医院突发事件应急预案汇编.doc

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1、汉中市人民医院突发事件应急预案汇编（2016年）应急办公室目 录1、重大医疗纠纷应急处置预案22、医务人员遭遇暴力伤害事件应急处置预案.53、灭火疏散应急预案.84、医务人员职业暴露应急预案145、处置破坏性地震应急预案176、急救及生命支持类设备应急预案207、医院电梯故障应急预案228、医院感染暴发流行事件应急处理预案249、危险品安全事件处置预案3110、食物中毒应急预案3311、突发洪涝灾害应急预案3412、信息系统安全应急预案3713、信息系统运行事件应急预案3914、停氧应急预案4615、停电应急预案4716、停水、停暖应急预案5217、放射辐射事故应急处置预案5418、病案管理应

2、急预案56YY-1重大医疗纠纷应急处置预案重大医疗纠纷是指与患者自然病程或潜在病情无关的意外死亡、重大永久性功能丧失或手术患者部位、操作错误引起的医疗纠纷均称为重大医疗纠纷。为有效预防和妥善处理医院纠纷、维护医疗秩序，保护患方、医疗机构及医务人员的合法权益，根据相关法律法规，确保质量管理体系的有效实施，结合我院实际，制订本预案。一、成立医疗纠纷处理工作领导小组组 长：主管院长副组长：医务部、护理部、保卫部、投诉办、宣传部主任 成 员：医务部、护理部、保卫部、投诉办、宣传部工作人员 工作职责：1、对全院医疗纠纷和医疗事故的防范工作统一决策和部署；2、制定并组织落实医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案

3、，制定相关处理措施。3、落实医疗安全不良事件报告制度，督促和指导科室对医疗安全隐患自查和整改。4、接待患者及家属提出的医疗纠纷争议。5、指导科室对医疗文书的完善、整理和保管工作，避免在医疗事故争议鉴定或法院应诉时举证不能的情况发生。6、负责医疗纠纷发生后封存医疗文书并协助科室和相关部门做好与医疗纠纷相关药液、血液、注射器、药物等现场实物封存工作。7、协助科室和相关部门做好与医疗纠纷相关药液、血液、注射器、药物等现场实物封存工作。8、负责对死因不明确患者的家属尸检建议工作。9、负责向上级管理部门重大事项的报告工作。10、负责组织院内专家医疗纠纷、事故“听证会”，做好记录，并向当事人传达会议讨论结

4、果。11、负责医疗纠纷在省、市医学会鉴定办公室的资料提交，人员组织和结果处理等工作。12、协助法律顾问就医疗纠纷在法院的应诉工作。二、应急处置流程1、科室发生重大医疗纠纷后，科主任应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科室内解决，防止矛盾激化，并接待患者及家属，认真听取患方意见，针对意见解释相关问题。2、及时上报医务部（总值班）和保卫部（警务室）3、医务部工作人员（总值班）接到报告后，立即前往科室了解情况，向患方亮明身份，与家属进行沟通，提出医院解决纠纷的方案，并及时将有关情况上报主管院长（带班院领导），必要时组织病案讨论，认真分析、进行责任评估。4、保卫部接到报告后，派出2名以

5、上保安人员，迅速到达现场，亮明身份，控制事态，维护现场秩序，保护医务人员的人身安全，确保医疗工作正常进行及医院财产完好。5、如家属有出现过激行为的苗头，保卫部应增派人员，控制现场。保卫部主任对家属进行相关法律法规宣教，并主动与公安部门保持联系，防止事态扩大。6、宣传部工作人员及时采集患方过激行为声像资料证据。7、接待沟通，仍不能解决的医疗纠纷，建议患方按法定程序进行医疗事故鉴定或法院起诉，当事科室在规定时间内备齐所需病案摘要，原始病案、有关资料及科室意见，指定专人和出席医疗事故鉴定会。8、医务部、护理部负责整理、保存医疗纠纷各种记录。附件：重大医疗纠纷应急流程附件：重大医疗纠纷应急流程科室发生

