金匮要略方论-汉-张仲景.docx

《金匮要略方论-汉-张仲景.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《金匮要略方论-汉-张仲景.docx（128页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、金匮要略方论汉 张仲景卷上脏腑经络先后病脉证第一问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。（酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。）肝虚则用此法，实则不在用之。经曰：虚虚实实，补不足，损有余。是其义也。余脏准此。夫人秉五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物。如水能浮舟，亦能复舟。若五脏元贞通畅，人即安和，客气邪风，中人多死。千般

2、难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室金刃，虫兽所伤，以凡详之，病由都尽。若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传腑脏，即医治之。四肢才觉重滞，即导引吐纳，针灸膏摩，勿令九窍闭塞。更能无犯王法，禽兽灾伤，房室勿令竭之，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰；病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元贞之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。问曰：病患有气色见于面部，愿闻其说。师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死。一云：腹中冷苦痛者死。鼻头色微黑者，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也。设微赤非时者死。其目正园者，

3、痉，不治。又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。师曰：病患语声寂然，喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头中病。（一作痛）师曰：息摇肩者，心中坚；息引胸中上气者，咳；息张口短气者，肺痿唾沫。师曰：吸而微数，其病在中焦，实也，当下之即愈，虚者不治。在上焦者，其吸促；在下焦者，其吸远。此皆难治。呼吸动摇振振者，不治。师曰：寸口脉动者，因其王时而动，假令肝王色青，四时各随其色。肝色青而反色白，非其时色脉，皆当病。问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起。少阳之时，阳始生，天得温和。以未得甲子，天

4、因温和，此为未至而至也；以得甲子而天未温和，为至而不至也；以得甲子而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。师曰：病患脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里。腰痛背强不能行，必短气而极也。师曰：经云：厥阳独行何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。问曰：寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气。实气相搏，血气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥。何谓也？师曰：唇口青，身冷，为入脏即死；如身和，汗自出，为入腑即愈。问曰：脉脱入脏即死，入腑即愈，何谓也？师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮，从口起流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治；病在外者，可治；入里者，即死。问曰：阳病

5、十八何谓也？师曰：头痛，项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八何谓也？师曰：咳，上气，喘，哕，咽，肠鸣胀满，心痛拘急。五脏病各有十八，合为九十病。人又有六微，微有十八病，合为一百八病。五劳、七伤、六极、妇人三十六病，不在其中。清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，馨饪之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度：风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。问曰：病有急当救里、救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。师

6、曰：五脏病各有所得者愈；五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。夫诸病在脏欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者与猪苓汤。余皆仿此。卷上痉湿病脉证第二太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉。为难治。太阳病，发汗太多，因致痉。夫风病，下之则痉。复发汗，必拘急。疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚，发其汗已，其脉如蛇。暴腹胀大者，为欲解，脉如故；反伏弦者，痉。夫痉脉，按之紧如弦，

7、直上下行。（一作：筑筑而弦。脉经云：痉家，其脉伏坚，直上下。）痉病有灸疮，难治。太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉。栝蒌桂枝汤主之。栝蒌桂枝汤方栝蒌根（二两） 桂枝（三两） 芍药（三两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚）上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷啜热粥发。太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉。葛根汤主之。葛根汤方葛根（四两） 麻黄（三两，去节） 桂枝（二两，去皮） 芍药（二两） 甘草（二两，炙） 生姜（三两） 大枣（十二枚）上七味， 咀，以水一斗，先煮麻黄、葛根减二升，去沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗，

8、不须啜粥。余如桂枝汤法将息及禁忌。痉为病，（一本痉字上有刚字。）胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必 齿，可与大承气汤。大承气汤方大黄（四两，酒洗） 浓朴（半斤，炙，去皮） 枳实（五枚，炙） 芒硝（二合）上四味，以水一斗，先煮二物取五升，去滓；纳大黄煮取二升，去滓；纳芒硝，更上火微一二沸，分温再服，得下止服。太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细（一作缓）者，此名湿痹。（玉函云，中湿。）湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。湿家之为病，一身尽疼（一云：疼烦，）发热，身色如熏黄也。湿家，其人但头汗出，背强欲得被复向火，若下之早则哕，或胸满，小便不利（一云利，）舌上如苔者，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得饮而

