慢C心率减慢D膝反射减弱或消失E尿量过少答案：D解析：硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征的有效药物，当剂量过大时易致中毒反应，其最先出现的毒性反应表现为膝反射减弱或消失

19、。36预防局麻药中毒的措施中，下列与其无关的是A限量使用麻醉药B限制麻醉药浓度C注射速度快D增强患者体质E在局麻药中加入适量的肾上腺素答案：C解析：预防局麻药中毒的措施包括：一次用药量不超过限量;注药前回抽无血方可注射;根据患者具体情况及用药部位酌减剂量;如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素;麻醉前给予巴比妥类或苯二氮革类药物，以提高毒性阈值。37肝硬化腹水患者每日进水量限制在A300mLB500mLC1000mLD1500mLE2000mL答案：C解析：肝硬化腹水患者应限制水、钠的摄入，每日摄水量应控制在1000mL左右。38确诊肺结核最特异的方法是ACT检查BX线检查C结核菌素试验D痰结核分

20、枝杆菌检查E纤维支气管镜检查答案：D解析：肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。活动期患者痰中常含有结核分枝杆菌，一旦痰中检出该菌即可确诊。若一次痰培养中未检出，也不能排除未感染的可能，应进行多次痰检。39肾盂肾炎尿中白细胞数每高倍视野应大于A3个B4个C5个D6个E7个答案：C解析：尿常规检查是肾盂肾炎最简便、可靠的检测方法。宜留清晨第一次中段尿液（排尿前应清洗外阴），显微镜下每个高倍视野下超过5个（5个/HP）白细胞称为脓尿，脓尿为肾盂肾炎特征性改变。40急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是A先抗休克，后手术B抢救休克，忌手术C边抢救休克，边手术

21、D应用大量抗生素E先控制炎症后手术答案：C解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染所引发的多器官损害的全身严重性疾病，是急性胆管炎的严重形式。及时手术解除胆道梗阻并引流，尽早而有效地降低胆管内压力，同时进行抗休克治疗有利于预后。41血小板减少见于A溶血性贫血B急性出血C急性中毒D脾切除后E再生障碍性贫血答案：E解析：血小板数值减少多见于血小板减少性紫癜、脾功能亢进、再生障碍性贫血和白血病等疾病。42网织红细胞减少见于A溶血性贫血B出血性贫血C再生障碍性贫血D叶酸缺乏性贫血E维生素B12缺乏性贫血答案：C解析：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成

22、功能，其数值减少提示骨髓功能低下，常见于再生障碍性贫血、骨髓性贫血。43营养疗法的适应证不包括A大面积烧伤B重症胰腺炎C骨髓移植D多系统器官功能衰竭E休克答案：E解析：营养疗法的适应证包括：胃肠疾病影响进食;大手术术后、严重大面积烧伤和多发性骨折、多发性脏器衰竭;重症胰腺炎、急性肾衰或多脏器功能衰竭;肿瘤放疗、化疗，脏器移植和骨髓移植等。E项，休克患者不适合进行营养疗法。44对急性非淋巴细胞性白血病目前常用的标准化疗诱导缓解方案是AVAP方案BVP方案CDA方案DVADP方案EVDP方案答案：C解析：急性非淋巴细胞白血病化疗原则包括：诱导缓解治疗;巩固治疗;维持治疗;庇护所预防。一般首选DA方

23、案，多数病人用一个疗程即可获得缓解。45了解中晚期食管癌的侵犯范围，选用的检查是AB超BCTC纤维食管镜D放射性核素扫描E食管胃钡X线造影答案：B解析：CT在早期食管癌的诊断中意义不大，但对于了解中晚期食管癌的侵犯范围意义重大。胸、腹部CT可用于检查食管癌向管腔外侵犯范围及淋巴结转移情况，辅助判断能否手术切除。46蛋白尿是指尿液蛋白含量每日超过A80mgB95mgC100mgD125mgE150mg答案：E解析：由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质（多指分子量较小的蛋白质）的含量很少（每日排出量小于150mg），蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿中蛋白质含量超过15

