兽医外科学麻醉讲稿.ppt

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1、兽医外科学麻醉第一页，讲稿共五十六页哦第一节第一节 麻醉的分类麻醉的分类n局部麻醉（局部麻醉（local anesthesia)：利用某些药物选择性地：利用某些药物选择性地暂时阻断神经末梢、神经纤维以及神经干的冲动传导，暂时阻断神经末梢、神经纤维以及神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉的一从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉方法。种麻醉方法。n全身麻醉全身麻醉(general anesthesia)：利用某些药物对中枢神利用某些药物对中枢神经系统产生广泛抑制作用，暂时地使机体的意识、感觉经系统产生广泛抑制作用，暂时地使机体的意识、感觉、反射和肌肉张力

2、部分或全部丧失的一种麻醉方法。、反射和肌肉张力部分或全部丧失的一种麻醉方法。n其他麻醉方法：其他麻醉方法：电针麻醉、激光麻醉等。电针麻醉、激光麻醉等。第二页，讲稿共五十六页哦 全身麻醉的不同方法及概念全身麻醉的不同方法及概念 单纯采用一种全身麻醉剂施行麻醉，称为单纯采用一种全身麻醉剂施行麻醉，称为单纯麻醉单纯麻醉；n为了增强麻醉药作用，选用几种麻醉药联合使用称为了增强麻醉药作用，选用几种麻醉药联合使用称为为复合麻醉复合麻醉；复合麻醉中，包括复合麻醉中，包括混合麻醉混合麻醉(如水合氯醛如水合氯醛硫酸镁硫酸镁等等)、配合麻醉、合并麻醉配合麻醉、合并麻醉；合并麻醉时，使用麻醉剂前，先用一种中枢神经抑

3、合并麻醉时，使用麻醉剂前，先用一种中枢神经抑制药达到浅麻醉，再用麻醉剂以维持麻醉深度，前制药达到浅麻醉，再用麻醉剂以维持麻醉深度，前者即称者即称基础麻醉基础麻醉。第三页，讲稿共五十六页哦 全身麻醉的分类全身麻醉的分类n根据麻醉强度，将全身麻醉分为根据麻醉强度，将全身麻醉分为浅麻醉浅麻醉，深麻醉深麻醉。n根据麻醉剂引入体内的方法不同，将全身麻醉分为根据麻醉剂引入体内的方法不同，将全身麻醉分为吸吸入麻醉入麻醉和和非吸入麻醉非吸入麻醉两大类。两大类。n非吸入麻醉非吸入麻醉可分为可分为静脉内麻醉法静脉内麻醉法、肌肉内麻醉法肌肉内麻醉法、内内服麻醉法服麻醉法、直肠内麻醉法直肠内麻醉法、腹腔内麻醉法腹腔内

4、麻醉法等。等。第四页，讲稿共五十六页哦 全身麻醉方法的新发展全身麻醉方法的新发展n“安定无痛安定无痛”：是把是把安定药安定药和和镇痛药镇痛药配合应用达到麻醉配合应用达到麻醉目的，特点是对大脑皮层抑制较轻，毒性小，对心血管系目的，特点是对大脑皮层抑制较轻，毒性小，对心血管系统影响较小，临床应用如埃托啡统影响较小，临床应用如埃托啡(Etorphine)(Etorphine)和安定药乙和安定药乙酰普马嗪组成酰普马嗪组成保定灵保定灵。n“分离麻醉分离麻醉”：既不对整个神经系统发生明显抑制，特既不对整个神经系统发生明显抑制，特点是阻断大脑联络径路和丘脑向新皮层的投射，仅暂短点是阻断大脑联络径路和丘脑向新

5、皮层的投射，仅暂短和轻微抑制网状激活系统、边缘系统，故一些保护性反和轻微抑制网状激活系统、边缘系统，故一些保护性反射依然存在，安全度较高，射依然存在，安全度较高，氯胺酮氯胺酮(Ketamine)(Ketamine)是典型是典型的分离麻醉剂。的分离麻醉剂。第五页，讲稿共五十六页哦第二节第二节 局部麻醉局部麻醉n局部麻醉优点：局部麻醉优点：全身生理的干扰轻微；并发症和后遗全身生理的干扰轻微；并发症和后遗症很少；操作方便；较安全。症很少；操作方便；较安全。n应用于全身各部位许多手术，特别在牛、马，许多腹腔应用于全身各部位许多手术，特别在牛、马，许多腹腔大手术也都可在局部麻醉下进行。大手术也都可在局部

