110kV-750kV架空输电线路施工质量检验及评定规程.pdf

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1、附录 A线路施工质量检查记录表表A.0.1路径复测记录表线记1塔位档距m线路转角高程m桩号塔号杆塔型式设计值实测值偏差值桩号与临近杆塔最近水平距离距离m备注桩位移m被跨越物或地形凸起点监理：专职质检员：施工负责人：检查人：A.0.2普通基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表线记 2表表 A.0.2A.0.2普通基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表线记普通基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表线记 2 2桩号序号设计值：1转角杆塔角度允许偏差：1302整基基础中心位移mm顺线路：转角塔 30横线路：30实测偏差：实测偏差：实测值：塔号杆塔型基础型施工基面检查结果施工日期年月日检查日期年月日呼称高检查项目允

2、许偏差备注AB: BC:设计值3ABBCCD: DA:AC: BD:CDDA0.2%AC设计值4基坑深度普通基础：100，50拉线基础：100，0ABBDCD5拉线基础坑底尺寸mm 设计值：设计值：6拉线基础坑位置mm1%L拉线基础坑深7mm100，0设计值：bABCD8拉线坑马道坡度及方向符合设计要求注：a不等高基础以两个半根开和两个半对角表示。 b L 为拉线基础坑中心至拉线挂点水平距离。监理：专职检查员：施工负责人：检查人：A.0.3A.0.3岩石、掏挖基础分坑及开挖检查记录表线记 3A.0.3A.0.3岩石、掏挖基础分坑及开挖检查记录表线记岩石、掏挖基础分坑及开挖检查记录表线记 3 3

3、桩号塔号杆塔型基础型施工基面检查结果施工日期年月日检查日期年月日呼称高序号检查项目允许偏差备注1转角杆塔角度设计值：允许偏差：130顺线路：转角塔 30实测值：实测偏差：2整基基础中心位移mm横线路：30实测偏差：AB: BC:设计基坑根开及对角线3尺寸 mm0.2%aABBCCD: DA:AC: BD:CDDA值ACBD基坑坑深4mm设计值：100，0ABCD基础坑底设计值：5断面尺寸mm基础坑口设计值：6断面尺寸mm注：a不等高基础以两个半根开和两个半对角线表式。不得有负误差不得有负误差监理：专职质检员：施工负责人：检查人：A.0.4A.0.4施工基面及电气开放检查记录表线记 4见表 A.

4、0.4。A.0.4A.0.4施工基面及电气开放检查记录表线记施工基面及电气开放检查记录表线记 4 4施工桩号档距运行塔号m项目距最近杆塔距离m测量时测量对地距离m温度换算至最大弧垂时对地距离mm设计标准允许净距备注号号号号号号号号号号号号号号号号号号号号号号号号号号号号号号号号监理：专职质检员：施工负责人：检查人：交叉跨越检查记录表线记 5见表 A.0.5。表表 A.0.5A.0.5交叉跨越检查记录表线记交叉跨越检查记录表线记 5 5交叉点被跨越距最近杆交净距换算至最测量时高温度时允许净距m质量标准测量人备注跨越跨越跨越档温度的净距/桩号物名称塔塔号及叉塔号档距m距离m角m温度m/监理：专职质

5、检员：施工负责人：检查人：A.0.6A.0.6表表 A.0.6 OPGWA.0.6 OPGW 现场开盘测试记录表线记现场开盘测试记录表线记 6 6生产厂家测试地点测试日期测试温度测试波长m年月日OPGW 盘号光纤芯数标称长度m纤芯序号纤芯色别纤芯衰耗dB/km允许值实测值测试长度m纤芯序号纤芯色别纤芯衰耗dB/km允许值实测值监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表表 A.0.7 OPGWA.0.7 OPGW 接头衰耗测试记录表线记接头衰耗测试记录表线记 7 7接头桩号OPGW 盘号接头塔号测试波长m测试日期测试温度纤芯序号年月日生产厂家纤芯序号熔接衰耗dB纤芯色别允许值实测值熔接衰耗dB纤芯

