患者发生躁动时的护理应急预案与处理程序.doc

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1、患者发生躁动时的护理应急预案与处理程序【应急预案】1. 当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并同时通知医生。 2. 监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。3. 遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 4. 通知家属，向家属交代病情。5. 遵照医嘱使用制动约束器具，并注意观察防止并发症，待病情好转时及时中止使用制动约束器具。 6. 做好护理记录。【处理程序】患者发生躁动采取保护性措施及时通知医生监测生命体征，观察病情做好抢救准备向家属交代病情观察被约束的肢体颜色记录。患者发生精神症状时的护理应急预案与处理程序【应急预案】1. 立即通知医生及病房护士长，夜间通知院

2、总值班。 2. 同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。3. 协助医生通知患者家属。4. 要求24小时家属陪护。5. 如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫科或相关部门，协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外。 6. 协助医生请专科会诊。 7. 遵医嘱给予药物治疗。 8. 遵医嘱实施约束与行动限制，严密观察，防止意外损伤。9. 做好护理记录。【处理程序】患者发生精神症状通知医生及病房护士长 立即采取保护性措施告知患者家属24 小时陪护必要时通知保卫科请专科会诊遵医嘱药物治疗严密观察记录。患者有自杀倾向时的护理应急预案与处理程序【应急预案】1. 发现患者有自杀念头时，应立即向上级

3、领导汇报。2. 通知主管医生。3. 做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。4. 通知患者家属，要求24 小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。5. 详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。【处理程序】 发现自杀倾向 报告护士长通知主管医生做好防范措施通知家属24 小时陪护详细交接班心理疏导。患者自杀后的护理应急预案与处理程序【应急预案】1. 发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2. 判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。3. 抢救无效，保护现场（病房内及病房外现场）。4. 立即通

4、知医务科或院总值班，服从领导安排处理。5. 协助主管医生通知家属。6. 配合相关领导及有关部门的调查工作。7. 做好各种记录。8. 保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。 【处理程序】 发现患者自杀通知医生配合抢救抢救无效保护现场逐级上报通知家属配合调查记录。患者外出（或不归）时的护理应急预案与处理程序【应急预案】1. 发现患者擅自外出应立即在病房内仔细查找并同时通知病室值班医生及病房护士长。2. 通知医务科和护理部，夜间通知院总值班。3. 查找患者联系电话，或通知院总值班协助查找家属联系电话。4. 尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者。5. 患者返回后立即通知院总值班，

5、并观察患者病情变化，必要时补测生命体征。6. 若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。7. 认真记录患者外出过程。【处理程序】 发现患者擅自外出通知医生及病房护士长通知医务科和护理部/夜间院总值班联系家属通知保卫科协助。患者返回报告院总值班记录。患者未返回二人共同清理患者钱、物妥善保存记录。急诊患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案与处理程序【应急预案】1. 急诊患者要做检查或住院时，医务人员要详细向护送人员和家属交代患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交代患者病情，嘱其做好各方面的准备。2. 护送人员应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。3. 患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。4. 如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救，边电话通知急诊科，急诊科派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。5. 如发生在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊科，急诊科医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊科。【处理程序】急诊患者呼吸心跳骤停就地抢救呼叫救护人员转至急诊科或病房继续抢救。