盖板涵-检验 .pdf

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1、.工 程 报 验 单A-2-1 承包单位：合同号：监理单位：编号：下列作业已完成，请予以检验。工程项目钢筋砼盖板涵工程地点及桩号具体部位基坑检验内容基底承裁力、基坑几何尺寸、轴线、高程、要求到现场检验时间年月日时承包人递交日期、时间和签字年月日时现场监理工程师收件日期、时间和签字年月日时现场监理工程师评论和签字：质量证明附件：基坑开挖施工原始记录开挖基坑质量检验单水准测量原始纪录表专业工程师：材料工程师：测量工程师：驻地监理工程师意见：驻地监理工程师签字：年月日承包人签收：年月日由承包人填报二份，经驻地监理工程师审批后，留驻地监理办一份。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页

2、，共 48 页 -.挖基施工原始记录表E-3-1 承包单位：合同号：监理单位：编号：工程项目钢筋砼盖板涵桩号部位基坑基础编号中心桩号设计基底标高挖基方法人工配合机械设计土质防水设施质量检查基底标高mm 施工记要地质情况基底长度mm 基底宽度mm 边坡稳定程度地下水位基底密实度（%）地基承载力（Mpa）见基底承载力检测报告附件照片叙述与结承包人自检意见及签名符合设计及规范要求。年月日名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 48 页 -.论监理工程师检查意见及签名年月日开挖基坑质量检验单C-6-07 承包单位：合同号：监理单位：编号：工程项目钢筋砼盖板涵桩号及部位基坑施工时间

3、年月日检验时间年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率设计参数1 2 3 4 5 6 7 8 1 轴线偏位（mm）50 纵横各2 处实测纵横偏差2 基底标高（mm）20 用水准仪测实测偏差3 基底平面尺寸（mm）20 用尺量3-5 处实测偏差4 基底承载力（Mpa）不低于设计实测偏差5 基底土质实测偏差6 7 8 9 10 外观鉴定坑壁稳定，基底密实、平整，坑内无积水见水准测量原始纪录表名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 48 页 -.质量评定合格检验单位：检验人员：计算：复核：中 间 交 验 证 书A-2-2 承包单位：合同号：监理单位：编号：致驻地监理工程

4、师：下列工程已完，申请交验，以便进行下一步作业。已完工程内容：涵洞基坑桩号承 包 人年月日质量证明附件：基坑开挖施工原始记录开挖基坑质量检验单水准测量原始纪录表监理工程师检查结论：名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 48 页 -.专业监理工程师：年月日承包人签收：年月日由承包人填报三份，经驻地监理办检验后，留驻地监理办一份，抄送总监理一份，退承包人一份。工 程 报 验 单A-2-1 承包单位：合同号：监理单位：编号：下列作业已完成，请予以检验。工程项目钢筋砼盖板涵工程地点及桩号具体部位钢筋混凝土盖板检验内容端面尺寸、长度、直径、根数、间距等要求到现场检验时间年月日时承

5、包人递交日期、时间和签字年月日时现场监理工程师收件日期、时间和签字年月日时现场监理工程师评论和签字：质量证明附件：钢筋施工原始记录表钢筋加工及安装质量检验单模板、拱架及支架安装原始记录表模板安装质量检验单混凝土工程浇筑许可单混凝土施工原始记录表盖板制作质量检验单名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 5 页，共 48 页 -.专业工程师：材料工程师：测量工程师：驻地监理工程师意见：驻地监理工程师签字：年月日承包人签收：年月日由承包人填报二份，经驻地监理工程师审批后，留驻地监理办一份。钢筋施工原始记录表E-5-5 承包单位：合同号：监理单位：编号：构件名称钢筋砼盖板涵施工时间年月日桩号

6、及部位盖板检验时间年月日工作项目允许偏差（）检 查 结 果1 2 3 4 5 6 平均施工情况主筋根数设计实际规格设计实际箍筋直径和根数设计实际构造筋直径和根数设计实际焊接方法质量主筋试件强度焊接试件强度骨架牢固程度骨架长度 mm 设计 10实际骨架宽度 mm 设计+5，-10 实际名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 6 页，共 48 页 -.标准检查骨架高度 mm 设计+5，-10 实际骨架直径 mm 设计+5，-10 实际弯起钢筋位置误差20主筋间距误差10顺高度方向两排钢筋间距误差+5 箍筋间距误差0,-20主筋搭接长度+5 焊缝质量（宽0.7d/0.3d 厚）保护层误差1