6、重大医疗纠纷医务部（总值班）了解情况，组织相关人员与患方沟通与患方进行沟通安保人员到达现场后表明身份，维持秩序医务部（总值班）到达现场亮明身份，安抚患方情绪保卫部接到报告后及时到达现场科室主任、主管医生、护士长与患方家属进行沟通上报医务部（总值班）和保卫部（警务室）（6812）必要时增派人员，维护现场秩序，或直接拨打110，防止出现过激行为医务部、投诉办（总值班）与民警共同做好当事方的疏导工作，引导其通过合法程序，解决纠纷YY-2医务人员遭遇暴力伤害事件应急处置预案为保护医务人员的人身安全和合法权益，维护正常医疗工作秩序，制定本预案。 一、成立应急处置工作领导小组组 长：院长副组长：分管安全保

7、卫工作院长及其他院级领导成 员：保卫部、医务部、护理部、门诊部、投诉办、院办、党办、工会办、人力资源部、宣传部、后勤保障部负责人及总值班人员二、领导小组下设医务人员保护组、受伤人员救治组、联络协调组、信息发布组。1.医务人员保护组组 长：保卫部主任副组长：安保队长、后勤保障部主任成 员：保卫部、安保队员及后勤保障部工作人员职 责：第一时间组织人员控制造事者，配合公安机关制止暴力侵害，保护医务人员安全，维护正常秩序。2.受伤人员救治组组 长：医务部主任副组长：护理部主任、门诊部主任、急诊科主任成 员：医务部、护理部、门诊部工作人员及急诊科医护人员职 责：组织各方面力量及时有效救治受伤人员，调配医

8、护人员，确保医疗工作运行。 3.联络协调组组 长：院办主任副组长：工会办主任、人力资源部主任成 员：院办、工会办、人力资源部工作人员职 责：负责对内对外沟通联络，做好受伤医务人员安抚工作。4、信息发布组组 长：党办主任 副组长：宣传部主任、投诉办主任成 员：党委办、宣传部、投诉办工作人员职 责：核实事发情况，负责与媒体及主管部门联系，统一信息发布口径，正确引导舆论导向。三、预警预防1、严格内部安全管理制度，安全保卫部做好进入医院车辆管理，及时对可疑车辆和人员的进行排查，加强院内外及重要时段、重点部门的巡视。2、加强对院内有心理疾病及精神病症状人员的疏导和监控。3、经常性摸排医患中存在的矛盾隐患

9、，对可能引起矛盾激化事件的当事人要逐一排摸，耐心接待，尽力做好化解工作。4、经常性地与辖区公安部门、社区及派住院警沟通联系，及时了解院内及周边地区存在的不稳定因素（人或事），采取有效对策措施。5、加强医院安全保卫人员日常培训和演练。6、完善医院防范暴力侵害的人防、物防、技防建设，有效防范和抵御外来暴力侵害。7、严格执行医院行政总值班制度，认真履行总值班人员值班职责，落实院领导带班责任，及时协调处理各类突发事件，保障医院正常工作秩序及各类人员的人身安全。四、应急处置1、第一目击者报警：拨打保卫部电话2706638和“110”报警电话。2、保卫部接到报警后通知就近巡逻的安保队员25分钟内立即到达事

10、发现场，迅速掌控局面。同时，报告保卫部主任，下班及节假日报告医院总值班。3、事发科室应组织科室人员做好自我保护的同时，尽力疏导现场人员转移至安全区域，对受伤人员进行救治，将事件损害降到最低，并尽可能的稳控现场局面待保安人员和民警到来。4、保卫部主任或行政总值班到达现场后根据事态控制情况报告分管院级领导，下班及节假日报告带班院领导，必要时通知各工作组组长，同时组织开展各项应急处置工作。5、各工作组接电话后，立即组织小组成员到达现场并按照职责开展工作。6、事发科室及周边科室，当班医护人员要保持镇静，安抚患者，做好相应防护措施。 7.协助警方实施相关处置，并保护现场，配合警方调查取证。五、善后处理1

11、、联络协调小组做好受伤医务人员的安抚工作，及时对受伤人员进行心理干预和疏导。2、信息发布组负责接待媒体，组织媒体发布相关工作，确定统一口径，正确舆论导向。未经授权，医院任何人不得接受媒体采访，严禁擅自发布各类信息。3、各职能科室各负其责，协助门诊部、各病区及时恢复正常的医疗工作秩序。 4、总结评价处置工作，对处置不力的责任人进行追责。六、应急处置流程遭遇暴力伤害保持冷静，做好防护，避免正面冲突通知保卫部（2706638）现场保护医务人员事态稳定事态严重恢复正常工作拨打110报警报医院应急办或总值班协助警方处理受伤人员救治、安抚等YY-3灭火疏散应急预案确保患者和职工的生命安全和国有资产不受损失