6、色别允许值实测值监理：接续施工负责人：测试负责人：测试员：表表 A.0.8 OPGWA.0.8 OPGW 纤芯衰耗测试记录表线记纤芯衰耗测试记录表线记 8 8方向测试波长纤芯纤芯色别至纤芯平均衰耗纤芯测试线路长度km测试时间纤芯色别年月日纤芯平均衰耗序号dB/km序号dB/km监理：接续施工负责人：测试负责人：测试员：附录 B线路工程施工质量检查及评定记录表B.0.1B.0.1表表 B.0.1B.0.1现浇铁塔基础含插入式检查及评定记录表线基现浇铁塔基础含插入式检查及评定记录表线基 1 1杆塔型基础型基面施工日期年月日检查日期年月日桩号塔号施工序号检查检验性质项目评定标准允许偏差检查结果评定地

7、脚螺栓、插入式角钢钢管1与钢筋规格、数量23混凝土强度底板断面尺寸主控符合设计要求主控设计值：不小于设计值试块强度： MPa试验报告编号ABCD主控设计值：mm4基础埋深mm立柱断面尺寸钢筋保护层厚度mm主控设计值：-1%+100，-50设计值：-1%设计值：-5混凝土外表平整， 无蜂窝麻面，无破损顺线路30301055一般6一般7混凝土外表质量一般整基基础中心位8移mm9整基基础扭转一般横线路一般塔一般高塔a10回填土一般同组地脚螺栓中心或插入角钢11钢管形心对设计值偏移mm基础顶面或主角钢钢管操平12印记间高差mm插入式基础的助13教钢钢管倾斜率%一般10一般5一般3基础根开及对角线尺寸b

8、14mm一般设计值AB:BC:CD:DA:AC:BD:螺栓式0.2%AB:BC:CD:DA:一般塔插入式高塔注：a高塔指塔高在 100m 以上的铁塔。0.1%0.07%AC:BD:B不等高基础以两个半根开和两个半对角线表示。评定监理：专职质检员：施工负责人：检查人：B.0.2B.0.2表表 B.0.2B.0.2杆塔拉线含锚杆拉线基础检查及评定记录线基杆塔拉线含锚杆拉线基础检查及评定记录线基 2 2杆塔型基础型基面施工日期年月日检查日期年月日桩号塔号施工序号检查检验性质项目评定标准允许偏差检查结果评定现浇拉线基础埋1件及钢筋规格、数量2预制件规格、数量混凝土强度断面尺寸mm基础埋深主控符合设计要

9、求主控设计值：试块强度： MPa试验报告编号3主控不小于设计值设计值：-1%45主控主控设计值：mm+100，0角度2+20，0+100,06锚杆拉线基础孔钢筋保护层主控孔径 mm孔深 mm7厚度mm一般58混凝土外表质量一般混凝土外表平整， 无蜂窝麻面，无破损9回填土一般杆塔拉线基础10拉环中心与设计位置偏移现浇拉线基础11拉环中心在拉线方向的偏移拉线盘中心在拉12线方向的偏移13拉线棒左右一般前后一般1%L1b1一般1%La一般20无弯曲，无锈蚀，回头方向一致注：aL 为现浇拉线基础拉线中心至拉线固定点的水平距离。BL1为拉线盘中心至相对应塔柱中心的水平距离。监理：专职质检员：施工负责人：

10、检查人：评定B.0.5B.0.5表表 B.0.5B.0.5岩石、掏挖基础检查及评定记录表线基岩石、掏挖基础检查及评定记录表线基 5 5杆塔型基础型基面施工检查日期年月日施工日期年月日桩号塔号序号检查检验性质项目评定标准允许偏差检查结果评定地脚螺栓 锚杆1及钢筋规格、数主控量土质、岩石2性质主控符合设计要求符合设计要求设计值：3混凝土强度主控不小于设计值坑底断面设计值：4尺寸mm基础埋深mm锚杆埋深mm锚杆孔径mm钢筋保护层8厚度mm910混凝土外表质量立柱断面一般混凝土外表平整， 无蜂窝麻面，无破损一般5设计值：+100，0设计值：+100，0设计值：+20，0主控不得有负误差试块强度： MP