7、0 孔道位置误差+5 垫板位置误差3 叙述与结论承包人自检意见及签名符合设计及规范要求。年月日监理工程师检查意见及签字年月日钢筋加工及安装质量检C-5-14 承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称钢筋砼盖板涵桩号及部位盖板施工时间年月日检验时间年月日顺次检查项目规定值或允偏差检查方法和频率设计参数检验结果1 2 3 4 5 6 7 8 1 受力钢筋间距两排以上排距+5每构件检查 2 个断面，用尺量实测偏差同排梁板、拱肋+10实测偏差基础、锚碇、墩台、柱+20实测偏差灌注桩+20实测偏差2 钢筋骨架尺长+10按骨架总数 30%抽查实测偏差宽、高或直径+5，-10高：宽：实测名师资料总结-精品

8、资料欢迎下载-名师精心整理-第 7 页，共 48 页 -.寸偏差3 箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（）+0、-20 查 5-10 个间距实测偏差4 弯起钢筋位置（）+20每骨架查30%实测偏差5 保护层厚度柱、梁、拱肋+5每构沿模板查周边 5处实测偏差基础、锚碇、墩台+10实测偏差板+3实测偏差外观鉴定表面无铁锈及焊渣；有足够的钢筋支撑，骨架有足够的施工刚度。质量评定合格检验人员：计算：算核：模板、拱架及支架安装原始记录表E-5-2 承包单位：合同号：监理单位：编号：名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 8 页，共 48 页 -.模板安装质量检验单C-5-69 工程项目钢筋砼盖板涵

9、施工时间年月日桩号及部位盖板检验时间年月日项次项目允计偏差（mm）检查结果一模板标高1 2 3 4 5 6（1）基础15（2）桩、墙和梁10（3）墩台10 二模板内部内寸（1）上部构造的所有构件+5，0（2）桩、墙和梁30（3）墩台20 三轴线偏位（1）基础（明涵、暗涵）15，50（2）桩或墙8（3）梁10（4）墩台10 四装配式构件支承面的档高+2，-5 五模板相邻两板表面高低差2 模板表面平整（用2m 直尺检查）5 六预埋件中心线位置3 预留孔洞中心线位置10 预留孔洞截面内部尺寸+10，0 七拱架和支架（1）纵轴的平面位置跨度的 1/1000 或30（2）曲线形拱架的标高（包括建筑拱度在

10、内）+20，0 叙述与结论承包人自检意见及签名符合设计及规范要求。年月日监理工程师检查意见及签名年月日名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 9 页，共 48 页 -.承包单位：合同号：监理单位：编号：工程项目钢筋砼盖板涵桩号及部位盖板施工时间年月日检验时间年月日顺次检查项目规定值或允偏差检查方法和频率设计参数检验结果1 2 3 4 5 6 7 8 1 相邻两板表面高差（mm）2 实测偏差2 表面平整度（mm）5 实测偏差3 轴线偏位（墙）（mm）10 实测偏差4 模内长、宽尺寸（mm）30 长：宽：实测偏差5 垂直度或坡度（墙）（mm）实测偏差6 预埋件位置（mm）3 实测偏差7

11、8 9 10 11 12 外观鉴定模板接缝平整，拼装牢固，支撑可靠质量评定合格检验单位：检验人员：计算：复核混凝土工程浇筑许可单名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 10 页，共 48 页 -.A-2-1-1 承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称涵 洞工 程工程项目盖 板桩 号部 位盖 板承包人检查意见：准备就绪，请允许浇筑.签字：日期：测量监理工程师意见：签字：日期：试验监理工程师意见：签字：日期：现场监理工程师意见：签字：日期：专业监理工程师意见：签字：日期：备注：为确保工程质量、工程进度、规范管理，此表上述意见需签署完善并且同意进入该工序后方可进行砼浇筑施工。名师资料总

