鄞州区“泛创业鄞州·精英引领”科技服务 创新团队申报书.doc

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1、附件2 鄞州区“泛创业鄞州精英引领”科技服务 创新团队申报书申报项目： 专业领域： 科技服务 专业方向： 所在单位： (拟)落户地： 带头人姓名： 电话： 手机： 邮箱： 联系人姓名： 电话： 手机： 邮箱： 填表日期 年 月 日鄞州区科学技术局制10填写说明申报书正文（一）专业方向：请填写研发设计服务、检验检测认证服务、技术转移转化服务、知识产权服务、科技金融服务、创业孵化服务和科技咨询服务。（二）姓名：指申报人的中、外文姓名。如无外文名，请填写汉语拼音。（三）照片：为近期小两寸正面免冠证件照（300像素/英寸，jpg）。（四）国籍、出生地及出生日期：国籍指申报人现在的国籍。如在国内出生，请

2、按“*省（区、市）*市（县）”格式填写；如在国外出生，请填写出生国家、地区。出生日期应为公历（阳历）日期。（五）证件类型及证件号码：证件类型请选择填写有效护照或身份证。证件号码为所选证件类型证件号。（六）联系电话和电子邮箱：是指带头人的固定电话、手机和电子邮箱。（七）（拟）落户单位及任职信息：是指（拟）落户单位名称、（拟任）职务、意向或正式劳动合同期，以及单位地址、邮编。（八）已获职称、职务及资格证书：根据实际情况选择填写。（九）教育经历和工作经历：请按照从往至今的时间顺序，简要、完整描述申报人的教育和工作经历。每一段经历均应有明确的起始和终止日期，具体到月份。教育经历从大学本科填起（博士后属

3、于工作经历）。请写清楚每阶段经历的所在国家、院校、专业、学位。学位应同时加注英文。工作经历请写清楚每阶段经历的所在国家、单位、职务。单位和职务应同时加注英文。类型为全职、兼职、访问学者。无需描述工作业绩。（十）团队项目简介及项目负责人介绍：请填写以下5项内容：1、分别简要介绍团队、项目带头人、项目情况（300字以内）。2、项目负责人介绍，请概述个人基本情况、个人专长、研究领域及方向，字数不限。3、请列出领导（参与）过的主要项目，包括项目的起止时间、项目性质和来源、经费总额、参与人数、申报人的具体职位和任务。4、主要成果，请列出最能体现申报人水平的代表性论著（论文），或专利，或产品产出，每类均不

4、超过20项。其中，论著（论文）请列出日期、名称、发表载体、全部作者，通讯作者请用“*”注明；专利请列出保护期、名称、授权国家、专利所有人等；产品请标明目前的产业化程度。5、其他，包括获得的重要奖项、在国际学术组织兼职情况、在重要学术会议上作大会报告或特邀报告情况等。（十一）项目描述：包括立项的背景和意义；国内外研究现状和发展趋势、产品市场容量分析；项目主要研究开发内容、技术关键及主要创新点；项目预期目标；项目实施方案、技术路线与组织方式；进度安排；现有工作基础和条件。（十二）竞业禁止协议：申报人是否存在竞业禁止协议，如有请列出。（十三）破格内容及理由：如需破格，请列出破格内容并说明破格理由。（

5、十四）所在单位意见：由所在单位对本单位创新团队申报材料提出审核意见、推荐理由和配套扶持意见。带头人姓名中文外文性 别近期小两寸正面免冠证件照片（JPG）国 籍出 生 地出生日期19 年 月 日证件类型及证件码号固定电话电子邮件手 机（拟）落户单位（拟任）职务合同时间单位地址及邮编已获职称、职务及资格证书国内外院士 正教授或研究员 副教授或副研究员 国家重点人才计划专家 省级重点人才计划专家 专利代理人资格证 律师执业证 检验检测认证行业年度人物 中、高级技术（管理）职务教育经历（从本科填起）学位(加注英文) 开始时间 结束时间 所属国家 院校名称 专业名称工作经历工作职务（加注英文） 开始时间

6、 结束时间 所属国家 单位名称 类型团队项目简介及项目负责人介绍团队简要介绍（300字以内）项目负责人简要介绍（300字以内）项目简要介绍（300字以内）项目负责人介绍（请概述个人基本情况、个人专长、研究领域及方向，字数不限）领导（参与）过的主要项目 起止时间项目性质和来源经费总额参与人数申报人的具体职位和任务主要成果（每类均不超过20项）1、代表性论著（论文）发表时间论著（论文）名称发表载体论著（论文）作者2、专利专利保护期专利名称授权国家专利所有者3、产品产出等相关成果（字数不限）其他（包括获得的重要奖项、在国际学术组织兼职、在国际学术会议做重要报告等情况，字数不限）项目描述立项的背景和意

7、义（字数不限）国内外研究现状和发展趋势、产品市场容量分析（字数不限）项目主要研究开发内容、技术关键及主要创新点（字数不限）项目预期目标（主要技术指标、经济指标、社会效益、技术应用和产业化前景以及获取自主知识产权的情况等来（在）甬工作的目标。字数不限）项目实施方案、技术路线与组织方式（字数不限）进度安排（字数不限）现有工作基础和条件（包括已（拟）签订合同期限、方式等，字数不限）您是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议，如果有，请列出。是否需要破格申报，如果是，请列出破格内容并说明破格理由。本人承诺以上信息均真实有效，并郑重承诺，自被批准纳入“泛创业鄞州精英引领”科技服务团队后，将全职在鄞

8、州区工作（服务）5年以上。 申报人（带头人）签字： 年 月 日成员中文外文性别近期小两寸正面免冠证件照片（JPG）国籍出生地出生日期19 年 月 日证件类型及证件号码固定电话电子邮件手机号码合同时间（拟任）职务(岗位)已获职称、职务及资格证书国内外院士 正教授或研究员 副教授或副研究员 国家重点人才计划专家 省级重点人才计划专家专利代理人资格证 律师执业证 检验检测认证行业年度人物 中、高级技术（管理）职务教育经历（从本科填起）学位(加注英文) 开始时间 结束时间 所属国家 院校名称 专业名称工作经历工作职务（加注英文） 开始时间 结束时间 所属国家 单位 类型专长及代表性成果1、个人专长：2

9、、领导（参与）过的主要项目 起止时间项目性质和来源经费总额参与人数申报人的具体职位和任务3、主要成果（每类均不超过20项）（1）代表性论著（论文）发表时间论著（论文）名称发表载体论著（论文）作者（2）专利专利保护期专利名称授权国家专利所有者（3）产品产出等相关成果：4、其他（包括获得的重要奖项、在国际学术组织兼职、在国际学术会议做重要报告等情况）工作设想（包括本人在团队中的作用，来（在）甬工作的目标、方式和预期贡献等）您是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议，如果有，请列出。是否需要破格申报，如果是，请列出破格内容并说明破格理由。本人承诺以上信息均真实有效，并郑重承诺，自被批准纳入“泛创业鄞州精英引领”科技服务团队后，将全职在鄞州区工作（服务）5年以上。申报人（成员）签字： 年 月 日用人单位意见1、推荐理由（是否破格：是，不是。属破格的，请同时说明理由）：2、支持措施（包括工作条件和生活待遇等方面的支持措施）：申报人有关信息属实，本单位承诺予以上述支持，特推荐申报鄞州区“泛创业鄞州精英引领”。 相关负责人签字 单位（公章） 年 月 日