11、a试验报告编号ABCD5主控6主控7主控一般设计值：尺寸mm整基基础11中心位移mm整基基础12扭转同组地脚螺栓中心对立13柱中心偏移mm基础顶面14高差mm一般一般一般一般不得有负误差顺线路横线路一般塔高塔a3030105105AB:CD:设计值基础根开及对角线尺寸b15mmCD:DA:AC:BD:一般一螺栓式般塔插入式高塔16防风化层一般0.2%0.10%0.07%AB:BC:CD:DA:AC:BD:符合设计评定注：a高塔指塔高在 100m 以上的铁塔。b不等高基础以两个半根开和两个半对角线表示。监理：专职质检员：施工负责人：检查人：B.0.6B.0.6B.0.6-1B.0.6-1灌注桩基

12、础检查及评定记录表线基灌注桩基础检查及评定记录表线基 6-16-1桩号塔号杆塔型基础型施工基面检查日期年月日施工日期年月日序检查检验号项目检查结果性质评定标准允许误差A符合设计要求设计值：BCD评定1地脚螺栓及钢主控筋规格、数量2混凝土强度主控设计值设计值：试块强度： MPa试验报告编号3桩深mm主控设计值符合设计要求，4桩身完整性主控无断桩5清孔一般符合 JGJ 94 要求单桩设计计算体积：实际灌注量6充盈系数a一般m3一般土1充盈系数桩径、桩7垂直度连梁承台8标高m910桩顶清理混凝土一般设计值：符合 JGJ 94 要求设计值：一般符合设计一般一般符合设计混凝土外表平整， 无蜂窝麻面，无破

13、损外表质量钢筋保护层11厚度mm连梁承台一般水下20非水下10ABABC设计值：一般1%BCDCDAD12断面尺寸mm连梁承台保护层13厚度mm整基基础一般5顺线路一般横线路3014中心位移mm30整基基础扭转15同组地脚螺栓中心，插入角钢钢管基16准线对设计值偏移mm基础顶面间17高差mm基础根开及对角线尺寸b18mm一般塔一般高塔c105ABCD一般10一般5设一般计CD:DA:值CD:AC:BD:AB:BC:AB:BC:DA:一般塔：地脚螺栓式高塔c0.2%0.07%AC:BD:注： a充盈系数是指实际灌注量与按实际桩身灌注长度及设计桩身直径计算体积之比。评定b不等高基础以两个半根开和两

14、个半对角线表示。c 高塔指按大跨越设计、塔高在100m 以上的铁塔。监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表表 B.0.6-2B.0.6-2 灌注桩基础检查及评定记录表线基灌注桩基础检查及评定记录表线基 6-26-2桩号塔号混凝土强度： MPa基础编号桩孔号检查结果设计值结果承台编号设计强度检查结果连梁编号设计强度检查结果m 3塔型基础型桩深： m充盈系数：桩径： m桩垂检查设计量灌注量m 3充盈设计值系数检查结果直度监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表表 B.0.6-3B.0.6-3 灌注桩基础检查及评定记录表线基灌注桩基础检查及评定记录表线基 6-36-3桩号塔型成孔方式浇制温度混凝土

15、强度等级材料用量水水泥砂子石子掺合料外加剂kg/m 水泥品种钢筋骨架m直径主筋规格、数量及间距：间距mm孔底沉淀层厚度m导管编组情况加强筋间距漏斗体积导管总长mm3m钢筋骨架长度m箍筋间距m砂子规格石子粒径mm3基础编号基础型式钻孔直径桩基型式桩孔号钻孔深度灌注日期：年月日时起年月日时止试块强度 MPa塌落度cm护筒顶标高m导管截面积m2首批压浆后导管埋设深度封水方法拆管次序800mm混凝土灌注量罐数折算量孔内混凝土标高m拆管长度m埋设深度m图例m灌注时间时/分/评定合计混凝土量m3注：此记录每根桩填一份监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表表 B.0.7B.0.7 贯入桩基础检查及评定记录

16、表线基贯入桩基础检查及评定记录表线基 7 7杆塔型基础型施工基面检查日期年月日施工日期年月日桩号塔号序号1检查检验项目性质评定标准允许偏差检查结果评定地脚螺栓及钢主控钢筋规格、 数量预制桩规格、符合设计要求2数量3预制桩质量主控符合设计要求主控符合设计要求设计值：试块强度： MPa4混凝土强度主控设计值试块报告编号：ABCD混凝土外表5质量贯入深度6m连梁承台7标高mm混凝土外表平整，无蜂一般窝麻面，无破损主控符合设计要求一般符合设计要求连梁承台设计值：8断面尺寸mm连梁承台 钢9筋保护层厚度一般mm整基基础中心位移10mm整基基础扭转11同组地脚螺栓中心对立柱12中心偏移mm基础顶面间13高