12、，最大限度地降低火灾造成的人员伤亡和财产损失，确保消防安全，根据 中华人民共和国消防法和机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定（公安部 61 号令）规定的内容和要求，结合我院实际制定本预案。处置原则：预防为主，防消结合。（一）先控制后消灭，先重点后一般，救人第一；（二）重点保护贵重医疗设备和物质；（三）充分利用现场周围灭火器材、消防设施，控制火势，组织扑救。二、医院概况（一）周围环境：东邻东塔路，西邻北团结街，南邻广厦小区，北邻东塔村和五金公司。占地总面积73亩，（其中47亩待建）建筑面积59000平方米；是陕南地区历史最悠久的三级综合性医院，现开放床位800余张，年门诊量达38余万人次，

13、年入院人数超过3万人次。（二）消防设施：消防水箱3个，消防水池1座，室外消防栓5个。室内消防栓201个，干粉灭火器554余具。柜式丙烷气体灭火器6套。均按规定设有火灾应急照明和疏散指示标志，高层均设有火灾自动报警、喷淋及送风排烟系统，地下一层设有消防控制室。（三）消防力量：保卫干部6名、保安队员35名、义务消防队50名（其中含部分保卫干部），青年志愿者突击队20名。三、防火特性（一）我院是区卫生局直管医院，陕西省重点防火单位。固定资产总价值约3亿，贵重仪器设备多、有院级重点要害部位10个，重点防火部位23个。（二）病区多有易燃易爆等医用化学物品，常用的有乙醇、氧气、盐酸、柴油等，主要分布在住院

14、楼、后勤部和供氧中心。（三）住院综合大楼单体楼层高、工作人员及病员和陪人集中、尤其是重病员多行动不便。（四）家属区西大街、陈家营、草塘寺三个家属院都是老式建筑，建筑密集，消防通道狭窄，人员密集，防火难度大。四、组织机构及职责（一）设灭火指挥部，指挥部下设5组2队，即灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组、后勤保障组、医疗救护组、义务消防队、青年突击队。总指挥：院 长副总指挥：主管院领导成员：院办、党办、工会办、医务部、护理部、保卫部、基建管理部、后勤保障部、物资采供部、设备管理部、宣传部等有关部门负责人。职责：1.负责灭火、应急疏散的总体决策和组织实施；接警后，根据现场火情，适时调整预案，采取相应

15、措施，保证灭火、应急疏散工作顺利进行；2.及时调配灭火、疏散、抢险力量，并做好与公安消防队联络、配合及协调工作。3.指挥火灾初期的扑救、人员疏散、伤员救护、物资抢救等。4.配合公安消防部门的灾后调查处理工作。5.根据火灾现场情况，周边区域实行警戒；任何人员未经现场指挥同意，不准进入现场。（二）灭火行动组，组长为安保队长，成员由保卫部工作人员及保安队员组成。职责：1.灭火行动组接到火情报警后，迅速赶到现场，查明起火部位、燃烧程度，在现场总指挥的统一指挥下，切断火区电源，关闭防火门、防火卷帘，运用灭火器和固定灭火设施，控制火势，全力灭火。2.火灾扑灭后，派专人监视现场，防止复燃。在消防队到达之前，

16、保障应急照明，启用通风排烟系统，为安全疏散创造条件。（三）通讯联络组，组长为保卫部主任，成员由宣教部、保卫部、消控室工作人员组成。职责：1.接到火情报警后，在第一时间立即报告指挥部领导，与消防控制室保持联系。2.利用手机、固定电话报警，确保与医院有关部门、事发科室以及现场总指挥和各组联系，确保信息通畅。（四）疏散引导组：组长为基建管理部主任，成员由基建管理部、保卫部、护理部工作人员及青年突击队员组成。职责：1.发生火灾时，疏散引导组迅速到达指定位置，配合事发科室组织引导人员，迅速通过安全出口疏散楼梯进行疏散。2.查清现场是否有遗漏人员，确保人员安全。3.及时开启广播系统，告知职工和患者及陪人所