24、0mg，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。47小儿肥胖症减轻体重的重要手段是A少量多餐B运动疗法C心理治疗D药物治疗E高蛋白饮食答案：B解析：95%97%小儿肥胖症为单纯性肥胖，不伴有明显的内分泌和代谢性疾病。小儿肥胖多与能量摄入过多、运动过少以及遗传相关。由于小儿年龄较小，饮食控制较难实施，运动疗法切实可行且具有强身健体的作用，是减轻体重的重要手段。48门静脉高压症的实验室检查结果中错误的是A红细胞减少B白细胞减少C血小板增多D血清白蛋白降低E血清球蛋白升高答案：C解析：门静脉高压脾功能亢进者血象特点包括：白细胞计数3109/L;血小板计数15个/高倍视野C柏油样D米泔水样E鲜血便答案：A解

25、析：菌痢患者大便检查肉眼可见黏液脓血便，镜下可见大量脓细胞、红细胞和白细胞。56患儿，4岁。诊断为原发型肺结核。服利福平治疗1个月后出现食欲下降，疲乏无力。巩膜稍黄染。此时应A输新鲜全血B加用利尿药物C加用升白细胞药物D利福平的正常治疗反应，不必处理E加用保肝药物，并改用其他抗结核药物答案：E解析：患儿出现了食欲下降、疲乏无力、巩膜黄染等利福平肝损害症状，应服用保肝药物并改用其他抗结核药物。57患者，男，因冠心病需做冠状动脉造影术，进行造影检查前，必须做好A凝血试验B抗生素过敏试验C造影剂过敏试验D心电图监测E血压监测答案：C解析：泛影葡胺是用于冠状动脉造影术的常用碘造影剂，使用之前应做碘过敏

26、试验。58患者，男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续性腹痛。B超见腹内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。患者可能的诊断是A肝破裂B脾破裂C空肠破裂D肾脏损伤E胰腺损伤答案：B解析：患者左侧季肋撞伤，腹腔穿刺抽出不凝血，B超见腹腔内少量积液，应考虑脾破裂。59患者，男，50岁。因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是A感染B中毒C体液紊乱D呼吸困难E心功能不全答案：C解析：机械性肠梗阻常导致液体、食物及气体在局部大量积聚，近端肠管扩张，远端肠段萎陷，黏膜的正常分泌和吸收功能受抑制，肠壁水肿和充血，导致肠蠕动及分泌功能紊乱。60患者，男，72岁。既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀

27、痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是A止痛B导尿C抗感染D急诊前列腺切除术E急诊耻骨上膀胱造瘘术答案：B解析：患者由于前列腺肥大导致排尿困难，其首要的处理措施是导尿，以快速解决患者的痛苦。61某初产妇妊娠34周发生胎膜早破，胎心140次/分，应立即采取的措施是A卧床休息抬高臀部B经腹羊膜腔输液C给予地塞米松D应用抗生素E终止妊娠答案：A解析：该产妇胎膜早破，胎儿未足月，胎儿状况良好，应积极保胎治疗。可立即取左侧卧位或平卧位并抬高臀部，以免脐带脱垂导致胎儿缺氧窘迫。62患者，男，30岁。因高热2日未能进食，自述口渴、尿少色黄。查体：有脱水样，尿比重1028，血清钠浓度为156

28、mmol/L。应首先给予A3%5%的氯化钠溶液B5%碳酸氢钠溶液C5%葡萄糖溶液D等渗盐水E平衡盐溶液答案：C解析：患者口渴，查体有脱水样，血清钠高于正常，尿比重增高，可判断发生了高渗性脱水，应首先给予5%葡萄糖溶液补充体液，降低血清钠浓度，改善脱水状况。63患者，女，30岁。因不慎跌倒，导致外阴裂伤，右侧大阴唇裂口约3cm，活动性出血，下列处理错误的是A建立静脉通道B给予止血药物C给予抗感染药物D给予止痛药E阴道塞纱布止血答案：E解析：外阴损伤的处理原则是止血、止痛、防治感染和抗休克，必要时输血。643个月小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗、枕秃。最可能是维生素D缺乏性佝偻病的哪一

29、期A激期B初期C维生素D治疗中D恢复期E后遗症期答案：B解析：该患儿属于维生素D缺乏性佝偻病的初期，多见于3个月以内婴儿，主要表现为非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴多汗，尤其头部多汗，与室温季节无关，而刺激头皮，致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。65经产妇，34岁。妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，血液凝固，检查子宫宫体柔软，进一步的处理原则是A加强宫缩B防治感染C补充凝血因子D清除残留胎盘E缝合软产道裂伤答案：A解析：该产妇为胎儿胎盘娩出后出现阴道出血，量多可凝固，可判断患者出血是由宫缩乏力引起的产后出血，其处理措施应为加强宫缩。66足月儿，生