9、不能饮，则口燥烦也。湿家，下之，额上汗出，微喘，小便利（一云不利）者。死；若下利不止者，亦死。风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解。值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。湿家病，身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，纳药鼻中则愈。（脉经云：病患喘。而无“湿家病”以下至“而喘”十三字。）湿家，身烦疼，可与麻黄加术汤。发其汗为宜，慎不以火攻之。麻黄加术汤方麻黄（三两，去节） 桂技（二两，去皮） 甘草（一两，炙） 杏仁（七十个，去皮尖） 白术（四

10、两）上五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，复取微似汗。病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。麻黄杏仁薏苡甘草汤方麻黄（去节，半两，汤泡） 甘草（一两，炙） 薏苡仁（半两） 杏仁（十个，去皮尖，炒）上 麻豆大，每服四钱，水一盏半，煮八分，去滓，温服，有微汗避风。风湿脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄汤主之。防己黄 汤方防己（一两） 甘草（半两，炒） 白术（七钱半） 黄 （一两一分，去芦）上 麻豆大，每抄五钱七，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服。喘者加麻黄半两，胃中不和者加

11、芍药三分，气上冲者加桂枝三分，下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰下，温令微汗，瘥。伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。桂枝附子汤方桂枝（四两，去皮） 生姜（三两，切） 附子（三枚，炮，去皮，破八片） 甘草（二两，炙） 大枣（十二枚，擘）上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。白术附子汤方白术（二两） 附子（一枚半，炮，去皮） 甘草（一两，炙） 生姜（一两半，切） 大枣（六枚）上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状

12、，勿怪，即是术附并走皮中，逐水气未得除故耳。风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。甘草附子汤方甘草（二两，炙） 附子（一枚，炮，去皮） 白术（二两） 桂枝（四两，去皮）上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解。能食汗出复烦者，服五合。恐一升多者，服六七合为妙。太阳中 ，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开前板齿燥。若发其汗，则其恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。太阳中热者， 是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。白虎人参汤方知母（六两）

13、 石膏（一斤，碎） 甘草（二两） 粳米（六合） 人参（三两）上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。太阳中 ，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。一物瓜蒂汤方瓜蒂（二七个）上 ，以水一升，煮取五合，去滓，顿服。卷上百合狐惑阴阳毒病证治第三论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，

14、或病四五日而出，或病二十日或一月微见者，各随证治之。百合病，发汗后者，百合知母汤主之。百合知母汤方百合（七枚，擘） 知母（三两，切）上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升煎知母，取一升去滓；后合和煎取一升五合，分温再服。百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。滑石代赭汤方百合（七枚，擘） 滑石（三两，碎，绵裹） 代赭石（如弹丸大一枚，碎，绵裹）上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升煎取一升，去滓；别以泉水二升煎滑石、代赭，取一升去滓，后合和重煎取一升五合，分温服。百合病，吐之后者，用后方主之。百合鸡子汤方百合（七枚，擘） 鸡子黄（七枚）上先

15、以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升煎取一升，去滓，纳鸡子黄，搅匀煎五分，温服。百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。百合地黄汤方百合（七枚，擘） 生地黄汁（一升）上以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升煎取一升，去滓，纳地黄汁，煎取一升五合，分温再服，中病勿更服，大便常如漆。百合病，一月不解，变成渴者，百合洗方主之。百合洗方上以百合一升，以水一斗渍之一宿，以洗身，洗已，食煮饼，勿以盐豉也。百合病，渴不瘥者，栝蒌牡蛎散主之。栝蒌牡蛎散方栝蒌根 牡蛎（熬，等分）上为细末，饮服方寸匕，日三服。百合病，变发热者（一作：发寒热，）百合滑石散主之。百合滑石散方百

16、合（一两，炙） 滑石（三两）上为散，饮服方寸匕，日三服，当微利者止服，热则除。百合病，见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆，见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝（一作嗄，）甘草泻心汤主之。甘草泻心汤方甘草（四两） 黄芩 人参 干姜（各三两） 黄连（一两） 大枣（十二枚） 半夏（半升）上七味，水一斗，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。苦参汤方苦参一升以水一斗，煎取七升，去滓。熏洗，日三。蚀于肛者，雄黄熏

17、之。雄黄上一味，为末，筒瓦二枚合之，烧向肛熏之。（脉经云：病患或从呼吸上蚀其咽，或从下焦蚀其肛阴。蚀上为惑，蚀下为狐，狐惑病者，猪苓散主之。）病者脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出。初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日，目四 黑，若能食者，脓已成也。赤小豆当归散主之。赤小豆当归散方赤小豆（三升，浸令芽出，曝干） 当归上二味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服。阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治。升麻鳖甲汤主之。阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。升麻鳖甲汤方升麻（二两） 当归（一两） 蜀椒（炒去汗，一两） 甘草（二两） 鳖