6、麻醉下进行。n在局部麻醉下，家畜仍保持神志清醒，手术时应在局部麻醉下，家畜仍保持神志清醒，手术时应特别注意保定，或配合镇静剂、肌松剂。特别注意保定，或配合镇静剂、肌松剂。第六页，讲稿共五十六页哦(一一)局部麻醉药局部麻醉药盐酸普鲁卡因（或称奴佛卡因）盐酸普鲁卡因（或称奴佛卡因）n本品不宜用于表面麻醉；本品不宜用于表面麻醉；n最常用做最常用做浸润麻醉剂浸润麻醉剂，浓度为，浓度为0.50.51%1%；传导麻醉；传导麻醉采用采用2 25%5%；脊髓麻醉用；脊髓麻醉用2 23%3%；关节内麻醉可；关节内麻醉可用用4 45%5%。可维持。可维持0.50.51h1h。n为延长局麻时间，减少出血，避免吸收过

7、多、过速引为延长局麻时间，减少出血，避免吸收过多、过速引起中毒，常溶液中按每起中毒，常溶液中按每250250500ml500ml量加入量加入1ml0.1%1ml0.1%肾上腺素。普鲁卡因毒性小，但用量过肾上腺素。普鲁卡因毒性小，但用量过大也产生中毒大也产生中毒(大家畜总量不超过大家畜总量不超过2g)2g)。第七页，讲稿共五十六页哦 盐酸利多卡因盐酸利多卡因n麻醉强度和毒性在麻醉强度和毒性在1%1%以下与普鲁卡因相似，在以下与普鲁卡因相似，在2%2%浓度以上时，麻醉强度可增强至二倍，并有浓度以上时，麻醉强度可增强至二倍，并有较强的穿透性和扩散性，作用快、维持久，一次较强的穿透性和扩散性，作用快、

8、维持久，一次给药可维持给药可维持1h1h以上。毒性较普鲁卡因稍大。以上。毒性较普鲁卡因稍大。n用作表面麻醉时，溶液浓度须提高至用作表面麻醉时，溶液浓度须提高至2 25%5%；传导麻醉传导麻醉2%2%；浸润麻醉；浸润麻醉0.250.250.5%0.5%；硬膜外麻；硬膜外麻醉为醉为2%2%。第八页，讲稿共五十六页哦 盐酸丁卡因盐酸丁卡因n局部麻醉作用强，有较强的穿透力，最常用于表面局部麻醉作用强，有较强的穿透力，最常用于表面麻醉。毒性较普鲁卡因强麻醉。毒性较普鲁卡因强 12121313倍，麻醉强度强倍，麻醉强度强1010倍。表面麻醉的强度亦较可卡因倍。表面麻醉的强度亦较可卡因(cocain)(co

9、cain)强强1010倍，且点眼时不散大瞳孔，不妨碍角膜愈合。倍，且点眼时不散大瞳孔，不妨碍角膜愈合。n在角膜麻醉的应用上己取代了可卡因。常用浓度为在角膜麻醉的应用上己取代了可卡因。常用浓度为0.5%0.5%溶液；作为鼻、喉、口腔等黏膜表面麻醉，溶液；作为鼻、喉、口腔等黏膜表面麻醉，可用可用1 12%2%溶液。溶液。n毒性大，不适于浸润麻醉。毒性大，不适于浸润麻醉。第九页，讲稿共五十六页哦（二）局部麻醉方法（二）局部麻醉方法n1 1、表面麻醉、表面麻醉n利用麻醉药的渗透作用，使其透过黏膜而阻滞利用麻醉药的渗透作用，使其透过黏膜而阻滞浅在的神经末梢，称表面麻醉。浅在的神经末梢，称表面麻醉。n麻醉

10、结膜和角膜可用麻醉结膜和角膜可用0.5%0.5%丁卡因或丁卡因或2%2%利多利多卡因溶液；麻醉鼻、口、直肠黏膜，可用卡因溶液；麻醉鼻、口、直肠黏膜，可用1 12%2%丁卡因或丁卡因或2 24%4%利多卡因溶液。一般利多卡因溶液。一般每隔每隔5min5min用药一次，共用药一次，共2 23 3次。次。n表面麻醉对表面麻醉对皮肤表面皮肤表面无效。无效。第十页，讲稿共五十六页哦 2 2、局部浸润麻醉、局部浸润麻醉n沿手术切口线皮下注射或深部分层注射麻醉药沿手术切口线皮下注射或深部分层注射麻醉药，阻滞神经末梢。常用，阻滞神经末梢。常用0.250.251%1%盐酸普鲁卡盐酸普鲁卡因溶液。因溶液。n方法：

11、方法：先将针头插至所需深度，边抽退针头，边先将针头插至所需深度，边抽退针头，边注入药液。有时在一个刺入点可向相反方向注射注入药液。有时在一个刺入点可向相反方向注射两次药液。两次药液。n局部浸润麻醉方式：直线浸润、菱形浸润、扇形局部浸润麻醉方式：直线浸润、菱形浸润、扇形浸润、基部浸润和分层浸润等浸润、基部浸润和分层浸润等。第十一页，讲稿共五十六页哦3 3、传导麻醉，神经阻滞、传导麻醉，神经阻滞n在神经干周围注射麻醉药，使其所支配的区域失去痛觉在神经干周围注射麻醉药，使其所支配的区域失去痛觉，称为传导麻醉。，称为传导麻醉。优点是使用少量麻醉药产生大区优点是使用少量麻醉药产生大区域的麻醉。域的麻醉。