12、结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 11 页，共 48 页 -.混凝土施工原始记录表E-4-2 承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称钢筋砼盖板涵施工时间年月日桩号及部位盖板检验时间年月日浇筑日期及时间年 月日时分至日时分备注工程项目盖板（暗涵）混凝土标号（Mpa）混凝土来源搅拌机混凝土配合比混凝土水灰比水泥用量（kg/m3）材料情况水泥砂石水掺合料外加剂坍落度拌合及捣实方法天气气温混凝土入模温度混凝土强度（Mpa）1 天3 天7 天14 天28 天钢筋情况JTJ041-2000 第十章的相关要求模板情况符合规范保护层情况符合设计养护情况标准养护成品情况试件编号叙述与结论承包人自检意见

13、及签名符合设计及规范要求。年月日监理工程师检查意见及签名年月日名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 12 页，共 48 页 -.盖板制作质量检验单承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称钢筋砼盖板涵桩号及部位盖 板施工时间年月日检验时间年月日顺次检查项目规定值或允许偏差值检查方法和频率设计参数检验结果1 2 3 4 5 6 7 8 1 混凝土强度（MP）在合格标准内按附录 D 检查实测偏差2 高度（mm）明涵+10，-0 尺量，抽查30%的板，每板检查 3 个断面实测偏差暗涵不小于设计值实测偏差3 宽度（mm）现浇20 实测偏差预制10 实测偏差4 长度（mm）+20，-10 尺

14、量，抽查30%的板，每板检查两侧实测偏差外观鉴定混凝土表面平整，棱线顺直，无严重啃边、掉角。无蜂窝、麻面。混凝土表面无非受力裂缝质量评定合格检验单位：见水泥混凝土抗压强度检测报告名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 13 页，共 48 页 -.检验人员：计算：复核：中 间 交 验 证 书A-2-2 承包单位：合同号：监理单位：编号：致驻地监理工程师：下列工程已完，申请交验，以便进行下一步作业。已完工程内容：盖板预制桩号承 包 人年月日质量证明附件：钢筋施工原始记录表钢筋加工及安装质量检验单模板、拱架及支架安装原始记录表模板安装质量检验单混凝土工程浇筑许可单混凝土施工原始记录表盖板制

15、作质量检验单监理工程师检查结论：专业监理工程师：年月日名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 14 页，共 48 页 -.承包人签收：年月日由承包人填报三份，经驻地监理办检验后，留驻地监理办一份，抄送总监理一份，退承包人一份。工 程 报 验 单A-2-1 承包单位：合同号：监理单位：编号：下列作业已完成，请予以检验。工程项目钢筋砼盖板涵工程地点及桩号具体部位基础检验内容轴线、平面尺寸、高程、要求到现场检验时间年月日时承包人递交日期、时间和签字年月日时现场监理工程师收件日期、时间和签字年月日时现场监理工程师评论和签字：质量证明附件：砂垫层质量检验单砌石施工原始记录浆砌片石基础质量检验单

16、水准测量原始纪录表专业工程师：材料工程师：测量工程师：驻地监理工程师意见：驻地监理工程师签字：年月日名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 15 页，共 48 页 -.承包人签收：年月日由承包人填报二份，经驻地监理工程师审批后，留驻地监理办一份。砂垫层质量检验单C-1-03承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称钢筋砼盖板涵桩号及部位砂垫层施工时间年月日检验时间年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率设计参数检验结果1 2 3 4 5 6 7 8 1 砂垫层厚度(mm)不小于设计每 200 检查4 处实测偏差2 砂垫层宽度(mm)不小于设计每 200 检查4 处实测偏差3

17、反滤层设置(mm)符合设计每 200 检查4 处实测偏差4 实测偏差5 实测偏差6 实测偏差7 实测偏差8 实测偏差9 实测偏差10 实测偏差外观鉴定垫层表面平整，密实名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 16 页，共 48 页 -.质量评定合格检验单位：检验人员：计算：复核：砌石施工原始记录表E-3-2 承包单位：合同号：监理单位：编号：工程项目钢筋砼盖板涵桩号及部位基础项目检查部位施工气温（0C）砂浆设计标号配合比水灰比砂浆试件强度见砂浆强度报告顶面高程mm 垂度或坡度平面偏位mm 宽度 mm 厚度（或高度）mm 长度 mm 大面平整度mm 顶面边棱直顺度外渗剂型号剂量水泥种类