18、甲（手指大一片，炙） 雄黄（半两，研）上六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服。取汗。（肘后、千金方：阳毒用升麻汤，无鳖甲有桂；阴毒用甘草汤，无雄黄。）卷上疟病脉证并治第四师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者，下之瘥，弦迟者，可温之；弦紧者，可发汗、针灸也；浮大者，可吐之；弦数者，风发也，以饮食消息止之。病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不瘥，当月尽解；如其不瘥，当云何？师曰：此结为 瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。鳖甲煎丸鳖甲（十二分，炙） 乌扇（三分，烧） 黄芩（三分） 柴胡（六分） 鼠妇（三分，熬） 干姜（三分）大黄（三分） 芍药（五分） 桂枝（三分） 葶苈（一分，熬）

19、 石苇（三分，去毛） 浓朴（三分） 牡丹（五分，去心） 瞿麦（二分） 紫葳（三分） 半夏（一分） 人参（一分） 虫（五分，熬） 阿胶（三分，炙） 蜂窠（四分，炙） 赤硝（十二分） 蜣 （六分，熬） 桃仁（二分）上二十三味，为末，取熊灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，纳诸药，煎为丸如梧子大，空心服七丸，日三服。（千金方用鳖甲十二片，又有海藻三分，大戟一分， 虫五分，无鼠妇、赤硝二味，以鳖甲煎和诸药为丸。）师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄肌肉。温疟者，其脉如平，身无寒但

20、热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。白虎加桂枝汤方知母（六两） 甘草（二两，炙） 石膏（一斤） 粳米（二合） 桂（去皮，三两）上 ，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。疟多寒者，名曰牝疟，蜀漆散主之。蜀漆散方蜀漆（洗去腥） 云母（烧二日夜） 龙骨（等分）上三味，杵为散，未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分，临发时服一钱匕。（一方云母作云实。）附外台秘要方牡蛎汤 治牡疟。牡蛎（四两，熬） 麻黄（去节，四两） 甘草（三两） 蜀漆（三两）上四味，以水八升先煮蜀漆、麻黄，去上沫，得六升，纳诸药煮取二升，温服一升。若吐，则勿更服。柴胡去半夏加栝蒌汤 治疟病发渴者，亦治劳疟。柴胡（八两） 人参

21、 黄芩 甘草（各三两） 栝蒌根（四两） 生姜（二两） 大枣（十二枚）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日二服。柴胡桂姜汤 治疟寒多微有热，或但寒不热。（服一剂如神。）柴胡（半斤） 桂枝（三两，去皮） 干姜（二两） 栝蒌根（四两） 黄芩（三两） 牡蛎（三两，熬）甘草（二两，炙）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出便愈。卷上中风历节病脉证并治第五夫风之为病，当半身不遂；或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，

22、正气引邪， 僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。侯氏黑散 治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。（外台治风癫。）菊花（四十分） 白术（十分） 细辛（三分） 茯苓（三分） 牡蛎（三分） 桔梗（八分） 防风（十分） 人参（三分） 矾石（三分） 黄芩（五分） 当归（三分） 干姜（三分） 川芎（三分） 桂枝（三分）上十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一服。初服二十日，温酒调服，禁一切鱼肉大蒜，常宜冷食，六十日止，即药积在腹中不下也，热食即下矣，冷食自能助药力。寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚。荣缓则为亡血，卫缓则为中风。邪气中经，则身痒而瘾疹；心气不

23、足，邪气入中，则胸满而短气。风引汤 除热瘫痫。大黄 干姜 龙骨（各四两） 桂枝（三两） 甘草 牡蛎（各二两） 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂紫石英 石膏（各六两）上十二味，杵，粗筛，以韦囊盛之。取三指撮，井花水三升，煮三沸，温服一升。（治大人风引，少小惊痫，日数十发，医所不疗，除热方。巢氏云：香港脚宜风引汤。）防己地黄汤 治病如狂状妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。防己（一分） 桂枝（三分） 防风（三分） 甘草（一分）上四味，以酒一杯，渍之一宿，绞取汁；生地黄二斤 咀，蒸之如斗米饭久；以铜器盛其汁，更绞地黄汁，和分再服。头风摩散方大附子（一枚，炮） 盐（等分）上二味为散，沐了，以方寸匕，已摩疾上，

