化湿药 (3)讲稿.ppt

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1、关于化湿药(3)第一页，讲稿共五十九页哦【概述】【概述】1.1.定义定义 n凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药要作用的药,称化湿药。称化湿药。第二页，讲稿共五十九页哦2.性能特点性能特点1 1）性味归经：）性味归经：n多辛，温。芳香。入脾、胃经。多辛，温。芳香。入脾、胃经。2 2）作用）作用n化湿和胃，燥湿健脾。化湿和胃，燥湿健脾。第三页，讲稿共五十九页哦3适应范围适应范围 n1 1）湿困脾土证；湿困脾土证；n2 2）湿温、暑湿等证未伤阴耗液时。湿温、暑湿等证未伤阴耗液时。第四页，讲稿共五十九页哦4配伍应用配伍应用n1 1）湿阻气滞者，行气药；湿

2、阻气滞者，行气药；n2 2）脾虚湿阻者，补气健脾药；脾虚湿阻者，补气健脾药；n3 3）寒湿者，温中祛寒药；寒湿者，温中祛寒药；n4 4）湿热者，清热燥湿药。湿热者，清热燥湿药。第五页，讲稿共五十九页哦5.使用注意使用注意 n1 1）本类药多辛香温燥，易耗气伤阴，本类药多辛香温燥，易耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者慎用；故阴虚血燥及气虚者慎用；n2 2）芳香之品含挥发油，不宜久煎。芳香之品含挥发油，不宜久煎。第六页，讲稿共五十九页哦化湿药化湿药n苍术苍术（A）n厚朴厚朴（A）n藿香藿香（A）n佩兰（佩兰（）n砂仁砂仁（B）n豆蔻豆蔻（B）n草果草果（C）n草豆蔻草豆蔻（）第七页，讲稿共五十九页哦重要

3、配伍重要配伍n苍术配厚朴、陈皮苍术配厚朴、陈皮n砂仁配木香砂仁配木香 第八页，讲稿共五十九页哦苍苍 术术三、性能特点三、性能特点第九页，讲稿共五十九页哦【药用来源】【药用来源】本品为菊科多年生草本植物茅苍朮或北苍朮的根茎。本品为菊科多年生草本植物茅苍朮或北苍朮的根茎。苍术苍术北苍朮北苍朮第十页，讲稿共五十九页哦【药用来源】【药用来源】本品为菊科多年生草本植物茅苍朮或北苍朮的根茎。本品为菊科多年生草本植物茅苍朮或北苍朮的根茎。苍术苍术茅苍朮茅苍朮第十一页，讲稿共五十九页哦苍术苍术苍术苍术生苍术生苍术制苍术制苍术茅术茅术【处方用名】【处方用名】第十二页，讲稿共五十九页哦苍苍 术术功效功效【性能特点

4、】【性能特点】苍术治目盲燥脾去湿宜用第十三页，讲稿共五十九页哦【临床应用】【临床应用】n1.1.用于用于湿阻中焦证湿阻中焦证。n1 1）湿阻脾胃，湿阻脾胃，厚朴、陈皮厚朴、陈皮等（等（平胃散平胃散）n2 2）脾虚湿聚，水湿痰饮或外溢的水肿，茯）脾虚湿聚，水湿痰饮或外溢的水肿，茯苓、泽泻等（苓、泽泻等（胃苓汤胃苓汤）苍术苍术燥湿健脾祛风除湿解表散寒明 目 第十四页，讲稿共五十九页哦【临床应用】【临床应用】n2.2.用于用于风湿痹痛风湿痹痛 。n尤宜于湿浊偏盛之着痹尤宜于湿浊偏盛之着痹。n1)1)着痹：薏苡仁、独活着痹：薏苡仁、独活 （薏苡仁汤）（薏苡仁汤）n2)2)湿热痹痛：石膏、知母湿热痹痛：

