2022年网络安全等级保护测评机构推荐申请表 .pdf

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1、附件 1 网络安全等级保护测评机构推荐申请表名称：地址：日期：名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 12 页 -填表说明：1、申请表应由申请单位法定代表人签字；委托代表人签字的，应出具有效的委托书。2、如所填内容超出表格时，可添加附页。3、测评机构申请单位测评人员基本情况表一人一表。4、申请表一式二份，装订成册。同时提供word 格式电子版。5、封皮单位名称处加盖单位公章。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 12 页 -测评机构申请单位基本情况表单位名称单位地址法代表人手机办公电话负责人手机办公电话联系人手机办公电话电子邮箱注册资本单位类型员工

2、总数管理人员技术人员基本条件（请在符合的条件序号前内打“”）1、在中华人民共和国境内注册成立，由中国公民、法人投资或者国家投资的企事业单位；2、产权关系明晰，注册资金500 万元以上，独立经营核算，无违法违规记录；3、从事网络安全服务两年以上，具备一定的网络安全检测评估能力；4、法人、主要负责人、测评人员仅限于中华人民共和国境内的中国公民，且无犯罪记录；5、具有网络安全相关工作经验的技术和管理人员，不少于15 人，专职渗透测试人员不少于 2 人，岗位职责清晰，且人员相对稳定；6、具备固定的办公场所，配备满足测评业务需要的检测评估工具、实验环境等；7、具有完备的安全保密管理、项目管理、质量管理、

3、人员管理、档案管理和培训教育等规章制度；8、不涉及网络安全产品开发、销售或信息系统安全集成等可能影响测评结果公正性的业务（自用除外）；9、应具备的其他条件。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 12 页 -业务范围及主营业务从事网络安全相关工作情况（需提供近两年从事网络安全服务情况以及网络安全服务项目完整文档和相关用户证明）名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 12 页 -设备设施配备情况（等级测评所需的测试实验环境、测评工作平台、专门工具、测试与评估设备及其它服务保障设施情况；需提供设备类别清单）管理制度情况（安全保密管理、项目管理、质量管理、

4、人员管理、档案管理和培训教育等规章制度建设和执行情况）测评技术能力情况（技术人员数量、层次、培训、承担重大课题、项目情况；工具、系统等自主研发能力；测评方法创新应用、标准规范研究制定情况等）名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 5 页，共 12 页 -申请表应附的有关材料（请在提供的材料序号前内打“”）1、承诺书 2、测评机构申请单位测评人员汇总表 3、测评机构申请单位测评人员基本情况表（一人一表）、人员缴纳社保的证明 4、营业执照复印件、法定代表人及股东身份证复印件 5、股权（资本）结构说明 6、申请单位组织结构表 7、相关资质能力证书复印件 8、其他：申请单位声明我单位知悉等级

5、保护测评机构的责任义务，现申请成为等级测评机构，自愿服从并接受相关安全保密、测评规范管理，并保证所提交的有关材料均真实有效。如有虚假，本单位愿承担一切后果及相关法律责任。其他特别声明事项：法定代表人（签字）：申请单位（盖章）年月日名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 6 页，共 12 页 -承诺书等级测评工作是等级保护工作的重要组成部分，直接关系国家网络安全等级保护制度的贯彻实施，涉及国家安全。作为从事等级测评工作的机构，本单位及全体人员知悉测评机构的责任义务和工作规范，愿意服从并接受各项安全保密管理，并承诺按照国家网络安全有关标准规范开展等级测评工作，保证测评工作的客观、公正、安

6、全，承诺不会从事网络安全产品开发、销售或信息系统安全集成等可能影响测评结果公正性的业务（自用除外）；不会限定被测评单位购买、使用指定的产品；不会影响被测评单位对安全集成商的选择等。如有虚假或有违反测评管理规范的行为，本单位将承担由此造成的一切后果及相关的法律责任。法定代表人签字：（单位盖章）年月日名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 7 页，共 12 页 -申请单位人员汇总表单位名称（盖章）：填表日期：序号姓名性别身份证号学历岗位名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 8 页，共 12 页 -申请单位人员基本情况表姓名性别免冠照片出生年月国籍政治面貌出 生 地最高学历身份

7、证号护照号码绿卡号码户籍地址邮编居住地址邮编职务职称电子邮箱电话犯罪记录业务能力和专长名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 9 页，共 12 页 -直系亲属涉外关系教育背景（从大专填写）时间院 校 名 称专业方向见证人培训经历时间培训机构名称培训项目证书名称工作经历时间单位名称职务/职称见证人名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 10 页，共 12 页 -所提供附件材料（请在提供的材料序号前内打“”）1、身份证复印件 2、最高学历证书复印件 3、相关认证、技能证书复印件 4、其他：名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 11 页，共 12 页 -个人郑重声明郑重声明本人清楚国家对等级测评从业人员的安全审查和等级测评技术能力等方面的要求，愿意服从并遵守有关安全保密等管理规范，并承诺按照国家网络安全相关标准规范要求和规定认真履行工作职责。本人承诺所提供的全部资料均真实有效，并自愿接受审核。如有虚假，本人将承担由此造成的一切后果及相关法律责任。个人签名：单位盖章：年月日注：一人一份名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 12 页，共 12 页 -