17、差mmAB: BC:设计CD: DA:值AC: BD一般塔：地脚螺栓式高塔注：a高塔指塔高在 100m 以上的铁塔。aAB主控-1%BCCDDA-5顺线路一般横线路顺线路一般横线路3030105ABCD一般10一般5基础根开及对b角线尺寸14mm一般0.2%0.07%评定 B不等高基础以两个半根开和两个半对角线表示。监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表表 B.0.8B.0.8 自立式铁塔组立检查及评定记录表线塔自立式铁塔组立检查及评定记录表线塔 1 1呼称高桩号m塔号塔型塔全高m序号12检查检验项目性质部件规格、数量节点间主材弯曲主控主控检查年月日日期施工年月日日期评定标准允许偏差符合设计

18、要求1/750检查结果架线前评定3转角塔、终端塔倾斜主控符合设计要求架线后4直线塔结构倾斜% 一般高塔a螺栓与构件面接触及出扣情况符合现行 GB 50233-2014一般110kV750kV 架空输电线路施工及验收标准一般一般一般符合设计要求符合设计要求符合设计要求5678螺栓防松螺栓防卸脚钉9螺栓紧固符合现行 GB 50233-2014架线前110kV750kV 架空输电线路一般施工及验收标准 第 7.1.6 条规定，且紧固率：组塔后不小于架线后95%，架线后不小于 97%符合现行 GB 50233-2014110kV750kV 架空输电线路一般施工及验收标准定10螺栓穿向11保护帽一般符合

19、设计要求注：a高塔指塔高在 100m 以上的铁塔。监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表表 B.0.9-1B.0.9-1 拉线铁塔组立检查及评定记录表线塔拉线铁塔组立检查及评定记录表线塔 2-12-1呼称高桩号m塔号塔型塔全高m序号123检查检验项目性质铁塔部件规格、数量主控拉线部件规格、数量主控节点间主材弯曲主控检查年月日日期施工年月日日期评定标准允许偏差符合设计要求符合设计要求1/750检查结果评定4拉线压接管符合设计要求及现行 DL/T主控5285输变电工程架空导线及地线液压压接工艺规程规定架线前5转角塔挠曲度一般符合设计要求架线后导线不对称布置时6拉线挂线点向轻载侧倾斜%Ha直线塔结

20、构倾斜7%8主柱弯曲一般0.1，最大 30mm一般一般大于 0，并符合设计要求%螺栓与构件接触及9出扣情况101112螺栓防松螺栓防卸脚钉符合现行 GB 50233-2014一般110kV750kV 架空输电线路施工及验收标准一般一般一般符合设计要求符合设计要求符合设计要求13楔形、UT 型线夹与拉线连接情况符合现行 GB 50233-2014110kV750kV 架空输电线路一般施工及验收标准定符合现行 GB 50233-2014一般110kV750kV 架空输电线路施工及验收标准14拉线安装情况15螺栓紧固符合现行 GB 50233-2014架线前110kV750kV 架空输电线路一般施工

21、及验收标准 第 7.1.6 条规定，且紧固率：组塔后不小于架线后95%，架线后不小于 97%符合现行 GB 50233-2014一般110kV750kV 架空输电线路施工及验收标准16螺栓穿向注：aH为拉线高度评定监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表表 B.0.9-2B.0.9-2 拉线铁塔组立检查及评定记录表线塔拉线铁塔组立检查及评定记录表线塔 2-22-2桩号塔号杆塔型压接管型施工日期年月日外观检a查平均压接人及钢印代号拉线规格拉线编号拉线位置管位置d1测点 1测点 2d2平均d1d2上端A下端上端B下端上端C下端上端D下端1212121212121212管压接后推荐值：液压 mm。液

