初级药师相关专业知识练习-医院药事管理第七节临床用药管理.doc

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1、初级药师考试辅导 相关专业知识 医院药事管理 第七节 临床用药管理一、A11、合理用药的基本原则不包括A、安全B、有效C、系统D、适当E、经济2、对具体的药物治疗活动，评价用药是否合理的指标不包括A、人均用药品种B、射药物次数C、基本药物使用率D、成本效益分析E、医师与患者接触的次数3、关于药品的适当性叙述错误的是A、适当的剂量B、适当的时间C、适当的途径D、适当的价格E、使用适当的疗程4、以下说法不正确的是A、不同药物制剂所含有效成分相等时，药物效应强度也相等B、同一药物的不同剂型吸收速率和分布的范围可以不同C、口服给药时溶液剂吸收最快D、药物不同剂量产生的药物作用也是不同的E、同一药物不同

2、剂量可产生不同的治疗作用5、对于口服特点的叙述错误的是A、方便B、安全C、吸收慢D、适用于昏迷患者E、经济6、对于注射给药特点的叙述错误的是A、剂量准确B、吸收迅速C、疗效确实可靠D、昏迷患者可用E、便于携带7、影响合理用药的机体因素不包括A、年龄B、给药次数C、遗传因素D、安慰剂效应E、精神因素8、不违背抗菌药物应用基本原则的是A、肝、肾功能障碍的患者使用利福平B、老年人使用磺胺类C、儿童期使用四环素D、哺乳期妇长期大量服用氨苄西林E、肾功能不全患者服用青霉素9、药物警戒的概念为A、研究药物的安全性B、一种学术上的探讨C、可以了解药害发生的规律，从而减少和杜绝药害，保证用药安全D、有关不良作

3、用或任何可能与药物相关问题的发现、评估、理解与防范的科学与活动E、评价用药的风险效益比10、以下有关ADR叙述中，不属于“C型药物不良反应”的是A、非特异性B、与剂量相关C、发生率高D、潜伏期较长E、用药与反应发生没有明确的时间关系11、以下有关ADR叙述中，不属于“病因学B类药物不良反应”的是A、与用药者体质相关B、与常规的药理作用无关C、用常规毒理学方法不能发现D、又称为与剂量不相关的不良反应E、发生率较高，死亡率相对较高答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 合理用药是一个涉及面广，难度高的复杂性工作。20世纪90年代以来，“安全、有效、经济、适当”成为国际药学专家对合理用药原

4、则达成的共识。【该题针对“合理用药”知识点进行考核】【答疑编号100402936】2、【正确答案】 D【答案解析】 对具体的药物治疗活动，评价用药是否合理的指标包括：人均用药品种；注射药物次数；基本药物使用率；通用名使用率；医师与患者接触的次数；临床药师与患者接触的次数等。【该题针对“合理用药”知识点进行考核】【答疑编号100402935】3、【正确答案】 D【答案解析】 药品的适当性是指将适当的药品，以适当的剂量，在适当的时间，经适当的途径，给适当的患者，使用适当的疗程，最终达到合理的治疗目标。【该题针对“合理用药”知识点进行考核】【答疑编号100402934】4、【正确答案】 A【答案解析

5、】 不同药物制剂所含的药量虽然相等，即药剂等值(pharmaceutical equivalance)，但药物效应强度不一定相等，因此，需要用生物等效性(bioequivalance)，即药物不同制剂能达到相同血药浓度的剂量比值，作为比较标准。【该题针对“合理用药”知识点进行考核】【答疑编号100402933】5、【正确答案】 D【答案解析】 口服：口服是最常用的给药方法。其主要优点是方便、经济、安全、适用于大多数药物和患者。其主要缺点是吸收较慢而不规则，且易受胃肠内容物的影响，也不适用于昏迷、抽搐等的患者。【该题针对“合理用药”知识点进行考核】【答疑编号100402932】6、【正确答案】