30、后9天黄疸加重，体温不升，拒奶，呕吐，精神萎靡，前囟平，面色发灰，心肺检查未见异常，脐带已脱落，脐窝有少许脓性分泌物，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，为明确诊断，最有意义的检查是A血型B血常规C尿常规D血培养E血清胆红素答案：E解析：根据患儿症状及体征可判断其发生了病理性黄疸，为明确诊断应检查患儿的血清胆红素值。67患者，女，48岁。接触性出血1个月，检查：宫颈糜烂重度。要排除宫颈癌，首先应进行的普查方法是AB超检查B阴道镜检查C分段诊断性刮宫D子宫颈活体组织检查E子宫颈刮片细胞学检查答案：E解析：子宫颈刮片细胞学检查是普查宫颈癌最常用的方法，可以检测到子宫颈细胞极早期的变化，也是目前发现宫

31、颈癌前病变和早期宫颈癌的最简便有效的方法。68患者，女，36岁。颈前弥漫性肿大，疑为甲亢。下列检查对诊断意义不大的是A基础代谢率B甲状腺摄131I率测定C声带检查D颈部X线E测血肌酐答案：E解析：血肌酐主要反映肾脏功能，对甲亢的诊断无意义。69患者，男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安，极度呼吸困难伴发绀。查体：脉搏110次/分，血压8060mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。左胸广泛皮下气肿。其首要的急救措施是A吸氧B镇静止痛C穿刺排气D剖胸探查E补充血容量答案：C解析：根据病史及体征可判断患者发生了张力性气胸，应立即胸膜腔穿刺排气减压。在紧急状况下，可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜

32、腔，有喷射状气体排出，即能达到排气减压效果。70患者，女，因下腹及腰骶部疼痛不适，近2个月伴白带量增多就诊。妇检：宫颈中度糜烂，接触性出血。正确的处理应是A物理治疗B药物治疗C宫颈锥切术D暂时观察，定期随访E排除宫颈癌后再行治疗答案：E解析：根据患者症状及妇检结果，怀疑患者有宫颈癌的可能性，应先排除宫颈癌，再对症治疗。71患儿，4岁。高热8小时、呕吐4次、惊厥2次于8月中旬入院。查体：T40，BP4618mmHg。昏睡，皮肤呈花纹状，肢端冷，面色苍白，腮腺不大，心、肺、腹检查未见异常，腱反射亢进，为明确诊断，最有意义的检查是A脑脊液检查B血气分析C血常规及培养D大便常规及培养E大便培养找疟原虫

33、答案：D解析：根据患儿高热、昏睡、惊厥、休克、皮肤花纹状等症状，应怀疑是中毒型细菌性痢疾休克，为明确诊断应做大便常规及培养。72患者，女，40岁。因严重感染入院。查体：T395，P90次/次、R25次/分、BP11680mmHg，血气分析：PO255mmHg、PCO230mmHg，首先考虑为A急性肾衰竭B急性呼吸窘迫综合征C弥散性血管内凝血D急性肝衰竭E急性心力衰竭答案：B解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指多种原因导致的、临床表现为进行性呼吸窘迫和难治性低氧症为主要特征的疾病，动脉血气分析是其常用检查方法。据该患者病史、体检及血气分析结果，应考虑为ARDS。73患者，女，30岁。妊娠35

34、周，有心脏病史，日常活动即感到胸闷、憋气。该孕妇的治疗措施不正确的是A严密监护B卧床休息C宜剖宫产结束妊娠D产后应用广谱抗生素2周E产后回乳答案：C解析：患者妊娠合并心脏病，心功能级，行剖腹产风险较高。孕妇宫颈条件良好的话，可在严密监护下经阴道分娩，产后回乳并应用广谱抗生素2周。二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。（7476题共用题干）患者，男，25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊

35、音界缩小。74下列对其护理措施错误的是A禁食B禁止使用麻醉止痛剂C禁止灌肠D禁止导尿E禁止口服导泻药物答案：D解析：外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁：禁食;禁用止痛药;禁服泻药;禁止灌肠。75最可能的诊断是A慢性阑尾炎急性发作B慢性胃肠炎C急性胃肠炎D十二指肠球部溃疡穿孔E慢性胆囊炎急性发作答案：D解析：A项，慢性阑尾炎急性发作多从脐周开始，并向右下腹转移。BC两项，急慢性胃肠炎具有上腹痛症状，但不具有腹膜炎刺激征。D项，十二指肠球部溃疡穿孔导致胃内容物流入腹腔，引发急性炎症反应，出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎刺激征。E项，慢性胆囊炎急性发作时多见于右上腹疼痛，墨菲征阳性，一

36、般不见腹膜炎刺激征。综上，该患者最可能的诊断为十二指肠球部溃疡穿孔。76处理措施错误的是A解痉止痛B补液C抗感染D胃肠减压E取半卧位答案：A解析：对于外科急腹症患者，在病因不明情况下，禁止使用解痉止痛药物，以免遮盖并延误病情。（7778题共用题干）患者，男，45岁。上腹胀痛5年，常在空腹或饥饿时发生，进食后缓解，近3天出现黑便。查体：上腹稍偏右有明显压痛。77为明确诊断应选择A胃液分析B胃镜检查CX线检查D心电图检查E幽门螺杆菌检查答案：B解析：根据患者“疼痛进食缓解”的上腹痛病史，应考虑患有十二指肠溃疡，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法。78抑酸作用最强的药物是A西咪替丁B奥美拉唑C氢

37、氧化铝D氨苄西林E枸橼酸铋钾答案：B解析：临床常用抑酸药有H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）和质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等），其中质子泵抑制剂抑制胃酸分泌作用更强，作用更持久。它通过抑制H+K+-ATP酶的H+K+转运机制，发挥抑制酸分泌作用。（7981题共用题干）患儿，女，14岁。近半月出现全身水肿，血压11070mmHg。检查：尿蛋白（+），透明管型23个/Hp，血红蛋白110g/L，24小时尿蛋白3.5g。79最可能的诊断是A急性肾炎B慢性肾衰C慢性肾炎D肾盂肾炎E肾病综合征答案：E解析：肾病综合征的诊断标准为：尿蛋白大于3.5g/d;血浆白蛋白低于30g/L;水肿;

38、高脂血症。其中两项为诊断所必需。该患者符合该诊断标准，故应考虑为肾病综合征。80为明确病变类型，应进行的辅助检查为A尿液检查B血液检查C肾功能检查D肾活检病理检查E肾B超检查答案：D解析：应进行肾活检，做出病理诊断，以明确病变类型，帮助诊断和治疗。81应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为（+），水肿无减轻。最好采用A加大泼尼松（强的松）剂量B换用地塞米松C输入血浆或低分子右旋糖酐D加用环孢素AE加用吲哚美辛（消炎痛）答案：D解析：当糖皮质激素疗效不佳时，可选用环孢素。环孢素为免疫抑制剂，可通过选择性抑制T辅助细胞及T细胞毒效应细胞而起到作用。还可单独应用免疫抑制剂治疗某些病理类型的肾病综合征

39、，如局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、微小病变型肾病等。（8285题共用题干）患儿，男，8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天，呈弛张热。查体：精神萎靡，皮肤可见荨麻疹样皮疹，白细胞明显升高，有核左移，胸片呈现多发性小脓肿样阴影。82该患儿最可能的疾病是A腺病毒性肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C真菌性肺炎D支原体肺炎E呼吸道合胞病毒肺炎答案：B解析：根据患儿临床表现、血象特点及胸片特征性表现（多发性小脓肿样阴影），考虑为金黄色葡萄球菌肺炎，儿童患麻疹或流感时易患此病。83该患儿出现了呼吸困难加重，烦躁不安，高热，面色青灰，左肺叩诊实音，可能发生了A中毒性脑病B脑水肿C肺水肿D肺脓肿E脓胸答案：D解析：肺炎患儿呼吸困难加重，高热，且体检左肺叩诊实音，应考虑发生了肺脓肿。84抗感染首选A甲硝唑B利巴韦林C病毒唑D新青霉素E制霉菌素答案：D解析：金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症，早期治疗应选用敏感的抗菌药物，首选青霉素。近年来，金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已高达90%左右，因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素，如苯唑西林钠（新青霉素）、头孢呋辛钠等。853天后，患儿呼吸困难突然加重，明显烦躁不安，面色青紫