22、压管测点位置图注：a外观检查包括管弯曲、烧伤、裂纹等项目。评定监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表表 B.0.11B.0.11 钢管电杆组立检查及评定记录表线杆钢管电杆组立检查及评定记录表线杆 2 2呼高m桩号塔号塔型全高m序号1检查检验项目部件规格、数量性质主控评定标准允许误差符合设计要求检查结果评定检查日期年月日施工日期年月日2焊接质量主控3转角、 终端杆拉线点向受力反方向侧偏斜%一般符合设计要求45结构倾斜%杆身弯曲%La一般一般110kV6横担高差%一般220kV330kV螺栓与构件面接触7及出扣情况891011螺栓防松螺栓防卸爬梯或脚钉横线路位移一般一般一般一般符合设计要求符合设

23、计要求符合设计要求50架符合现行 GB 50233-2014线110kV750kV 架空输电线路前施工及验收标准第 7.1.6 条规架定，且紧固率：组塔后不小于线95%，架线后不小于 97%后一般12螺栓紧固一般13螺栓穿向一般符合现行 GB 50233-2014110kV750kV 架空输电线路施工及验收标准注：aL 为因焊接而造成分段或整根钢管杆弯曲的对应高度。评定监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表表 B.0.12B.0.12 导线、地线含导线、地线含 OPGWOPGW展放施工检查及评定记录表线线展放施工检查及评定记录表线线 1 1放线桩号：号至号放线长度： km施工日期检查日期线相

24、桩塔号类别线别12左或上345612导中线345612右或下3456年月日年月日地线线别OPGW/线别地线栏内以图表示：耐张线夹O 直线管增加的直线管修补管W 缠绕修补监理：专职质检员：施工负责人：检查人：序号检查检验项目性质评定标准允许偏差检查结果评定导线、地线及1OPGW 规格主控符合设计要求2因施工损伤补修处理、补修管预绞丝数量主控符合现行 GB 50233-2014110kV750kV 架空输电线路施工及验收标准3接头档主控符合现行 GB 50233-2014110kV750kV 架空输电线路施工及验收标准4同一档内接续管与补修管预绞丝数量一般符合现行 GB 50233-2014110

25、kV750kV 架空输电线路施工及验收标准各压接管与线夹、5间隔棒间距一般符合现行 GB 50233-2014110kV750kV 架空输电线路施工及验收标准导线、地线及6OPGW 观感质量一般符合现行 GB 50233-2014110kV750kV 架空输电线路施工及验收标准注：地线及 OPGW 线别填左或右。评定监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表表 B.0.13B.0.13 导线、地线直线压接管施工检查及评定记录表线线导线、地线直线压接管施工检查及评定记录表线线 2 2耐张段桩号号至号耐张段塔号号至号导线或地线规格导线：地线：扩径导线填充填 充长度mm铝 股根数最大最小12最大最小m

26、m铝股长度压接人施工日期年月日压前铝管压接管位置_号至_号最大最小相别线别外径 d1mm压前钢管外径 d2需压mm长度mm压后铝管对边距mm压接长度mm压后钢管对边距mm需压长度mm压接外观检查a a钢印评代号定最大最小监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表表 B.0.14B.0.14 导线、地线耐张压接管施工检查及评定记录表线线导线、地线耐张压接管施工检查及评定记录表线线 3 3耐张段施工桩号号至号耐张段运行塔号号至号导线或地线规格压接钢管对边距mm最大最小导线：地线：扩径导线填充填充铝股根数mm铝股长度检查a施工日期年月日压前铝管大号施工侧或侧桩号小号相别线别mm长度外径 d1需压压前钢

27、管外径 d2mm最小压后铝管对边距mm最大最小需压长度mm压接长度mm压接长度mm外观压接人钢印代号评定最大最大 最小mm监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表表 B.0.15B.0.15 导线、地线含导线、地线含 OPGWOPGW紧线施工检查及评定记录表线线紧线施工检查及评定记录表线线 4 4耐张段号至号观测线时温别度1左231导线中231右23地线OPGW,地线线别线别观测档号至号设计弧垂m实测弧垂m观测档观测档档距： m子导线偏差m相见偏差m档距： m号至号档距： m号至号子导线偏差m相见偏差m设计弧垂m实测弧垂m子导线偏差m相见偏差m设计弧垂m实测弧垂m线类相别序号12检查项目相位排

