医院年度工作总结及年度工作计划.doc

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1、医院年度工作总结及年度工作方案五院医疗卫生及综合医改工作在区委、区政府及区卫计委的正确领导下，以党的十八大及四中、五中、六中全会精神为指导，坚持“标准、优化、和谐、效益、开展”的工作方针，紧紧围绕“效劳好、质量好、医德好、群众满意”的工作目的，认真贯彻党的卫生工作方针、政策，深化县级公立医院综合改革，严密结合医院实际，精心组织施行，对照年度制定目的，各项工作有条不紊顺利推进。现将年度工作情况汇报如下：一、常规工作(一)加强政策法规学习，标准诊疗行为，依法执业。认真学习、贯彻、落实党的十八大及四中、五中、六中全会精神和党的卫生工作方针、政策，深化县级公立医院综合改革，坚持“以病人为中心，以质量为

2、核心”，围绕医疗工作重点和综合医改开展大局，精心谋划，认真开展各项工作，全面履行岗位职责。认真践行社会科学开展观和人生价值观，严格遵守国家法律、法规及医疗业务各项规章制度。依法执业，廉洁行医，在医疗效劳活动中标准执业行为，严格执行“首诊负责制”和“首问负责制”，做到合理检查、合理治疗、合理用药，合理收费。不吃请、不收礼、不以医谋私，关心体贴病人。(二)加强党风廉政建立，落实“一岗双责”。教育职工进一步认识反腐倡廉的重要性，进步防止腐败的自觉性;加强医德医风教育和行风建立，认真开展提升医疗效劳质量和群众满意度工作，营造优质效劳群众满意的良好医院文化气氛，构建更加和谐的医护关系，不断提升职工思想道

3、德素质和良好的工作作风。在2022年7月18日至8月10日，五院党支部承受了市委第二专项巡察组的巡察工作，对下一步医院的标准管理、建章立制构建了长效机制，加快建立了不敢腐、不能腐、不想腐的制度体系，促进了医院干部职工廉洁从政、廉洁行医，营造了风清气正的政治新常态。是下一步党建的重要抓手，把落实整改和解决问题作为提升才能的有利机遇，真正使整改成为促进工作思路完善的过程，促进干部职工作风转变的过程，促进业务开展的过程，努力使五院工作再上新台阶。(三)传染病管理工作。制定突发公共卫惹事件应急处置预案，成立流行性传染病防控工作领导小组，面对人感染H7N9禽流感防控的严峻形势，标准了发热门诊的设置，建立

4、健全传染病管理工作各项制度，明确专人报告疫情，完善门诊日志、出入院、检验科及放射科登记，做到工程设置齐全，内容填写完好，字迹清楚，异常结果反应流程有记录。加强疫情报告自查，做到登记及时、完好、准确，无漏报。今年上报乙肝、甲肝、梅毒、感染性腹泻病例共32例，食性疾病386例(全年任务数350例)。(四)信息化建立工作。继续完善信息化建立工作，为尽快实现影像云远程会诊，晋级改造了PACS系统，同时应公立医院改革需要增添了安康管理中心双处方模块系统。(五)平安医院创立工作。加强医疗质量管理，进一步完善医疗质量管理与持续改良的核心制度，加强对重点科室和重点环节的管理，消除医疗平安隐患，落实诊疗技术标准

5、，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故发生，确保患者就医平安。倡导医院文化气氛，改善效劳理念，全体医务人员秉记院训“大医精诚，厚德济生”及效劳宗旨“以病人为中心，以医疗质量为核心，全心全意为人民效劳”。消除生、冷、推、拖现象，尊重病人知情权，加强医患沟通，进一步完善和落实各项告知制度，改良医护人员与患者的沟通技巧，做到不让病人产生误会，防止诱发不必要的不满情绪。手术病人严格执行术前讨论、报告审批、麻醉前访视，确保手术患者平安。年度内未发生医疗纠纷及医疗过失，未发生盗窃、火灾、医闹等事件。(六)创立安康促进医院工作。根据省、市卫计委2022年安康促进医院工程工作方案，医院制定了创立安康促进医院活动施行方案

6、，成立了以院长为组长的创立领导小组，明确了创立内容、要求和目的，开展了以戒烟为主要内容的宣教工作，召开了启动会，完成了表1、2、3的调查工作，屡次召开部署会议，各部门科室层层分解，对照落实，做好明年的验收工作。(七)院内感染管理及监测工作。根据相关法律法规，完善各项规章制度，明确各类人员职责。每月督查、考核，认真排查平安隐患，及时整改。开展消毒灭菌效果监测，采样240份，合格率为100%，按季度配合市疾控中心对空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、灭菌物品、内镜等采样监测，合格率为100%。院感专职人员及供给中心工作人员参加省、市医院感染知识培训，并获得相应上岗证书。院内举办4次院感知识培训，

7、新上岗人员进展岗前培训，合格上岗。加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，定期对使用中的消毒液进展浓度检查。加强医疗垃圾的管理，做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装，医疗垃圾专室暂存，密闭转运，专业公司处理。(八)医疗业务开展情况：1、医疗收入情况：医疗收入2211.7万元，同比涨幅2%。2、药品收入情况：药品收入478.2万元，同比下降22%。(九)、其他工作情况1、白内障患者免费复明手术工作。于4月份深化各镇、办筛查 450人，筛查患有白内障患者 270人，成功救助246 名(指标105名)贫困白内障患者，无一例并发症。2、完成高考1500人，中考220_余人的安康体检工作。3、完成征兵体检工作