18、标号PO32.5Mpa 砂垫层厚度mm 名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 17 页，共 48 页 -.叙述与结论承包人自检意见及签名符合设计及规范要求。年月日监理工程师检查意见及签名年月日浆砌片石基础质量检验单C-5-9承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称钢筋砼盖板涵桩号及部位涵洞基础施工时间年月日检验时间年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率设计参数检验结果1 2 3 4 5 6 7 8 1 砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录 F检查实测偏差2 轴线偏位（mm）25 用经纬仪测量纵、横各2处实测偏差3 平面尺寸（mm）+50 用尺量长、宽各 3 处实测偏差4

19、 顶面高程（mm）+30 用水准仪测5-8 点实测偏差5 基底高程（mm）土质+50 用水准仪测5-8 点实测偏差石质+50，-200 实测偏差6 实测偏差见水准测量原始纪录表见水泥砂浆强度检测报告名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 18 页，共 48 页 -.7 实测偏差8 实测偏差9 实测偏差10 实测偏差外观鉴定砌体表面平整，且缝无裂缝质量评定合格检验单位：检验人员：计算：复核：中 间 交 验 证 书A-2-2 承包单位：合同号：监理单位：编号：致驻地监理工程师：下列工程已完，申请交验，以便进行下一步作业。已完工程内容：涵洞基础桩号承 包 人年月日名师资料总结-精品资料欢迎

20、下载-名师精心整理-第 19 页，共 48 页 -.质量证明附件：砂垫层质量检验单砌石施工原始记录浆砌片石基础质量检验单水准测量原始纪录表监理工程师检查结论：专业监理工程师：年月日承包人签收：年月日由承包人填报三份，经驻地监理办检验后，留驻地监理办一份，抄送总监理一份，退承包人一份。工 程 报 验 单A-2-1 承包单位：合同号：监理单位：编号：下列作业已完成，请予以检验。工程项目钢筋砼盖板涵工程地点及桩号具体部位台身检验内容轴线、断面尺寸、高程、平整度、要求到现场检验时间年月日时承包人递交日期、时间和签字年月日时名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 20 页，共 48 页 -.现

21、场监理工程师收件日期、时间和签字年月日时现场监理工程师评论和签字：质量证明附件：砌石施工原始记录墙身浆砌质量检验单水准测量原始记录表专业工程师：材料工程师：测量工程师：驻地监理工程师意见：驻地监理工程师签字：年月日承包人签收：年月日由承包人填报二份，经驻地监理工程师审批后，留驻地监理办一份。砌石施工原始记录表E-3-2 承包单位：合同号：监理单位：编号：工程项目钢筋砼盖板涵桩号及部位台身项目检查部位施工气温（0C）砂浆设计标号配合比水灰比砂浆试件强度见砂浆强度报告顶面高程mm 名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 21 页，共 48 页 -.垂度或坡度平面偏位mm 宽度 mm 厚度

22、（或高度）mm 长度 mm 大面平整度mm 顶面边棱直顺度外渗剂型号剂量无水泥种类标号PO32.5Mpa 砂垫层厚度mm 叙述与结论承包人自检意见及签名符合设计及规范要求。年月日监理工程师检查意见及签名年月日墩、台身砌体质量检验单C-3-08 承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称钢筋砼盖板涵施工时间年月日桩号及部位台身检验时间年月日顺次检查项目规定值或允偏差检查方法和频率设计参数检验结果1 2 3 4 5 6 7 8 1 砂浆强度（Mpa）在 合 格 标准内实测偏差2 轴线偏位10 用全站仪测量纵横各 2 处实测偏差见水泥砂浆强度检测报告名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第

23、22 页，共 48 页 -.4 墩、台长宽（mm）料石+20，-10 用尺量 3 个断面实测偏差块石+30，-10 实测偏差片石+40，-10 实测偏差4 竖直度或坡度（%）料、块石0.3%用垂线或全站仪测量纵、横各 2 点实测偏差片石0.5%实测偏差5 墩、台顶面高程（mm）+10 用水准仪测3点实测偏差6 大面积平整度（mm）料石10 用 2m 直尺实测偏差块石20 实测偏差片石30 实测偏差外观鉴定砌体边缘直顺，外露表面平整。勾缝平顺，缝宽均匀，无脱落现象。质量评定合格检验单位：检验人员：计算：复核：中 间 交 验 证 书A-2-2 承包单位：合同号：监理单位：编号：见水准测量原始纪录表

