员工工伤赔偿协议书范本5篇.doc

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1、-最新资料推荐- 员工工伤赔偿协议书范本5篇 制定协议书是比较复杂的事情，一定根据要求来进行书写，一篇格式内容正确的协议书是具有法律效应的，以下是职场范文网小编精心为您推荐的员工工伤赔偿协议书范本5篇，供大家参考。员工工伤赔偿协议书范本1甲方：1、_，_之子。2、_，_之夫。身份证号码：_。3、_，_之母。乙方：_有限责任公司法定代表人：_，职务：_。丙方：_，身份证号码：_。甲方_之妻_系乙方工人，因工作原因于_年_月_日发生工伤事故，因医治无效于_年_月_日死亡。为妥善解决_死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、丧葬事宜：甲、乙、丙三方共同配合，

2、及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。（全部救治费用已由乙方支付。）二、赔偿金额：乙方向甲方之_支付赔偿金壹万元；向甲方之_、_支付赔偿金_元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。三、付款期限：_年_月_日前支付_全部赔偿金壹万元，支付_、_部分赔偿金伍万元；_年_月_日前支付_、_剩余全部赔偿金_元。三、违约责任：1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。四

3、、担保条款：丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。甲方签字：_时间：乙方签字盖章：_时间：丙方签字：_时间：员工工伤赔偿协议书范本2协议人：xxxxx厂(以下简称甲方)协议人：xxx(以下简称乙方)乙方于_年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日_，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。_年_月_日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据工伤保险条例，经协商达成协议如下：一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补

4、助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计xxx元整(小写);二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。甲方： _年_月_日乙方：_年_月_日员工工伤赔偿协议书范本3协议书编号：兹有：用人单位_(以下简称甲方)，与其单位职工 _(男女，出生年月日：_ ，身份证号码：_，户籍地址：_ ，籍贯：_ 。)(以下简称乙方)自_年_月_日起开始发生劳动合同关系。20_年 月 日_

5、分，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果_受到伤害_ 。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。20 年 月_日，_ 劳动和社会保障分局依法出具了工伤认定决定书。乙方工伤医疗期届满后，20_年_月_日经无锡市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为 劳动功能障碍(伤残)_级。并于20_年_月_日送达 无锡市劳动能力鉴定结论至乙方。乙方对其鉴定结论无异议，决定不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求，继续留职公司原部门工作。为此，甲方也尊重其意愿，并对其原就职职位与现就职职位作考量，结果为乙方能继续胜任原职位工作。因此，双方协定_劳动合同关系 。双方

6、现依法就 乙方劳动功能障碍(伤残)_级补偿 达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。第二条：甲方于本协议签署之日起三日内，一次性支付_ 工伤待遇，该款项之金额合计为(RMB)_ 元 (_仟_佰_拾_整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。第三条：乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时，甲方一次性支付工伤待遇，该款项之金额合计为(RMB)_元_( _万_仟_佰_拾_元_角_ 分)，乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。第四条：本协议签订

7、后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他纠葛。第五条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份。用人单位(甲方)：代表： (签字) 签署日期：20 年 月 日劳动者(乙方)： (签字) 签署日期：20 年 月 日员工工伤赔偿协议书范本4甲方：_公司乙方：_，性别_，年龄_，身份证号：_住址：_，联系电话：_。乙方于_年_月_日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了

8、解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费_元；其他费用_元，共计_元。乙方在签订本协议时已将全部款项_元取得。二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。三、违约责任：因任何情形一方违约，应当向对方支付元的费用，包

9、括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。甲方：_乙方：_时间：_时间：_员工工伤赔偿协议书范本5甲方：有限公司（用工企业名称） 法定代表人： 委托代理人：乙方：，系受害人之（写明与受害人的关系）。现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权）处理死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：甲方单位职工，因工作原因于年月日在厂区内（或其他起点）受伤，经抢救无效死亡。于 年月日生，供养亲属情况：父亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址母亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址妻子：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址为妥善处理死亡的善后事宜，依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方赔偿乙方丧葬补助金元；二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金元；三、甲方一次性赔偿死亡补助金元；四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方元。上述一、二、三、四项合计人民币元；四、付款方式和付款时间；五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。甲方：（盖印） 委托代理人： 乙方：年月日 15 / 15