24、令药力行。寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故曰历节。趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。诸肢节疼痛，身体 羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。桂枝芍药知母汤方桂枝（四两） 芍药（三两） 甘草（二两） 麻黄（二两） 生姜（五两） 白术（五两） 知母（四两）防风（四两） 附子（二两，炮）上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名

25、曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦。独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也。病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。乌头汤方 治香港脚疼痛，不可屈伸。麻黄 芍药 黄 （各三两） 甘草（炙） 川乌（五枚， 咀，以蜜二升，煎取一升即出乌头）上五味， 咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，纳蜜煎中，更煎之，服七合，不知，尽服之。矾石汤 治香港脚冲心。矾石（二两）上一味，以浆水一斗五升，煎三五沸，浸脚良。附方：古今录验续命汤 治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。（姚云：与大续命同。兼治妇人产后去血者，及老人小儿。）麻黄 桂枝 当归 人参 石膏

26、 干姜 甘草（各三两） 川芎（一两） 杏仁（四十枚）上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄复脊，凭几坐，汗出则愈，不汗更服，无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。千金三黄汤 治中风手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食。麻黄（五分） 独活（四分） 细辛（二分） 黄 （二分） 黄芩（三分）上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。一服小汗，二服大汗。心热加大黄二分，腹满加枳实一枚，气逆加人参三分，悸加牡蛎三分，渴加栝蒌根三分，先有寒加附子一枚。近效方术附汤 治风虚头重眩，苦极，不知食味，暖肌补中，益精气。白术（二两） 附子（一枚半，炮，去皮） 甘草（一两，炙）上三味

27、， ，每五钱匕，姜（五片），枣（一枚），水盏半，煎七分，去滓，温服。崔氏八味丸 治香港脚上入，少腹不仁。干地黄（八两） 山茱萸 薯蓣（各四两） 泽泻 茯苓 牡丹皮（各三两） 桂枝 附子（炮，各一两）上八味，末之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸，日再服。千金方越婢加术汤 治肉极，热则身体津脱，腠理开，汗大泄，疠风气，下焦脚弱。麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（二两） 甘草（二两） 白术（四两） 大枣（十五枚）上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。恶风加附子一枚，炮。卷上血痹虚劳病脉证并治第六问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳，汗出，卧不时动摇，加被微

28、风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧。宜针引阳气，令脉和紧去则愈。血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄 桂枝五物汤主之。黄 桂枝五物汤方黄 （三两） 芍药（三两） 桂枝（三两） 生姜（六两） 大枣（十二枚）上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。（一方有人参）。夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸。脉浮者，里虚也。男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑兼衄，少腹满，此为劳使之然。劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行。男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷（一作冷）。夫失精家，少腹弦急

29、，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚、芤、迟，为清谷亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。桂枝加龙骨牡蛎汤方（短剧云：虚弱浮热汗出者，除桂加白薇附子各三分，故曰二加龙骨汤。）桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 龙骨 牡蛎（各三两）上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。天雄散方天雄（三两，炮） 白术（八两） 桂枝（六两） 龙骨（三两）上四味，杵为散，酒服半钱匕，日三服，不知，稍增之。男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也。人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，若肠鸣、马刀、侠瘿者，皆为劳得之。脉沉、小、迟，名脱气。其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则

30、溏泄，食不消化也。脉弦而大，弦则为减，大则为芤；减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。小建中汤方桂枝（三两，去皮） 甘草（三两，炙） 大枣（十二枚） 芍药（六两） 生姜（三两） 胶饴（一升）上六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。（呕家不可用建中汤，以甜故也。）（千金疗男女因积冷气滞，或大病后不复常，若四肢沉重，骨肉酸疼，吸吸少气，行动喘乏，胸满气急，腰背强痛，心中虚悸，咽干唇燥，面体少色，或饮食无味，胁肋腹胀，头重不举，多卧少起，甚者积年，轻者百日，

31、渐致瘦弱，五脏气竭，则难可复常，六脉俱不足，虚寒乏气，少腹拘急，羸瘠百病，名曰黄 建中汤，又有人参二两。）虚劳里急，诸不足，黄 建中汤主之。（于小建中汤内加黄 一两半，余根据上法。气短胸满者，加生姜，腹满者，去枣加茯苓一两半，及疗肺虚损不足，补气加半夏三两。）虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。（方见妇人杂病中。）虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸方主之。薯蓣丸方薯蓣（三十分） 当归 桂枝 曲 干地黄 豆黄卷（各十分） 甘草（二十八分） 人参（七分） 川芎芍药 白术 麦门冬 杏仁（各六分） 柴胡 桔梗 茯苓（各五分） 阿胶（七分） 干姜（三分） 白蔹（二分） 防风（六分） 大枣（百枚，为