24、名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 23 页，共 48 页 -.致驻地监理工程师：下列工程已完，申请交验，以便进行下一步作业。已完工程内容：涵洞台身桩号承 包 人年月日质量证明附件：砌石施工原始记录墙身浆砌质量检验单水准测量原始记录表监理工程师检查结论：专业监理工程师：年月日承包人签收：年月日由承包人填报三份，经驻地监理办检验后，留驻地监理办一份，抄送总监理一份，退承包人一份。工 程 报 验 单A-2-1 承包单位：合同号：监理单位：编号：名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 24 页，共 48 页 -.下列作业已完成，请予以检验。工程项目钢筋砼盖板涵工程地点及桩号具

25、体部位台帽检验内容原材料、模板安装、几何尺寸、轴线、高程、要求到现场检验时间年月日时承包人递交日期、时间和签字年月日时现场监理工程师收件日期、时间和签字年月日时现场监理工程师评论和签字：质量证明附件：模板安装施工原始记录、模板质量检验单、混凝土浇注许可证、混凝土施工原始记录、墩台帽质量检验单、专业工程师：材料工程师：测量工程师：驻地监理工程师意见：驻地监理工程师签字：年月日承包人签收：年月日由承包人填报二份，经驻地监理工程师审批后，留驻地监理办一份。模板、拱架及支架安装原始记录表E-5-2 承包单位：合同号：监理单位：编号：名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 25 页，共 48

26、页 -.工程项目涵 洞 工 程施工时间年月日桩号及部位台帽检验时间年月日项次项目允计偏差（mm）检查结果一模板标高（1）基础15（2）桩、墙和梁10（3）墩台、柱、10 二模板内部内寸（1）上部构造的所有构件+5，0（2）桩、墙和梁20（3）墩台、柱、20 三轴线偏位（1）基础（明涵、暗涵）15，50（2）桩或墙20（3）梁10（4）墩台、柱、10 四装配式构件支承面的档高+2，-5 五模板相邻两板表面高低差2 模板表面平整（用2m 直尺检查）5 六预埋件中心线位置3 预留孔洞中心线位置10 预留孔洞截面内部尺寸+10，0 七拱架和支架（1）纵轴的平面位置跨度的 1/1000 或30（2）曲线

27、形拱架的标高（包括建筑拱度在内）+20，0 叙述与结论承包人自检意见及签名符合设计及规范要求。年月日监理工程师检查意见及签名年月日模板安装质量检验单C-5-69 名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 26 页，共 48 页 -.承包单位：合同号：监理单位：编号：工程项目涵 洞 工 程桩号及部位台帽施工时间年月日检验时间年月日顺次检查项目规定值或允偏差检查方法和频率设计参数检验结果1 2 3 4 5 6 7 8 1 相邻两板表面高差（mm）2 实测偏差2 表面平整度（mm）5 实测偏差3 轴线偏位（mm）20实测偏差4 模内长、宽尺寸（mm）长：+100，-50 宽：20 长：宽：实

28、测偏差5 垂直度或坡度（墙）（mm）3H 且不大于 20 实测偏差6 预埋件位置（mm）3 实测偏差7 8 9 10 外观鉴定模板接缝平整，拼装牢固，支撑可靠质量评定合格检验单位：检验人员：计算：复核：混凝土施工原始记录表E-4-2 名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 27 页，共 48 页 -.承包单位：合同号：监理单位：编号：工程称钢筋砼盖板涵施工时间年月日桩号及部位台帽检验时间年月日浇筑日期及时间年月日时分至日时分备注工程项目台帽混凝土标号（Mpa）C 混凝土来源自拌混凝土配合比混凝土水灰比水泥用量（kg/m3）材料情况水泥砂石水掺合料外加剂坍落度拌合及捣实方法机械天气气温

29、混凝土入模温度混凝土强度（Mpa）1 天3 天7 天14 天28 天见强度报告钢筋情况无模板情况符合规范保护层情况养护情况标准养护成品情况试件编号叙述与结论承包人自检意见及签名符合设计及规范要求。年月日监理工程师检查意见及签名年月日混凝土工程浇筑许可单名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 28 页，共 48 页 -.A-2-1-1 承包单位：合同号：监理单位：编号：工程项目钢筋砼盖板涵工程名称盖板涵桩 号部 位台帽承包人检查意见：准备就绪，请允许浇筑签字：日期：年月日测量监理工程师意见：签字：日期：年月日试验监理工程师意见：签字：日期：年月日现场监理工程师意见：签字：日期：年月日专