28、列对交叉跨越物及对地距离耐张连接金具、绝缘子3规格和数量一般档距 110kV：+5，-2.5；导线、地线及 OPGW 弧垂4挂线后%一般220kV750kV：2.5：大于 800m 档距：1，最大 1000mm一般档距：3005导线相间弧垂偏差一般大于 800m 档距：500评定导线同相子导线弧垂误差6mm监理：专职质检员：施工负责人：检查人：一般50主控符合设计年月日性质主控主控评定标准允许偏差符合设计检查结果评定施工日期表表 B.0.16B.0.16导线、地线含导线、地线含 OPGWOPGW附件安装施工检查及评定记录表线线附件安装施工检查及评定记录表线线 5 5桩号塔型塔号序号绝缘子串型号

29、检查日期检查结果年月日施工日期年月日检查检验项目性质评定标准允许偏差评定1金具规格、数量符合设计及现行 GB50233-2014 110kV750kV主控架空输电线路施工及验收标准要求设计值：符合设计要求主控左弧垂m2跳线中右对杆塔间隙m左中右符合设计及现行 GB50233-2014 110kV750kV主控架空输电线路施工及验收标准要求一般设计值：符合设计要求3绝缘子的规格、数量跳线连板及并沟线夹连接开口销及弹簧销45一般符合设计要求6跳线制作符合现行 GB 50233-2014一般110kV750kV 架空输电线路施工及验收标准 要求一般符合设计要求7跳线绝缘子串数量悬垂绝缘子串倾斜偏差导

30、线防振锤及阻尼线安装距离mm地线及 OPGW 防振锤8一般5，最大 200mm910一般一般设计值：设地线：3030安装距离mm计OPGW：值：一般一般设计值：301112绝缘地线放电间隙mm屏蔽环、均压环安装间隙棒安装：号号OPGW 接续盒及余缆架安装OPGW 引下线安装铝包带、预绞丝缠绕绝缘子锁紧销子及螺栓穿入方向2符合设计要求设计数量：13一般第 1 个：1.5%l中间：3.0%la14一般符合设计要求15一般符合设计要求16一般17一般评定注：a l为次档距。监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表表 B.0.17B.0.17接地装置施工检查及评定记录表线地接地装置施工检查及评定记录表

31、线地 1 1桩号接地埋深体连含接地型号接情模块规m塔号况格、数量性质主控主控主控主控接地体接地电阻值回填土引下线安装评定设计值实测值主控换算值主控一般一般注：设计对接地电阻已按设计规程考虑了季节系数，所测得的电阻值应符合换算后的要求。监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表表 B.0.18B.0.18线路防护设施检查及评定记录表线防线路防护设施检查及评定记录表线防 1 1桩号塔号序号123杆塔型式性质评定标准检查结果评定检查检验项目基础护坡、挡土墙、防洪堤航空标志拦江线或公路高度限标线路防护标志4线路回路标志,相位标志，警告牌56拉线道路侧护桩排水沟一般一般符合设计要求符合设计要求评定一般符合

32、设计要求基础型式检查日期主控一般一般符合设计要求符合设计要求符合设计要求注：简要说明防护设施的相对位置。监理：专职质检员：施工负责人：检查人：附录附录 C C线路工程质量评定统计表线路工程质量评定统计表表表 C.0.1 _C.0.1 _分部工程质量评定统计表线统分部工程质量评定统计表线统 1 1起止桩号起止塔号施工日期杆塔基数年月日至年月日基验收检查日期合格数年月日分项工程评定分部工程质量评定盖章年月日设计单位代表施工项目经理线路亘长 km分项工程名称合计监理项目部：盖章单元工程数施工项目部：年月日业主项目经理总监理工程师表表 C.0.2 _C.0.2 _单位工程质量评定统计表线统单位工程质量评定统计表线统 2 2电压等级线路亘长 kVkm施工日期导线、地线及OPGW 规格年月日开工年月日竣工铁塔基数单元工程合格数基分部工程质量评定单位工程评定盖章分部工程名称监理项目部：盖章分项工程名称单元工程数施工项目部：年月日年月日业主项目经理总监理工程师设计单位代表施工单位项目经理