保险公司团险销售部先进事迹材料.doc

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1、保险公司团险销售部先进事迹材料保险公司团险销售部先进事迹材料团险销售部以和谐保险建立活动的深入内涵为依托，积极探究开展“与国家医疗保障政策配套，受政府委托的安康保险业务”，积极参与多层次社会医疗保障体系建立，创新承保了_市城镇职工大额医疗补助金保险。5年多来，共承保人群933万人，为59356人次的参保人提供赔款保障4.73亿元。20_7-2022年被评为人保安康_分公司先进集体、优秀部门。1、严格效劳流程，完善效劳制度，获得医保中心、医疗机构、参保职工认可。一是强化风险管控，降低经营风险。根据审核及理赔工作流程，通过根本医疗保险和大额医疗保险一体化审核及监视巡查事前、事中干预，实现就医诊疗行

2、为的全程监控。截止2022年底，共审核各类病历28903份，医疗费总额4.4亿元，涉及初审违规医疗费1521万元；对各类医保定点医疗机构监视检查1500余次，参协助医保中心对各种违规行为处分45次，追回违规基金800余万元，确保基金平安有效运行。二是发挥自身优势，参与医保管理。在参与费用审核和医保管理工作的同时，注重调研，撰写调研报告，提出了许多合理化建议，在协助市医保中心完善管理方法、进步管理程度方面做了大量工作。三是积极做好窗口效劳工作，认真解答参保人与医疗机构问题，屡次收到参保职工表扬信。四是完善制度建立，标准工程运营。制定完善了大额医疗保险理赔手册、大额医疗工程运作流程等十余项工作流程

3、及管理方法，确保了大额医疗工程的依法合规经营。2、效劳业务一线，促进业务开展。完本钱职工作的同时，团险销售部成员积极利用工程资对公司的商业市场予以支援，表达公司“安康管理+安康保障”特色。开展社保政策培训，创办政策之窗，为一线伙伴及时送上最新的社保政策；协助分公司完善医疗效劳网络；参与安康管理系统开发等。3、效劳社会，勇担责任。为倡导“奉献、友爱、互助、进步”的志愿者精神，团险销售部全体成员参加了分公司“蓝丝带”青年志愿者效劳团队。先后参加了汶川地震都江堰志愿效劳、奥运前夕浒苔清理、_卫生系统组织的“爱佑童心”志愿效劳工程。此外，还屡次组织无偿献血活动。一系列志愿活动，展现了部门员工勇于承当社会责任的良好形象。第 2 页 共 2 页