30、业监理工程师意见：签字：日期：年月日备注：为确保工程质量、工程进度、规范管理，此表上述意见需签署完善并且同意进入该工序后方可进行砼浇筑施工。墩、台帽或盖梁质量检验单名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 29 页，共 48 页 -.C-5-23承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称钢筋砼盖板涵桩号及部位台帽施工时间年月日检验时间年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率设计参数检验结果1 2 3 4 5 6 7 8 1 混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录 D检查实测偏差2 断面尺寸（mm）+20 检查 3 个断面实测偏差3 轴线偏位（mm）10 用全站仪测量纵、横各 2

31、 点实测偏差4 支座处顶面高程（mm）简支梁+10 水准仪每支座检查 1点实测偏差连续梁+5 实测偏差双支座连续梁+2实测偏差5 支座位置（mm）5用尺量实测偏差6 预埋件位置（mm）5用尺量实测偏差7 实测偏差8 实测偏差外观鉴定混凝土表面平整、光洁，棱角线平直。无蜂窝、麻面。无非受力裂缝。质量评定合格检验单位：检验人员：计算：复核：见水准测量原始纪录表名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 30 页，共 48 页 -.中 间 交 验 证 书A-2-2 承包单位：合同号：监理单位：编号：致驻地监理工程师：下列工程已完，申请交验，以便进行下一步作业。已完工程内容：台帽桩号承 包 人年

32、月日质量证明附件：模板安装原始记录、模板质量检验单、混凝土浇注许可证、混凝土原始记录、墩、台帽或盖梁质量检验单监理工程师检查结论：专业监理工程师：年月日承包人签收：年月日由承包人填报三份，经驻地监理办检验后，留驻地监理办一份，抄送总监理一份，退承包人一份。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 31 页，共 48 页 -.工 程 报 验 单A-2-1 承包单位：合同号：监理单位：编号：下列作业已完成，请予以检验。工程项目盖板涵工程地点及桩号具体部位盖板安装检验内容原材料、平整度、轴线偏位等、要求到现场检验时间年月日时承包人递交日期、时间和签字年月日时现场监理工程师收件日期、时间和签字

33、年月日时现场监理工程师评论和签字：质量证明附件：盖板安装质量检验单专业工程师：材料工程师：测量工程师：驻地监理工程师意见：驻地监理工程师签字：年月日承包人签收：年月日名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 32 页，共 48 页 -.由承包人填报二份，经驻地监理工程师审批后，留驻地监理办一份。盖板安装质量检验单C-5-36 承包单位：合同号：监理单位：编号：工程项目钢筋砼盖板涵桩号及部位盖板安装施工时间年月日检验时间年月日顺次检查项目规定值或允偏差检查方法和频率设计参数检验结果1 2 3 4 5 6 7 8 1 支承面中心偏位（mm）10 尺量，每孔抽查 46 个支座实测偏差2 相邻

34、板最大高差（mm）10 尺量，抽查20%实测偏差3 4 5 6 7 8 9 10 外观鉴定混凝土表面平整，颜色一致，无明显施工接缝。无蜂窝、麻面。无非受力裂缝。填缝平整质量评定合格名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 33 页，共 48 页 -.检验单位：检验人员：计算：复核：中 间 交 验 证 书A-2-2 承包单位：合同号：监理单位：编号：致驻地监理工程师：下列工程已完，申请交验，以便进行下一步作业。已完工程内容：盖板安装桩号承 包 人年月日质量证明附件：盖板安装质量检验单监理工程师检查结论：专业监理工程师：年月日名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 34 页，共

35、48 页 -.承包人签收：年月日由承包人填报三份，经驻地监理办检验后，留驻地监理办一份，抄送总监理一份，退承包人一份。工 程 报 验 单A-2-1 承包单位：合同号：监理单位：编号：下列作业已完成，请予以检验。工程项目钢筋砼盖板涵工程地点及桩号具体部位翼墙基础检验内容轴线、平面尺寸、高程、要求到现场检验时间年月日时承包人递交日期、时间和签字年月日时现场监理工程师收件日期、时间和签字年月日时现场监理工程师评论和签字：质量证明附件：浆砌片石基础质量检验单水泥砂浆抗压强度检测报告砌石施工原始纪录表专业工程师：材料工程师：测量工程师：名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 35 页，共 48