12、n药物为药物为2%2%盐酸利多卡因或盐酸利多卡因或2 25%5%盐酸普鲁卡因，浓盐酸普鲁卡因，浓度及用量常与所麻醉神经大小成正比。度及用量常与所麻醉神经大小成正比。n传导麻醉种类很多，应掌握各神经干的位置、外传导麻醉种类很多，应掌握各神经干的位置、外部投影等局部解剖和熟悉操作的技术。部投影等局部解剖和熟悉操作的技术。第十二页，讲稿共五十六页哦4 4、脊髓麻醉、脊髓麻醉n将局部麻醉药注射到椎管内，阻滞脊神经的传导将局部麻醉药注射到椎管内，阻滞脊神经的传导，便其所支配的区域无痛，称脊髓麻醉。，便其所支配的区域无痛，称脊髓麻醉。n根据部位不同，分为根据部位不同，分为硬膜外腔麻醉硬膜外腔麻醉和和蛛网膜

13、下腔麻醉蛛网膜下腔麻醉两种两种。n目前多采用硬膜外腔麻醉，很少采用蛛网膜下腔目前多采用硬膜外腔麻醉，很少采用蛛网膜下腔麻醉。麻醉。第十三页，讲稿共五十六页哦硬膜外腔麻醉技术操作硬膜外腔麻醉技术操作n注射部位注射部位：即第一、二尾椎间隙（最常用）；荐骨与：即第一、二尾椎间隙（最常用）；荐骨与第一尾椎间隙；腰、荐椎间隙第一尾椎间隙；腰、荐椎间隙。n注射方法注射方法：（牛马：（牛马）尾根部剪毛、消毒。针头垂直刺尾根部剪毛、消毒。针头垂直刺入皮肤，针尖向前做入皮肤，针尖向前做45456060角倾斜，向前下方角倾斜，向前下方刺入刺入3 34cm4cm深即刺入硬膜外腔深即刺入硬膜外腔 。针头刺入时可感。针

14、头刺入时可感到刺穿弓间韧带的到刺穿弓间韧带的“落空落空”感。感。n剂量剂量：如剂量大则扩散可达第二荐神经或更前方，称：如剂量大则扩散可达第二荐神经或更前方，称为为前位硬膜外腔麻醉前位硬膜外腔麻醉；剂量小时扩散近，称为；剂量小时扩散近，称为后后位硬膜外腔麻醉位硬膜外腔麻醉。第十四页，讲稿共五十六页哦各种动物硬膜外腔麻醉剂量各种动物硬膜外腔麻醉剂量n牛牛：为适应于站立（后位麻醉）手术，一般用：为适应于站立（后位麻醉）手术，一般用2%2%盐酸普鲁卡因，剂量不超盐酸普鲁卡因，剂量不超101015m115m1；2%2%盐酸利盐酸利多卡因不超多卡因不超5 510m110m1。前位麻醉剂量为。前位麻醉剂量为

15、2%2%盐酸普盐酸普鲁卡因鲁卡因5050100m1100m1。n猪、羊猪、羊：3%3%盐酸普鲁卡因盐酸普鲁卡因3 35m15m1或或1 12%2%盐酸利盐酸利多卡因多卡因2 25m15m1。前位麻醉，。前位麻醉，3%3%盐酸普鲁卡因不超盐酸普鲁卡因不超过过10m110m1。n犬犬(猫猫)的腰荐麻醉的腰荐麻醉：2%2%盐酸普鲁卡因，因个体大小盐酸普鲁卡因，因个体大小不同，剂量不同，剂量2 211m1(11m1(犬犬)和和2 23m1(3m1(猫猫)。第十五页，讲稿共五十六页哦脊髓麻醉的注意事项：脊髓麻醉的注意事项：n要注意注射药液的温度和注射速度；要注意注射药液的温度和注射速度；n保持动物前高后

16、低体位，防止药液向前扩散，阻滞胸保持动物前高后低体位，防止药液向前扩散，阻滞胸段交感神经（血管扩张，血压下降），或阻滞胸部神段交感神经（血管扩张，血压下降），或阻滞胸部神经引起呼吸困难或窒息；经引起呼吸困难或窒息；n脊髓麻醉，要求严密消毒，否则可能引起脑脊髓的感染脊髓麻醉，要求严密消毒，否则可能引起脑脊髓的感染；n进针操作要谨慎，防止损伤脊髓，导致尾麻痹或截瘫进针操作要谨慎，防止损伤脊髓，导致尾麻痹或截瘫等后遗症。等后遗症。第十六页，讲稿共五十六页哦第三节第三节 全身麻醉全身麻醉n动物在全身麻醉时，会形成特有的麻醉状态。表动物在全身麻醉时，会形成特有的麻醉状态。表现为现为镇静、无痛、肌肉松弛、