32、膏）上二十一味，末之，炼蜜和丸如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。酸枣汤方酸枣仁（二升） 甘草（一两） 知母（二两） 茯苓（二两） 川芎（二两） （深师有生姜二两）上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，纳诸药煮取三升，分温三服。五劳虚极，羸瘦腹满，不能饮食。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄 虫丸主之。大黄 虫丸方大黄（十分，蒸） 黄芩（二两） 甘草（三两） 桃仁（一升） 杏仁（一升） 芍药（四两） 干地黄（十两） 干漆（一两） 虻虫（一升） 水蛭（百枚） 蛴螬（一升） 虫（半升）上十二味，末之，炼蜜和丸小豆

33、大，酒饮服五丸，日三服。附方千金翼炙甘草汤（一云复脉汤）治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。甘草（四两，炙） 桂枝 生姜（各三两） 麦门冬（半升） 麻仁（半升） 人参 阿胶（各二两） 大枣（三十枚） 生地黄（一斤）上九味，以酒七升、水八升，先煮八味，取三升，去滓，纳胶，消尽，温服一升，日三服。肘后獭肝散 治冷劳，又主鬼疰一门相染。獭肝一具，炙干末之，水服方寸匕，日三服。卷上肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脉数，其人咳，口中反

34、有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。问曰：病咳逆，脉之何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？师曰：寸口脉微而数，微则为风，数则为热；微则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入；热过于营，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳，口干，喘满，咽燥不渴，时唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死。上气面浮肿，肩息，其脉浮大不治，又加利尤甚。上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺

35、中冷，必眩、多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。甘草干姜汤方甘草（四两，炙） 干姜（二两，炮）上 咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。射干麻黄汤方射干（十三枚，一法三两） 麻黄（四两） 生姜（四两） 细辛 紫菀 款冬花（各三两） 五味子（半升） 大枣（七枚） 半夏（大者洗，八枚，一法半升）上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。.咳逆上气，时时唾浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。皂荚丸方皂荚（八两，刮去皮，用酥炙）上一味，末之，蜜丸梧子大，以枣膏和汤服三丸，日三夜一服。咳而脉浮者，浓朴麻黄汤主之。浓朴麻黄汤方浓

36、朴（五两） 麻黄（四两） 石膏（如鸡子大） 杏仁（半升） 半夏（半升） 干姜（二两） 细辛（二两） 小麦（一升） 五味子（半升）上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，纳诸药煮取三升，温服一升，日三服。脉沉者，泽漆汤主之。泽漆汤方半夏（半升） 紫参（五两，一作紫菀） 泽漆（三斤，以东流水五斗煮取一斗五升） 生姜（五两） 白前（五两） 甘草 黄芩 人参 桂枝（各三两）上九味， 咀，纳泽漆汁中煮取五升，温服五合，至夜尽。火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。麦门冬汤方麦门冬（七升） 半夏（一升） 人参（二两） 甘草（二两） 粳米（三合） 大枣（十二枚）上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一

37、升，日三夜一服。肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。葶苈大枣泻肺汤方葶苈（熬令黄色，捣丸如弹子大） 大枣（十二枚）上先以水三升，煮枣取二升，去枣纳葶苈，煮取一升，顿服。咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。桔梗汤方（亦治血痹）桔梗（一两） 甘草（二两）上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。越婢加半夏汤方麻黄（六两） 石膏（半升） 生姜（三两） 大枣（十五枚） 甘草（二两） 半夏（半升）上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉

38、浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。小青龙加石膏汤方（千金证治同，外更加胁下痛引缺盆。）麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜（各三两） 五味子 半夏（各半升） 石膏（二两）上九味，以水一斗，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。附方外台炙甘草汤 治肺痿涎唾多，心中温温液液者。（方见虚劳中。）千金甘草汤甘草 上一味，以水三升，煮减半，分温三服。千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾，涎沫不止，咽燥而渴。生姜（五两） 人参（三两） 甘草（四两） 大枣（十五枚）上五味，以水七升，煮取三升，分温三服。千金桂枝去芍药加皂荚汤 治肺痿吐涎沫。桂枝 生姜（各三两） 甘草（二两） 大