5、石膏、知母 （白虎加苍术汤）（白虎加苍术汤）n3)3)湿热痿证：湿热痿证：n黄柏（二妙散）黄柏（二妙散）n黄柏、牛膝（三妙散）黄柏、牛膝（三妙散）n黄柏、牛膝、薏苡仁（四妙丸）黄柏、牛膝、薏苡仁（四妙丸）n4)4)下部湿浊带下、湿疮、湿疹：龙胆草、黄芩、栀子下部湿浊带下、湿疮、湿疹：龙胆草、黄芩、栀子苍术苍术燥湿健脾祛风除湿解表散寒明 目 第十五页，讲稿共五十九页哦【临床应用】【临床应用】n3.3.用于用于风寒夹湿表证风寒夹湿表证。n羌活、细辛、防风等（羌活、细辛、防风等（神术散神术散）苍术苍术燥湿健脾祛风除湿解表散寒明 目 第十六页，讲稿共五十九页哦【临床应用】【临床应用】n4.4.用于用于

6、夜盲、眼目昏涩夜盲、眼目昏涩 。n猪肝或羊肝、石决明等。猪肝或羊肝、石决明等。n5.5.此外，民间每于夏历端午节用苍朮与白芷在室内同燃，用以辟疫。此外，民间每于夏历端午节用苍朮与白芷在室内同燃，用以辟疫。苍术苍术燥湿健脾祛风除湿解表散寒明 目 第十七页，讲稿共五十九页哦用量：用量：5 510g10g。用法：煎服。用法：煎服。苍术苍术【用量用法】【用量用法】第十八页，讲稿共五十九页哦【使用注意】【使用注意】n阴虚内热，气虚多汗者忌用。阴虚内热，气虚多汗者忌用。苍术苍术第十九页，讲稿共五十九页哦厚厚 朴朴三、性能特点三、性能特点第二十页，讲稿共五十九页哦【药用来源】【药用来源】木兰科乔木厚朴木兰科

7、乔木厚朴 或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。厚朴厚朴厚朴厚朴凹叶厚朴凹叶厚朴第二十一页，讲稿共五十九页哦植植物物形形态态厚朴厚朴第二十二页，讲稿共五十九页哦凹叶厚朴凹叶厚朴植物形态第二十三页，讲稿共五十九页哦【药用来源】【药用来源】木兰科乔木厚朴木兰科乔木厚朴 或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。厚朴厚朴干皮干皮枝皮枝皮根皮根皮第二十四页，讲稿共五十九页哦厚厚 朴朴厚朴厚朴制川朴制川朴制厚朴制厚朴【处方用名】【处方用名】第二十五页，讲稿共五十九页哦厚厚 朴朴功效功效【性能特点】【性能特点】厚朴温胃而去呕胀消痰亦验第二十六页，讲稿共五十九页哦【临

8、床应用】【临床应用】n1.1.用于用于湿阻中焦、气滞、食积诸证湿阻中焦、气滞、食积诸证。n为消除胀满的要药。为消除胀满的要药。n1 1）湿阻中焦，脘腹胀满：湿阻中焦，脘腹胀满：苍术、陈皮苍术、陈皮等等（平胃散）（平胃散）n2 2）气滞胸腹胀痛：木香、枳壳；）气滞胸腹胀痛：木香、枳壳；n3 3）便秘腹胀：大黄、枳实。（大承气汤）便秘腹胀：大黄、枳实。（大承气汤）厚朴厚朴行 气燥 湿消 积平 喘 第二十七页，讲稿共五十九页哦n2.2.用于用于痰饮咳喘痰饮咳喘 。n1)1)痰饮阻肺，肺气不降，咳喘胸闷：苏子、痰饮阻肺，肺气不降，咳喘胸闷：苏子、陈皮、半夏陈皮、半夏 （苏子降气汤）（苏子降气汤）n2)

9、2)寒饮化热，胸闷气喘，喉间痰声漉漉：寒饮化热，胸闷气喘，喉间痰声漉漉：石膏、杏仁石膏、杏仁 （厚朴麻黄汤）（厚朴麻黄汤）n3 3）宿有喘病，外感风寒而发者：桂枝、宿有喘病，外感风寒而发者：桂枝、杏仁杏仁 （桂枝加厚朴杏子汤）（桂枝加厚朴杏子汤）厚朴厚朴行 气燥 湿消 积平 喘【临床应用】【临床应用】第二十八页，讲稿共五十九页哦n3.3.用于用于梅核气梅核气 。n半夏、茯苓、苏叶半夏、茯苓、苏叶 （半夏厚朴汤）（半夏厚朴汤）厚朴厚朴行 气燥 湿消 积平 喘【临床应用】【临床应用】第二十九页，讲稿共五十九页哦3 310g10g，煎服。，煎服。厚厚 朴朴【用量用法】【用量用法】第三十页，讲稿共五十