17、意识消失镇静、无痛、肌肉松弛、意识消失等。等。n在全麻条件下，可以施行比较复杂和难度较大的手在全麻条件下，可以施行比较复杂和难度较大的手术。术。n全身麻醉有两类：一类是全身麻醉有两类：一类是吸入麻醉吸入麻醉，另一类，另一类是非吸是非吸入麻醉入麻醉。n全身麻醉的分期特征：全身麻醉的分期特征：第十七页，讲稿共五十六页哦一、吸入麻醉一、吸入麻醉n系指采用气态或挥发性液态的麻醉药物，使药系指采用气态或挥发性液态的麻醉药物，使药物经过呼吸由肺泡毛细血管进入循环，并达到物经过呼吸由肺泡毛细血管进入循环，并达到中枢，便中枢神经系统产生麻醉效应。中枢，便中枢神经系统产生麻醉效应。n吸入麻醉药：吸入麻醉药：乙醚

18、乙醚(Anesthetic ether)、氟烷、氟烷(Fluothane)、甲氧氟烷、甲氧氟烷(Methoxyflurane)、氧化、氧化亚氮亚氮(Nitrous oxide)，安氟醚、异氟醚、七氟醚，安氟醚、异氟醚、七氟醚等。等。第十八页，讲稿共五十六页哦二、非吸入性全身麻醉二、非吸入性全身麻醉n是目前兽临床最常用的麻醉方法。途径有多种是目前兽临床最常用的麻醉方法。途径有多种，如静脉内注射、皮下注射、肌肉注射、腹腔，如静脉内注射、皮下注射、肌肉注射、腹腔内注射、口服及直肠灌注等。内注射、口服及直肠灌注等。n应考虑种属之间差异，还应考虑个体之间对药物应考虑种属之间差异，还应考虑个体之间对药物耐

19、受性的不同，即个体间的差异。针对动物的种耐受性的不同，即个体间的差异。针对动物的种类选择相宜的药物。类选择相宜的药物。n用药剂量要准确，一旦药物进入体内，则很难消用药剂量要准确，一旦药物进入体内，则很难消除其持续的效应作用，故应慎重。对某些安全范除其持续的效应作用，故应慎重。对某些安全范围狭窄的药物尤应注意。围狭窄的药物尤应注意。第十九页，讲稿共五十六页哦(一一)常用的非吸入麻醉药常用的非吸入麻醉药 n巴比妥类巴比妥类：硫喷妥钠、戊巴比妥钠、异戊巴比：硫喷妥钠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥钠等。妥钠等。n非巴比妥类非巴比妥类：水合氯醛：水合氯醛 、隆朋、隆朋、846846复合麻醉剂复合麻醉剂、静松灵

20、、氯胺酮等。、静松灵、氯胺酮等。第二十页，讲稿共五十六页哦(二二)非吸入麻醉的临床应用非吸入麻醉的临床应用 n对于任何一种动物来说，尚缺乏完全理想的麻对于任何一种动物来说，尚缺乏完全理想的麻醉药。尽可能选择比较好的药物使用。醉药。尽可能选择比较好的药物使用。n现将各种动物的非吸入性全身麻醉方法介绍如下现将各种动物的非吸入性全身麻醉方法介绍如下:第二十一页，讲稿共五十六页哦1、犬的全身麻醉、犬的全身麻醉n846复合麻醉剂复合麻醉剂(速眠新速眠新)，0.10.2m1/kg肌注或静注肌注或静注，可持续，可持续6090min,配合苏醒灵配合苏醒灵3、4号可快速苏醒号可快速苏醒。目前是犬较理想的麻醉剂。

21、目前是犬较理想的麻醉剂。n氯胺酮氯胺酮(用药前注射阿托品防止流涎用药前注射阿托品防止流涎)，注射阿托品，注射阿托品后后l5min，肌肉注射氯胺酮，肌肉注射氯胺酮10l5mg/kg，有半小时，有半小时麻醉持续时间。临床上常将氯胺酮与神经安定药麻醉持续时间。临床上常将氯胺酮与神经安定药配合应用。例如：配合应用。例如：氯丙嗪氯胺酮氯丙嗪氯胺酮，安定氯胺安定氯胺酮酮，隆朋氯胺酮隆朋氯胺酮等。等。第二十二页，讲稿共五十六页哦n硫喷妥钠硫喷妥钠及及戊巴比妥钠戊巴比妥钠，静脉给药，静脉给药2530mg/kg。n吗啡吗啡是用于犬比较好的麻醉剂，麻前应阿托品是用于犬比较好的麻醉剂，麻前应阿托品0.030.05m

