初级药师-专业实践能力练习-药物相互作用.doc

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1、初级药师考试辅导 专业实践能力临床药物治疗学 第四节 药物相互作用一、A11、当一位帕金森患者正用左旋多巴进行有效治疗时，突然该药的所有药效消失了。以下最可能解释这一现象的用药史是A、患者忘记了要用药二次B、增加过苯海索C、有时用过制酸剂D、冬季因预防感冒曾用过多种维生素制剂E、患者有时喝点洒2、下列叙述正确的是A、奥美拉唑不影响保泰松在胃液中的吸收B、碳酸氢钠可抑制氨茶碱吸收C、合用多潘立酮可增加药物的吸收D、甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性降低E、四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减弱3、MAOI与非直接作用的拟交感胺类，如麻黄碱、苯丙胺类药物之间合用，不良后果是A、血压异常升高

2、B、MAOI类药效降低C、非直接作用的拟交感胺类药效降低D、MAOI类作用时间缩短E、非直接作用的拟交感胺类作用时间缩短4、青霉素与某些药物合用会引起药效降低，该药物是A、丙磺舒B、阿司匹林C、吲哚美辛D、保泰松E、红霉素5、以下酶抑制作用最强的药物是A、苯巴比妥B、水合氯醛C、氯霉素D、苯妥英钠E、利福平6、下列药物能抑制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢，合用易引起低血糖反应的是A、长效磺胺类B、水杨酸类C、呋塞米D、普萘洛尔E、氯霉素7、苯巴比妥中毒患者输入碳酸氢钠等药物碱化尿液将A、影响药物在肝脏的代谢B、影响体内的电解质平衡C、干扰药物从肾小管分泌D、减少药物从肾小管重吸收E、影响药物吸收8、

3、在酸性尿液中弱酸性药物A、解离少，再吸收多，排泄慢B、解离多，再吸收多，排泄快C、解离多，再吸收少，排泄快D、解离多，再吸收多，排泄慢E、排泄速度不变9、尿液pH影响药物排泄是由于它改变了药物的A、水溶性B、脂溶性C、pKaD、解离度E、溶解度10、苯妥英钠与双香豆素合用，后者作用A、增强B、减弱C、起效快D、吸收增加E、作用时间长11、在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是A、药物的分布容积B、药物的肾清除率C、药物的半衰期D、药物的受体结合量E、药物与血浆蛋白亲和力的强弱12、可被水杨酸类影响代谢的药物是A、乙醇B、咖啡因C、硫唑嘌呤D、华法林E、苯妥英钠13、属于食物影响药物吸收的是A

4、、抗胆碱药阻碍四环素的吸收B、考来烯胺减少了地高辛的吸收C、多潘立酮减少了核黄素的吸收D、氢氧化钙减少了青霉胺的吸收E、螺内酯同早餐同服吸收量增加14、以下有关酶诱导作用的叙述中，不正确的是A、苯妥英合用利福平，结果癫痫发作B、氨茶碱合用利福平，结果哮喘发作C、服用喷他唑辛，吸烟致镇痛作用降低D、抗凝血药合用巴比妥类，抗凝作用增强E、口服避孕药者服用卡马西平，结果作用降低，可致突破性出血和避孕失败15、以下所列药物中，有酶诱导作用的是A、氯霉素B、甲硝唑C、苯巴比妥D、环丙沙星E、西咪替丁16、特非那定与酮康唑联合应用可产生不良的相互作用，下列叙述中哪一条是错误的是A、表现为Q-T间期延长B、

5、诱发尖端扭转型室性心律失常C、酮康唑抑制特非那定的代谢引起药物积聚D、特非那定影响酮康唑的正常代谢所致E、两者不宜联合应用17、不因尿液pH变化而发生排泄量改变的药物是A、阿司匹林B、巴比妥类C、磺胺嘧啶D、氯霉素E、青霉素18、不宜与金属离子合用的药物是A、磺胺甲唑B、四环素C、甲氧苄啶D、呋喃唑酮E、呋喃妥因19、丙磺舒口服使青霉素和头孢类药效增强，其原因是丙磺舒有如下作用A、抑制两者在肝脏的代谢B、促进两者的吸收C、减少两者自肾小管排泄D、抑制乙酰化酶E、减少两者的血浆蛋白结合20、可引起肾毒性增强的药物相互作用是A、氨基糖苷类药物与红霉素合用B、氨基糖苷类药物与头孢菌素药物合用C、氨基

