浙江省３～１２岁儿童贫血状况-1978年浙江省状况.docx

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1、浙江省岁儿童贫血状况:1978年浙江省状况 A R 179 R 556 1000-9817(2007)04-0350-02 贫血；患病率；学生 缺铁性贫血是儿童常见的养分性缺乏病之一，不但影响儿童生长发育，而且还是一些感染性疾病的诱因。为了解浙江省学龄前儿童及小学生的贫血患病状况，为实行有针对性的干预措施供应科学依据，笔者于2002年9-11月对浙江省16个县（区）开展了儿童贫血现状调查，现将结果报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 依据浙江省公共卫生监测和卫生专题调查样本地区抽样设计的要求，按经济、人口、卫生发展综合水平分成一类城市、二类城市、一类农村、二类农村、三类农村共5类地区，抽取

2、16个县(区)作为此次调查的样本地区。采纳多阶段分层整群随机抽样的方法抽取312岁儿童5 060名为调查对象。其中36岁为学龄前儿童，共1 593名（男854名，女739名），712岁为小学儿童，共3 467名（男1 819名，女1 648名）。 1.2 方法 根据2002年中国居民养分与健康状况调查方案，采集被检查者肘静脉血，采纳WHO举荐的氰化高铁血红蛋白法，用721分光光度计测定血红蛋白（Hb）含量。依据人民出版社出版的儿科学第4版中关于贫血的诊断标准：轻度贫血Hb 90110 g/L，中度贫血Hb 6090 g/L，重度贫血Hb 3060 g/L，极重度贫血Hb30 g/L。 1.3

3、统计学分析 采纳2000年浙江省人口普查资料中人口结构进行标化，全部数据均采纳SPSS 10.0软件进行统计分析。 2 结果 2.1 血红蛋白平均水平 312岁儿童血红蛋白的均值为131.2 g/L，其中城市为132.7 g/L，农村为129.9 g/L，差异有统计学意义（t=8.403，P=0.000）；男童为131.3 g/L，女童为131.0 g/L，差异无统计学意义(t=0.743，P=0.458)；小学生为132.1 g/L，学龄前儿童为129.2 g/L，差异有统计学意义（t=7.920，P=0.000）。学龄前男童（129.6 g/L）和学龄前女童（128.8 g/L）差异无统计

4、学意义（t=0.153，P=0.879），小学男生（132.1 g/L）和小学女生（132.0 g/L）差异无统计学意义（t=1.278，P=0.201）。见表1。 2.2 贫血患病状况 被调查儿童中共检出贫血患儿179名，总患病率为3.54%，标化率为3.50%。 2.2.1 不同性别儿童患病状况 患病男童93名，患病率为3.48%，标化率为3.40%；患病女童86名，患病率为3.60%，标化率为3.63%。男女儿童贫血患病率差异无统计学意义（2=0.056，P0.05）。见表2。 2.2.2 不同年龄段儿童贫血患病状况 共检出学龄前儿童贫血患者56名，小学儿童贫血患者123名，患病率分别为

5、3.52%和3.55%，差异无统计学意义（2=0.003，P0.05），其标化率分别为3.43%和3.54%。 2.2.3 不同地区儿童贫血患病状况 城市和农村儿童患病率分别为0.90%和5.58%，农村明显高于城市（2=1 111.676，P0.001）。其中一类城市、二类城市的患病率分别为1.45%和0.66%，差异有统计学意义（2=909.647，P0.001）；一类农村、二类农村、三类农村的患病率分别为11.45%，2.60%和4.28%，一类农村的患病率明显高于三类农村（2=991.001，P0.001），三类农村的患病率又高于二类农村（2=860.918，P0.001）。 2.3

6、贫血程度 在179名贫血患者中，轻度贫血169例，占94.41%；中度贫血7例，占3.91%；重度贫血3例，占1.68%。未发觉极重度贫血。学龄前和小学儿童都以轻度贫血为主。 3 探讨 贫血为儿童的常见病，与肺炎、腹泻、佝偻病一起被看作是儿童期的“四大疾病”，是反映儿童养分状况的一项重要指标。儿童贫血是一个全球性的公共卫生问题，尤其在发展中国家更为严峻1。笔者采纳多阶段分层整群随机抽样的方法选择调查对象，血样采集和血红蛋白测定采纳标准方法，并进行全程质量限制，因此，该样本资料能基本反映浙江省312岁儿童贫血的患病状况。 结果显示，浙江省儿童缺铁性贫血的患病率远低于20世纪90年头的调查结果（当

7、时浙江省农村学龄前儿童贫血率平均为38.12%）2，这与人民生活水平的提高有关。2002年广东省养分调查表明，213岁的儿童中，城市男、女性贫血患病率分别为5.72%和6.42%，农村男、女性为12.04%和11.62%3。同期湖南省韶山市小学生的贫血率为22.07%，城乡贫血患病率分别为21.50%和22.10%4。浙江省儿童的贫血患病率低于广东省和韶山市，同时也低于全国平均水平5。 缺铁性贫血常见的缘由主要是膳食中铁供应不足或汲取不良，特别生理状况下需求增加，但最终还是取决于社会经济和文化习俗。此次调查表明，一类农村儿童的贫血患病率显著高于其他地区，详细缘由需进一步调查。浙江省儿童贫血以轻度为主，占94.41%，降低贫血患病率的关键是做好合理均衡的幼儿膳食工作，及早改正不良的饮食习惯。 在预防贫血方面，应加强健康教化工作，提高儿童和家长的保健意识，并将重点放在改善膳食结构上。提倡用铁制炊具烹调食物，以增加铁的汲取。此外，小学儿童的学习压力较大，建议对儿童增加课间餐，以保证造血原料的摄入，从而降低贫血患病率，使儿童得以健康成长。 本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。