39、枣（十枚） 皂荚（一枚，去皮子，炙焦）上五味，以水七升，微微火温取三升，分温三服。外台桔梗白散 治咳而胸满，振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。桔梗 贝母（各三分） 巴豆（一分，去皮，熬研如脂）上三味，为散，强人饮服半钱匕，羸者减之。病在膈上者，吐脓血；膈下者泻出；若下多不止，饮冷水一杯则定。千金苇茎汤 治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。苇茎（二升） 薏苡仁（半升） 桃仁（五十枚） 瓜瓣（半升）上四味，以水一斗，先煮苇茎得五升，去滓，纳诸药，煮取二升，服一升，再服，当吐如脓。肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主

40、之。（方见上。三日一剂，可至三四剂，此先服小青龙汤一剂乃进，小青龙方见咳嗽门中。）卷上奔豚气病脉证治第八师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。师曰：奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。奔豚汤方甘草 川芎 当归（各二两） 半夏（四两） 黄芩（二两） 生葛（五两） 芍药（二两） 生姜（四两）甘李根白皮（一升）上九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。桂枝加桂汤方桂枝（五两） 芍药（三两） 甘草（二两，

41、炙） 生姜（三两） 大枣（十二枚）上五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服升。发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。茯苓桂枝甘草大枣汤方茯苓（半斤） 甘草（二两，炙） 大枣（十五枚） 桂枝（四两）上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。（甘澜水法，取水二斗置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。）卷上胸痹心痛短气病脉证治第九师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。平人无寒热，短气不足以息者，实也。胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧

42、数，栝蒌薤白白酒汤主之。栝蒌薤白白酒汤方栝蒌实（一枚，捣） 薤白（半升） 白酒（七升）上三味，同煮取二升，分温再服。胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。栝蒌薤白半夏汤方栝蒌实（一枚，捣） 薤白（三两） 半夏（半斤） 白酒（一斗）上四味，同煮取四升，温服一升，日三服。胸痹心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之。枳实薤白桂枝汤方枳实（四枚） 浓朴（四两） 薤白（半斤） 桂枝（一两） 栝蒌实（一枚，捣）上五味，以水五升，先煮枳实、浓朴，取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。人参汤方人参 甘草 干姜 白术（各三两）上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。

43、胸痹，胸中气塞、短气，茯苓杏仁甘草汤主之。桔枳姜汤亦主之。茯苓杏仁甘草汤方茯苓（三两） 杏仁（五十个） 甘草（一两）上三味，以水一斗，煮取五升，温服一升，日三服，不瘥更服。桔皮枳实生姜汤方桔皮（一斤） 枳实（三两） 生姜（半斤）上三味，以水五升，煮取二升，分温再服。（肘后、千金云：治胸痹，胸中 如满，噎塞习习如痒，喉中涩燥唾沫。）胸痹，缓急者，薏苡附子散主之。薏苡附子散方薏苡仁（十五两） 大附子（十枚，炮）上二味，杵为散，服方寸匕，日三服。心中痞，诸逆，心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。桂枝生姜枳实汤方桂枝 生姜（各三两） 枳实（五枚）上三味，以水六升，煮取三升，分温三服。心痛彻背，背痛彻心，乌头赤

44、石脂丸主之。赤石脂丸方蜀椒（一两，一法二分） 乌头（一分，炮） 附子（半两，炮，一法一分） 干姜（一两，一法一分）赤石脂（一两，一法二分）上五味，末之，蜜丸如梧子大，先食服一丸，日三服，不知，稍加服。九痛丸 治九种心痛。附子（三两，炮） 生野狼牙（一两，炙香） 巴豆（一两，去皮心，熬研如脂） 人参 干姜 吴茱萸（各一两）上六味，末之，炼蜜丸如梧子大，酒下，强人初服三丸，日三服；弱者二丸。兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言。又治连年积冷，流注心胸痛，并冷冲上气，落马坠车血疾等，皆主之。忌口如常法。卷上腹满寒疝宿食病脉证治第十趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两 疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。病者痿黄，躁而不渴，胸中寒实而利不止者，死。寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。夫中寒家，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。中寒其人下利，以里虚也，欲嚏不能，此人肚中寒。夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲；不冲者，心下则痞。病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，浓朴七物汤主之。浓朴七物汤方浓朴（半斤） 甘草 大黄（各三两） 大枣（十枚） 枳实（五枚） 桂枝（二两） 生姜（五两）