6、糖苷类药物与肌松药合用D、甲氨蝶呤与甲氧苄啶合用E、钾盐与氨苯苄啶合用21、低钾增强强心苷的毒性是属于药物之间的A、敏感化现象B、竞争性拮抗作用C、非竞争性拮抗作用D、作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用E、作用于不同作用点或受体时的协同作用22、下列药物与两性霉素B合用，不会增加肾脏毒性的是A、氨基苷类B、多黏菌素C、万古霉素D、顺铂E、林可霉素23、下列药物可能发生竞争性拮抗作用的是A、肾上腺素和乙酰胆碱B、新斯的明和筒箭毒碱C、毛果芸香碱和新斯的明D、间羟胺和异丙肾上腺素E、阿托品和尼可刹米24、氨基糖苷类抗生素与呋塞米合用，则A、呼吸抑制B、增加耳毒性C、增加出血的风险D、增强抗菌

7、作用E、延缓耐药性发生25、安定药与中枢抑制药合用引起强烈中枢抑制是属于药物之间的A、敏感化现象B、竞争性拮抗作用C、非竞争性拮抗作用D、作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用E、作用于不同作用点或受体时的协同作用26、对于合并有慢性感染的患者，需给予糖皮质激素时必须合用药物是A、抗生素B、抗病毒药C、组织修复药D、解热镇痛药E、抗溃疡药27、下列哪一组药物可发生拮抗作用A、肾上腺素和乙酰胆碱B、纳洛酮和吗啡C、毛果芸香碱和新斯的明D、间羟胺和异丙肾上腺素E、阿托品和尼可刹米28、下列属于吸附作用影响药物吸收的是A、考来烯胺减少了保泰松的吸收B、阿托品延缓了利多卡因的吸收C、抗酸药减少了酮康

8、唑的吸收D、含有Fe2+减少了四环素的吸收E、溴丙胺太林影响了对乙酰氨基酚的吸收29、下列不属于结合型药物特点的是A、不呈现药理活性B、不能通过血管壁C、不能被肝脏代谢D、不能被肾排出E、结合是不可逆的30、药理效应相同或相似的药物联合应用所产生的效应等于或者大于两药分别应用所产生的效应之和A、互补作用B、拮抗作用C、抵抗作用D、协同作用E、选择性作用31、关于特非那定与酮康唑联合应用产生的不良相互作用不正确的是A、可以延长Q-T间期为表现B、诱发尖端扭转型室性心律失常C、使特非那定的血药浓度显著下降D、产生不良相互作用的原因是酮康唑影响特非那定正常代谢E、两者不宜联合应用32、下列药物中肝药

9、酶抑制作用最强的是A、卡马西平B、水合氯醛C、酮康唑D、苯妥英钠E、苯巴比妥33、狭义的药物相互作用是指A、两种以上药物所产生的物理学变化以及在体内由这变化所造成的药理作用改变B、两种或两种以上药物在患者体内共同存在时产生的不良影响C、两种以上药物所产生的化学变化，以及在体内由这变化所造成的药理作用改变D、药物的体外物理学变化对在体内造成的药理作用改变E、药物的体外化学变化对在体内造成的药理作用改变二、B1、A.氯霉素注射液用水稀释时出现沉淀B.药物进入体内过程中，受竞争抑制剂的抑制C.酶诱导剂促进其他受影响药物的生物转化D.服弱酸性药物时碱化尿液E.与血浆蛋白结合力强的药物将结合力弱的药物置