17、在区域发生火灾的情况，并听从现场组织人员指挥，指明疏散路线和方向。以最快的速度撤至安全地带。人员、物资撤离完毕后及时将楼梯间的门关闭，防止烟雾通过楼梯向上蔓延。（五）后勤保障组，组长为后勤保障部主任，成员由后勤保障部、设备管理部、物资采供部工作人员组成。职责：1.发生火灾时，后勤保障组迅速到达指定位置，原地待命。2.接到指令后立即关闭空调送风系统，关闭氧气管道阀门，切断火灾现场供电、供气，保证消防用电、消防用水。3.调集抢救火灾物资，调度本院车辆等，全力做好后勤保障工作。（六）医疗救护组，组长为医务部主任，成员由医务部、护理部、急诊科、心内科、呼吸内科、消化内科、骨科、神外外科、普外科、中医康

18、复科、检验科、放射科等医疗科室负责人组成。职责：1.发生火灾时，医疗救护组迅速到达指定位置，根据现场疏散到安全区域的伤员组织协调有关医疗科室医务人员全力救治。2.相关专家深入病区指导稳定病人情绪，必要时进行心理干预，进一步恢复诊疗秩序。（七）义务消防队；队长为保卫部消防干事，队员由后勤保障部、基建管理部、设备管理部、物资采供部工作人员及物业公司人员组成（ 名）。职责：1.在保卫部指导下，落实“预防为主，防消结合”的方针，落实好我院各项安全防火措施。2.根据我院的工作性质，建筑结构，用火、用电、用气，物资储存的特点，区别不同情况，采取不同措施，有针对性地做好安全防火工作。3.经常向职工和患者及陪

19、人进行防火安全宣传教育，普及消防常识，搞好群防群治。4.协助本单位制定安全防火制度，落实安全措施，确保用火、用电、用气的安全，避免火灾事故发生。5.经常进行防火安全检查，严格执行日防火巡查制度；特别是重大节假日前后，要对全院重点防火部位、重点要害部位进行全面认真检查，发现不安全因素及时会同相关部门现场解决，消除安全隐患；要求各科室（部门）定期向保卫部报告所在科室（部门）开展防火安全工作情况，及时提出改进意见或建议。（八）青年突击队，队长为院团委干部，队员由全院青年党团员组成（20人）。职责：1.充分发挥广大团员青年的生力军和突击队作用。克服困难，坚守岗位，切实履行职责。2.在医院突发事件中，随

20、时服从院方的召唤，勇挑急难险重任务。3.在工作中注意自身安全，如遇紧急重要情况要按规定及时报告。加强协作配合和沟通联络，确保各项工作协调有序。各组共同职责1.为及时扑救火灾和安全疏散的需要，若发现门上锁、通道堵塞，影响灭火战斗的障碍物，现场人员有权破拆和清除障碍物。确保扑救火灾通道畅通。2.为灭火和疏散的需要，有权利用现场及周围的一切设施、设备及工具。3.各行动组和参加灭火、疏散的人员，必须无条件的听从指挥部统一指挥和调动；五、报警和处警程序1、发现起火时，应及时报警，火警电话号码119，院内报警电话2706812 总值班电话150091661202、报警时沉着冷静，讲清起火部位和起火物、火势

21、大小等情况；特别是向“119”报警后，应在十字路口引导消防车辆进入火灾现场。报警后，如果火灾已被及时扑灭，应向报警单位及时说明情况。3、消防控制室值班员接到火警后，首先问清楚报警人科室、姓名、起火地点、火势大小后，立即将火情报告院科有关领导；接到处置火灾现场指挥部下达指令后，正确操作自动灭火喷淋系统、排烟送风系统。六、应急疏散程序1、一旦发生火灾，疏散引导组有序疏散人员，各组按照具体分工开展工作，互相配合。2、火灾初期，若被困人员较多，且疏散条件较差、火势发展缓慢，工作人员应当首先通知安全出口附近或最不利区域人员，让他们先向未着火的方向疏散，从安全出口撤离；后再告诉其他人员疏散方向和出口，避免

22、混乱。3、安全疏散人员的基本程序：首先疏散受到烟火威胁的人员。基本顺序是：着火点的人员，着火点附近的人员。人员的疏散顺序是：儿童、孕妇、老、弱、病、残。4、一旦发生火灾，工作人员要正确引导、有序疏散。为教职工、患者及陪人指明各条疏散通道；按照着火层着火层上层着火层下层的顺序疏散。七、扑救初期火灾的措施1、所有工作人员必须熟悉自己所在的岗位环境，做到“三知”，即知道安全出口的位置，知道消防器材的摆放位置，知道灭火器材的使用方法。2、发现起火后，保持头脑清醒，如果现场只有自己，火势较小时，想办法按照灭火的基本方法尽快扑灭火源；火势较大时，一边呼叫，一边拨打报警电话；如果现场人员比较多，要明确分工，