6、E【答案解析】 注射给药：注射给药的优点是剂量准确、吸收迅速、完全、疗效确实可靠。凡治疗上需要快速生效时，或由胃肠给予易被破坏或不易吸收的药物，或患者呕吐不止，或患者处于昏迷状态时，均可采用注射给药。常用的注射给药方法，有皮下、肌内和静脉注射等。【该题针对“合理用药”知识点进行考核】【答疑编号100402931】7、【正确答案】 B【答案解析】 影响药物效应因素机体方面1）生理因素包括年龄性别（小儿、老人、妇女）、精神因素、营养状态、昼夜节律、体温、血压、激素分泌，酶的活性等。2）病理状态病因素: 机能状态、肝肾功能。遗传因素: 代谢酶异常。3）个体差异：高敏性、过敏反应、耐受性【该题针对“合

7、理用药”知识点进行考核】【答疑编号100402930】8、【正确答案】 E【答案解析】 抗菌药物在患者中应用的基本原则1)根据患者的病理状况选药：肝、肾功能障碍的患者，对主要经肝代谢或对肝有损害的药物如氯霉素、红霉素、林可霉素、利福平、异烟肼、咪康唑和四环素类等；主要经肾排泄对肾有损害的药物，如氨基糖苷类、万古霉素、两性霉素、多黏菌素和磺胺类等，均必须减量慎用或避免使用，以免消除减慢，血药浓度偏高，半衰期延长，导致药物蓄积中毒。2)根据患者的生理状况选药：老年人的肝、肾功能渐趋减退；新生儿则发育未完善，应用磺胺类、氯霉素及硝基呋喃类等药物后可能导致肝肾损害，应禁用。儿童期的皮肤较为菲薄，使用四

8、环素、磺胺类及氟喹诺酮类等药物后，较易出现光敏感症状等。妊娠期妇女使用氨基糖苷类药物可能损害胎儿的听神经及肾脏，故应禁用。孕期服用四环素类药物，可抑制胎儿骨骼与牙釉质发育，导致肢体畸形，还有造成肝脏损害的毒性等。妊娠晚期或临产时服用大量氯霉素可引起新生儿“灰婴综合征”，妊娠早期服用磺胺类、甲硝唑、利福平及TMP等药物可能有致畸作用，故应避免使用。哺乳期妇长期大量服用氨苄西林可致新生儿腹泻或感染，如需要应用，可考虑暂停哺乳。氨基糖苷类、四环素、红霉素、氯霉素、克林霉素等均可排入乳汁，给乳儿带来不良影响，故哺乳期妇女应慎用或禁用。3)根据患者的遗传状况选药：如新生儿、早产儿患有遗传性G-6-PD缺

9、陷时，应用磺胺类、氯霉素及硝基呋喃类等药物后，可能导致溶血性贫血。此外，还要考虑患者的防御功能以及有无过敏史等全身状况后，做出合理选择。【该题针对“合理用药”知识点进行考核】【答疑编号100402929】9、【正确答案】 D【答案解析】 药物警戒(pharmacovigilance)是指对药物应用于人体后不良作用及任何涉及用药问题和意外(包括用药错误、调剂错误和药品质量等)的发现，对因果关系的探讨和对应用安全性的全面分析评价，是发现、评价、认识和预防药物不良作用或其他任何与药物相关问题的科学和活动。【该题针对“药品不良反应监测与分析”知识点进行考核】【答疑编号100402927】10、【正确答案】 B【答案解析】 C型不良反应：背景发生率高，长期用药后出现，潜伏期较长，用药与反应没有明确的时间关系，难预测，不可重现，发生机制不清。【该题针对“药品不良反应监测与分析”知识点进行考核】【答疑编号100402926】11、【正确答案】 E【答案解析】 B型不良反应：与正常药理作用不相干的异常反应，与剂量无关，难预测，常规毒理学筛选难发现，发生率低但死亡率高。【该题针对“药品不良反应监测与分析”知识点进行考核】【答疑编号100402925】 第5页