10、换出来、属于分布过程中药物相互作用的是A、B、C、D、E、属于代谢过程中药物相互作用的是A、B、C、D、E、属于排泄过程中药物相互作用的是A、B、C、D、E、0、A.罗红霉素B.青霉素C.甲氨蝶呤D.甲苯磺丁脲E.二甲双胍、与丙磺舒合用能影响其肾排泄的药物是A、B、C、D、E、与水杨酸钠合用能影响其肾排泄的药物是A、B、C、D、E、0、A.酶诱导相互作用B.酶抑制相互作用C.5-羟色胺综合征D.尿液pH变化引起药物排泄的改变E.单胺氧化酶抑制剂(MAOI)抑制肝脏药物代谢酶的作用(药动学方面的药物相互作用机制)、一些药物诱导细胞色素CYP等酶的活性，使联用的药物加速代谢A、B、C、D、E、酸化

11、尿液，使pH7.4，弱酸性药物排泄减少A、B、C、D、E、MAOI与麻黄碱等联合使体内生成更多的去甲肾上腺素而导致血压异常升高A、B、C、D、E、许多药物可抑制CYP酶，使合用的相关药物的代谢减慢A、B、C、D、E、0、A.食物对药物吸收的影响B.消化道中吸附减少药物吸收C.消化道中螯合，减少药物吸收D.消化道pH改变影响药物吸收E.胃肠动力变化对药物吸收的影响(吸收过程的药物相互作用)、脂溶性强的药物(抗生素的酯化物、灰黄霉素等)在食后，尤其是油脂餐后吸收良好A、B、C、D、E、四环素类、喹诺酮类、康唑类等需要酸性条件。碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂等都可使其减效A、B、C

12、、D、E、活性炭、白陶土、非吸收性抗酸药等具有巨大表面积，可使用量较小的有机药物减效A、B、C、D、E、一些金属离子药物(钙、镁、铝、铋、铁、锌等盐)可使一些药物(四环素类、青霉胺等)不能吸收A、B、C、D、E、促胃动力药(甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利)可使地高辛和核黄素加速通过十二指肠和小肠而减少吸收A、B、C、D、E、0、A.干扰药物从肾小管分泌B.改变药物从肾小管重吸收C.影响体内的电解质平衡D.影响药物吸收E.影响药物在肝脏的代谢下列药物相互作用属以上哪种、同时配伍碳酸氢钠，使胃液pH升高A、B、C、D、E、口服丙磺舒减少青霉素的排泄A、B、C、D、E、苯巴比妥中毒患者输入碳酸氢钠等

13、药物碱化尿A、B、C、D、E、0、A.耳毒性增加B.呼吸麻痹C.血细胞减少D.复视和共济失调E.加重肾毒性、氨基苷类药物和普鲁卡因合用可出现A、B、C、D、E、两性霉素B和氨基苷类药物合用可出现A、B、C、D、E、阿司匹林与红霉素合用可出现A、B、C、D、E、异烟肼与卡马西平合用可出现A、B、C、D、E、甲氨蝶呤与水杨酸类药物合用可出现A、B、C、D、E、0、A.酶诱导作用B.酶抑制作用C.竞争血浆蛋白的结合D.改变胃肠道的吸收E.干扰药物从肾小管重吸收、苯巴比妥与碳酸氢钠合用，使前者在尿中排泄量增加是由于A、B、C、D、E、苯巴比妥与双香豆素合用，使后者抗凝血作用降低是由于A、B、C、D、E

14、、甲苯磺丁脲与氯霉素合用导致低血糖休克，是由于氯霉素产生了A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】 左旋多巴与维生素B6可产生非竞争性拮抗作用，降低左旋多巴的疗效，多种维生素制剂含有维生素B6。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414275】2、【正确答案】 E【答案解析】 四环素类与含钙、镁、铝、铋、铁、锌等金属离子的药物形成螯合物，使药物吸收减少。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414274】3、【正确答案】 A【答案解析】 MAOI是单胺氧化酶抑制剂，单胺氧化酶可以水解拟交感胺类药物，所以二者合用可使体内生