23、指定专人报警，组成两个组，即一组组织人员灭火，另一组组织人员安全疏散。3、发现电气设备、灯具等起火时，首先切断电源，用干粉或1211灭火器，迅速控制火势。八、火灾预案终止火灾扑灭后，指挥部派专人监视现场，防止复燃，对火灾事故现场进行检查，听取公安消防部门事故原因分析，根据公安消防部门的意见或建议，责成相关部门负责人对事故原因进行彻查，限期整改火灾隐患，转入常态管理。附件：科室火灾事故应急处理流程图附件：科室火灾事故应急处理流程图发现火灾拨打119报告院保卫部了解火灾情况并发出报警组织现场人员用灭火器材扑救发生火灾有蔓延扩大，且一时无法扑灭，迅速组织引导人员撤离YY-4 医务人员职业暴露应急预案

24、为保护医务人员的职业安全与身体健康，有效预防和控制因职业暴露而引发的各种传染性疾病，做好各种职业暴露的预防与处理，根据中华人民共和国职业病防治法、医院感染管理办法等法律、法规的规定，结合我院的具体实际，制定本预案。一、医务人员职业暴露指医院工作人员在从事诊疗、护理等过程中意外被血源性传染病或者携带者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有血源性传染病的血液、体液污染了的针头以及其他锐器刺破皮肤，还包括被这类病人抓伤、咬伤等，有可能被血源性传染病感染事件（即意外事件或针刺伤事件）。二、适用范围适用于我院可能接触各类感染性病人以及各种感染性物质的所有人员，包括临床医生、护士、医技及后勤等有关人

25、员。三、医务人员职业暴露后紧急处理程序医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器刺伤，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，首先应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压；用皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜，然后用碘伏、安尔碘或酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。四、报告（一）职业暴露发生后，当事人应尽快报告科室负责人（科主任或护士长）。（二）按照针刺伤和锐器伤/血液和体液暴露上报表进行登记，科室负责人签字后由职业暴露当事人尽快送交医院感染控制部。五、评估及处理（一）感染控制部根据暴露源及职业暴露

26、当事人情况评估暴露风险，必要时与医务部、疾病预防控制科协同组织相关专家会诊，指导处理。（二）首先确定暴露源是否具有传染性（乙肝、丙肝、HIV等）及职业暴露当事人免疫情况，如暴露源是乙肝、丙肝、HIV阳性患者，应立即抽血检查乙肝、丙肝、HIV抗体，必要时抽取患者的血进行比对，但抽取患者血液应遵循知情同意和自愿原则。（三）当职业接触感染乙肝危险时，24小时内注射乙肝免疫球蛋白，乙肝表面抗体阴性者，注射乙肝疫苗。（四）当职业接触感染丙肝或HIV危险时,可根据专家会诊意见给予处理。六、艾滋病的职业暴露后的应急处理及报告艾滋病职业暴露发生后，应遵循及时处理、报告原则、保密原则和知情同意原则。（一）职业暴

27、露发生后，当事人应立即对暴露伤口进行局部处理。皮肤和粘膜被污染的，应立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜。被锐器刺割伤的，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，被污染部位冲洗后，应当用消毒液进行消毒并包扎伤口。（二）紧急局部处理完成后，当事人应立即向科室主任或护士长报告，并向医院感控部报告，确定为艾滋病职业暴露后，通知疾病预防控制科，抽血查HIV抗体并上报市区疾控中心，配合疾控中心艾滋病职业暴露专家调查处理，对暴露级别和暴露源的病毒载量水平进行评估，实施预防性用药（2小时内实施），并对暴露人员进行随访检测。附件：医务人员职业暴露后的紧急

28、处理流程图附件：医务人员职业暴露后的紧急处理流程图 发生锐器刺伤血液、体液喷溅皂液流动水清洗皮肤/生理盐水冲洗粘膜伤口紧急处理报告感染控制部、疾病预防控制科报告科室负责人 暴露风险评估暴露者抽血化验必要时请医院相关专家专诊HIV 职业暴露者，报告市区疾控中心根据暴露风险指导预防用药并定期检测追踪配合疾控中心艾滋病职业暴露专家调查、处理YY-5 处置破坏性地震应急预案根据中华人民共和国防震减灾法、破坏性地震应急条例及省、市、区政府对破坏性地震减灾的要求，为了保障生命财产少受损失，以最快速度恢复生产自救，特制定本预案。一、应急预案使用范围及启动条件破坏性地震分为四种：一般性地震、严重地震、较严重地