22、g/kg皮下注射，皮下注射，20min后注射吗啡，剂量是后注射吗啡，剂量是1mg/kg，皮下注射，可持续，皮下注射，可持续13h不等。不等。n舒泰：舒泰：n犬眠宝：犬眠宝：第二十三页，讲稿共五十六页哦2、猫的全身麻醉、猫的全身麻醉 n846复合麻醉剂复合麻醉剂：剂量：剂量0.20.3ml/kg，肌肉注射，麻，肌肉注射，麻醉期间的肌松和镇痛效果均好，麻醉时间长。配合苏醒醉期间的肌松和镇痛效果均好，麻醉时间长。配合苏醒灵灵3、4号催醒。号催醒。n氯胺酮：氯胺酮：肌肉注射肌肉注射1030mg/kg，可产生半小时麻醉，可产生半小时麻醉，麻醉前注射阿托品，麻醉前注射阿托品0.030.05mg/kg。n舒

23、泰：舒泰：n犬眠宝：犬眠宝：第二十四页，讲稿共五十六页哦n配合用药：配合用药：隆朋氯胺酮隆朋氯胺酮，麻前给阿托品（对猫重，麻前给阿托品（对猫重要），要），l5min后，先肌注隆朋后，先肌注隆朋 12mg/kg，经，经l5min肌注氯胺酮肌注氯胺酮515mg/kg。氯丙嗪氯胺酮氯丙嗪氯胺酮，先氯丙嗪肌注给药，剂量，先氯丙嗪肌注给药，剂量1mg/kg，15min后肌后肌注氯胺酮注氯胺酮1520mg/kg。噻胺酮噻胺酮(复方氯胺酮），复方氯胺酮），本品不表现流涎本品不表现流涎(含有苯乙派醇），临床用量含有苯乙派醇），临床用量35mg/kg，肌注，持续，肌注，持续506min。第二十五页，讲稿共五十六

24、页哦3、马的全身麻醉、马的全身麻醉 n到目前还没有一种令人满意可以作为对马单独麻醉的到目前还没有一种令人满意可以作为对马单独麻醉的全身麻醉药。常用麻醉前用药有全身麻醉药。常用麻醉前用药有氯丙嗪氯丙嗪0.51mg/kg(或与吗啡或与吗啡1020mg/kg混合使用混合使用)，静注或肌注；，静注或肌注；隆朋隆朋0.50.66mg/kg，静注。，静注。n水合氯醛麻醉水合氯醛麻醉：马属动物最常用。剂量，：马属动物最常用。剂量，616g/100kg体重，中毒剂量体重，中毒剂量2030g/100kg体重，一般体重，一般在浅麻或中麻醉配合其他麻醉方法在浅麻或中麻醉配合其他麻醉方法(如麻前给药、混如麻前给药、混

25、合麻醉或局部麻醉等合麻醉或局部麻醉等)。n静脉注射时要严防药液漏出血管外。静脉注射时要严防药液漏出血管外。另外，硫喷妥钠另外，硫喷妥钠、戊巴比妥钠、隆朋等可用。、戊巴比妥钠、隆朋等可用。第二十六页，讲稿共五十六页哦4、牛的全身麻醉、牛的全身麻醉 n很少进行全身麻醉。如对牛施行全麻绝不可麻醉很少进行全身麻醉。如对牛施行全麻绝不可麻醉过深，最好采用配合麻醉。麻前停食停水给予阿过深，最好采用配合麻醉。麻前停食停水给予阿托品，进行气管内插管。托品，进行气管内插管。n隆朋麻醉：隆朋麻醉：牛是对牛是对隆朋隆朋(二甲苯胺噻唑二甲苯胺噻唑)最敏感动物最敏感动物，较小剂量即引起较深度的镇静与镇痛。肌肉注，较小剂

26、量即引起较深度的镇静与镇痛。肌肉注射射0.20.5mg/kg剂量时，剂量时，20min内明显表现作用，迅内明显表现作用，迅速达到高峰。可维持速达到高峰。可维持1h以上。术中动物意识一直未以上。术中动物意识一直未完全消失，应加以保定。完全消失，应加以保定。n静松灵、静松灵、846复合麻醉剂、水合氯醛麻醉、硫喷复合麻醉剂、水合氯醛麻醉、硫喷妥钠、酒精妥钠、酒精(白酒亦可代替白酒亦可代替)可用。可用。第二十七页，讲稿共五十六页哦5、羊的全身麻醉、羊的全身麻醉 n羊的解剖、生理与牛相似，所以很多麻醉特性以及羊的解剖、生理与牛相似，所以很多麻醉特性以及全身麻醉的危险性也相似。全身麻醉的危险性也相似。n隆

27、朋隆朋(2，4-二甲苯胺噻唑二甲苯胺噻唑)：肌肉注射剂量：肌肉注射剂量12mg/kg。隆朋与氯胺酮复合应用有较好的效果。隆朋与氯胺酮复合应用有较好的效果。n846复合麻醉剂复合麻醉剂：0.2ml/kg，肌注。，肌注。n戊巴比妥钠：戊巴比妥钠：静脉内注射剂量静脉内注射剂量2025mg/kg，麻，麻醉持续醉持续3040min左右。左右。n硫喷妥钠：硫喷妥钠：静脉注射剂量静脉注射剂量1520mg/kg，麻醉持麻醉持续时间续时间1020min。第二十八页，讲稿共五十六页哦6、猪的全身麻醉、猪的全身麻醉 n猪对全身麻醉的耐受性较差。猪对全身麻醉的耐受性较差。n戊巴比妥钠戊巴比妥钠：静注剂量：静注剂量10