10、九页哦n燥湿健脾力强，燥湿健脾力强，为燥湿健脾要药，为燥湿健脾要药，为为足太阴脾经引经药；足太阴脾经引经药；n又祛风湿，治风湿痹证（着痹）；又祛风湿，治风湿痹证（着痹）；n又散寒解表，治疗风寒挟湿表证；又散寒解表，治疗风寒挟湿表证；n可明目，治疗夜盲症及眼目昏涩。可明目，治疗夜盲症及眼目昏涩。n为行气消积、除胀满要药，既行无形之为行气消积、除胀满要药，既行无形之气滞（气、寒），又破有形之气结，下气滞（气、寒），又破有形之气结，下气除满，治疗食积气滞，腹胀便秘；气除满，治疗食积气滞，腹胀便秘；n又降肺气，通腹气燥湿消痰平喘，治疗痰又降肺气，通腹气燥湿消痰平喘，治疗痰饮喘咳。饮喘咳。【相似药物比较

11、相似药物比较】苍术苍术 辛苦温辛苦温 脾胃肝脾胃肝 厚朴厚朴 苦辛温苦辛温 脾胃肺大肠脾胃肺大肠 燥湿燥湿 湿阻中焦证湿阻中焦证 第三十一页，讲稿共五十九页哦藿藿 香香三、性能特点三、性能特点第三十二页，讲稿共五十九页哦【药用来源】【药用来源】唇形科草本植物广藿香的地上部份。唇形科草本植物广藿香的地上部份。藿香藿香第三十三页，讲稿共五十九页哦第三十四页，讲稿共五十九页哦藿香藿香藿香藿香广藿香广藿香鲜藿香鲜藿香【处方用名】【处方用名】第三十五页，讲稿共五十九页哦藿藿 香香功效功效【性能特点】【性能特点】藿香叶辟恶气而定霍乱第三十六页，讲稿共五十九页哦n1.1.用于用于湿阻中焦证湿阻中焦证。n苍术

12、、厚朴苍术、厚朴等（等（不换金正气散不换金正气散）藿香藿香化 湿止 呕解 暑【临床应用】【临床应用】第三十七页，讲稿共五十九页哦【临床应用】【临床应用】n2.2.用于用于呕吐呕吐。n尤宜于湿浊中阻之呕吐尤宜于湿浊中阻之呕吐。n1 1）胃寒呕吐，半夏；（藿香半夏汤）胃寒呕吐，半夏；（藿香半夏汤）n2 2）湿热者，黄连、竹茹；）湿热者，黄连、竹茹；n3 3）脾胃虚弱者，党参、甘草；脾胃虚弱者，党参、甘草；n4 4）妊娠呕吐，砂仁。）妊娠呕吐，砂仁。藿香藿香化 湿止 呕解 暑 第三十八页，讲稿共五十九页哦【临床应用】【临床应用】n3.3.用于用于暑湿或湿温初起暑湿或湿温初起。n1 1）若暑月贪凉饮冷

13、，外感风寒，内伤湿滞，）若暑月贪凉饮冷，外感风寒，内伤湿滞，而见寒热头痛，胸闷腹胀呕恶而见寒热头痛，胸闷腹胀呕恶 ，便溏泻泄，便溏泻泄等，紫苏、厚朴、半夏（藿香正气散）等，紫苏、厚朴、半夏（藿香正气散）n2 2）湿温初起，湿热并重，黄芩、滑石、茵）湿温初起，湿热并重，黄芩、滑石、茵陈等。（甘露消毒丹）陈等。（甘露消毒丹）藿香藿香化 湿止 呕解 暑 第三十九页，讲稿共五十九页哦5 510g10g，煎服。，煎服。藿香藿香【用量用法】【用量用法】第四十页，讲稿共五十九页哦【药用来源】【药用来源】菊科草本植物佩兰的地上部份。菊科草本植物佩兰的地上部份。佩兰佩兰第四十一页，讲稿共五十九页哦【相似药物比较