8、，未发生因身体原因的退兵。4、开展卫生下乡议诊宣传工作。组织10名医务人员送医下乡到2个镇办，承受诊治、咨询约800余名，发放宣传材料约5000份。5、组织开展无偿献血64人次，1320_毫升。6、投资180余万元，购置彩超、麻醉机等设备。二、医改工作(一)县级公立医院综合改革关键指标完成良好。全面取消公立医院药品加成，理顺医疗效劳价格。2022年度市五院医疗费用平均增长幅度控制在0.10%;药品耗材收入占总收入比重控制在25.78%;百元医疗收入(不含中药饮片)中消耗卫生材料费目前为13.89元;药品、高值医用耗材全部通过省级集中采购平台进展阳光采购，网上公开交易，降低药品和高值医用耗材费用

9、(药占比控制在22.31%);人员经费支出占业务支出比例为54.57%;医疗效劳收入(不含药品、耗材、检查化验收入)占业务收入比重，较上年度提升。(二)积极推进临床途径和按病种管理工作。根据省卫计委关于做好县级公立医院临床途径管理推广工作的通知精神，医院制定了临床途径管理施行方案，成立了以院长为组长的临床途径管理领导小组，以副院长为组长的临床途径管理指导评价小组，明确相关小组、部门、人员职责，并开展培训。按上级要求，纳入临床途径管理病种146种，入径率为54.1%。开展按病种付费工作，严格按照各常见病的临床诊疗标准、指南，合理收治，合理治疗。严格执行按病种付费管理规定，努力降低患者医疗费用，不

10、串换诊断，不分解收费，不拖延结报时间，即时结报，目前实行按病种付费106种，占出院病人数的53.8%。(三)严格控制医疗费用不合理增长。2022年医疗费用增长幅度总体控制在10%以内。并实行对口支援，协助推进家庭医生签约效劳工作。协助乌衣卫生院开展家庭医生签约效劳及公卫工作，完成建档3000余的眼底筛查工作。(四)建立区域内医联体。建立上联市中西医结合医院，下联乌衣镇卫生院的医疗结合体，建立滁州市第五人民医院大柳院区，实行医联体内双向转诊，医疗信息共享。同时建立安康管理中心。开展安康干预，全面落实“双处方”制度，在全区形成预防、医疗、慢病管理、康复为一体的全过程、全周期的安康管理效劳链。(五)

11、进一步标准了药品耗材带量采购工作。由市五院牵头组建采购结合体，实行全区公立医疗机构全覆盖。药品、高值医用耗材全部通过省级集中采购平台进展阳光采购，网上公开交易(全部实行零差率销售)，降低药品和高值医用耗材费用(药占比控制在30%以内、22%)。所使用药品以安徽省县级医院根本用药目录为主，全年同比药品下降105万元，同时确保药品配送及时。(六)推行医疗效劳信息社会公开制度。积极公开院务内容，本着对公开的数据负责的态度，通过本单位门户网站每季度完毕之后15个工作日内向社会公开信息，同时在医疗机构公示栏、门诊住院患者流动聚集区醒目位置公开 。指定专门部门负责院务工作，确定专人负责搜集相关数据并进展统

12、计，建立数据档案。要组织医务、质控、信息、财务等专业人员，对数据进展复核，所有间接数据必须有可供复核的原始数据，确保数据客观、真实、准确。(七)建立重点药品监控目录预警管理制度及处方点评制度。建立、完善我院重点监控药品的网络监管、查询系统，充分发挥信息化技术在临床合理用药管理中的作用。在医院信息管理系统中增设全院用药情况实时查询系统，便于管理人员掌握用药动态信息，实时对用药情况进展监管。(八)建立医药采购领域商业贿赂企业黑制度。严格按照卫生部关于建立医药采购领域商业贿赂不良记录的规定和关于进一步深化治理医药采购领域商业贿赂工作的通知要求，明确医药采购领域商业贿赂的范围，建立商业贿赂企业黑制度。

13、三、2022年工作目的(一)加强医院核心竞争力，打造品牌效应。在深化县级公立医院综合改革中要凸显公益性：1、要继续开展“人民满意医院创立活动”，重点对医药费用不合理增长、效劳质量、运行效率和群众满意度等指标进展把控;2、要积极适应新常态，回应新需求，要提升医院精细化管理程度，以优质效劳、团队合作以及全员职工素质提升为重点的标准化、专业化系统性培训工作，从另一方面打造软实力和核心竞争力;3、积极主动探究改革运行管理体制，加强医院管理，以增强医院行政、业务、后勤运行的透明度为重点，全面推行院务公开和信息公开制度。(二)继续深化公立医院改革。1、实化对口支援，协助推进家庭医生签约效劳工作，建立与基层

14、医疗机构分工协作机制，发挥三级网络联动作用，实行逐级转诊、双向转诊和转院备案制度。依托影像云会诊中心建立县域内医共体，构建分级诊疗秩序;2、进一步完善落实县级公立医院临床途径管理和按病种付费工作;3、探究更加科学的按需设岗、竞聘上岗和目的责任管理机制，认真落实绩效工资分配制度，把奖励性绩效工资与工作质量、工作数量和医德医风挂钩，综合考核。在绩效优先、兼顾公平的根底上，重点向一线岗位、风险岗位和技术骨干倾斜，极大调开工作人员积极性，进步工作质量和工作效率。(三)加强硬件建立，改善就医环境，树立大安康理念，提升效劳才能。1、改善就医环境，开展控烟工作，树立大安康理念。稳固安康促进医院创立成果，创新开展好医院安康教育与安康促进工作。2、加强硬件建立，提升效劳才能。为确保今年公立医院改革任务的完成，顺利推进县域医共体建立，构建分级诊疗新秩序，针对五院医疗用房的现状，恳求区政府方案将五院搬迁至担子街道附近新建，以进一步提升医院效劳才能，更好的完成县级公立医院综合医改的各项重点工作。第 9 页 共 9 页