15、成更多的去甲肾上腺素而产生血压异常升高的相互作用。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414273】4、【正确答案】 E【答案解析】 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可竞争抑制青霉素类抗生素从肾小管的分泌，使之排泄减慢，而血药浓度增高，可增强青霉素类抗生素的作用，并延长作用时间。而红霉素是快效抑菌剂，青霉素类是繁殖期杀菌药。当服用红霉素等药物后，细菌生长受到抑制，使青霉素无法发挥杀菌作用，从而降低药效。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414272】5、【正确答案】 C【答案解析】 氯霉素具有很强的酶抑制作用，苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠、利

16、福平都具有酶诱导作用。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100415951】6、【正确答案】 E【答案解析】 口服降血糖药甲苯磺丁脲不宜与长效磺胺类、水杨酸类、保泰松、呋塞米等合用，这些药物可将其置换，降血糖作用增强，引起低血糖反应。氯霉素、保泰松能抑制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢，增强其降血糖作用明显，引起低血糖反应。降血糖药不宜与普萘洛尔合用，因其可掩盖低血糖先兆。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100415950】7、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414288】8、【正确答案】 A【答案解析】

17、【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414287】9、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414286】10、【正确答案】 B【答案解析】 双香豆素与药酶诱导剂(如苯妥英钠等巴比妥类)合用，加速其代谢，抗凝作用减弱。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414285】11、【正确答案】 E【答案解析】 在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是药物与血浆蛋白亲和力的强弱。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414284】12、【正确答案】 D【答案解析】 水杨酸类与华法林存在

18、蛋白结合部位的置换作用，使华法林的结合率降低，游离华法林的水平上升，可发生出血风险。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414283】13、【正确答案】 E【答案解析】 一般情况下食物减少药物的吸收，有时食物只延缓药物的吸收，但药物的吸收量不受影响。有的药物在进食情况下吸收增加，例如螺内酯与普通早餐食物同服，其吸收量明显高于空腹服药。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414282】14、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414281】15、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“药动学相互作

19、用”知识点进行考核】【答疑编号100414280】16、【正确答案】 D【答案解析】 酮康唑等CYP3A4抑制剂可使特非那定的血药浓度显著上升，导致QT间期延长和扭转性室速，威胁生命。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414279】17、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414278】18、【正确答案】 B【答案解析】 含二价或三价金属离子（Ca2+、Fe2+、Mg2+、Al3+、Bi3+、Fe3+）的药物与四环素类抗生素或喹诺酮类抗菌药发生络合反应而严重影响其吸收。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答

20、疑编号100414277】19、【正确答案】 C【答案解析】 丙磺舒口服可以减少青霉素类和头孢霉素类抗菌药物的排泄，而使药效增强。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414276】20、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100415952】21、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414318】22、【正确答案】 E【答案解析】 氨基苷类、多黏菌素、万古霉素、顺铂与两性霉素B合用，均会增加肾脏性，林可霉素不会增加两性霉素B的肾脏毒性。【该题针对“药效学相互作用”知识点进行

21、考核】【答疑编号100414317】23、【正确答案】 B【答案解析】 两种药物在同一部位或受体上产生的拮抗作用叫做竞争性拮抗。临床上利用这种拮抗作用来纠正另一些药物的有害作用，例如，新斯的明能特异性的对抗右旋筒箭毒碱所造成的呼吸肌麻痹。【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414316】24、【正确答案】 B【答案解析】 氨基糖苷类抗生素在内耳淋巴液中浓度很高，且其浓度增高较慢，而血浓度迅速下降时，内耳浓度仍缓慢升高，内耳淋巴液中半衰期比血中长56倍，故引起严重的耳毒性，使感觉毛细胞发生退行性和永久性改变；避免与有耳毒性的高效利尿药(如呋塞米)合用。【该题针对“药效学相