36、 页 -.驻地监理工程师意见：驻地监理工程师签字：年月日承包人签收：年月日由承包人填报二份，经驻地监理工程师审批后，留驻地监理办一份。砌石施工原始记录表E-3-2 承包单位：合同号：监理单位：编号：工程项目钢筋砼盖板涵桩号及部位翼墙基础项目检查部位施工气温（0C）砂浆设计标号M7.5 配合比水灰比砂浆试件强度见砂浆强度报告顶面高程mm 垂度或坡度平面偏位mm 宽度 mm 厚度（或高度）mm 长度 mm 大面平整度mm 顶面边棱直顺度外渗剂型号剂量无水泥种类标号PO32.5Mpa 砂垫层厚度mm 名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 36 页，共 48 页 -.叙述与结论承包人自检意

37、见及签名符合设计及规范要求。年月日监理工程师检查意见及签名年月日浆砌片石基础质量检验单C-5-9 承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称钢筋砼盖板涵桩号及部位翼墙基础施工时间年月日检验时间年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率设计参数检验结果1 2 3 4 5 6 7 8 1 砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录 F检查实测偏差2 轴线偏位（mm）25 用经纬仪测量纵、横各2处实测偏差3 平面尺寸（mm）+50 用尺量长、宽各 3 处实测偏差4 顶面高程（mm）+30 用水准仪测5-8 点实测偏差5 基底高程（mm）土质+50 用水准仪测5-8 点实测偏差石质+50，-200 实

38、测偏差6 实测偏差7 实测偏差8 实测偏差见水泥砂浆抗压强度检测报告名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 37 页，共 48 页 -.9 实测偏差10 实测偏差外观鉴定砌体表面平整，且缝无裂缝质量评定合格检验单位：检验人员：计算：复核：中 间 交 验 证 书A-2-2承包单位：合同号：监理单位：编号：致驻地监理工程师：下列工程已完，申请交验，以便进行下一步作业。已完工程内容：翼墙基础桩号承 包 人年月日质量证明附件：浆砌片石基础质量检验单水泥砂浆抗压强度检测报告砌石施工原始纪录表名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 38 页，共 48 页 -.监理工程师检查结论：专业监

39、理工程师：年月日承包人签收：年月日由承包人填报三份，经驻地监理办检验后，留驻地监理办一份，抄送总监理一份，退承包人一份。工 程 报 验 单A-2-1 承包单位：合同号：监理单位：编号：下列作业已完成，请予以检验。工程项目钢筋砼盖板涵工程地点及桩号具体部位翼墙墙身检验内容轴线、平面尺寸、高程、要求到现场检验时间年月日时承包人递交日期、时间和签字年月日时现场监理工程师收件日期、时间和签字年月日时现场监理工程师评论和签字：质量证明附件：浆砌砌体质量检验单水泥砂浆抗压强度检测报告砌石施工原始纪录表名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 39 页，共 48 页 -.专业工程师：材料工程师：测量

40、工程师：驻地监理工程师意见：驻地监理工程师签字：年月日承包人签收：年月日由承包人填报二份，经驻地监理工程师审批后，留驻地监理办一份。砌石施工原始记录表E-3-2 承包单位：合同号：监理单位：编号：工程项目钢筋砼盖板涵桩号及部位翼墙墙身项目检查部位施工气温（0C）砂浆设计标号M7.5 配合比水灰比砂浆试件强度见砂浆强度报告顶面高程mm 垂度或坡度平面偏位mm 宽度 mm 厚度（或高度）mm 长度 mm 大面平整度mm 名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 40 页，共 48 页 -.顶面边棱直顺度外渗剂型号剂量无水泥种类标号PO32.5Mpa 砂垫层厚度mm 叙述与结论承包人自检意见

41、及签名符合设计及规范要求。年月日监理工程师检查意见及签名年月日浆砌砌体质量检验单C-3-07承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称管涵工程桩号及部位翼墙墙身施工时间年月日检验时间年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率设计参数检验结果1 2 3 4 5 6 7 8 1 砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录 F 检查实测偏差2 顶面高程（mm）料、块石+15 每 20m 用水准仪检查 3 点实测偏差片石+20 实测偏差3 竖直度或坡度（%）料、块石0.3%每 20m吊垂线检查 3 点实测偏差片石0.5%实测偏差4 断面尺寸（mm）料石+20每 20m用尺检查2 处实测偏差块石+30实