29、震和特大地震。一般性地震指震级在4-5级，伤亡在20-25人；严重地震指震级在5-6级，伤亡在25-50人；较严重地震指震级在6-7级，伤亡在50-3000人；特大地震指震级在7级以上，伤亡在300人以上。如发生以上破坏性地震，由院应急领导小组下达指令启动本预案。一旦启动地震预警等级，院应急领导小组立即采取集中办公的形式（防震指挥部），要求全院各级领导、员工全部到位，实行24小时值班制，进入应急状态。二、应急组织机构成立防震办公室并按照上级防震救灾要求设立七个组，由防震指挥部统一指挥。防震办公室职责：（一）负责震前和震后应急所需的物资供应和储备工作，确保物资储备落实到位。（二）负责车辆调配、房

30、屋建筑物资的检查、维护，确保正常使用。（三）负责全院各科室组织协调及完成领导小组交办的其他事宜。1.组织协调组。院长任指挥，组长：院办主任、党办主任。负责紧急预案启动后的分工督查工作，组织检查全院各点的受灾情况；组织震后的灾情研究，布置救灾方案，承传上下级的信息。2.宣传信息组。分管宣传院领导任指挥，组长：宣传部主任。负责防震抗震知识的普及，组织抗震知识讲座；灾后报道发布消息和对外联络，要以最快的速度恢复对外联络畅通。3.医疗救护组。分管医疗、护理副院长任指挥，组长：医务部主任、护理部主任。成员有感染控制部主任、疾病预防控制部主任及临床、医技科室主任。在接到破坏性地震来临通知时负责转移病人，按

31、照就近疏散、少带东西的原则进行疏散；在破坏性地震发生后负责进行伤病员抢救护理及震后灾区消毒工作，防止传染病蔓延。4.后勤保障组与物资供应组。分管物资供应、后勤保障副院长任指挥，组长：物资采供部主任、后勤保障部主任。负责破坏性地震来临前的物资准备及震后的紧急抢修，保障水、电、道路、交通等生命线工程快速正常运转，并搭建防震棚等。5.治安保卫组。分管副院长任指挥，组长：保卫部主任、保安队队长。负责当破坏性地震消息发布前及发生后的全院治安保卫工作。组织24小时巡逻，防抢防盗、保障震后医院秩序稳定。同时，配备足够的灭火器械，防止震后易燃易爆危险品蔓延。6.震灾评估组。分管副院长任指挥，组长：财务部主任、

32、设备管理部主任、基建管理部主任。负责当破坏性地震发生后，迅速组织有关专家、工会主席、团委书记对人员伤亡情况进行了解，对财产损失进行评估，及时了解掌握重点受灾部位，并尽快向院领导小组及上级指挥部门汇报。7.恢复重建组。分管副院长任指挥，组长：财务部主任、基建管理部主任。当破坏性地震发生后，根据灾情迅速制定重建家园、恢复生产方案，负责向上级及有关方面申请救援经费、接受外资救援捐款。三、应急准备（一）人员准备：全院中层以上的管理人员及党员、团员和45周岁以下的身体强壮者都应在破坏性地震时挺身而出，成为抢险救护队员。（二）设施准备：各组按预案要求配备好各自在破坏性地震预案中所需物资，如抢救药品、担架、

33、车辆、帐篷、饮用水、方便食品及抢险救灾时所用的电筒、铁锨、钢钎、手套等。（三）自防自救：一旦发生破坏性地震，先采取自救、互救的原则，在就近方便的情况下确保自身安全，并尽可能救助其他需要救治人员。救助的原则是先青壮年及伤势较轻者，后是老人、儿童。（四）保障计划：由各组长先做出预防破坏性地震保障计划和经费预算，报院应急领导小组审批。储备必要的抢救物资，使抗震救灾物资迅速到位，有关部门尤其对地震次生灾害危险源的防范措施一定要做好。（五）震前培训：宣传组要利用各种机会对病区所有人员进行防震常识的教育宣传和普及，一旦被困要想办法通知救援人员救援，并组织对职工进行救援常识（包扎、固定、止血、救护演练等）四

