2022年肺青霉病,肺青霉病的症状,肺青霉病治疗 .pdf

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1、本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！肺青霉病,肺青霉病的症状,肺青霉病治疗【专业知识】疾病简介青霉菌广泛存在于自然界。某些青霉菌可产生抗生素如青霉素及多种酶和有机酸，从而得到广泛应用，多数通常为污染菌，少数菌种在一定条件下可引起青霉菌病(penicilliosis)和肺青霉病。近年来受到重视的马尔尼菲青霉菌病已在另一节重点讨论。疾病病因一、发病原因青霉属大多数只有无性阶段，少数发现有性阶段。本属基本特征是营养菌丝体无色、淡色或显鲜明的颜色，具横隔，为埋伏型或部分埋伏型，部分气生型。气生菌丝呈密毡状、松絮状或部分集结成菌丝索。分生孢子梗由埋伏菌丝或气生菌丝生出，具横隔，单独直立或

2、作某种程度的集合乃至密集成一定的菌丝束或孢梗束。分生孢子梗顶端生有扫帚状的分支结构，称为帚状支，其由单轮或两次到多次分支系统构成。最后一节分支即产孢细胞，称为瓶梗，着生瓶梗的细胞是梗基，支持基的细胞是副支。分生孢子自瓶梗上生出形成不分支的链。1.菌落特征(1)生长速度：在 2528培养时，一般生长较快，培养1214天通常菌落直径可达56cm。(2)颜色：表面颜色主要表现在分生孢子区，大多数为蓝色或灰绿色。气生菌丝大部无色，少数有色。基内菌丝体无色或呈各种颜色，色素渗于基质，可使基质表现相应颜色。(3)菌落质地：典型可分4 种类型。绒状：很少有气生菌丝。分生孢子梗几乎全由埋伏型菌丝或紧贴于基质的

3、一层致密的菌丝层生出。絮状：有较多疏松而纠缠的气生菌丝团。分生孢子梗主要由气生菌丝分支而出，其着生点远离基质。绳状：大部分气生菌丝集成一缕缕绳索状，低倍镜下易辨认。束状：分生孢子梗大部分由基质生出，非均匀分布，或多或少成簇，使菌落成粒状或粉状外观，甚至大部分分生孢子梗可集合成一条条菌丝束，实际观察中可有过渡类型存在。有的菌种能产生渗出液或特殊气味。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 4 页 -本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！2.帚状支(1)单轮青霉组：帚状支由单轮瓶梗构成。(2)对称二轮青霉组：有紧密轮生的梗基，每个梗基上生着细长尖锐瓶梗，全部帚状

4、支对主梗而言大体对称，紧密如漏斗状，分生孢子多为椭圆形。(3)不对称青霉组：包括一切帚状支作两次或更多次分支，对主梗而言不对称，近于对称者亦无对称二轮组那样紧密结构及细长渐尖锐的瓶梗。(4)多轮青霉组：帚状支极复杂，多次分支且常对称。此组菌为数很少。二、发病机制一般认为支气管-肺青霉病系先有支气管肺部损伤，以后因吸入含青霉菌孢子的灰尘而引起感染，并可经血行播散至脑或其他部位。患者本身较严重的原发性疾病，广谱抗生素及皮质激素的应用等，也是造成青霉菌感染的重要诱因。艾滋病、癌症患者均有青霉菌感染的报道。尸体解剖肺表面灰暗色，散布多数小颗粒。肺切面为弥漫性潮红色和有泡沫，散布多数呈数毫米至3cm苍白

5、色颗粒和出血区，损害中央常可见充满柔软凝块的坏死细支气管和肺血管。组织切片显示：肺损害为出血性梗死，肺动脉血管为青霉菌丝阻塞。菌丝亦可进入坏死的肺实质和支气管壁，局部无明显细胞浸润，但可有出血和纤维素沉着，HE染色，组织内青霉菌呈嗜碱性，显 2545角分支的分隔菌丝。菌丝宽 25m，组织内菌丝常呈放射状生长，亦可见菌丝从阻塞的血管向外生长。症状体征一、症状为非特异性的，类似肺结核或肺曲霉病，可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发热、食欲不振、消瘦、全身衰竭等症状。过敏性支气管肺青霉病系因短时间内吸入较大量青霉菌孢子所引起，可表现为暂时性肺部浸润，外周血和痰中嗜酸细胞增多，同时有间歇性气道阻塞、胸

6、闷、喉痒痛、哮喘、荨麻疹等变态反应表现。若脑部受累时，可出现眼底点状或火焰状出血，精神错乱、抽搐、昏迷等中枢神经系统症状。此外，青霉菌侵犯其他部位还可引起非特异性心内膜炎、外耳道炎、中耳炎、尿路感染、皮肤肉芽肿、甲癣、足菌肿等。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 4 页 -本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！由于各种青霉菌广泛存在于周围环境，故对肺青霉病的诊断必须慎重。有些支气管疾病患者在其扩张的支气管或细支气管内，常有活的青霉菌孢子存在，而未侵犯组织，当病人从痰中吐出孢子时，孢子仍活着;另有一些较严重疾病(如结核病)患者，其痰中偶然出现一次青霉菌，此

7、种情况常是不重要的。只有在组织切片及痰分离培养中均发现青霉菌，才能肯定诊断。如果在患者痰中多次直接镜检和培养出青霉菌，或由痰、尿、血液等多途径培养出青霉菌，或在有真菌感染的活组织内培养出青霉菌，这时结合临床表现，便可诊断为青霉菌病，但还须进一步鉴定菌种，并给予适当的处理。用药治疗一、西医 1、治疗肺青霉病治疗可选用两性霉素B，肺内局限性病灶可以手术切除加抗霉菌治疗，同时利于确立诊断。治疗原发疾病，增加免疫功能也有利于肺青霉菌感染的治疗。2、预后患有原发疾病伴免疫功能低下者一般预后差。预防和护理一、预防增强免疫功能，治疗原发疾病，有利于预防肺青霉病的发生。二、护理并发病症一、并发病症常并发多发性

8、脓肿。饮食保健一、饮食肺青霉病吃哪些食物对身体好：饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)相关药品环酯红霉素干混悬剂0.15gx6 袋/盒国药准字 H20090269￥30.00“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 4 页 -本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!以上内容仅供参考，必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 4 页 -