42、测见水泥砂浆抗压强度检测报告名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 41 页，共 48 页 -.偏差片石+50实测偏差5 表面平整度（mm）料石10 每 20m用 2m直尺检查 5 处实测偏差块石20 实测偏差片石30 实测偏差外观鉴定质量评定检验单位：检验人员：计算：复核：中 间 交 验 证 书A-2-2承包单位：合同号：监理单位：编号：致驻地监理工程师：下列工程已完，申请交验，以便进行下一步作业。已完工程内容：翼墙墙身桩号承 包 人年月日名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 42 页，共 48 页 -.质量证明附件：浆砌砌体质量检验单水泥砂浆抗压强度检测报告砌石施工原

43、始纪录表监理工程师检查结论：专业监理工程师：年月日承包人签收：年月日由承包人填报三份，经驻地监理办检验后，留驻地监理办一份，抄送总监理一份，退承包人一份。工 程 报 验 单A-2-1 承包单位：合同号：监理单位：编号：下列作业已完成，请予以检验。工程项目盖板涵工程地点及桩号具体部位涵洞总体检验内容原材料、平整度、轴线偏位等、要求到现场检验时间年月日时承包人递交日期、时间和签字年月日时名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 43 页，共 48 页 -.现场监理工程师收件日期、时间和签字年月日时现场监理工程师评论和签字：质量证明附件：盖板涵、箱涵质量检验单专业工程师：材料工程师：测量工程

44、师：驻地监理工程师意见：驻地监理工程师签字：年月日承包人签收：年月日由承包人填报二份，经驻地监理工程师审批后，留驻地监理办一份。盖板涵、箱涵质量检验单C-5-63 承包单位：合同号：监理单位：编号：工程项目钢筋砼盖板涵桩号及部位总体施工时间年月日检验时间年月日顺次检查项目规定值或允偏差检查方法和频率设计参数检验结果1 2 3 4 5 6 7 8 1 强度或压实度在合格标准内按附录 B或 D 检查实测偏差2 轴线偏位（mm）明涵20 用经纬仪检查，纵横实测偏差见水泥砂浆抗压强度报告名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 44 页，共 48 页 -.暗涵50 各 2 点实测偏差3 涵底流

45、水高程（mm）20用水准仪实测偏差4 长度（mm）+100，-50 用尺量实测偏差5 孔径（mm）20用尺量 3 处实测偏差6 顶面高程（mm）明涵20用水准仪检查 3 处实测偏差暗涵50实测偏差7 实测偏差8 实测偏差外观鉴定质量评定检验单位：检验人员：计算：复核：中 间 交 验 证 书A-2-2 承包单位：合同号：监理单位：编号：见水准测量原始纪录表名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 45 页，共 48 页 -.致驻地监理工程师：下列工程已完，申请交验，以便进行下一步作业。已完工程内容：涵洞总体桩号承 包 人年月日质量证明附件：盖板涵、箱涵质量检验单监理工程师检查结论：专业监

46、理工程师：年月日承包人签收：年月日由承包人填报三份，经驻地监理办检验后，留驻地监理办一份，抄送总监理一份，退承包人一份。分 项 交 验 证 书A-2-3承包单位：合同号：监理单位：编号：名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 46 页，共 48 页 -.致驻地监理工程师：下列工程已完，申请交验，以便进行下一步作业。已完工程内容：钢筋混凝土盖板涵桩号承 包 人年月日驻地监理办收件日期和签字：监理评语：质量验收编号：本作业可进行：本作业不可予验收，必须重新申请：承包人签收：年月日由承包人填报三份，经驻地监理办检验后，留驻地监理办一份，抄送总监理一份，退承包人一份。南地区工 程 检 验 认 可 书(编号：)A-JL-07 承包单位：合同号：监理单位：编号：名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 47 页，共 48 页 -.致（承包商）：第号工程检验单所报之（路段及工程项目内容）钢筋砼盖板涵工程查验确认合格/基本合格工程。施工放样认可：材料试验合格认可：施工质量认可：备注：驻地监理工程师：日期：年月日认可书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 48 页，共 48 页 -