28、25mg/kg，麻醉约，麻醉约3060min，苏醒时间约，苏醒时间约46h，也可采用腹腔注射。，也可采用腹腔注射。n硫贯妥钠硫贯妥钠：静脉内注射剂量：静脉内注射剂量1025mg/kg（小猪（小猪用高剂量即用高剂量即25mg/kg)，时间，时间1025min，苏醒时间，苏醒时间0.52h。n水合氯醛水合氯醛：静脉内注射：静脉内注射510g/50kg，若先给予氯，若先给予氯丙臻，则麻醉效果更好、更安全。丙臻，则麻醉效果更好、更安全。n氯胺酮氯胺酮+安定安定：是一很实用的方法：是一很实用的方法(30min)。第二十九页，讲稿共五十六页哦三、全身麻醉的并发症及抢救三、全身麻醉的并发症及抢救n1 1、呕

29、吐、呕吐 n多见于小动物全身麻醉前期多见于小动物全身麻醉前期 (2(2期期)；偶见于胃充满；偶见于胃充满的大动物非吸入麻醉；反刍动物在深麻时，胃内的大动物非吸入麻醉；反刍动物在深麻时，胃内容物倒流入口腔，易流入或被吸入气管造成严重容物倒流入口腔，易流入或被吸入气管造成严重并发症并发症(窒息或异物性肺炎窒息或异物性肺炎)。n全麻动物头部垫高，口朝下，将舌拉出口外，湿全麻动物头部垫高，口朝下，将舌拉出口外，湿纱布包裹。一旦发生呕吐，尽可能使呕吐物排出纱布包裹。一旦发生呕吐，尽可能使呕吐物排出口腔，呕吐停止后清洗口腔。反刍动物最好插入口腔，呕吐停止后清洗口腔。反刍动物最好插入气管插管。气管插管。第三

30、十页，讲稿共五十六页哦2 2、舌回缩、舌回缩 n也是小动物也是小动物 (如犬如犬)在麻醉时较常见的并发症之在麻醉时较常见的并发症之一，在大动物同样也有发生。一，在大动物同样也有发生。n可听到异常呼吸音或出现痉挛性呼吸和发组症可听到异常呼吸音或出现痉挛性呼吸和发组症状。状。n在整个麻醉期内应该注意舌部的状况。一旦发现在整个麻醉期内应该注意舌部的状况。一旦发现舌回缩现象时，应立即用手或舌钳将舌牵出，并舌回缩现象时，应立即用手或舌钳将舌牵出，并使其保持伸出口腔外，症状即自行消失。使其保持伸出口腔外，症状即自行消失。第三十一页，讲稿共五十六页哦3、呼吸停止、呼吸停止 n可出现于麻醉的前期（兴奋期）或后

31、期可出现于麻醉的前期（兴奋期）或后期(4期期)。n立即撤除麻醉，打开口腔，拉出舌头立即撤除麻醉，打开口腔，拉出舌头(或以每分钟或以每分钟 20次次左右的节律反复牵拉舌头左右的节律反复牵拉舌头)，并进行人工呼吸。，并进行人工呼吸。n静脉注入尼可刹米、安钠咖、苏醒灵或皮下注射樟脑油静脉注入尼可刹米、安钠咖、苏醒灵或皮下注射樟脑油等，同时施行人工支持呼吸的措施。等，同时施行人工支持呼吸的措施。n新型呼吸兴奋药吗乙苯吡酮新型呼吸兴奋药吗乙苯吡酮(Doxapram或或Dopram)明显对主动脉体和颈动脉体的化学感受器有兴奋作明显对主动脉体和颈动脉体的化学感受器有兴奋作用。用。第三十二页，讲稿共五十六页哦

32、4、心搏停止、心搏停止 n原发性心脏活动停止是最严重的并发症，通常发生在原发性心脏活动停止是最严重的并发症，通常发生在深麻醉期，心脏活动骤停常常没有预兆，表现脉搏和深麻醉期，心脏活动骤停常常没有预兆，表现脉搏和呼吸突然消失，瞳孔散大，创内的血管停止出血。呼吸突然消失，瞳孔散大，创内的血管停止出血。n立即采取抢救措施：心脏按摩术，配合人工呼吸立即采取抢救措施：心脏按摩术，配合人工呼吸。可以考虑开胸直接按压心脏。可以考虑开胸直接按压心脏。n药物可用药物可用 0.1%盐酸肾上腺素，马、牛盐酸肾上腺素，马、牛10ml，犬、猫，犬、猫0.10.5ml。可做心室内注射，也可以采用安钠加。可做心室内注射，也

