毫针刺法操作规范.doc

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1、毫针刺法操作规范一、适应症 适用范围广泛，包括内、外、妇、儿、骨等科的常见病。二、禁忌症自发性出血、皮肤感染、溃疡、瘢痕、肿瘤的部位及孕妇腰骶腹部均禁针。三、操作方法及步骤在进行针刺操作时，一般应双手协同操作，紧密配合，临床上一般用右手持针操作，主要是以拇、食、中三指挟针柄，其状如持毛笔，故右手称为刺手。左手爪切按压所刺部位或辅助针刺，故称左手为押手。在行针施术或留针后即可出针。出针时一般先以左手拇、食指位针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球揉按针孔，以防出血。若用徐疾、开阖补泻时，则应按各自的具体操作要求，将针起出。出针后病人应休息片刻方可活动，医者

2、应检查针数以防遗漏。四、注意事项1、患者在过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。2、妇女怀孕三月者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕三个月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针。对于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。如妇女行经时，若非为了调经亦不应针刺。3、小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。4、常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。 6、对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。肝脾肿大、肺气肿患者更应注意。如刺胸、背

3、、腋胁、缺盆等部位的腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，使空气进入胸腔，导致创伤性气胸。轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅，重者呼吸困难、唇甲发绀、出汗、血压下降等症。 体检时，可见患侧胸部肋间隙变宽，叩诊过清音，气管向健侧移位；听诊时呼吸音明显减弱或消失；x线胸部透视，可见肺组织受压。对此症应及时采取治疗措施。因此，医者在进行针刺过程中精神必须高度集中，令患者选择适当的体位，严格掌握进针的深度、角度、以防止事故的发生。 7、针刺眼区和颈部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。8、对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，更应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。