脑卒中的康复治疗ppt.ppt

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1、现在学习的是第1页，共112页现在学习的是第2页，共112页现在学习的是第3页，共112页缺血性脑梗死脑栓塞出血性脑出血蛛网下腔出血TIA脑动脉硬化症、血管性痴呆现在学习的是第4页，共112页现在学习的是第5页，共112页现在学习的是第6页，共112页现在学习的是第7页，共112页 肌力分级肌力分级 目前，国际上普遍应用的Lovett方法，将肌力检查结果分为六级。见下表。徒手肌力检查分级徒手肌力检查分级 现在学习的是第8页，共112页现在学习的是第9页，共112页 肌张力临床分级肌张力临床分级 等 级 肌 张 力 标 准0软瘫被动活动肢体无反应1低张力被动活动肢体无反应减弱2正常被动活动肢体反

2、应正常3 轻、中度增高被动活动肢体有阻力反应 4重度增高被动活动肢体由持续性阻力反应现在学习的是第10页，共112页改良改良Ashworth痉挛量表痉挛量表等级标 准0肌张力不增高，被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力。1肌张力轻微增高，被动活动患侧肢体到终末端时有轻微阻力。1+肌张力轻度增高，被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的“卡住”感，后1/2ROM中有轻微阻力。2肌张力中度增高，被动活动患侧肢体时在大部分ROM内均有阻力，但仍可以活动。3肌张力重度增高，被动活动患侧肢体时在整个ROM内均有阻力，活动困难。4肌张力重度增高，患肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分的困难。现在学习的是第

3、11页，共112页 Burnnstrom脑卒中运动功能评定及恢复六阶段阶段前臂手 下肢 无任何 运动，肌张力低迟缓。开始出现痉挛，肢体出现共同运动 痉挛明显，可随意引起共同运动，并有一定的关节运动。痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动的分离运动：（1）手能置于腰后部。（2）肩在0，前臂可旋前旋后。（3）在肘关节伸直的情况下，肩关节可前屈90（1）痉挛明显减弱，基本脱离共同运动，能完成比较复杂的分离运动：（1）肘伸直肩关节可外展90（2）在肘关节伸直，肩关节前屈30-90时，前臂可旋前和旋后。（3）肘关节伸直、前臂中立位，臂可上举过头。痉挛基本消失，分离运动正常或接近正常，但速度比健侧慢（5秒）无

4、任何运动，肌张力低迟缓。仅有轻微的屈曲。能劝止曲屈，呈半握拳状，手指不能伸直。能侧捏及松开拇指，手指可有半随意的小范围的伸展。手能抓握球状物和圆柱状物，手指可能集体伸展，但不能单独伸展。能进各种抓握动作，但比肩车稍差。无任何运动，肌张力低迟缓。出现小范围的随意运动。随意引起共同运动，再战为何坐位时，有髋、膝、踝的共同性屈曲。在坐位时，可屈膝90以上，可使足滑到椅子下方。在足根不离地的情况下能做足背屈。能完成更复杂的分离运动：（1）直立位，髋伸展位，能屈膝（2）直立位，膝伸直，足可背屈。分离运动大致正常，髋、膝、踝关节各种运动能做出。现在学习的是第12页，共112页说明：说明：现在学习的是第13

5、页，共112页现在学习的是第14页，共112页现在学习的是第15页，共112页现在学习的是第16页，共112页现在学习的是第17页，共112页现在学习的是第18页，共112页Barthel 指数评定表指数评定表现在学习的是第19页，共112页现在学习的是第20页，共112页现在学习的是第21页，共112页现在学习的是第22页，共112页现在学习的是第23页，共112页现在学习的是第24页，共112页现在学习的是第25页，共112页现在学习的是第26页，共112页现在学习的是第27页，共112页现在学习的是第28页，共112页现在学习的是第29页，共112页现在学习的是第30页，共112页现在学

6、习的是第31页，共112页现在学习的是第32页，共112页现在学习的是第33页，共112页现在学习的是第34页，共112页现在学习的是第35页，共112页现在学习的是第36页，共112页现在学习的是第37页，共112页现在学习的是第38页，共112页现在学习的是第39页，共112页现在学习的是第40页，共112页现在学习的是第41页，共112页现在学习的是第42页，共112页现在学习的是第43页，共112页现在学习的是第44页，共112页现在学习的是第45页，共112页现在学习的是第46页，共112页现在学习的是第47页，共112页现在学习的是第48页，共112页现在学习的是第49页，共112

7、页现在学习的是第50页，共112页现在学习的是第51页，共112页现在学习的是第52页，共112页现在学习的是第53页，共112页现在学习的是第54页，共112页现在学习的是第55页，共112页现在学习的是第56页，共112页现在学习的是第57页，共112页现在学习的是第58页，共112页现在学习的是第59页，共112页现在学习的是第60页，共112页现在学习的是第61页，共112页现在学习的是第62页，共112页现在学习的是第63页，共112页现在学习的是第64页，共112页现在学习的是第65页，共112页现在学习的是第66页，共112页现在学习的是第67页，共112页现在学习的是第68页，

8、共112页现在学习的是第69页，共112页现在学习的是第70页，共112页现在学习的是第71页，共112页现在学习的是第72页，共112页现在学习的是第73页，共112页现在学习的是第74页，共112页现在学习的是第75页，共112页现在学习的是第76页，共112页现在学习的是第77页，共112页现在学习的是第78页，共112页现在学习的是第79页，共112页现在学习的是第80页，共112页现在学习的是第81页，共112页现在学习的是第82页，共112页现在学习的是第83页，共112页现在学习的是第84页，共112页现在学习的是第85页，共112页现在学习的是第86页，共112页现在学习的是第

9、87页，共112页现在学习的是第88页，共112页现在学习的是第89页，共112页现在学习的是第90页，共112页现在学习的是第91页，共112页现在学习的是第92页，共112页现在学习的是第93页，共112页现在学习的是第94页，共112页现在学习的是第95页，共112页现在学习的是第96页，共112页现在学习的是第97页，共112页现在学习的是第98页，共112页现在学习的是第99页，共112页现在学习的是第100页，共112页现在学习的是第101页，共112页现在学习的是第102页，共112页现在学习的是第103页，共112页现在学习的是第104页，共112页现在学习的是第105页，共112页现在学习的是第106页，共112页现在学习的是第107页，共112页现在学习的是第108页，共112页现在学习的是第109页，共112页现在学习的是第110页，共112页现在学习的是第111页，共112页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第112页，共112页