神经系统内脏神经.ppt

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1、神经系统内脏神经现在学习的是第1页，共33页重重 点点 提提 示示 1、掌握掌握内脏神经的区分、分布及功能；内脏神经的区分、分布及功能；交感和副交感低级中枢的位置。交感和副交感低级中枢的位置。2、熟悉内脏运动神经与躯体运动神经的区别；、熟悉内脏运动神经与躯体运动神经的区别；交感干的组成及位置。交感干的组成及位置。现在学习的是第2页，共33页一、内一、内 脏脏 感感 觉觉 神神 经经 内脏感觉的特点：内脏感觉的特点：1.痛阈较高；对刺激的敏感性与躯体感觉神经不同。痛阈较高；对刺激的敏感性与躯体感觉神经不同。2.传入途径分散，定位不准确。传入途径分散，定位不准确。牵涉性痛牵涉性痛 当某些内脏器官发

2、生病变时，常在体表的一定区域产生感当某些内脏器官发生病变时，常在体表的一定区域产生感觉过敏或疼痛，称此种现象为牵涉性痛。觉过敏或疼痛，称此种现象为牵涉性痛。现在学习的是第3页，共33页现在学习的是第4页，共33页内内脏脏运运动动神神经经躯躯体体运运动动神神经经1.效应器心肌平滑肌腺体骨骼肌2.纤维成分两种(交感和副交感)一种3.是是否否换换元元换换元元不不换换元元4.分布形式神经丛神经干5.纤维类型细的有髓和无髓纤维粗的有髓纤维6.意识支配不受意识支配受意识支配二、二、内内 脏脏 运运 动动 神神 经经 内脏运动神经与躯体运动神经的差别内脏运动神经与躯体运动神经的差别现在学习的是第5页，共33

3、页 内脏运动神经从内脏运动神经从低级中枢低级中枢到达到达效应器效应器需经过需经过节前神经元节前神经元低级中枢低级中枢节前纤维节前纤维节后神经元节后神经元节后纤维节后纤维效应器效应器两个神经元两个神经元节前神经元：发出节前纤维节前神经元：发出节前纤维节后神经元：发出节后纤维节后神经元：发出节后纤维现在学习的是第6页，共33页1、交感神经的位置和组成交感神经的位置和组成 中枢部：中枢部：位于脊髓位于脊髓T1-L2/L3节段灰质侧柱的节段灰质侧柱的 （低级中枢）（低级中枢）中间带外侧核中间带外侧核 周围部：交感神经节、交感干、神经丛、神经等周围部：交感神经节、交感干、神经丛、神经等 2 2、交感神经

4、节与交感干、交感神经节与交感干 椎旁神经节椎旁神经节(paravertebral ganglia)椎前神经节椎前神经节(prevertebral ganglia)交感神经交感神经交感神经节交感神经节（一）、交（一）、交 感感 神神 经经现在学习的是第7页，共33页（一）、交（一）、交 感感 神神 经经（一）低级中枢（一）低级中枢 位于脊髓的胸位于脊髓的胸1 腰腰3节段侧角的中间外侧核。节段侧角的中间外侧核。（二）交感神经节（二）交感神经节 1.椎旁神经节：借椎旁神经节：借节间支节间支连成两条连成两条交感干交感干。故又称交感干神经节。故又称交感干神经节。2.椎前神经节椎前神经节腹腔神经节腹腔神经

5、节主动脉肾神经节主动脉肾神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节肠系膜下神经节现在学习的是第8页，共33页1）交感干）交感干2)交感神经节交感神经节3)由节发出的分支由节发出的分支 （灰、白交通支）（灰、白交通支）4)交感神经丛交感神经丛椎旁节椎旁节椎前节椎前节现在学习的是第9页，共33页交感干交感干 由椎旁节和由椎旁节和节间支构成节间支构成,分为颈、胸、分为颈、胸、腰、骶、尾五腰、骶、尾五部。部。颈部颈部胸部胸部腰部腰部骶部骶部尾部尾部椎旁节椎旁节节间支节间支奇神经节奇神经节现在学习的是第10页，共33页椎前节椎前节1、腹腔神经节、腹腔神经节2、肠系膜上神经节、肠系膜上神经节3、肠系

6、膜下神经节、肠系膜下神经节4、主动脉肾节、主动脉肾节腹腔神经节腹腔神经节现在学习的是第11页，共33页交通支交通支白交通支白交通支灰交通支灰交通支现在学习的是第12页，共33页（三）节前纤维（三）节前纤维 有髓鞘有髓鞘 走行：自中间外侧核发出走行：自中间外侧核发出脊神经前根脊神经前根脊神脊神 经经白交通支白交通支 椎旁节椎旁节 去向去向终止于相应的椎旁节（一停）终止于相应的椎旁节（一停）在交感干内上升或下降，终止于上方在交感干内上升或下降，终止于上方 或下方的椎旁节（二转）或下方的椎旁节（二转）穿过椎旁节终止于椎前节（三通过）穿过椎旁节终止于椎前节（三通过）白交通支：连于脊神经与交感干之间，由