22、互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414315】25、【正确答案】 D【答案解析】 安定药与中枢抑制药（镇静催眠药、全身麻醉药、镇痛药、酒精等）合用，能够明显加强中枢抑制药的作用。【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414314】26、【正确答案】 A【答案解析】 用糖皮质激素缓解症状，度过危险期，用抗生素控制感染。【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414313】27、【正确答案】 B【答案解析】 药效相反的药物联合应用，可发生拮抗作用，疗效拮抗可导致作用降低。纳洛酮和吗啡分别阻断和激动阿片受体。【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核

23、】【答疑编号100414311】28、【正确答案】 A【答案解析】 考来烯胺对酸性分子有很强的亲和力，可减少阿司匹林、保泰松、地高辛、华法林、甲状腺素等药物的吸收。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100638144】29、【正确答案】 E【答案解析】 结合型药物有以下特性：不呈现药理活性；不能通过血管壁；不被肝脏代谢；不被肾排泄。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100638139】30、【正确答案】 D【答案解析】 协同作用是指药理效应相同或相似的药物联合应用所产生的效应等于或者大于两药分别应用所产生的效应之和。拮抗是指两药联合应用所产生的效应小于单

24、独应用一种药物的效应。【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100436918】31、【正确答案】 C【答案解析】 酮康唑等CYP3A4抑制剂可使特非那定的血药浓度显著上升，导致Q-T间期延长和扭转性室速，威胁生命。而酮康唑抑制舍曲林的代谢则不会引起严重的心血管事件。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100436911】32、【正确答案】 C【答案解析】 酮康唑具有很强的酶抑制作用，苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠、利福平、卡马西平等都具有酶诱导作用。【该题针对“初级药师-专业实践能力模考系统,药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100436908】33、

25、【正确答案】 B【答案解析】 药物相互作用是指同时或相继使用两种或两种以上药物时，其中一个药物作用的大小、持续时间甚至性质受到另一药物的影响而发生明显改变的现象。狭义的药物相互作用通常是指两种或两种以上药物在患者体内共同存在时产生的不良影响。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100436907】二、B1、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414308】【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414309】【正确答案】 D【答案解析】 药物与血浆蛋白结合的能力是影响药物分布的

26、一个很重要的因素。血浆蛋白结合力强的药物容易分布于血液中，而且在血液中的停留时间长。酶诱导剂是指能使代谢加快的物质，能促进其他受影响药物代谢，减弱其作用，该作用是代谢过程相互作用。碱化尿液使酸性药物在尿中解离度增大，药物解离而少数以分子形式存在，难以被机体重吸收，排泄量增加。【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414310】2、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414305】【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414306】3、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对

27、“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414300】【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414301】【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414302】【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414303】4、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414294】【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414295】【正确答案】 B【答案

28、解析】【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414296】【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414297】【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414298】5、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414290】【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414291】【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“药动学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414292】6、【

29、正确答案】 B【答案解析】【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414320】【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414321】【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414322】【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414323】【正确答案】 C【答案解析】 氨基苷类药物与普鲁卡因合用可使神经肌肉阻滞作用加重，出现呼吸麻痹；两性霉素B和氨基苷类药物都具有肾毒性，合用可使肾毒性加重；红霉素与阿司匹林合用可增加耳毒性。异烟肼

30、是药物代谢酶抑制剂，当与卡马西平合用时，可使卡马西平的药物浓度明显提高，出现复视和共济失调等中毒症状；甲氨蝶呤与水杨酸类药物合用可使甲氨蝶呤血浆游离浓度明显增加，导致血细胞减少。【该题针对“药效学相互作用”知识点进行考核】【答疑编号100414324】7、【正确答案】 E【答案解析】 酸性药在酸性环境或碱性药在碱性环境时，药物在肾小管的重吸收增加，尿中排泄量减少；反之，酸性尿及碱性尿分别促进碱性药与酸性药在尿中的排泄。【答疑编号100638149】【正确答案】 A【答案解析】 香豆素与酶诱导剂苯巴比妥合用使抗凝作用减弱，凝血酶原时间缩短。【答疑编号100638150】【正确答案】 B【答案解析】【答疑编号100638151】 第18页