心电监护仪、除颤仪操作规程、评分标准.docx

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1、心电监测技术操作规程【评估】1、评估操作环境、光照情况及有无电磁波干扰。2、患者病情，意识状态，合作程度。3、患者胸腹部皮肤情况。【准备】护士。着装整洁，仪表端庄，七步洗手法洗手，戴口罩。物品：合适型号心电监护仪一台， 电极片数个，快速手消液。75%乙部纱布，护理记录单，治疗车下层备污物桶、环境：能保护病人的隐私，无电磁波干扰，光照好。【方法】接到医嘱，处置医嘱七步洗手法洗手、戴口罩备齐用物携用物至未旁核对患者解释操作目的，方法，取得病人合作连按监护仪电源打开电源开关检查心电监护收的性能及导线连接是否正常将电极片与监护仪导线连接75%乙醇纱布清洁需粘贴处皮肤，保证电极片与皮肤接触良好按监护仪标

2、识，粘贴电吸片于正确位置(三电极，负极：右锁骨中点下缘，正极：左胶前线第四肋间，接地电极：剑突下偏右：) -将血液袖带捆绑于上臂正确位置+将氧饱和度夹夹于对侧手指选痒导联设置相应合理的报警界限- +遵医嘱设置测血压间隔时间，测第一次血压整理好导联线置于适当位置一手消遵医嘱记录监护参数。停心电监护时：先向患者解释说明，取得合作关机断开电源手着取下电极片清洁局部皮肤协助患者穿衣整理床单元手消记录停止使用心电监护仪时间携用物回治疗室正确处置用物(心电监护仪的消毒与清洁) 七步携手法洗手，脱口罩。【评价】1、操作熟练，符合流程。2、与病人沟通自然，宫语通俗易懂。3、注意事项交代精楚。心电监测技术操作考

3、核评分标准项目技术操作规程分值扣分及原因实际得分准备质量标准20分 患者病悄、意识状态，合作程度2患者胸腹部皮肤情况3着装整洁，戴口罩2心电监护仪一台、治疗盘:电极片数个、快速手消液、污物缸、75%乙醇纱布2块/棉签(对酒精过敏者，用盐水纱布/棉签)、监护记录单等8能保护病人隐私，无电磁被干扰，光照适合3平卧位或侧卧位2操作程序质量标准70分 接到医啊，处置医嘱，七步洗手，戴口罩3携用物至病床旁，核对患者手腕带2向患者解释监测的目的，并询问患者有无需要2妥善安置仪器，连接电源，打开监护仪2检查心电监护仪性能及导线连接是否正常将电板片与监护仪导联线连接，5手消，用乙醇纱布擦拭需粘贴处皮肤保证电极

4、片与皮肤接触良好5按监护仪标识正确粘贴电极片(三电极)15于上臂正确位捆绑血压袖带。3观察、清洁患者指(趾)甲情况，测血氧饱和度3调节参数，遵医嘱设置测血压间隔时间，并测量第一次血压，选择导联设置相应合理的报警界限10整理好各导联线置于适当位置5整理床单元，交待注意事项3消手，遵医嘱记录监护参数3回治疗室，整理用物，七步洗手法洗手2先向患者解释说明，取得合作2关机，断开电源，取下电极片，清洁局部皮肤2协助患者穿衣，整理床单元及用物3终末质量标准10分掌握操作流程，电极片连接正确与病人沟通自然，语言通俗易懂5注意事项交待清楚5总分100心脏电除颤技术操作规程【评估】1、患者心电监护波形、操作环境

5、。2、患者病情、神志、合作程度。3、电除颤部位皮肤情况及是否安装有起搏器。【准备】护士:按要求着装。物品:心电除颤器、心电监护仪、导电膏、盐水纱布数块、急救车、卫生纸、手消液、污物桶、护理记录单。环境:安静、安全。体位:取去枕平卧位，暴露胸部。【方法】巡视病房发现患者心律失常(为室颤)呼叫医生准备除颤仪及急救车推至床旁将除颤仪接上电源打开除颤器患者取去枕仰卧位解开患者衣扣，暴露胸部取下电极片检查导电膏有效期将除颤器上两侧电极板分别涂以导电膏或在患者除颤部位垫上5-6层盐水纱布选择非同步直流电除颤选择除颤能量(单项波360J， 双向波200J)将电极板置于标准位置(常规位置:负极在胸骨右缘第二肋

6、间，正极在左侧腋中线与第五肋间交界处一按充电电钮，迅速充电至所需能量让床旁其他人员离开患者及病床点击是两拇指同时按压电极板上的放电按钮(放电前大声呼叫“1. 2、3放电”，电极板紧贴患者皮肤并加压)固定电极板观察示波器上患者的心率恢复正常，生命体征正常，判断电复律成功(如不成功行心肺复苏术5个循环后再进行除颤)撤离电极板，关闭除颤器用卫生纸擦拭患者胸前区导电膏为患者行心电监护扣上患者衣扣整理床单元，协助患者取舒适卧位一用卫生纸擦拭电极板上的导电膏手消观察患者心律、血压、呼吸、脉搏、神志记录遵医嘱进行后续治疗分离除颤器电源+推除颤器及急救车回治疗室整理用物除颤器擦拭干净后充电备用洗手。【评价】1

7、、选择除颤方式正确。2、患者体位摆放位置。3、除颤能量选择正确。4、电极板位置放置正确。5、除颤后患者皮肤无损伤。6、除颤后能及时观察患者的生命体征。7、整理用物能做到除颤器充电备用。心脏电除颤技术操作考核评分标准项目技术操作规程分值扣分及原因实际得分 准备质量标准20分 评估:意者心电监护波型。4患者病情、神志、合作程度。3电除颤部位皮肤情况及是否装有起搏器。3护士:仪表端庄、服装整洁。2物品:物品齐全，放置合理。4环境:安静、清洁、安全。2体位:去枕平卧位。2操作程序质量标准60分 连接电源线，检查仪器性能。5取平卧位，松衣扣、暴露胸部。5两电极板涂以专用导电膏或垫上5-6 层盐水纱布。5根据病情选择除颤方式(非同步直流电除颤)。5选择除颤能量(首次200J)。5按充电电钮，迅速充电至所需能量。5正确放置电极板位置，与病人皮肤密切接触。5两手同时按压放电按钮，放电前提醒其他人员离开患者及病床5判断是否放电。5观察示波器判断电复律成功。5擦净患者胸前导电膏，整理床单元，取舒适体位。4观察患者生命体征井记录。3处置用物正确。3终末质量标准20分准确判断病人发生心律失常。4操作方法正确、熟练、轻柔、除顫方式选择正确。4电极板位置放置正确， 与病人皮肤密切接触。3选择电量正确。3准确判断电复律成功。3放电前嘱其他人员离开患者与病床。3总分100