7、节前白交通支：连于脊神经与交感干之间，由节前 纤维组成，共纤维组成，共15对。对。现在学习的是第13页，共33页现在学习的是第14页，共33页节前纤维节后纤维节前纤维节后纤维白交通支灰交通支白交通支灰交通支现在学习的是第15页，共33页 灰交通支：连于交感干与灰交通支：连于交感干与31对脊神经之间，对脊神经之间，由椎旁节神经元发出的节后纤维由椎旁节神经元发出的节后纤维 组成，共组成，共31对。对。（四）节后纤维（四）节后纤维 去向去向经经灰交通支灰交通支返回脊神经，随脊神经分返回脊神经，随脊神经分 布（一返）布（一返）攀附于动脉，随动脉分布（二攀）攀附于动脉，随动脉分布（二攀）直接到达所支配的

8、器官（三直达）直接到达所支配的器官（三直达）现在学习的是第16页，共33页节前纤维节后纤维节前纤维节后纤维白交通支灰交通支白交通支灰交通支现在学习的是第17页，共33页（五）交感神经的分布概况（五）交感神经的分布概况 1.颈部颈部 颈交感干有颈交感干有3对神经节对神经节颈上节颈上节颈中节颈中节颈下节颈下节星状神经节星状神经节 分布分布经灰交通支入经灰交通支入8对颈神经而分布；对颈神经而分布；附于颈内、外动脉等形成神经丛而分布；附于颈内、外动脉等形成神经丛而分布；发出心上、中、下神经参与构成心丛。发出心上、中、下神经参与构成心丛。2.胸部胸部 胸交感干有胸交感干有1012对神经节对神经节现在学习

9、的是第18页，共33页内脏大神经：起自第内脏大神经：起自第59胸交感干神经节，由穿过该节的交胸交感干神经节，由穿过该节的交感感节前纤维节前纤维组成，终止于组成，终止于腹腔神经节腹腔神经节。内脏小神经：起自第内脏小神经：起自第1012胸交感干神经节，由穿过该节的胸交感干神经节，由穿过该节的交感交感节前纤维节前纤维组成，终止于组成，终止于主动脉肾节主动脉肾节。由上两神经节发出的节后纤维分布于肝、脾、肾和由上两神经节发出的节后纤维分布于肝、脾、肾和腹腔内结肠左曲以上的消化管等。腹腔内结肠左曲以上的消化管等。分布分布经灰交通支入经灰交通支入12对胸神经而分布；对胸神经而分布；参加胸主动脉丛、肺丛、心丛

10、等而分布；参加胸主动脉丛、肺丛、心丛等而分布；发出发出内脏大神经内脏大神经、内脏小神经内脏小神经。现在学习的是第19页，共33页 3.腰部腰部 腰交感干有腰交感干有45对神经节对神经节 分布分布经灰交通支入腰神经而分布；经灰交通支入腰神经而分布；形成腰内脏神经。形成腰内脏神经。腰内脏神经：由穿经腰交感干神经节的节前纤维组成腰内脏神经：由穿经腰交感干神经节的节前纤维组成，在，在肠系膜下节肠系膜下节等处换神经元，节后纤维分布于结肠等处换神经元，节后纤维分布于结肠左曲以下的消化管和盆腔器官，并随血管至下肢。左曲以下的消化管和盆腔器官，并随血管至下肢。现在学习的是第20页，共33页标本观察标本观察内脏

11、内脏大神经大神经内脏内脏小神经小神经交感干胸部交感干胸部交感干颈部交感干颈部现在学习的是第21页，共33页腹腔神经节腹腔神经节肠系膜上节肠系膜上节主动脉肾节主动脉肾节肠系膜下节肠系膜下节椎前节椎前节组成组成位置位置T59(10)T10(11)12L13T10(11)12T59(10)腰椎旁节内脏大神经内脏大神经内脏内脏小神经小神经腰内脏神经腰内脏神经内脏内脏 神经神经大小大小起止起止 行程行程节后纤维支配节后纤维支配现在学习的是第22页，共33页 4.盆部盆部 盆交感干有盆交感干有23对神经节和对神经节和1个奇神经节个奇神经节 分布分布经灰交通支入骶神经和尾神经而分布；经灰交通支入骶神经和尾神

12、经而分布；加入盆丛，分布于盆腔脏器。加入盆丛，分布于盆腔脏器。现在学习的是第23页，共33页分布规律：分布规律：脊髓节段的节前神经元，其轴突换元脊髓节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于头、颈、胸和上肢；后，节后纤维分布于头、颈、胸和上肢；脊髓脊髓12节段的节前神经元，其轴突换元节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于腹腔内实质性器官和结肠后，节后纤维分布于腹腔内实质性器官和结肠左曲以上的消化管；左曲以上的消化管；脊髓节段的节前神经元，其轴突换元脊髓节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于结肠左曲以下的消化管、后，节后纤维分布于结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器和下肢。盆腔脏器