34、、避灾疏散1、避震疏散场地划分（1）医院东停车场，作为内外科住院楼、妇儿楼各病区医护人员和住院病人避震救治场地。（2）康复中心后院，作为门急诊综合楼八楼以上各病区医护人员和住院病人避震救治场地。 （3）医院西停车，场作为门诊急诊医务人员和患者避震救治场地。 （4）医院西门广场，作为医院防震指挥部、防震办公室和行政部门工作人员避震场地2、疏散通道：医院各栋楼步行楼梯、连接走廊可作为震时主干疏散道路。3、疏散组织：执行疏散命令时，组织协调组合理安排，由各科室负责人组织带领本科人员有组织的疏散。病房内的伤病员，由各医疗科室具体安排伤病员疏散。YY-6 急救及生命支持类设备应急预案为加强急救设备日常管

35、理及应急需要，避免因医疗设备而带来的影响与损失，特制定本预案。 一、基本数量1、各医疗单元常规配备急救车，车内必需医疗器械按护理部统一要求配备，其中简易呼吸器为必备器械。2、重点医疗单元，如：急诊科、重症医学科、CCU病室、手术室等有急、重、危患者的单元，至少配备一台除颤仪，呼吸机数量能满足日常需要。3、注射器、输液器等常规耗材，必须有充足的库存量。4、专科急救用医疗器械，在科内备足急救用量。二、日常管理1、急救车、除颤仪的完好待用状态为每日交班内容。2、呼吸机按规范进行养护，每次用完，及时进行清洗消毒后备用。除颤仪随时充电备用。3、对故障设备及时报修 。设备管理部技术人员每月下科室巡检呼吸机

36、、除颤仪一次，并做好记录。三、紧急调配1、在基本数量配备的基础上，如发生紧急情况时，由院方在全院范围内调剂，各相关科室无条件配合。2、全院调剂使用由设备管理部负责，下班时间及节假日由总值班负责。如果遇重大突发性事件，院内调配不能满足紧急需要时，由采供中心与相应的设备经销商联系，紧急采购。附件：1、急救及生命支持类设备调配流程2、急救设备配置表 急救及生命支持类设备调配流程科室急救、生命支持类设备不足向临近科室调用临近科室不能提供双方做好设备交接设备管理部（总值班）全院调配院内调配未满足报告院领导进行院外借用或启动应急采购急救设备配置表设备名称科室及数量成人呼吸机呼吸内科（有创2台 无创2台）

37、、神经外科(有创1台)、肿瘤外科(有创1台) 、CCU病室（有创1台）、急诊科（有创1台、无创1台）、重症医学科（有创5台）、儿童呼吸机儿 科 （无创1台）、 NICU（无创2台、有创1台）除颤监护仪心血管一病区（1台）、心血管二病区(1台)、CCU病区（1台）、手术麻醉科(1台) 、急诊科（5台）、重症医学科（1台）、普外科（1台）、呼吸内科（1台）、骨一科（1台）、血透室（1台）、介入室（1台）洗胃机急诊科（2台）YY-7 医院电梯故障应急预案为了保证医院电梯在发生故障时得到正确有效和快速地组织应急救援工作，最大程度地减少人员伤亡，保障员工、患者及家属生命安全，按照有关规定结合医院实际制定

38、本预案。一、成立电梯故障应急工作小组组 长：分管院领导副组长：后勤保障部主任成 员：医务部主任、物资采供部主任、设备管理部主任、安全保卫部主任及后勤保障部工作人员职 责：检查督促各部门做好突发事件的防范措施和应急准备工作，组织实施突发事件应急救援，必要时向有关单位发出救援请求。二、预防和报告 1、做好电梯设备的日常维护保养，定期进行检查检修；2、设备出现故障或者发生异常情况后，应当对其进行全面检查，消除事故隐患后，方可重新投入使用；3、定期组织电梯事故应急处置知识、技能的培训和演练。4、电梯在运行中发生故障停运，电梯操作人员应迅速拨打应急电话（2706721），并说明故障情况，同时安抚电梯内人

39、员，不要惊慌，让其耐心等待救援；5、电梯在运行中发生故障停运，无操作人员情况下，被困者立即用电梯内的警铃、对讲机或与电梯值班人员联系（2706812；13474498687），等待外部救援。三、救援程序 1、当电梯停电或故障困人时，值班人员应首先通过轿厢对讲电话安抚被困乘客切勿惊慌，静等救援人员解救，并同时电话告知电梯维修人员。2、电梯值班人员（经过培训）应尽快赶到故障电梯，确认电梯被困层数和是否平层，若电梯平层，用电梯三角钥匙将电梯厅门和轿门打开，迅速疏散乘客。3、如发现电梯错层立即联系维保公司，督促专业维修人员到场，迅速疏散乘客。4、救出被困人员后电梯维修人员进一步排除电梯故障，在电梯轿厢