14、相似药物比较】藿香藿香 辛微温辛微温 脾胃肺脾胃肺 佩兰佩兰 辛平辛平 脾胃肺脾胃肺 化化 湿湿 解解 暑暑 1.湿阻中焦证湿阻中焦证2.暑湿或湿温初暑湿或湿温初起起 n发表解暑力强，为暑季外感风寒，发表解暑力强，为暑季外感风寒，内伤湿滞的要药；内伤湿滞的要药；n兼止呕，治湿浊中阻所致之呕吐。兼止呕，治湿浊中阻所致之呕吐。n芳香化湿力强，为治芳香化湿力强，为治脾瘅证脾瘅证要要药。药。第四十二页，讲稿共五十九页哦砂砂 仁仁三、性能特点三、性能特点第四十三页，讲稿共五十九页哦【药用来源】【药用来源】姜科草本植物阳春砂、海南砂或绿壳砂的成熟果实。姜科草本植物阳春砂、海南砂或绿壳砂的成熟果实。砂砂 仁

15、仁阳春砂阳春砂海南砂海南砂第四十四页，讲稿共五十九页哦【药用来源】【药用来源】姜科草本植物阳春砂、海南砂或绿壳砂的成熟果实。姜科草本植物阳春砂、海南砂或绿壳砂的成熟果实。砂砂 仁仁阳春砂阳春砂海南砂海南砂绿壳砂绿壳砂第四十五页，讲稿共五十九页哦砂仁砂仁砂仁砂仁缩砂仁缩砂仁阳春砂阳春砂春砂仁春砂仁【处方用名】【处方用名】第四十六页，讲稿共五十九页哦砂砂 仁仁功效功效【性能特点】【性能特点】缩砂止吐泻安胎第四十七页，讲稿共五十九页哦豆豆 蔻蔻三、性能特点三、性能特点第四十八页，讲稿共五十九页哦【药用来源】【药用来源】姜科草本植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的成熟果实。姜科草本植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的成熟果实

16、。豆豆 蔻蔻第四十九页，讲稿共五十九页哦豆豆 蔻蔻功效功效【性能特点】【性能特点】白豆蔻治冷泻第五十页，讲稿共五十九页哦豆豆 蔻蔻 豆蔻豆蔻白豆蔻白豆蔻豆蔻仁豆蔻仁白蔻仁白蔻仁紫豆蔻紫豆蔻【处方用名】【处方用名】第五十一页，讲稿共五十九页哦【相似药物比较相似药物比较】砂仁砂仁 辛温辛温 脾胃肾脾胃肾 白豆蔻白豆蔻 辛温辛温 肺脾胃肺脾胃 化湿行气化湿行气温中止呕止泻温中止呕止泻1.湿阻中焦湿阻中焦证证2.脾胃气滞脾胃气滞证证3.呕吐泻痢呕吐泻痢n偏入中、下二焦，温脾止泻力强，多偏入中、下二焦，温脾止泻力强，多用于脾胃虚寒吐泻；用于脾胃虚寒吐泻；n又行气安胎，治疗气滞妊娠恶阻及又行气安胎，治疗气

17、滞妊娠恶阻及胎动不安。胎动不安。（湿滞、食积，或夹寒所致脘腹胀（湿滞、食积，或夹寒所致脘腹胀痛，痛，木香木香)n偏入中上二焦，温胃止呕作用强，善治偏入中上二焦，温胃止呕作用强，善治胃寒湿阻气滞的呕吐；胃寒湿阻气滞的呕吐；n兼入肺，治湿温、暑温证。兼入肺，治湿温、暑温证。第五十二页，讲稿共五十九页哦草草 果果三、性能特点三、性能特点第五十三页，讲稿共五十九页哦【药用来源】【药用来源】为姜科植物草果的干燥成熟果实为姜科植物草果的干燥成熟果实。草果草果第五十四页，讲稿共五十九页哦草果草果草果草果【处方用名】【处方用名】第五十五页，讲稿共五十九页哦草果草果功效功效【性能特点】【性能特点】草果仁温脾胃而止呕吐第五十六页，讲稿共五十九页哦【临床应用】【临床应用】n1.1.用于用于寒湿中阻证寒湿中阻证。n2.2.用于用于疟疾疟疾。草果草果燥湿温中除痰截疟 第五十七页，讲稿共五十九页哦3 36g6g，煎服。，煎服。草果草果【用量用法】【用量用法】第五十八页，讲稿共五十九页哦感谢大家观看感谢大家观看9/5/2022第五十九页，讲稿共五十九页哦