13、和下肢。现在学习的是第24页，共33页（二）、副（二）、副 交交 感感 神神 经经（一）低级中枢（一）低级中枢 位于位于脑干的副交感神经核脑干的副交感神经核和脊髓骶和脊髓骶24节段灰质的节段灰质的骶副交感核骶副交感核。（二）副交感神经节（二）副交感神经节 器官内节器官内节l器官旁节：器官旁节：包括睫状神经节睫状神经节下颌下神经节下颌下神经节翼腭神经节翼腭神经节耳神经节耳神经节现在学习的是第25页，共33页现在学习的是第26页，共33页（三）颅部副交感神经（三）颅部副交感神经 1.随随动眼神经动眼神经（N）走行：走行：动眼神经副核动眼神经副核动眼神经动眼神经睫状神经节睫状神经节睫状肌和瞳睫状肌和

14、瞳 孔括约肌孔括约肌 2.随随面神经面神经（N）走行：）走行：上泌涎核上泌涎核岩大神经岩大神经翼腭神经节翼腭神经节泪腺等泪腺等 鼓索鼓索下颌下神经节下颌下神经节下颌下腺和舌下腺下颌下腺和舌下腺 3.随随舌咽神经舌咽神经（N）走行：）走行：下泌涎核下泌涎核鼓室神经鼓室神经岩小神经岩小神经耳神经节耳神经节腮腺腮腺现在学习的是第27页，共33页 4.随迷走神经（随迷走神经（N）走行：）走行：迷走神经背核迷走神经背核迷走神经迷走神经器官旁节和器官内节器官旁节和器官内节胸、腹胸、腹腔的大多数脏器腔的大多数脏器(结肠左曲以上的消化管结肠左曲以上的消化管)。（四）骶部副交感神经（四）骶部副交感神经 脊髓骶脊

15、髓骶 24 节段副交感核节段副交感核骶神经前支骶神经前支盆内脏神经盆内脏神经盆丛盆丛器官旁节、器官内节器官旁节、器官内节结肠左曲以下的消化管、盆腔脏结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器等。器等。现在学习的是第28页，共33页（三）、交感神经和副交感神经的比较（三）、交感神经和副交感神经的比较 低级中枢位置低级中枢位置（节前（节前N N元胞元胞体）体）内脏内脏N N节换元位置节换元位置节前纤维节前纤维节后纤维节后纤维长度长度节前、后节前、后N N元元数量比例数量比例兴奋扩散范围兴奋扩散范围分布范围分布范围T1L3T1L3侧角侧角中间外侧核中间外侧核短短长长广广无处不有无处不有内脏运动核内脏运动核脊髓脊

16、髓骶副交感核骶副交感核器官旁节、壁内节器官旁节、壁内节S24S241:11-171:11-17椎旁节椎旁节 、椎前节、椎前节1:21:2皮肤、肌的血管皮肤、肌的血管汗腺、竖毛肌汗腺、竖毛肌 无副交感无副交感肾上腺髓质肾上腺髓质脑干的副交感神经核脑干的副交感神经核现在学习的是第29页，共33页（四）、内脏神经丛（四）、内脏神经丛 由由交感神经交感神经、副交感神经副交感神经和和内脏感觉神经内脏感觉神经互相互相交织在一起而构成。交织在一起而构成。主要包括主要包括心丛心丛肺丛肺丛腹腔丛腹腔丛腹主动脉丛腹主动脉丛上腹下丛上腹下丛下腹下丛（盆丛）下腹下丛（盆丛）腹下丛腹下丛现在学习的是第30页，共33页交

17、感神经的分布交感神经的分布 颈部：颈部：颈部交感神经通过颈上、中、下颈部交感神经通过颈上、中、下（或颈胸）神经节，发出节（或颈胸）神经节，发出节后神经纤维的分布，概括如后神经纤维的分布，概括如下：下：1、随、随8对颈神经分支分布；对颈神经分支分布；2、沿动脉壁形成丛，随动脉分支、沿动脉壁形成丛，随动脉分支分布于头颈腺体、平滑肌；分布于头颈腺体、平滑肌；3、形成咽支、形成咽支4、心上、中、下神经加入心丛、心上、中、下神经加入心丛。现在学习的是第31页，共33页 胸部胸部1、经灰交通支连接胸神经并随其、经灰交通支连接胸神经并随其分布；分布；2、从上、从上5对胸交感干神经节对胸交感干神经节 发出发出

18、分支，参加胸主动脉丛、食管分支，参加胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等；丛、肺丛、心丛等；3、内脏大神经终于腹腔神经节；、内脏大神经终于腹腔神经节；4、内脏小神经终于主动脉肾、内脏小神经终于主动脉肾节。节。有腹腔神经节、主动脉肾节发出的有腹腔神经节、主动脉肾节发出的节后纤维，分布于肝、肾、脾节后纤维，分布于肝、肾、脾和结肠左曲以上的消化管。和结肠左曲以上的消化管。现在学习的是第32页，共33页 腰部腰部1、灰交通支随、灰交通支随5对腰神对腰神经分布；经分布；2、腰内脏神经终于腹、腰内脏神经终于腹主动脉丛内的神经节主动脉丛内的神经节，节后纤维分布于结，节后纤维分布于结肠左曲以下的消化管肠左曲以下的消化管及盆腔脏器。及盆腔脏器。现在学习的是第33页，共33页