40、门或扶梯口明显处摆放故障维修警示牌。5、扶梯运行发生卡人意外，首先停止自动扶梯的运行，切断自动扶梯电源，用盘车手轮慢慢盘动自动扶梯，脱离被卡情况。6、若电梯故障被困人员发生意外情况下，立即组织急诊科医务人员开展医疗救治。四、应急后总结1、电梯恢复运行后，电梯维保公司要对故障电梯进行全面安全检修，确保电梯正常运行。2、对电梯故障及处理情况总结上报，并对事故的调查分析，找出事故原因，吸取教训，查找不足，总结经验，不断完善事故应急预案。3、对应急处置中表现勇敢、机智、成绩突出人员应给予表扬或奖励，对无故不到位或脱岗失职者，将给予处罚。4、做好设备档案的故障登记工作。YY-8 医院感染暴发流行事件应急

41、处理预案一、总则（一）目的及时有效控制和消除医院感染暴发流行及其危害，指导和规范医院感染暴发流行及处理工作，最大程度地减少医院感染暴发流行事件对医患健康造成的危害，保障医疗安全。（二）定义医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。（三）分级级：10例以上的医院感染暴发事件；特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。级：5例以上医院感染暴发；由于医院

42、感染暴发流行直接导致患者死亡；由于医院感染暴发流行导致3人以上人身损害后果。级：3例以上医院感染暴发；5例以上疑似医院感染暴发；科室不能自行处理的其他医院感染聚集性事件。（四）工作原则1.预防为主，常备不懈。提高医护人员对医院感染暴发流行事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发医院感染暴发流行事件的情况，及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理。2.统一领导，分级负责。暴发流行事件应急组织体系在应急领导小组的统一领导和指挥下，按照预案规定，在各自的职责范围内做好事件应急处理的有关工作。根据暴发流行事件的范围、性质和危害程度，对事件实行分级

43、管理。3.依法规范，措施果断。按照相关法律、法规和规章的规定，完善暴发流行事件应急体系，建立健全系统、规范的暴发流行事件应急处理工作制度，对暴发流行事件和可能发生的暴发流行事件做出快速反应，及时、有效开展监测、报告和处理工作。4.依靠科学，加强合作。暴发流行事件应急工作要充分尊重和依靠科学，重视开展防范和处理暴发流行事件的培训，为暴发流行事件应急处理提供保障，各部门要通力合作、资源共享，有效应对事件。二、应急组织体系及职责医院感染暴发疫情发生后，根据疫情分级响应程序，在医院应急领导小组的统一领导下，由感染控制部、医务部、护理部、疾病预防控制科、检验科、临床药学和临床医疗相关科室等组成应急处理小

44、组，负责医院感染暴发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调。感染控制部负责提供消毒隔离技术支持，做好疫情控制和调查评估报告等相关工作；医务部负责协调医疗救治工作，组织专家会诊和制定诊疗方案；护理部负责协调参与护理的人员和设备，落实消毒隔离防控措施；预防保健部负责协助疫情的流行病学调查和防控技术指导；检验科负责病原微生物的检测工作以及提供药敏试验结果，临床药学指导合理有效的使用抗感染药物。三、医院感染暴发流行事件的监测、预警与报告（一）监测建立有效的医院感染监测制度，医院感染控制专职人员定期对病区进行医院感染目标性或前瞻性调查，及时发现医院感染病例；临床科室出现医院感染散发病例时，主管医师应于24小时内报告感染控制部；感染控制部通过医院感染实时监测信息系统及时对科室预警病例进行感染发生的监测和排查，掌握感染病例的发展动态和趋势。（二）预警感染控制部根据监测信息，按照暴发流行事件的发生、发展规律和特点，及时分析其危害程度、可能的发展趋势，及时做出预警。（三）报告（院内报告）1.报告人：医院各科室为责任报告部门，医院感染临床监控小组成员为责任报告人，所有医护人员为义务报告人。2.报告程序：（1）科室或医务人员向医院感染控制部报告，节假日报告医院总值班。（2）医院感染控制部或医院总值班向分