33、可以采用安钠加静脉注射。静脉注射。第三十三页，讲稿共五十六页哦四、其他麻醉方法四、其他麻醉方法n1、神经安定镇痛、神经安定镇痛n是将神经是将神经安定药安定药和和镇痛药镇痛药合并应用。合并应用。n优点优点：用药量小、镇痛、镇静的效果好，意识和反：用药量小、镇痛、镇静的效果好，意识和反射所受的抑制较轻。射所受的抑制较轻。n先用丙嗪类药物镇痛药先用丙嗪类药物镇痛药(复合应用复合应用)起到强化的作用起到强化的作用，目前形成了，目前形成了Itovar(埃托啡埃托啡)合剂。合剂。n常用药：常用药：846复合麻醉剂，保定灵，新保灵复合麻醉剂，保定灵，新保灵等。等。第三十四页，讲稿共五十六页哦n2、电针麻醉、

34、电针麻醉 n电针麻醉电针麻醉是从针刺麻醉发展而来，属针刺麻醉的是从针刺麻醉发展而来，属针刺麻醉的一种特殊形式，用不同波型、频率和电压刺激，一种特殊形式，用不同波型、频率和电压刺激，代替手法捻针。代替手法捻针。n优点优点：(1)生理干扰少，恢复常态快；生理干扰少，恢复常态快；(2)麻醉过程中麻醉过程中可采用强心、输液等措施，不干扰麻醉；可采用强心、输液等措施，不干扰麻醉；(3)术后麻醉术后麻醉解除快；解除快；(4)麻醉方法简便易行，经济。麻醉方法简便易行，经济。n缺点：缺点：(1)种别差异和个体差异大。牛、羊较马属种别差异和个体差异大。牛、羊较马属动物好；蒙古马、母马、骟马较杂种马、公马和动物好

35、；蒙古马、母马、骟马较杂种马、公马和骡好；绵羊较山羊好。骡好；绵羊较山羊好。(2)镇痛不全、肌松效果差镇痛不全、肌松效果差；(3)内脏牵拉反射强。内脏牵拉反射强。第三十五页，讲稿共五十六页哦电针麻醉的选穴：电针麻醉的选穴：n(1)循经选穴：循经选穴：根据经络学说理论，循经脉的走向，根据经络学说理论，循经脉的走向，先选经，后取穴，适当配成组穴。如三阳络、抢风组先选经，后取穴，适当配成组穴。如三阳络、抢风组穴等。穴等。n(2)经验选穴经验选穴：如腹腔手术所选百会穴，就是根据中：如腹腔手术所选百会穴，就是根据中兽医传统治疗腰风湿病、腹胀、腹痛等多种腰、腹兽医传统治疗腰风湿病、腹胀、腹痛等多种腰、腹部

36、疼痛性疾患的有效穴位。部疼痛性疾患的有效穴位。n(3)神经解剖生理学理论选穴神经解剖生理学理论选穴：如腰旁透穴，是：如腰旁透穴，是基于对脊髓分节以及脊神经分布至相应部位的基于对脊髓分节以及脊神经分布至相应部位的认识，电针作用于三条神经干认识，电针作用于三条神经干(最后肋间神经、最后肋间神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经髂腹下神经和髂腹股沟神经)。第三十六页，讲稿共五十六页哦电针麻醉一般操作：电针麻醉一般操作：n(1)进针进针：穴位剪毛、消毒。用粗：穴位剪毛、消毒。用粗11.5mm不锈钢不锈钢针。将按穴位要求角度刺入皮肤，再捻转刺入针。将按穴位要求角度刺入皮肤，再捻转刺入至要求深度。至要求深度。n(

37、2)脉冲电流刺激：脉冲电流刺激：将脉冲式兽医针麻机上的输出将脉冲式兽医针麻机上的输出电压、频率旋扭均调至电压、频率旋扭均调至0位。常用波型为双向尖位。常用波型为双向尖峰波；频率峰波；频率10100次次/s不等（一般不等（一般3060次次/s）。通常先加大电压，然后加大频率。诱导时间。通常先加大电压，然后加大频率。诱导时间1030min。n(3)终止麻醉终止麻醉：将电流刺激的强度和频率逐渐降低：将电流刺激的强度和频率逐渐降低，然后断电、拔针，病畜即可恢复行动。，然后断电、拔针，病畜即可恢复行动。第三十七页，讲稿共五十六页哦家畜电针麻醉组穴：家畜电针麻醉组穴：n近年来各地选用的电针麻醉有效组穴很多

38、，详见有关近年来各地选用的电针麻醉有效组穴很多，详见有关章节。章节。第三十八页，讲稿共五十六页哦3 3、激光麻醉、激光麻醉 n激光麻醉可分为：激光麻醉可分为：n氦氖激光麻醉氦氖激光麻醉n二氧化碳激光麻醉二氧化碳激光麻醉第三十九页，讲稿共五十六页哦n（1）氦氖激光麻醉氦氖激光麻醉 nA.马属动物氦氖激光麻醉马属动物氦氖激光麻醉n照射部位照射部位：选择浅在、易找、照射方便和较粗大的：选择浅在、易找、照射方便和较粗大的外周神经的经路，常用外周神经的经路，常用后肢胫神经后肢胫神经。n镇痛机理：镇痛机理：可能是经外周神经将激光信息传递到中可能是经外周神经将激光信息传递到中枢，再通过中枢产生全身性镇痛作用

39、的。枢，再通过中枢产生全身性镇痛作用的。nB.牛、羊、猪、犬的氦氖激光麻醉牛、羊、猪、犬的氦氖激光麻醉 n照射羊、猪、犬后肢胫神经径路也能取得较好镇痛照射羊、猪、犬后肢胫神经径路也能取得较好镇痛效果，方法同马。效果，方法同马。第四十页，讲稿共五十六页哦（2）二氧化碳激光麻醉）二氧化碳激光麻醉 n优点是后续镇痛效应持久，在手术进行前即可麻优点是后续镇痛效应持久，在手术进行前即可麻醉完毕，因此又称之为激光手术醉完毕，因此又称之为激光手术期前麻醉期前麻醉。第四十一页，讲稿共五十六页哦浸润麻醉的注入方法浸润麻醉的注入方法第四十二页，讲稿共五十六页哦 浸润麻醉的各种方法浸润麻醉的各种方法1 1、直线浸润

40、、直线浸润2 2、菱形浸润、菱形浸润3 3、扇形浸润、扇形浸润4 4、基部浸润、基部浸润5 5、分层浸润、分层浸润第四十三页，讲稿共五十六页哦椎管局部解剖椎管局部解剖脊髓横断面模式图脊髓横断面模式图A.A.硬膜外腔硬膜外腔B.B.蛛网膜下腔蛛网膜下腔1.1.硬膜外腔硬膜外腔2.2.脊硬膜脊硬膜3.3.硬膜下腔硬膜下腔4.4.脊蛛网膜脊蛛网膜5.5.蛛网膜下腔蛛网膜下腔6.6.脊软膜脊软膜7.7.椎间孔椎间孔8.8.脊神经脊神经第四十四页，讲稿共五十六页哦椎管局部解剖椎管局部解剖牛脊髓末端构造牛脊髓末端构造1.最后腰椎横突最后腰椎横突2.髋结节髋结节3.第一尾椎第一尾椎4.第二尾椎第二尾椎a.脊

41、髓脊髓b.脊髓圆椎脊髓圆椎c.马尾马尾第四十五页，讲稿共五十六页哦马的脊髓麻醉部位马的脊髓麻醉部位1.第一、二尾椎间隙刺入点第一、二尾椎间隙刺入点2.腰荐椎间隙刺入点腰荐椎间隙刺入点第四十六页，讲稿共五十六页哦牛的脊髓麻醉部位牛的脊髓麻醉部位1、第一、二尾椎间隙刺入点、第一、二尾椎间隙刺入点2、腰荐椎间隙刺入点、腰荐椎间隙刺入点第四十七页，讲稿共五十六页哦犬腰荐硬膜外腔麻醉犬腰荐硬膜外腔麻醉第四十八页，讲稿共五十六页哦全身麻醉分期特征全身麻醉分期特征(Guedel)(Guedel)第四十九页，讲稿共五十六页哦吸入麻醉机基本结构示意图吸入麻醉机基本结构示意图1.1.压缩气筒压缩气筒2.2.压力表

42、压力表3.3.减压阀减压阀4.CO4.CO2 2吸收装置吸收装置5.5.麻醉药蒸发器麻醉药蒸发器6.6.呼吸囊呼吸囊7.7.逸气活瓣逸气活瓣8.8.气体流量计气体流量计Ex.呼出活瓣呼出活瓣In.吸入活瓣吸入活瓣M.麻醉用口罩麻醉用口罩第五十页，讲稿共五十六页哦附着套囊的气管插管及麻醉口罩附着套囊的气管插管及麻醉口罩 附着套囊的气管插管附着套囊的气管插管 麻醉口罩麻醉口罩第五十一页，讲稿共五十六页哦气管内插管方法气管内插管方法第五十二页，讲稿共五十六页哦“T T”形形 管管第五十三页，讲稿共五十六页哦带有呼吸囊的带有呼吸囊的“T T”形管形管第五十四页，讲稿共五十六页哦电针麻醉或治疗电针麻醉或治疗第五十五页，讲稿共五十六页哦天平、百会、腰旁组穴天平、百会、腰旁组穴a.a.最后肋间神经最后肋间神经b.b.髂腹下神经髂腹下神经c.c.髂腹股沟神经髂腹股沟神经第五十六页，讲稿共五十六页哦